中日友好医院
针灸科
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膝骨性关节炎的针灸治疗，取穴主要在膝关节周围，由于膝关节周围没有太多重要的血管神经，所以相对来说比较安全。但针灸也会有一定的风险，主要表现在：
1、针刺深度不合理、消毒不严格，可能会引起感染；
2、患者针刺后出现局部肿痛，如果肿痛比较明显，可以在24小时内冷敷，24小时以后进行热敷处理。
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膝骨性关节炎的针灸治疗，取穴主要在膝关节周围，膝关节周围没有一些重要的神经、血管，所以相对来说非常安全。但是也会有一定的风险，它的风险主要表现在针刺膝关节是一种有创的刺激，而且在扎内、外膝眼时，如果针刺深度比较深，可能会进入到关节腔，这时如果消毒不严格，可能会引起关节内的感染，但是这种发生几率极低。一般来说，只要按照常规的无菌操作去做，是不会发生感染的。再一个，有的病人会出现针刺后的肿痛，这个主要是在针刺时，刺破一些小的动脉，造成局部瘀血，一般不需要处理；如果肿痛比较明显，在24小时以内可以做冷敷，24小时以后可以做热敷，这样能促进血肿的消散吸收，一般都是能恢复的。
刘乃刚│中日友好医院
2017/12/05收听(40428)
膝骨性关节炎针灸治疗以后要注意以下几个方面：第一、要注意保暖，很多膝关节的病人可能有这样的经验，在天气变化或者是寒冷刺激时，膝关节的疼痛和功能障碍加重，这是因为这种寒凉的刺激，能使这局部的气血循环受阻，所以在针灸治疗以后，也一定要注意保暖，这样可以增强针灸治疗的效果。第二、一定要注意局部的清洁卫生，因为针刺是一种有创的刺激，针刺治疗24小时之内，一定要注意膝关节局部的卫生，不要沾水，不要洗澡，这样一个情况。再一个可以进行功能锻炼，因为膝关节病变大部分跟股四头肌的肌力下降有关，所以可以进行一些股四头肌的锻炼，比如可以练绷腿，可以练卧位的抬腿，这样一些锻炼来增强膝关节，大腿部的肌肉的力量，这样能增强疗效。再一个，一定要改变不良的习惯，比如有的人锻炼时喜欢爬楼梯，这种锻炼对膝关节是特别有害的，它能加重膝关节的损伤，所以膝骨性关节炎的病人，一定要注意千万不要爬楼梯，尽量减少爬楼梯的次数；可以进行什么样的锻炼？比如可以做一些游泳的锻炼，骑自行车的锻炼，这些都很好。
2017/12/05收听(89334)
膝骨关节炎针灸后注意事项包括：1、注意保暖，增强针灸的治疗效果；2... 刘乃刚│中日友好医院 2023/12/20播放(72276)
膝骨关节炎针灸后注意事项包括：
1、注意保暖，增强针灸的治疗效果；
2...
2023/12/20播放(72276)
膝骨关节炎的针灸效果很好。可以通过针灸、推拿、艾灸、药敷、中频等方法来综合治疗膝骨关节炎。在治... 杨卫华│南方医科大学中西医结合医院 2023/09/09播放(52752)
膝骨关节炎的针灸效果很好。可以通过针灸、推拿、艾灸、药敷、中频等方法来综合治疗膝骨关节炎。在治...
杨卫华│南方医科大学中西医结合医院
2023/09/09播放(52752)
膝骨性关节炎是分不同的程度，对于轻度的膝骨性关节炎，病变时间比较短，关节的间隙变窄不是很显著，疼痛的症状也不是很重时，针灸是能完全治愈，患者疼痛和功能障碍的症状完全消失，恢复正常的生活。但是对于重的，比如Ⅲ度或者到Ⅳ度膝骨性关节炎的病人，可以采用针刀的治疗办法，针刀相对针灸，它的效果可能更好一些，针对性也更强一些，也能减轻和改善症状。但是对比较重的，它的关节间隙已经消失，关节的增生也特别严重，针灸是不能治愈的，对于这种病例建议还是手术治疗。
2017/12/05收听(94552)
针灸治疗膝骨性关节炎效果较好，一般采用针刺治疗方法，选穴以膝关节周围的穴位为主，主要根据患者整... 刘乃刚│中日友好医院 2023/03/27播放(57340)
针灸治疗膝骨性关节炎效果较好，一般采用针刺治疗方法，选穴以膝关节周围的穴位为主，主要根据患者整...
2023/03/27播放(57340)
膝骨性关节炎分不同的程度，对于轻度膝骨性关节炎，病变时间比较短，关节间隙变窄及疼痛的症状不明显... 刘乃刚│中日友好医院 2023/05/27播放(94272)
膝骨性关节炎分不同的程度，对于轻度膝骨性关节炎，病变时间比较短，关节间隙变窄及疼痛的症状不明显...
