中日友好医院
肾内科
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应先明确腰疼是腰肌受损还是腰椎受损，一般肾脏疾病不会腰疼，所以尿毒症早期不一定有腰疼情况。尿毒症的病人常常有贫血、体力下降、毒素蓄积等情况，病人出现腰部不适或者乏力，一般不会出现腰疼。
除非病人尿毒症是由于两侧肾脏梗阻或者双侧血管病变造成，此时可以出现腰疼，但一般肾小球肾炎或者间质性肾脏疾病造成的尿毒症，不会出现腰痛。
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尿毒症早期的表现很少出现腰痛，如果尿毒症患者出现腰部疼痛的感觉，需要排除同时存在其他的病变，例... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/06/08播放(32357)
尿毒症早期的表现很少出现腰痛，如果尿毒症患者出现腰部疼痛的感觉，需要排除同时存在其他的病变，例...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/06/08播放(32357)
"尿毒症主要是由于各种肾小球肾炎导致，一般不会出现腰痛。如果是急性肾损伤导致的肾功能衰竭，在早期有可能出现腰痛，但是比较少见，多数是由于药物使用不当或者毒物损伤导致的肾间质、肾小管损伤。如果是成人多囊肾这种遗传性疾病导致的尿毒症，在囊肿破裂、出血、感染等情况下，也会出现腰痛。更为常见的引起腰痛的疾病有泌尿系感染、泌尿系结石、泌尿系肿瘤以及肾脏周围组织病变，比如腰肌劳损、腰间盘突出。女性还有可能是卵巢附件炎症、肿瘤等。"
牛艳林│河南省新乡市中心医院
2018/12/08收听(21770)
"不管是尿毒症早期还是肾脏病的任何时期，通常都不会有腰痛的症状，但是会有腰酸，腰部的轻度不适感，尤其是剧烈的腰痛是不会出现的。腰痛和肾脏病有关的原因通常有几种情况：1、外科疾病，如肾结石、输尿管结石，梗阻、嵌顿可引起肾绞痛，常有放射性。2、泌尿系感染，如肾盂肾炎时会有腰痛的症状，急性期能可合并高热。3、其它的比如肾脏肿瘤、肾脓肿、肾静脉血栓形成时，可伴有不同程度的腰痛。腰痛需要考虑腰部肌肉的病变，如腰肌劳损，腰椎的病变，如腰椎间盘突出等。对于女性能还要考虑是否有妇科疾病，如盆腔炎等。"
陈樱花│东部战区总医院
2020/03/19收听(65578)
尿毒症的早期症状，消化系统有呕吐、恶心、纳差、腹泻或者便秘等。心血管系统有高血压、充血性心力衰竭、尿毒症性心包炎、心肌病等。在血液系统表现的贫血、出血倾向。在神经系统表现为早期出现神经肌肉失调症状、周围多神经炎病变，后期出现尿毒症脑病。在呼吸系统可以出现尿毒症肺炎的症状，皮肤疼痛、瘙痒、尿素霜。早期还会有代谢性酸中毒，出现高钾和低钾、低钙、高磷等表现，建议有这些症状，早期到医院去化验检查，早期确诊。
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/10/09收听(58000)
多数患者早期无特殊症状，少数患可伴恶心、呕吐或头晕。恶心、呕吐表明患者肌酐升高。早期患者有头晕... 范俊英│包头医学院第一附属医院 2023/10/20播放(98230)
多数患者早期无特殊症状，少数患可伴恶心、呕吐或头晕。恶心、呕吐表明患者肌酐升高。早期患者有头晕...
范俊英│包头医学院第一附属医院
2023/10/20播放(98230)
尿毒症早期症状确实很容易被老百姓忽略，所以很多尿毒症早期易贻误诊断。特别是在基层医院，或者医务... 郭胜根│郴州市第一人民医院 2023/05/18播放(79442)
尿毒症早期症状确实很容易被老百姓忽略，所以很多尿毒症早期易贻误诊断。特别是在基层医院，或者医务...
郭胜根│郴州市第一人民医院
2023/05/18播放(79442)
"早期尿毒症的症状多不典型，以消化道症状为主，患者可以表现为厌食、纳差、恶心、呕吐、乏力等不适。部分患者会因为消化道不适就诊于消化内科，后复查离子肾功发现肌酐高于正常，考虑为肾脏疾病。早期肾脏疾病需要积极的进行保肾治疗，临床上最常用的保肾药物有百令胶囊、肾复康、复方α-酮酸、药用炭、琥珀酸亚铁、促红细胞生成素、碳酸氢钠、尿毒清颗粒等。建议定期门诊复查，每3-6个月查一次血常规、尿常规、肝功、离子肾功，如疾病急性进展，建议积极对症治疗。"
李伟│泰安市中心医院
2019/05/23收听(76920)
肾脏代偿能力比较强大，所以出现症状或血尿素氮(BUN)、肌酐水平升高，提示肾功能下降50%以上... 郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/03/20播放(93260)
肾脏代偿能力比较强大，所以出现症状或血尿素氮(BUN)、肌酐水平升高，提示肾功能下降50%以上...
郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/03/20播放(93260)
"尿毒症早期属于会出现多尿、夜尿增多，主要是因为早期肾小管的浓缩功能的减退，同时会出现低钠血症。主要是因肾小管重吸收功能的减退，同时在消化系统方面会出现食欲不振、厌食、乏力，甚至会有口有异味，消化性的炎症和溃疡。同时由于吃得比较少，可以导致水电解质的紊乱。早期肾脏会影响促红素的减少，会引起肾性贫血，还有甘油三酯的升高，血浆白蛋白的降低。这些都是肾脏尿毒症早期的表现。"
李罗德│景德镇市中医医院
2019/06/23收听(95648)
尿毒症早期临床表现无特异性，患者多因皮肤瘙痒、食欲下降、乏力，以及牙龈、鼻腔出血而就诊，通过肾... 喻业安│武汉市第三医院 2023/03/13播放(95432)
尿毒症早期临床表现无特异性，患者多因皮肤瘙痒、食欲下降、乏力，以及牙龈、鼻腔出血而就诊，通过肾...
喻业安│武汉市第三医院
2023/03/13播放(95432)
"尿毒症就是肾脏功能衰竭的终末期的情况，属于尿毒症早期，但是肾脏已经处于严重的功能异常的状态。在这个状态下，身体会出现水肿、高血压、心力衰竭、食欲不振，都是慢性肾衰竭最早的表现。当出现这些情况的时候，一定要警惕。后期，可能会有贫血、皮肤瘙痒。尿毒症患者，面部包括皮肤颜色，都呈灰黄色，有些轻度的浮肿的感觉。尿毒症患者消化系统也是前期的症状，比如厌食、恶心、呕吐，或者是腹泻。当出现这些情况的时候，一定要警惕，要到正规的医院做相应的检查。"
张大伟│北京大学人民医院
2018/06/21收听(27568)
"尿毒症是由各种原因引起肾脏损伤的终末阶段，所以尿毒症这个词的含义本身就代表着晚期，而不是早期。尿毒症的症状有很多，而且尿毒症的症状往往不特异，可以有各个系统受累的症状，比如头晕、乏力、面色苍白，这些贫血的症状，因为尿毒症是会导致贫血，叫做肾性贫血。还可能导致消化系统的症状，比如厌食、恶心、呕吐，有些病人就是以恶心、呕吐来就诊，结果发现是尿毒症，这是消化系统的症状。还有一些人面色晦暗、皮肤瘙痒，甚至出现皮肤钙化。这是由于尿毒症钙磷代谢障碍所导致的症状。还有一些病人，尿毒症同时往往合并高血压，出现头晕、头疼、视物模糊，这些高血压的症状。还有一些病人出现水肿，轻度的只是下肢浮肿，颜面浮肿，严重的可以出现全身性的浮肿，甚至出现腹腔和胸腔的积液，出现尿量减少甚至基本接近无尿，这也是尿毒症的症状。严重的排尿减少，会导致水在体内的储积的增加，人体水负荷加重，会导致肺淤血，导致病人呼吸困难，病人觉得上不来气，活动力下降，导致心衰的一系列症状。所以尿毒症的表现可以累及到各个器官各个系统，而且表现不特异，需要定期的体检来尽早发现肾功能不全的苗头，把肾功能不全扼杀在早期，避免发展到尿毒症。"
徐大民│北京大学第一医院
2018/10/08收听(73948)
"尿毒症早期，一般指的是慢性肾功能衰竭1-3期，部分患者可没有任何症状，有一部分患者症状比较轻微，表现为厌食、恶心、呕吐、乏力、纳差等不适。因患者表现的症状比较隐匿，不少患者不易发现，当发现时已经到慢性肾功能衰竭中晚期，延误疾病的治疗时机，最终出现不可逆转的后果。故早期发现，早期诊断，早期治疗，对治疗肾脏病衰竭急诊有尤为重要的作用。建议有上述症状的患者及早到医院就诊，明确诊断，不要错过最佳治疗时机。"
2018/12/31收听(88324)
尿毒症是慢性肾衰竭终末期出现的一种临床综合征，其症状主要是慢性肾衰竭的症状。慢性肾衰竭可以出现... 刘文军│中国中医科学院广安门医院 2023/09/09播放(58692)
尿毒症是慢性肾衰竭终末期出现的一种临床综合征，其症状主要是慢性肾衰竭的症状。慢性肾衰竭可以出现...
