北京中医药大学东直门医院
乳腺科
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目前临床上治疗乳腺纤维瘤的微创手术为超声引导下负压真空旋切术，相比开放手术，微创手术具有以下优点：
1、超声引导下手术，定位更准确；
2、切口仅为3mm，创伤小，手术后不影响乳房外观；
3、手术后不需要拆线，无异物反应，恢复快；
4、微创手术可以一个切口完成多个肿块的切除。
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"乳腺纤维瘤是常见的一类良性肿瘤，乳腺纤维瘤的特点是生长比较缓慢、边界比较清楚、有完整的包膜，以及不会出现扩散和转移。通过手术治疗，大部分病人可以治愈。乳腺纤维瘤的手术分为传统的手术切除方法和微创手术的治疗方法，微创手术主要是创伤比较小，病人恢复比较快。但是，万一是恶性肿瘤，微创手术的病人容易发生种植性转移。所以微创手术治疗的病人一定要有病理诊断，确诊是良性肿瘤，才能够进行微创手术治疗。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/26收听(17238)
乳腺纤维瘤的微创手术方式，手术全名叫超声引导下负压真空系统旋切术。手术方式主要针对乳腺纤维瘤或者乳腺结节所做的手术方式。不同于开放的手术方式，它的优点主要在以下几个方面：第一，切口小，第二，创伤比较小。首先它是在超声引导下做的手术，定位更准确一些。在超声引导下进入乳腺腺体，开口只有3mm左右，但是能切除的最大的肿物，直径接近3cm。但是手术有一定的局限性，就是在手术后止血的方式，开放手术以缝合的方式来止血，微创的手术方式是通过外力打绷带的方式来止血。在止血的局限性下，如果出现绷带的松脱或者绷带的移位，可能会出现一些渗血，甚至血肿。但是整体来说，因为是在超声引导下手术，第一，位置感和边界感会更精确一些。第二，虽然没有通过开放手术一样用缝合的方式来止血，但是带来的好处是里面没有线头，没有异物反应，所以各有利弊。第三个，通过美学的角度来说，开口比较小，对于比较追求美观的患者来说，这是一个比较不错的选择。这种微创的超声引导下的方式可以一个切口解决多个肿物，就是可以通过一个3mm的口切除好几个乳腺结节甚至纤维瘤，所以从损伤角度上来说也是有利的。第四个，就是可以通过超声引导，尽量的采取放射样的切口，对于乳管的损伤也是很小的。
汪唐顺│北京中医药大学东直门医院
2017/12/05收听(45988)
乳腺纤维腺瘤在3厘米以下可以做微创手术，微创手术指纤维腺瘤旋切手术，在乳房表面做小切口，插入旋切刀，边旋切边吸引将肿块完整切除。较小纤维腺瘤做旋切手术是非常好的，比如1厘米或2厘米较合适。纤维腺瘤太小旋切手术难度较大，在超声定位下可能定位不准。较大纤维腺瘤不能采用微创手术，比如5厘米左右要采用传统手术将其切除，在乳房表面会有伤口，完全愈合后有瘢痕，影响到乳房整体美观。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/05/08收听(75720)
"乳腺纤维瘤是一种良性疾病，主要在青年人群出现较多，最主要的治疗手段是手术。手术的方式有很多，可以选择微创的手术治疗办法，选择小切口旋切。因为是良性病变，通常在局部麻醉或硬膜外麻醉下，常规消毒、铺巾，选择沿病变局部的长轴切口切开，分离皮下组织，置入旋切刀，将病变完整地剥离、切除、粉碎。也可以选择传统的办法，局部的乳晕切口或放射状切口，分离皮下组织，将病变完整地剥离。也可以切除乳腺纤维腺瘤周围部分正常的乳腺组织，避免导致手术以后复发，或局部再发，需要进行病理学检查。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/08/13收听(51084)
乳腺纤维瘤微创手术需要注意以下方面：1、纤维瘤切除手术后乳房会留下残缺腔口，可用... 王文生│河南省胸科医院 2023/07/17播放(91224)
乳腺纤维瘤微创手术需要注意以下方面：
1、纤维瘤切除手术后乳房会留下残缺腔口，可用...
王文生│河南省胸科医院
2023/07/17播放(91224)
乳腺纤维腺瘤手术分为开放性和微创手术两种。目前，开放性手术单侧的手术费用在3000元左右；如果... 高铭泽│常德市第一中医医院 2023/03/08播放(66900)
乳腺纤维腺瘤手术分为开放性和微创手术两种。目前，开放性手术单侧的手术费用在3000元左右；如果...
