清华大学玉泉医院
神经内科
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临床上视神经脊髓炎患者怀孕后应继续服用药物以预防病情复发。研究证实，甲泼尼龙、泼尼松、硫唑嘌呤相对安全，故妊娠期可放心服用，但硫唑嘌呤剂量需≤2mg/（kg·d）；环磷酰胺、甲氨蝶呤对胎儿可能有致畸风险，应禁用。具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。
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神经脊髓炎的患者一旦怀孕以后，我们建议患者还是需要持续使用药物来预防疾病的复发。但是我们很多患者对药物具有顾忌、怀疑或者是不放心，吃一些药物对胎儿可能产生不利的影响。根据目前的研究，有一部分药物可能对孩子的影响是很小的，或者几乎是没有的，而其它一类的药物可能损害要大一点。所以说这一类的患者，特别是视神经脊髓炎的患者，如果需要怀孕，应该需要寻找专业的大夫的帮助，在其帮助之下服用一些对孩子影响小的一类的药物。比如说我们现在比较安全的一类药物是激素，而激素里面又分好几种，一般认为甲泼尼龙和泼尼松这一类药是相对比较安全的，而其他的预防的药物还有一些，比如说硫唑嘌呤，一般的认为相对也是安全的，但是需要控制它的剂量，一般建议怀孕期间服用剂量要小于2mg/kg.d。而其他的药物，比如说环磷酰胺、甲氨蝶蛉这类的药物是要绝对禁忌使用的，因为这类的药物可能使患者的胎儿出现畸形的风险，因此视神经脊髓炎患者如果要怀孕，而且要服用药物的话，应该是在专业的大夫的专业性的指导之下进行使用。
赵忙所│清华大学玉泉医院
2017/12/05收听(82246)
在怀孕期间吃辣的对胎儿是不会造成影响的，尤其是在孕早期的时候，由于体内激素水平的增高，所以就会出现食欲下降、恶心、呕吐的情况，孕妇往往会在饮食上做一些调整，比如会喜欢吃辣的、酸的，只要吃就可以了。但是也建议，如果是以往曾经有慢性胃炎的女性，在怀孕以后吃辣的还是要给予注意的，因为辣的会刺激胃黏膜，导致慢性胃炎的复发。但是吃辣的对胎儿的生长发育是不会造成影响的。由于在味觉上的变化，吃辣的会引起食欲增加，这样保证了胎儿的营养，胎儿的生长发育都不会造成影响。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/06/25收听(45232)
怀孕期间不喜欢吃鱼肉不会有太大的影响，孕期希望孕妇增加营养，营养丰富，饮食多样化，膳食合理。但是有一个口诀，这个口诀是这样说的：孕妇每天的膳食都应该有肉、蛋、奶、蔬菜、水果。每天都要吃瘦肉、吃煮鸡蛋、喝牛奶，然后吃蔬菜、水果。主食是要控制的，不要吃得太多，但是肉、蛋、奶、蔬菜、水果，是可以吃的。但是没有强调鱼肉，因为有的人在孕期吃鱼是过敏的，所以不是一定要吃肉，但是如果爱吃、能吃，当然可以。如果不爱吃或者是不能吃也没有遗憾，因为鱼肉所补充的营养成分通过其他的食物也是能够补充的。
山丹│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/27收听(19006)
绝大部分药物流产之后，对以后的怀孕不会造成影响，但是在药物流产之后，如果有一些合并症的情况下，... 徐艳娟│广州市花都区人民医院 2023/12/25播放(49939)
绝大部分药物流产之后，对以后的怀孕不会造成影响，但是在药物流产之后，如果有一些合并症的情况下，...