刘文军│中国中医科学院广安门医院
2023/09/09播放(58692)
"尿毒症是肾脏疾病，是指肾脏功能由于各种原因，而丧失了排出大部分体内产生的毒素和多余水分，出现的一系列症状和体征。尿毒症最早出现的，也就是最常出现的症状就是消化系统的症状，可以出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、消化不良、食欲不振，部分病人可以出现体重的减轻。往往病人是由于这些症状到消化科去就诊，经过详细的检查，才证实是由于尿毒症造成的消化系统异常。病人可以出现贫血的现象，例如面色苍白，当毒素沉积在面部的时候可以出现面色灰暗。面色苍白的原因是由于血中的血红蛋白低于正常值下限，严重者可以低于6g\/dL，就考虑要进行输血治疗。其他系统，例如骨骼系统可以出现骨痛；神经系统可以出现不宁腿综合征以及精神的异常；内分泌系统可以出现其他的异常。所以只要发生了尿毒症，体内的毒素要尽快的排出，才能减少对机体各个系统的影响。"
2020/05/18收听(27120)
"尿毒症早期每个患者的体质不同，表现情况也不同。尿毒症多由于肾功能衰竭引起，在临床中可分为五期，一般前四期多数患者症状不明显，也可能有一些表现，也就是常说的早期症状，最常见的表现为恶心、干呕，胸闷、心悸、心慌、食欲下降、乏力、口腔有异味、双下肢轻度水肿、眼睑浮肿等。尿毒症一般由于糖尿病、高血压等疾病并发而来，所以有原发病者要积极监测血压、血糖，定期检查肾功能、电解质。如果有上述表现者，建议进一步完善肾功能穿刺活检、肾造影，明确是哪一类型。有原发病者也要积极治疗原发病，到后期者需要血液透析治疗或肾移植治疗。"
衣利│福建省立金山医院
2020/07/29收听(94366)
尿毒症是慢性肾脏病到了终末期，肾脏丧失了排除毒素和水分的功能，使毒素和水分在体内聚集，影响到各个系统和器官，从而出现一系列的症状和体征。最先出现的表现就是消化系统异常，部分病人可以出现恶心、呕吐、消化不良、食欲不振的情况，往往第一时间到消化内科就诊，经过详细的检查，发现是血中肌酐升高造成的。当然泌尿系统表现也是比较早，先出现的是尿液减少，特别是白天尿液减少，而夜间尿液增多，也就是通常的夜尿增多，尿量远远大于白天的量，可以出现血中血红蛋白的降低，也就是出现贫血的症状。血小板和白细胞功能出现异常，尽管数量是正常的，容易出现感冒或者身体疲劳的情况。
2020/07/17收听(59768)
"尿毒症的早期症状一般包括三个：第一个，消化系统症状；第二个，病人会有瘙痒；第三个，呼吸有氨味，然后出汗有尿素霜。这是三个主要的早期症状，具体分析如下：第一个症状，最早期出现的病人就是消化系统症状，主要表现为腹胀、厌食、纳差，另外早上起床的时候有恶心、呕吐，特别是早上刷牙的时候症状更加明显。第二个症状，病人会感觉到瘙痒，局部皮肤并没能看到有皮炎或者湿疹，但是经常能在皮局部皮肤看到病人有抓痕，就是毒素影响到周围神经末梢的时候出现到出现了瘙痒。第三个症状，病人呼吸中间会有氨味，然后出汗的时候会有尿素霜，是因为尿素从皮肤从汗腺或者是从呼吸道排出的时候造成的。以上就是尿毒症常见的早期症状。"
马强│中国人民解放军总医院
2020/12/28收听(54636)
尿毒症早期症状一般没有明显特异性，肾脏有非常强大的代偿能力，在临床上仍然有不少蛛丝马迹可以寻找... 林丽娟│三亚市人民医院 2023/11/25播放(76366)
尿毒症早期症状一般没有明显特异性，肾脏有非常强大的代偿能力，在临床上仍然有不少蛛丝马迹可以寻找...
林丽娟│三亚市人民医院
2023/11/25播放(76366)
尿毒症原发病不一样，它的临床表现可能也不一样。如果是慢性肾炎，除了蛋白尿、镜下血尿或肉眼血尿之外，这些病人常常会有浮肿，有时候有高血压，表现为头晕、头疼，有的病人有腰酸、腰疼。如果是高血压肾损害的病人，最早期的改变是夜尿增多，晚上总尿量多于白天尿量，早期的改变是夜尿增多，随着病变的进展，可能有腰疼、头疼。糖尿病肾病，早期可能是糖尿病的多饮、多尿、多食。糖尿病肾病出现肾功能异常以后，逐渐开始出现蛋白尿、浮肿，有时候浮肿会比较明显，并且可以出现胸水、腹水。随着病变的进展，病人常常有消化道症状，恶心、吃不下东西、食欲减退、体重下降、病人疲乏无力，出现一些肾性贫血改变。
杨彦芳│中日友好医院
2017/10/18收听(48112)
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