中国中医科学院西苑医院
内分泌科
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甲状腺炎是个非常宽泛的概念，包括很多种，常见的有：
1、亚急性甲状腺炎：表现为甲状腺肿痛及发烧，合并甲亢；
2、慢性淋巴细胞性甲状腺炎：又叫桥本氏病，B超提示有甲状腺弥漫性病变，TPOAb、TGAb抗体的滴度很高，需要定期监测即可；
3、其他：无痛性甲状腺炎、产后甲状腺炎、自身免疫性甲状腺炎等。
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"甲状腺炎是累及甲状腺的抑制性疾病，可以由自身免疫、病毒感染，细菌或真菌感染、放射损伤、药物等多种因素导致的甲状腺滤泡结构的破坏。甲状腺炎可以引起甲状腺的肿大，也可以导致血液中的甲状腺激素分泌过少或者是过量，产生甲减和甲亢一样的症状。甲状腺炎根据起病的缓急又可以分为急性甲状腺炎，亚急性甲状腺炎和慢性甲状腺炎，其中急性甲状腺炎主要包括急性细菌性甲状腺炎，也称之为急性化脓性甲状腺炎，急性病毒性甲状腺炎和急性真菌性甲状腺炎。亚急性甲状腺炎主要分为亚急性淋巴细胞性甲状腺炎和亚急性肉芽肿性的甲状腺炎，慢性甲状腺炎又包括慢性淋巴细胞性甲状腺炎和慢性侵袭性纤维性的甲状腺炎。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/10/20收听(26074)
甲状腺炎是怎么回事？在临床当中经常有病人说自己是甲状腺炎来看病。其实，甲状腺炎是一个非常宽泛的概念，包括很多种。第一个，常见的一般是亚急性甲状腺炎。亚急性甲状腺炎就是表现为脖子疼、甲状腺肿痛以及发烧，然后合并有一些甲亢的高代谢症，这些情况我们要诊断为亚急性甲状腺炎。亚急性甲状腺炎实际上只要过一段时间它自己就会好了，假如实在不好，我们可能会用一些对症止痛药，甚至有极少的病人用激素。在这个社会上，用中医药治疗亚急性甲状腺炎起到的效果挺好的。所以，亚急性甲状腺炎并不需要用大量的抗甲状腺素，它跟普通的炎症不是一码事，这是亚急性甲状腺炎。第二个，我们最常见的也是很普通的，叫做慢性淋巴甲状腺炎，叫做桥本氏病。病人一听这个名字感觉到非常不能接受，这个是什么，很奇怪的名字吗？实际上这是很普通的一个疾病。当我们发现有一些明显的甲状腺淋巴性，B超提示有甲状腺淋巴性病变，在甲状腺相关检测的抗体上TPOAb、TGAb抗体滴度很高的情况下，我们高度怀疑这个病人有可能合并有慢性淋巴甲状腺炎。慢性淋巴甲状腺炎也不需要进行抗炎治疗，它跟抗炎完全不是一码事，也不需要进行抗菌素治疗，实际上我们只要定期监测，一两年测一个就行了，它未来有可能会变成甲减，但是至于未来什么时候会进行甲减也是不好说。至于抗体滴度的高，让它长期的高都没事，因为高目前没有证据证明高就可以导致我们身体一些危害，也没有证据说明把这个滴度降下来，可能这个疾病的病程就会有一些变化，所以说我们认为抗体滴度高，只是一个诊断性的指标，而不是一个疗效性的指标。但是有的病人非得把这个抗体降下来，我们也可以考虑用一些硒制剂的补充，可能会对这个抗体有点帮助，这就是所谓的慢性淋巴甲状腺炎。还有一些其它的就是无痛性甲状腺炎，产后甲状腺炎。但是这些甲状腺炎跟临床当中所说的，普通的支气管炎、肺炎、阑尾炎，完全不是一码事。它往往是自身免疫性的甲状腺炎，这些情况我们不需要抗甲腺素的治疗，也不需要做一些特殊的治疗，只是针对甲状腺功能的异常，针对患者合并有一些特殊的阶段，比如说在妊娠状态下，我们需要一些特殊的甲状腺功能的，而不需要把甲状腺炎理解成普通的炎症，一定要进行区别对待。特别是对慢性淋巴甲状腺炎，大多数病人是不需要任何治疗的，只需要定期监测就可以了。
夏城东│中国中医科学院西苑医院
2017/10/18收听(12826)