2023/12/25播放(49939)
"感冒期间，如果怀孕了，没有太大的影响。因为怀孕期间抵抗力是比较差，体质也比较弱。如果已经存在感冒，要进行积极的治疗，以免会引起呼吸道的感染，从而可能会影响胎儿健康。首先要去医院挂号产科做血常规，判断是白细胞增高，还是病毒性的感染，根据情况可以对症性的用药。同时也可以多喝开水，加速药物的代谢，避免对胎儿有影响。怀孕期间如果存在咳嗽，要积极用药，以免会引起少量的出血。如果存在有不舒服，例如有异常的出血、腹痛，要及时的医院抽血化验孕酮，包括血HCG，可以先进行预防性保胎。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2018/12/27收听(88338)
在怀孕前三个月和怀孕后三个月，性生活对胎儿的影响会比较大。怀孕前三个月时胎盘在逐步形成，体内的孕激素含量比较少，胎儿的各项器官正在分化发育，此时如果性生活很容易造成流产，而且此时应该尽量避免爱抚等动作，否则可能会引起孕妇宫缩，严重者可造成流产。而在怀孕后三个月性生活时，由于会出现宫缩有可能会造成早产，而且怀孕后三个月因为胎儿比较大很容易会压到腹部。在怀孕中期时可以适度的性生活，此时胎儿已经比较稳定并且胎盘已经形成，不容易会发生流产，但是在性生活时要注意动作不可过于剧烈，而且不要压到孕妇腹部，最好可以使用避孕套。
孟晓燕│郑州人民医院
2020/04/26收听(35494)
"怀孕期间服用药物是否对胎儿造成不良影响，要看具体服用的药物类型以及服用的时间剂量等，在怀孕初期服用药物，对胚胎的不良影响相对较大，怀孕早期是胚胎细胞分化的关键时期，对体内外任何不良因素的刺激都比较敏感，此期服用药物不当，有可能会影响胚胎的正常发育，甚至造成胚胎停止发育，在怀孕中晚期，胚胎发育相对稳定，对某些药物的影响敏感性降低。一般孢类的消炎药物对胚胎发育基本没有不良影响相对安全，活血化瘀的药物在孕早期容易引起流产，抗精神病类药物容易引起胚胎、神经系统发育异常，所以建议孕期要慎重服用药物。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2019/08/26收听(36450)
"视神经脊髓炎又称NMO，是视神经与脊髓同时或相继受累的急性或亚急性神经系统脱髓鞘疾病，由1894年Devic首先描述，因此也称为Devic综合征。临床特征表现为急性或亚急性的单眼或双眼的突然的失明，或者视力明显下降，伴或不伴眼痛，在数日、数月、甚至数年之后发生急性脊髓炎。随着病例增多，也可表现为先发生脊髓炎，在数日、数月、数年后发生视神经的改变。NMO占中枢神经系统脱髓鞘病的22%，东方人发病率高于西方人。分三个类型，一个是单向疾病的NMO，急性起病，痊愈后不再复发，愈后比较好；还有一个是复发性的NMO，一次犯病后经治疗有所缓解，但不能完全恢复正常，过段时间因各种原因再次诱发，反复的发作，每次发作以后都遗留一定的适应征，多次发作之后，逐步出现残疾和生活质量和能力下降。还有原发进展型的NMO，这种类型较少，老年人比较多一些，经过治疗以后，症状改善不明显，一直持续的缓慢进展，是所有类型中愈后最差的。以上就是视神经脊髓炎的简单介绍。"
邵自强│中日友好医院
2017/09/07收听(22258)
视神经脊髓炎的严重程度，与发病频繁程度有关。若患者反复发作视神经脊髓炎，会出现较严重的残疾，且... 刘春岭│郑州大学第二附属医院 2023/06/09播放(99780)
视神经脊髓炎的严重程度，与发病频繁程度有关。若患者反复发作视神经脊髓炎，会出现较严重的残疾，且...
刘春岭│郑州大学第二附属医院
2023/06/09播放(99780)
视神经脊髓炎为中枢神经系统自身免疫性疾病，在亚洲人群属高发性疾病。当身体受到某些外界... 薛慧如│山西医科大学第一医院 2023/11/24播放(75648)
视神经脊髓炎为中枢神经系统自身免疫性疾病，在亚洲人群属高发性疾病。当身体受到某些外界...