2023/05/27播放(94272)
膝骨性关节炎是临床针灸的常见病，针灸治疗的效果也非常好。一般来说，采用针刺的治疗方案，选穴以膝关节周围的穴位为主，根据患者的整体的状况辨证选穴。选用的穴位主要有这么几个，第一个是内、外侧膝眼，这两个穴位，它位于膝关节髌韧带两侧的凹陷里，在屈膝时可以看到这两个凹陷，这是内外膝眼穴；还有鹤顶穴，就在膝盖的上方；还有梁丘和血海穴，它在膝关节的上方；再有就是阳陵泉、足三里、阴陵泉，这三个穴位位于膝关节的下方，小腿上端的位置。这些穴位都位于膝关节的局部，能起到舒筋通络、调畅局部气血的作用。同时也可以进行辨证选穴，比如膝骨性关节的病人，有气血亏虚，可以辨证的加一些这样的穴位，比如可以加中脘、天枢、足三里这样一些穴位，去给他综合的治疗。还有一些，比如膝关节属于寒湿型，可以加上气海、关元，这样一些补气、温阳的穴位，这样就能起到很好的治疗的效果。
2017/12/05收听(61558)
骨关节炎是以软骨病变为主，以皲裂溃疡而产生的软骨破坏引起疼痛，功能障碍的退行性疾病。骨关节炎，... 查振刚│暨南大学附属第一医院 2023/10/25播放(51512)
骨关节炎是以软骨病变为主，以皲裂溃疡而产生的软骨破坏引起疼痛，功能障碍的退行性疾病。骨关节炎，...
查振刚│暨南大学附属第一医院
2023/10/25播放(51512)
"膝骨关节炎是一种退行性的疾病，绝大部分是因为年龄的增加，发生了退变，造成关节软骨的磨损、关节间隙变窄、骨质增生、滑膜增生，所以出现的内翻畸形或外翻畸形，从而造成膝关节在活动的时候，出现明显的疼痛、肿胀、行走距离变短，这是膝关节炎的主要的症状。出现膝关节炎主要是因为退变的原因，所以要减少膝关节损伤的因素，避免受凉、体重过大、爬山、爬楼等加重膝关节软骨磨损的情况。可以适当的散步、慢跑，都有助于膝关节的治疗，可以通过热敷的方法促进局部血液循环，能够增加膝关节的血运，从而减少关节的炎症，有利于减轻肿胀。必要的时候，可以口服非甾体类抗炎药，或者是外用膏药，起到活血化瘀、抗炎、镇痛，也有利于消除膝关节炎的肿胀和疼痛，改善膝关节的功能。可以通过游泳或者躺在床上练习直腿抬高，有利于增加股四头肌肉的力量，通过免负重的功能锻炼，能够增加膝关节的稳定性，减少关节软骨的磨损，有利于增加膝关节的使用时间。绝大部分通过这些保守治疗方法，都能够得到有效的治疗，很少一些病人的疼痛非常严重，保守治疗无效，再考虑手术的治疗，如进行膝关节镜或者是人工膝关节置换手术。"
纪泉│北京医院
2020/06/25收听(20566)
颈椎病患者在用针灸治疗时，因为针灸本身是一种有创的治疗，都会有风险，但是针灸治疗的风险很小，所... 丁一│海南省中医院 2023/09/17播放(56020)
颈椎病患者在用针灸治疗时，因为针灸本身是一种有创的治疗，都会有风险，但是针灸治疗的风险很小，所...
丁一│海南省中医院
2023/09/17播放(56020)
一般来说，颈椎病针灸治疗的选穴相对比较安全，但也存在一定的风险，主要表现在两方面： 刘乃刚│中日友好医院 2023/03/09播放(91238)
一般来说，颈椎病针灸治疗的选穴相对比较安全，但也存在一定的风险，主要表现在两方面：
2023/03/09播放(91238)
颈椎针灸治疗的选穴，一般来说，相对比较安全，但是所有的这种有创的治疗，都有风险，但风险很小。它的风险主要表现在两个方面，第一、颈部有一些危险性的穴位，比如风池穴，对于风池穴的针刺，有严格的针刺角度，针刺方向，以及针刺深度的要求。一般来说，只要是正规院校毕业的大夫，对这个穴位的掌握是很好的，不会出现风险，所以针灸治疗一定要到正规医院去做治疗。第二、是病人方面的因素，因为有一些病人可能对针刺比较敏感，会出现晕针的情况，尤其是体质比较差的病人，或者是比较害怕针灸的病人，这些病人在针刺治疗时，可能会出现晕针的情况。什么是晕针？就是患者扎上针以后，出现心慌、心悸、出汗、头晕，甚至晕倒的情况。一般来说，不会有什么风险，只要做好处理，取下针以后让患者平卧、休息，或者是口服温开水就能顺利缓解。
2017/12/05收听(91418)
膝骨关节炎早中期表现为上楼痛，下楼痛，走平路不痛，而且髌股关节加强收缩的时候病人有痛感，治疗是... 查振刚│暨南大学附属第一医院 2023/07/22播放(63574)
膝骨关节炎早中期表现为上楼痛，下楼痛，走平路不痛，而且髌股关节加强收缩的时候病人有痛感，治疗是...