"临床上常见的甲状腺炎有两种，一种是亚急性甲状腺炎，另外一种是桥本甲状腺炎：1、亚急性甲状腺炎是病毒感染以后诱发的甲状腺一种变态反应，主要表现为发烧、甲状腺处疼痛，甲功可以有一过性的不正常。亚甲炎是一个自限性疾病，病程可以维持1-2个月后逐步的自行缓解。对于亚甲炎的治疗通常是对症治疗，甲状腺疼痛可以给予非甾体消炎药止痛，发烧可以给予退烧药，症状严重不缓解时可以给予糖皮质激素的治疗。但是由于糖皮质激素的副作用，使用时一定要慎重。2、桥本甲状腺炎，也就是慢性淋巴细胞性甲状腺炎。它是甲状腺的自身免疫性疾病，体内存在甲状腺的自身抗体，包括甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体。桥本甲状腺炎可以导致甲状腺功能低下，常常需要长期服用左甲状腺激素的替代治疗。"
杨建梅│北京大学第一医院
2020/05/06收听(74422)
"甲状腺炎引起的就是炎症.第一个,就是细菌的感染，或者是病毒的感染。中医讲受外邪，比如很常见的呼吸道炎，呼吸道炎其实就是生物感冒，用咽喉面对这个世界的。实际上自然界存在着好多的病毒，好多的细菌、病毒、病原菌入侵到身体，首先就在门户扁桃腺，咽峡部繁殖以后引起了咽喉痛、打喷嚏等等，这些是伤风感冒的症状。这个时候很容易波及到甲状腺，引起甲状腺的发炎。第二条，就是抵抗力，中医叫正气，正气存内，邪不可干，是《黄帝内经》教导的。抵抗力减弱，很容易受外邪的侵犯。还有没有及时地穿衣服，也是一种抵抗力减弱，身体出现恶寒、寒颤，寒颤以后出现发烧，也是容易引起感冒的。感冒的话，有些人免疫功能不太好的情况下，就容易引起甲状腺炎，所以提倡积极的锻炼身体，但是不要过度。还有就是要注意穿衣服等等，学生也很需要积极锻炼。还有非常重要的就是吃东西，辣椒不要吃得太多，还有煎炸，肯德基、麦当劳炸鸡腿，炸鸡的翅膀，都容易引起咽喉部的发炎，发炎以后也容易引起甲状腺炎的，这些都是日常生活中要注意到的。"
黄仰模│广州中医药大学第一附属医院
2018/01/23收听(38992)
甲状腺炎是一种常见的甲状腺疾病，女性多见。临床表现多种多样，同一种类型的甲状腺炎在病程的不同时... 王旭丹│银川市第一人民医院 2023/05/13播放(53042)
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王旭丹│银川市第一人民医院
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甲状腺炎分为慢性淋巴细胞性甲状腺炎，也称桥本氏病，还包括急性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、静止性甲... 张晶虹│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/15播放(91356)
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张晶虹│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/15播放(91356)
甲状腺炎即甲状腺发生的炎症，甲状腺组织变性、坏死、增生等引起炎症反应。不同病因导致的临床表现不... 郭叙喜│深圳市宝安区中医院 2023/08/23播放(66292)
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郭叙喜│深圳市宝安区中医院
2023/08/23播放(66292)
甲状腺炎临床上分成亚急性甲状腺炎、自身免疫性甲状腺炎。亚急性甲状腺炎主动就诊患者中多见，在发病... 时艺珊│沈阳医学院附属第二医院 2023/07/23播放(85160)
甲状腺炎临床上分成亚急性甲状腺炎、自身免疫性甲状腺炎。亚急性甲状腺炎主动就诊患者中多见，在发病...
时艺珊│沈阳医学院附属第二医院
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甲状腺疾病包括甲亢、甲减、甲状腺炎、甲状腺结节等，甲状腺炎是临床中较为常见的甲状腺疾病，多见于... 朱丽华│无锡市中医医院 2023/08/27播放(77156)
甲状腺疾病包括甲亢、甲减、甲状腺炎、甲状腺结节等，甲状腺炎是临床中较为常见的甲状腺疾病，多见于...