薛慧如│山西医科大学第一医院
2023/11/24播放(75648)
"视神经脊髓炎和多发性硬化不同，主要是由水通道蛋白抗体介导的，以体液免疫为主的自身免疫性疾病。自身免疫系统攻击了视神经、脊髓、颅脑后造成神经损伤而出现相应的症状。损害出现在单侧或双侧的视神经、脊髓、颅脑等单个或多个部位。传统观点认为视神经和脊髓炎同时或相继出现。最早期视神经脊髓炎曾经被认为是多发性硬化的亚型，2004年水通道蛋白抗体的发现，将视神经脊髓炎作为独立的疾病单元被分离出来。经过学者们的不断总结，发现视神经脊髓炎与多发性硬化，在种族分布、免疫学机制、病理改变、临床表现和影像学表现上以及治疗和预后方面均有所不同。视神经脊髓炎在亚洲较为多见，致残率高于多发性硬化。早期明确诊断规范治疗后，大多数可以获得较好的预后。"
赵桂宪│复旦大学附属华山医院
2018/05/17收听(79052)
视神经脊髓炎，目前病因和确切的发病机制尚不明了。视神经脊髓炎是一种主要累及视神经和脊髓的中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病，临床以视神经和脊髓同时或相继受累为主要特征，呈进行性或缓解与复发交替的病程。视神经脊髓炎的病因和发病机制目前尚不明了，可能与登革热、HIV、传染性单核细胞增多症、甲型肝炎等病毒感染，以及结核分枝杆菌、肺炎支原体感染等有关。视神经脊髓炎的遗传因素不明，多数无家族史，有少数家系的病例报道，有时与人种有一定的相关性，目前多数学者认为视神经脊髓炎是以体液免疫为主的独立疾病。
王翀│南京鼓楼医院
2020/08/26收听(14910)
"视神经脊髓炎，是一种中枢神经系统脱髓鞘疾病，该病的病因尚不明确，可能与病毒感染、自身免疫反应、遗传等多种因素有关。目前多认为可能是一些携有先天遗传易感基因的个体，具有易发生免疫调节功能紊乱的趋势，在后天的环境中，比如在外因病毒感染、细菌感染、外伤等的作用下，诱发对中枢髓鞘成分的异常自身免疫应答而致病。临床上引起该病的主要病毒和细菌包括：艾滋病病毒、登革热病毒、传染性单核细胞增多症病毒、甲型肝炎病毒，以及结核分枝杆菌、肺炎支原体，另外免疫接种也可以引发视神经脊髓炎。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2018/11/19收听(29522)
"视神经脊髓炎简称NMO，它是一种主要累及视神经和脊髓的中枢神经系统炎性脱髓鞘性疾病，临床上主要表现为视神经和脊髓同时或者先后受累的主要特征，表现为视力下降，或者出现肢体麻木、无力、尿便障碍，一般呈进行性的或缓解复发的一个病程。这个病在1894年首先由Devic描述，因此又称Devic病。视神经脊髓炎往往也是缓解复发，单发的是比较少见的，一般80%到90%的NMO患者是复发型。"
孙庆利│北京大学第三医院
2017/06/26收听(24164)
"视神经脊髓炎是一种常见的中枢神经系统脱髓鞘性疾病，主要侵犯视神经和脊髓造成患者视力下降、截瘫和尿便障碍。目前研究显示视神经脊髓炎也可以侵犯其它中枢神经系统，如大脑、脑干、小脑等部位，出现相应的临床症状和体征，因此目前统称为视神经脊髓炎谱系病。视神经脊髓炎患者往往有水通道蛋白4的阳性，急性期患者常使用大剂量激素冲击治疗，而在缓解期可以使用小剂量激素维持，同时口服免疫抑制剂治疗，视神经脊髓炎是一种比较常见的致残性疾病。"
2020/05/06收听(71442)
视神经脊髓炎是一种中枢神经系统特发性炎性脱髓鞘疾病，主要表现为同时发生或相继发生的视神经炎和脊... 赵忙所│清华大学玉泉医院 2023/04/02播放(62112)
视神经脊髓炎是一种中枢神经系统特发性炎性脱髓鞘疾病，主要表现为同时发生或相继发生的视神经炎和脊...