高铭泽│常德市第一中医医院
2023/03/08播放(66900)
乳腺纤维腺瘤为良性肿瘤，因为有两种成分，纤维成分和腺成分，所以合在一起称为纤维腺瘤。年轻人多见... 吕大鹏│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/12/09播放(88038)
乳腺纤维腺瘤为良性肿瘤，因为有两种成分，纤维成分和腺成分，所以合在一起称为纤维腺瘤。年轻人多见...
吕大鹏│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/12/09播放(88038)
乳腺纤维腺瘤微创手术的时间大概要半个小时到一个小时左右，根据患者纤维瘤病灶的大小来决定。病灶较小，比如在1厘米左右，整个手术时间非常短，大约半小时左右，如果病灶较大，比如2厘米、3厘米，旋切时间偏长。整个手术在超声定位下完成，手术后需要再次做超声来判定伤口内部，是否完全将纤维瘤切除干净，仍有残留还需要继续做手术，并且肿块越大创面越大，伤口内部可能有渗血或渗出。
2020/05/08收听(30390)
乳腺纤维瘤手术能用微创手术，微创手术要更好。微创手术在患者体表的伤口非常小，患者病情完全康复后，乳腺表面基本发现不了伤口或瘢痕，不会对局部美观造成影响。如果患者纤维瘤直径较大，如4厘米以上不能用微创手术，要采用传统开刀手术，在乳房表面做切口，将纤维瘤切除，把切口缝合。切口缝合方法较多，用传统丝线缝合术后需要拆除缝线，用可吸收缝线缝合对伤口愈合更好，瘢痕稍微要轻。
2020/05/08收听(12016)
乳腺纤维瘤微创手术不复杂，乳腺纤维瘤微创手术是旋切手术，目前很多医院都能正常开展，是技术较成熟的手术。乳腺纤维瘤微创手术的创伤较小，重点在乳房表面切口非常小，手术后患者完全恢复正常，表面基本没有瘢痕，不会影响乳房整体美观。整个手术非常快，大约在半小时到一小时左右就可以，重点根据肿块大小来决定，在超声引导下做手术，肿块很小会很快将肿块切完，肿块很大的切除时间要偏长。
2020/05/08收听(88510)
"乳腺纤维瘤是一种发生在乳腺组织比较常见的良性肿瘤，并不是所有的都需要手术治疗。比如直径在1-2cm以下的乳腺纤维瘤，也就是比较小的乳腺纤维瘤，可以不给予治疗，定期复查乳腺彩超看有没有长大即可。如果患者心理压力比较大，对于这种2cm以下的乳腺纤维瘤，做微创手术创伤可能会小一点，但是这个费用还是比较大的。因为微创手术只是外面的切口小，但是里面对于乳腺腺体可能创伤比传统的开刀还要大一些，或者和传统的开刀差不多。对于传统的小切口开刀，其创伤也不是太大，一般都可以接受。所以根据患者自己的美观需求而言，选择微创手术或者开刀都可以。但是对于比较大的乳腺纤维瘤来说，还是建议做开刀手术，这样创伤也不是太大，而且切除的范围更广一点，对于术后防止残留或者复发可能更好一点。"
孙伟│六安市人民医院
2019/02/11收听(52528)
乳腺纤维瘤微创手术一般住院2-3天，纤维瘤手术较小，但在手术前需要做相关检查，重点要排除手术忌症，比如做血常规、生化、凝血，同时要做乙肝五项等检查，了解机体功能，是否有感染、贫血、凝血功能障碍等。做心电图判断患者心脏功能。手术后第一天，重点观察伤口内部情况，是否有渗血或出血等，手术后患者伤口没有异常，可以考虑出院，大约在手术后1-2天，根据伤口愈合情况以及疼痛情况来决定患者是否可以出院。
2020/05/08收听(54080)
乳腺纤维瘤是病理学诊断，可以理解为已经经过穿刺或活检病理学证实，是乳腺纤维瘤。若有明确病理诊断... 姚晓莉│武汉大学人民医院 2023/05/09播放(79080)
乳腺纤维瘤是病理学诊断，可以理解为已经经过穿刺或活检病理学证实，是乳腺纤维瘤。若有明确病理诊断...