2023/07/22播放(63574)
"膝关节的骨关节炎是临床中经常会面对的一项疾病，这种疾病发病率比较高，常见于中老年人群。如果被明确诊断为膝关节骨关节炎之后，按照国内和国际的很多指南来建议，要遵循阶梯化的治疗。最开始通过改变生活行为方式，比如控制体重、加强膝关节周围肌肉力量锻炼、注意保暖等来获得基础的治疗。如果有疼痛、有症状，比如出现上下楼梯疼，或者下蹲站起困难、走平路疼，可能还要配合药物治疗。药物大多是非甾体抗炎药，就是老百姓所谓的止疼药，因为骨关节炎往往都是无菌性炎症，用非甾体抗炎药能够消除这种炎症，达到缓解疼痛的目的。如果疼痛进一步加重，可能还要单纯用止疼药，叫阿片类的用药，这些药物随着效果越强，出现的副作用可能会越大，尤其是胃肠道的刺激、对心脏的刺激，可能会出现头晕、恶心、迷糊的症状。如果膝关节骨关节炎发展非常严重，出现膝关节的变形，可能最后的治疗是手术治疗，比如关节置换等等。当然还有很多其它的手术方式，比如早期的患者可能会采取截骨矫形，或者单髁置换、关节镜手术等等。具体的治疗一定遵循阶梯治疗的原则，根据患者病情的程度，每个人能够接受治疗的方式，进行综合的判断和具体选择，才能达到非常好的治疗效果。"
李晔│北京协和医院
2020/04/11收听(57866)
"膝骨关节炎是一个阶梯治疗，轻度的膝骨关节炎要注意病人的宣教，改善不良的生活方式，避免负重行走，同时进行膝关节的功能锻炼，增强股四头肌力量，增加膝关节的稳定性就可以。中度的骨关节炎除了以上方法外，还要使用消炎去痛的药物对症治疗，包括塞来昔布、美洛昔康，同时还可以使用硫酸氨基葡萄糖补充关节软骨的成分。对于重度的骨关节炎，关节间隙完全狭窄、消失，这个时候通过保守治疗往往效果不佳，就要进行手术治疗，可以进行人工全膝关节置换术，术后早期可以进行功能锻炼。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/09/28收听(45788)
偏瘫患者针灸治疗存在风险。偏瘫后患者肢体无法活动，因此针灸也需严格把握适应症。部分脑梗死患者运... 王忠│山西医科大学第一医院 2023/11/16播放(74614)
偏瘫患者针灸治疗存在风险。偏瘫后患者肢体无法活动，因此针灸也需严格把握适应症。部分脑梗死患者运...
王忠│山西医科大学第一医院
2023/11/16播放(74614)
"膝骨关节炎的症状主要有这样几个方面，疼痛、肿胀、功能障碍、畸形是典型的表现。疼痛特点一般多为慢性发展的，轻到中度的钝性疼痛，严重时候有比较严重的撕裂样和针刺样疼痛，行走后可加重，刚一站立的时候也叫触动的时候可以有疼痛。主动活动及负重多了也可以产生疼痛，所以说它是就是触动时疼痛，负重久了或者是行动的动作不当，都可以引起疼痛的加重。肿胀是关节炎继发的关节积液和滑膜增生，以及内部结构，比方脂肪垫肥厚造成的，关节液增多的时候就可以达到膝关节比较肿胀的程度，这个时候患者的感觉是膝关节发胀的感觉，感觉内部结构很紧，这样的不适感。功能障碍就会出现弹响、打软腿、僵硬、有摩擦感。尤其在上下楼梯、台阶及下蹲的时候出现明显的功能障碍。多数来讲，膝关节畸形以内翻型畸形为主，老年的女性多出现O型腿、关节局部的粗大、增大畸形。"
于栋│北京中医药大学第三附属医院
2017/10/19收听(48370)
膝骨关节炎是随着患者年龄的增大而造成的关节退变或老化，从理论上来说膝骨关节炎是不能根治的。但是... 余文景│四川省骨科医院 2023/05/01播放(58230)
膝骨关节炎是随着患者年龄的增大而造成的关节退变或老化，从理论上来说膝骨关节炎是不能根治的。但是...
余文景│四川省骨科医院
2023/05/01播放(58230)
"第一个主要是肌力的锻炼，比如直腿抬高锻炼法，可以在仰卧位双腿伸直并拢抬起，保持足跟距离床面30公分左右，坚持15到30秒放下，休息几秒再抬起。反复地训练。垫脚锻炼法，患者可以采取直立，踝关节折屈，也就是做垫脚的运动，双腿同时进行，以折曲到顶点为度，这个过程可以持续五秒，同时在放松五秒以后再做一个折屈，一屈一伸为一次，共20次，以上的锻炼,每天一次，持续四周，可以达到有效的肌力的锻炼。"
赵丁岩│北京中医药大学东直门医院
2017/08/28收听(65088)
暨大附属第一医院 查振刚
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河南省中医院 史栋梁
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西安交大附属二院 王栋
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北京宣武医院 冯明利
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