朱丽华│无锡市中医医院
2023/08/27播放(77156)
"甲状腺炎有许多类型，不同的甲状腺炎，表现也是不同的。比较常见的是亚急性甲状腺炎，是自限性的疾病，患者常常以咽部疼痛为首发症状，一般跟病毒感染是相关的，在病毒感染后的1-3周左右发病。这个疾病因为是自愈性的，不需要特殊的治疗，是可以慢慢自己恢复的，有的患者咽部疼痛特别明显，可以给予解热镇痛药或者激素对症止疼治疗。还有慢性淋巴细胞性甲状腺炎，也就是常说的桥本甲状腺炎，是自身免疫性疾病，许多患者可以没有明显的临床症状，常常是在查体的时候发现的，查体的时候可以在化验单上显示患者的TPOAb或者TGAb是阳性的，支持桥本甲状腺炎的诊断。有的桥本甲状腺炎患者最终会发生甲减，患者会有疲倦、乏力、颜面水肿等等甲减相关的表现，需要启动激素替代治疗。所以，不同的甲状腺炎表现不同，治疗也是不同的，要明确病因。"
高岩│中日友好医院
2019/07/18收听(49300)
甲状腺炎包括急性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、桥本氏甲状腺炎。1、急性甲状腺炎：是由... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/10/23播放(32264)
甲状腺炎包括急性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、桥本氏甲状腺炎。
1、急性甲状腺炎：是由...
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/10/23播放(32264)
"慢性甲状腺炎是一种自身免疫性甲状腺炎症，起病隐匿、病程缓慢，多见于女性患者，发病的最终结局是甲状腺功能减退。慢性甲状腺炎是机体内出现了甲状腺抗体，逐渐破坏甲状腺组织，使甲状腺滤泡上皮细胞被损毁，不能合成和分泌甲状腺激素，最后导致甲状腺功能减退。本病发病初没有任何症状，仅表现抗甲状腺过氧化物酶抗体阳性。多数患者是以甲状腺肿或甲减症状首次就诊，有的患者是在体检中发现，检查示甲状腺功能正常，抗甲状腺过氧化物酶抗体和抗甲状腺球蛋白抗体显著增高，最具有临床诊断意义。本病仅有甲状腺肿，无压迫症状，甲功正常时一般不需要治疗。出现甲减时给予左甲状腺素替代治疗，甲状腺肿大出现压迫症状时行手术治疗。"
宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院
2021/04/25收听(25170)
"甲状腺炎主要包括桥本甲状腺炎、急性甲状腺炎和亚急性甲状腺炎，桥本甲状腺炎时应该注意甲状腺激素水平的变化，在桥本甲状腺炎早期的时只是出现抗体的升高，一般不需要特殊治疗。当随着病情的进展发生甲状腺功能减退症的时候，要及时检查甲状腺激素的水平，发现甲状腺激素水平下降时，应该给予左甲状腺激素的替代治疗，从小剂量开始逐渐加至能够完全替代的剂量。发生急性甲状腺炎时是细菌感染性疾病，应该注意到医院进行就诊，必要时需要用一些抗生素。亚急性甲状腺炎是病毒感染所导致的甲状腺炎症，病变的特点是具有自限性，所以对于亚急性甲状腺炎的患者主要是采用对症治疗，患者在发病时也应该去医院，进行甲状腺激素血沉的测定。"
2020/11/12收听(41804)
"甲状腺炎是甲状腺的一种炎症性疾病，通常发生在女性身上，甲状腺炎通常会出现乏力、易兴奋、月经不调、精神萎靡、情绪起伏过大等表现。临床表现有压迫症状，表面呈结节状，严重时会出现呼吸困难和吞咽困难，同一类型的甲状腺炎在不同持续时间内可以显示甲状腺功能亢进，也可以显示甲减，通常显示弥漫性甲状腺肿，也可以显示局部甲状腺结节。甲状腺炎的出现会给身体机能造成一定的不良影响，出现甲状腺炎时需要及时去医院进行相应检查，检测甲状腺激素指标判断甲状腺功能是否出现异常，及时进行治疗，以避免病情加重。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/12收听(64070)
"甲状腺炎是指感染、自身免疫、药物，以及放射线等各种原因所导致的甲状腺组织发生增生、变性，以及坏死等炎性病理损伤的一类甲状腺疾病。甲状腺炎在临床上是非常多见的一类甲状腺疾病，这类疾病主要是自身免疫性疾病，所以在病理上、诊断上、治疗上，以及预后，有很多共性的地方。"
张景义│开滦总医院
2021/03/01收听(84212)
甲状腺炎病因如下：1、亚急性甲状腺炎是由于病毒破坏甲状腺滤泡导致一过性甲亢毒症，... 夏志勇│华润武钢总医院 2023/07/24播放(71114)
甲状腺炎病因如下：
1、亚急性甲状腺炎是由于病毒破坏甲状腺滤泡导致一过性甲亢毒症，...