姚晓莉│武汉大学人民医院
2023/05/09播放(79080)
"乳腺纤维瘤属于一种发生在乳腺比较常见的良性肿瘤，女性比较多见，男性比较少见一点，因为男性乳腺组织比较少，出现这种纤维瘤的几率也比较少。乳腺纤维瘤微创手术有传统的小切口微创，费用在不同级别的医院或者不同的地区可能也有一些差异，在地级三甲医院住院治疗是4800元左右。如果做更先进的麦默通微创手术，费用要高一些，要7000-8000元。选择何种治疗方式都是根据患者和医生沟通的结果决定的，并不是开刀手术就比微创手术差一点，对于乳腺纤维瘤，传统的小切口手术也是很好的，手术创伤比较小，术后病理可以确定性质。"
2019/02/23收听(13936)
乳腺纤维瘤微创手术一般是没有疼痛的，微创手术创伤较小，在乳房表面有3mm左右的伤口，一般手术过程中患者感觉不到疼痛。但在打麻药的过程中患者可能有轻微的疼痛、不适，因为纤维瘤手术采用局麻就可以，在体表要注射利多卡因等局麻药物。患者手术以后伤口愈合过程中可能会有轻度疼痛、不适，可能是由于伤口内部有渗血或出血引起的，局部可能会有胀痛或皮肤有淤血，必要时可以加压包扎止血，或者疼痛明显时可以口服止痛药物。
2020/05/12收听(61602)
"乳腺纤维瘤要做微创手术的话，一般是纤维瘤不是太大，在一到两厘米左右可以考虑微创手术。一般年轻的女性有这个要求可以考虑微创手术。微创手术目前在很多医院可能还是自费项目，大概四五千块钱。如果是传统的手术方法，如果切除开个小切口，大概几百块钱，或上千块钱。"
高随宽│北京大学第一医院
2017/11/24收听(48450)
"乳腺纤维瘤是常见的一类良性肿瘤，主要的特点是生长速度比较慢，边界比较清楚，有完整的包膜，治疗乳腺纤维瘤主要的方法是手术切除和微创手术切除。微创手术切除主要的方法首先是在胸部隐蔽的位置上打一个小洞，通过医疗器械在这个小洞里面，向乳腺纤维瘤的方向打一个通道。其次通过这个通道利用器械在纤维瘤的位置有一个旋转的刀头，可以将纤维瘤粉碎。粉碎以后的纤维瘤组织通过吸引器将粉碎的组织吸引到体外，从而起到消除纤维瘤的效果。"
2020/05/28收听(61082)
乳腺纤维瘤开刀和微创两者相比，微创手术更好。开刀手术在体表会有伤口、瘢痕，手术后患者乳房美观会受到影响，微创手术近几年逐渐开展，在局部皮肤切口非常小，伤口愈合后没有瘢痕，不会影响乳房整体美观，微创手术费用要贵。开刀手术1000院左右就可以，微创手术要8000院左右。微创手术伤口疼痛感很轻、伤口很小，基本上患者没有疼痛，开刀手术伤口会有疼痛，伤口会出现脂肪液化。
2020/05/08收听(34730)
乳腺纤维瘤微创手术是需要住院的，一般住院的时间4-5天，乳腺纤维瘤的患者应该完善彩超等相关检查，评估肿块的大小以及与周围的关系。手术切除是治疗乳腺纤维瘤的唯一方法，手术的方式主要包括开放性手术以及微创手术。开放性手术适合瘤体比较大的乳腺纤维瘤，切开皮肤脂肪到腺体层然后切除肿瘤，微创手术是在超声引导下，使用旋切刀植入病灶下方，利用负压吸引去除瘤体，这两种手术都是需要住院情况下完成的。
刘伍才│井冈山大学附属医院
2020/04/18收听(51354)
"对于乳腺纤维腺瘤具体是否做微创还是开刀，与明确乳腺纤维腺瘤的大小、离乳头的远近、对美的追求，以及是否有恶变的倾向等都有关。所以需要先评估再治疗，尽快先去乳腺专科或普外科完善相关检查后再控制。如果是离乳头比较近，不管是哪种类型、多大，都是要进行开刀，因为微创对乳管损伤非常大。如果离乳头比较远，则可以考虑进行微创，因为有些对美的追求非常高，所以需要注意和重视，一般好好控制可以恢复。治疗期间还需加强营养，多吃含蛋白高的食物，少食油炸、油腻，特别是不要吃一些辛辣、刺激的食物，以免诱发乳腺纤维腺瘤的复发，那样就比较麻烦。之后调整心态，穿宽松的内衣，保持愉悦的心情，控制就行，一般是不用担心，积极干预就可以了。"
高天│空军军医大学西京医院
2020/05/04收听(65480)
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