2023/04/02播放(62112)
视神经脊髓炎是一种中枢神经系统特发性的炎性脱髓鞘疾病，其临床主要表现为同时发生或者相继发生视神经炎和脊髓炎的表现。既往传统认为该病为多发性硬化的一种亚型，在日本其曾被命名为视神经脊髓型的多发性硬化，但是在2004年至2005年间，在视神经脊髓炎患者的血清中发现了一种特异性的抗体，即水通道蛋白-4抗体。至此，我们一般认为视神经脊髓炎是一种独立多发性硬化的一种实体疾病，该病随着临床实践发现，还有一些局限性形式的疾病，比如说单发或者多发的视神经炎，单发或者多发的长节段横贯性脊髓炎，或者是伴有其他自身免疫疾病的视神经炎和脊髓炎。因此我们现在将经典的视神经脊髓炎、复发和单发的视神经炎、复发和单发的长节段脊髓炎以及合并有其它自身免疫性疾病的视神经炎和脊髓炎，不管水通道蛋白-4抗体是阳性或者阴性，均命名为视神经脊髓炎谱系疾病。
2017/12/05收听(49918)
"怀孕期间偶尔吃泡面并不会对胎儿造成不良影响，但是长期大量的食用泡面，会导致孕妇营养不良、胎儿宫内生长迟缓等风险，怀孕期间是属于特殊的阶段，由于胎儿生长发育的需要，孕期应该增加饮食营养，并保证饮食的新鲜、健康。泡面作为一种常见的方便速食，营养成分比较少，并且含有防腐剂成分，虽不能导致畸形发生，但是孕妇应该尽量少食用，如果偶尔食用几次，问题不是太大。大多数的怀孕的时间要正常饮食，才能保证胎儿和孕妇的需要，孕妇的饮食要合理均衡搭配，要尽量做到丰富多彩，既要保证优质蛋白的摄入量，也要多吃新鲜的蔬菜、水果，而泡面的营养成分无法满足孕妇日常的营养需求。"
于荣│首都医科大学宣武医院
2021/02/04收听(98972)
一般来讲在吃生精片之类的中成药的时候，如果怀孕了是不会对怀孕造成大的影响。因为精液的质量，精子导致怀孕，它与卵泡结合，多半是全或无现象。也就是如果精子非常好，跟卵泡能够顺利的结合，一般这个胚胎的质量都是可以的。有一部分的药物，比如说化疗药物、抗结核药物，以及一些抗病毒的药物，可能会对精子的DNA产生一定的影响，所以如果在使用这一类药物的时候需要谨慎怀孕。另外，对于生精片之类的药物，对精子的质量是有帮助的，在吃药期间如果怀孕了，可以在后期定期进行产检监测，一般问题不大。
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/22收听(36556)
喝中药期间怀孕了有影响吗？首先要看具体喝的是什么中药，药物的成分都是哪一些，其中有没有妊娠期间绝对不能用的药物，如果没有，一般是影响不大。最常见的喝中药是喝了活血化瘀的药，然后发现怀孕。活血化瘀的药物倒不至于引起胚胎的畸形，主要是怕因为活血化瘀，是不是会导致出血，导致先兆流产。如果早孕期没有出现这些症状，就没有什么问题，定期检查就行。有明确致畸作用的药物是怀孕期间不能用的。比如西药的病毒唑，也就是利巴韦林，这个药是有明确的致畸性和胚胎生殖毒性，所以妊娠期间绝对不能用的。中药目前还没有明确致畸作用和明确胚胎毒性的药物。
于云连│济南市中医医院
2018/05/25收听(95390)
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