夏志勇│华润武钢总医院
2023/07/24播放(71114)
"甲状腺组织因为变性渗出坏死增生等炎症的改变，而导致的一系列临床病症，称为甲状腺炎。甲状腺炎是常见的甲状腺疾病，同一种类型的甲状腺炎在病程的不同时期，不仅可以表现为甲状腺功能亢进、甲状腺功能低下，还可以表现为弥漫性的甲状腺病变、甲状腺结节，有时不同类型的甲状腺炎可以相互转换。甲状腺炎的临床分类比较多样，按照起病的快慢分为急性化脓性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎和慢性甲状腺炎。亚急性甲状腺炎在临床上比较多见，目前它的病因主要有自身免疫，还有病毒感染、细菌或真菌感染，还有慢性硬化、放射损伤、肉芽肿、药物创伤等多种的原因，可以造成甲状腺滤泡结构的破坏。由于病因不同，组织学的特征也不一样，所以临床表现和预后的差异都比较大，所以它病因不同，造成的结果也不一样。亚急性的甲状腺炎一般与病毒感染有关系，比如病毒感染有病毒腺病毒、流感病毒、流行性腮腺炎病毒、风疹病毒等等，与遗传和自身免疫也有关系，所以甲状腺炎的病因是比较多的。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/06/19收听(76832)
"甲状腺炎实际上是甲状腺的一种炎症性的疾病，一般来说多见于女性。甲状腺炎的临床表现是多种多样的，同一种类型的甲状腺炎在病程的不同的时期，可以表现为甲亢，也可以表现为甲减，可以表现为弥漫性的甲状腺肿大，也可以表现为局部性的甲状腺结节，而且有时候不同类型的甲状腺炎之间可以互相转化。临床上最常见的甲状腺炎有桥本甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、静止甲状腺炎以及急性甲状腺炎等等。"
金肆│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/12/25收听(42320)
"甲状腺炎属于甲状腺疾病的一种。甲状腺发生了炎症性的改变，就是甲状腺炎。中医瘿就是甲状腺。就是声音长疮了，指的是一样东西。怎么样来发现甲状腺炎呢？第一个，靠症状，颈前疼痛就是甲状腺的部位疼痛。因为甲亢、甲减，好多甲状腺病都不疼痛的，唯有甲状腺炎出现颈前的疼痛，这是很重要的一个临床症状。第二个，就是甲状腺的轻微的肿大。还有就是咽喉痛，也就是慢性咽喉炎有合并的情况，这个时候很容易波及到甲状腺，引起甲状腺的炎症。在急性期，抽血检查血象，白细胞增高了，还有发烧了。检查甲状腺功能，可能T3、T4、游离T3、游离T4增高了，为什么呢？因为甲状腺的细胞破坏了，甲状腺素比较多的释放到血液里面去，引起一过性的甲亢。但是很快变成甲减了，就不是甲亢了，这个就是甲状腺炎的症状和实验室的检查。还有一个很重要的检查，就是甲状腺的彩色B超的检查。通过彩色B超的检查，报告就说到了，甲状腺炎症可能存在。还有就是桥本氏甲状腺炎出现，桥本氏甲状腺炎是慢性甲状腺炎来的，是日本人桥本发现的，所以叫做桥本氏甲状腺炎。目前由于诊断技术的提高，甲状腺炎的发现应该是越来越多了，也就说是不是发病率增高了？也不是。原来都有这种病的，诊断技术高明了，就诊断出来了，这个就是甲状腺炎。"
2018/01/23收听(92624)
甲状腺炎在内分泌科包括亚急性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、产后甲状腺炎。原因具体如下： 白秀平│山西医科大学第二医院 2023/12/08播放(94160)
甲状腺炎在内分泌科包括亚急性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、产后甲状腺炎。原因具体如下：
白秀平│山西医科大学第二医院
2023/12/08播放(94160)
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