中国中医科学院西苑医院
内分泌科
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甲状腺功能亢进症简称“甲亢”，是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。临床常见症状有体重减轻、心慌汗出、大便次数增加、甲状腺肿大、眼睛不舒服、肌肉无力等。需检测甲状腺功能是否异常来确诊，进一步明确病因后确定治疗方案。
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在临床当中我们见到很多病人，有很多各种各样复杂的症状。比如说有的病人是消瘦，体重减轻，原因不清楚；有的病人心慌汗出，怕热，手抖，或者就是大便次数增加；甚至有的病人可能表现有些心律失常，比如心动过速甚至心烦心胀；还有的病人可能表现为一个非常明显的肌肉无力；甚至有的病人就是一个脖子大，甲状腺肿大，或者说眼睛不舒服。这样去看病，最后一化验，发现有明显的甲亢功能异常，也就T3、T4升高，T3、T4下降。这种情况下，可以考虑是甲状腺机能亢进，但这种甲状腺机能亢进的话，我们只能诊断为甲状腺毒症，还需要进一步去明确其病因，然后决定治疗方案。所以临床的话，有不明原因的高功能但是代谢正常的一些患者，比如说体重减轻、心慌、汗出消瘦、乏力或者眼睛不舒服以及甲状腺肿大，甚至有一些表现非常明显的肌肉无力，甚至肌肉无力可以很严重，甚至有些病人可以合并有一些重症肌无力，然后大便次数增加，这种大便次数增加可能还会被经常误诊为肠炎，有的病人会表现一些明显的心律失常，这种心律失常还可能到心血管科去就诊，最后一查发现甲状腺功能异常，所以有这些症型的病人，应该进行甲状腺功能进行检测，来明确是否有甲状腺机能亢进，以及去排外有甲状腺功能亢进，才是我们对临床表现的客观的分析。
夏城东│中国中医科学院西苑医院
2017/10/18收听(10986)
"甲亢的患者临床表现会有很多种，主要症状有易激动、脾气比较暴躁，而且容易失眠、心悸，怕热、多汗，而且还会有消瘦，吃东西特别多，特别有食欲，大便次数会增多或者是腹泻，女性会有月经稀少。而且还可以伴发周期性的瘫痪，尤其见于青壮年男性，还有近端肌肉的进行性无力，比如突然之间出现的四肢软瘫，也称为甲亢性肌病，而且有些Graves病患者还会同时伴有重症肌无力的情况。老年患者这种高代谢的症状不是特别典型，相反可能会表现为乏力、心悸、厌食，然后还有抑郁、嗜睡，体重明显减少等等。"
童慧昕│北部战区总医院
2019/07/08收听(41254)
妊娠期甲亢主要是由于交感神经兴奋和各个组织脏器代谢旺盛导致，临床上一般表现为烦躁、易怒、怕热、... 迟骋│北京大学人民医院 2023/04/18播放(41325)
妊娠期甲亢主要是由于交感神经兴奋和各个组织脏器代谢旺盛导致，临床上一般表现为烦躁、易怒、怕热、...
迟骋│北京大学人民医院
2023/04/18播放(41325)
"垂体性甲亢的临床症状有怕热、多汗、手抖、心慌、体重下降、吃得多、大便次数增多，还有情绪不稳定，如烦躁、焦虑，影响睡眠，女性有可能造成月经紊乱，男性出现性欲的减退，还可以表现包括头痛以及视力、视野缺损。垂体性甲亢是甲状腺功能亢进病因在脑垂体，脑垂体出现了增生或者肿瘤，过度分泌促甲状腺激素，促甲状腺激素作用在甲状腺滤泡细胞，让甲状腺分泌过多的甲状腺激素，垂体性甲亢根据临床症状，同时要测定甲状腺激素的水平，会发现甲状腺激素水平增高，促甲状腺激素水平同样增高，经过垂体核磁的检查，也发现有垂体明显的增大，存在增生和肿瘤，医生也要进行详细的鉴别诊断，垂体性的甲亢需要进行手术治疗。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/10/30收听(31322)
甲亢分为临床甲亢和亚临床甲亢，多为临床甲亢，简称甲亢，诊断标准是甲状腺激素分泌多，促甲状腺激素... 唐与晓│烟台毓璜顶医院 2023/07/12播放(76708)
甲亢分为临床甲亢和亚临床甲亢，多为临床甲亢，简称甲亢，诊断标准是甲状腺激素分泌多，促甲状腺激素...
唐与晓│烟台毓璜顶医院
2023/07/12播放(76708)
甲亢的症状包括：1、心悸：患者出现心慌、心动过速；2、身体消瘦：虽... 潘永源│首都医科大学宣武医院 2023/09/25播放(77340)
甲亢的症状包括：
1、心悸：患者出现心慌、心动过速；
2、身体消瘦：虽...
潘永源│首都医科大学宣武医院
2023/09/25播放(77340)
甲减是甲状腺功能减低，而甲亢就是甲状腺功能亢进，那么它是一个就是多种原因导致的甲状腺的激素水平入血过多那么导致的，甲亢的时候病人会产生一些特殊的，就比如说心率增快，第二就是还有一些病人，那么会出现典型的就是消瘦。甲减的时候会肥胖，那么甲亢的时候体重会消瘦，会出现心慌、消瘦、多食、善饥，就是比较容易饿，这就是甲亢的一些症状。
2017/07/10收听(60496)
甲亢的症状包括：1、神经系统表现为患者容易激动、好说多动、焦虑烦躁、舌细微震颤等... 崔平│郑州大学第二附属医院 2023/01/27播放(68878)
1、神经系统表现为患者容易激动、好说多动、焦虑烦躁、舌细微震颤等...
崔平│郑州大学第二附属医院
2023/01/27播放(68878)
"甲亢的症状，首先是表现高代谢症候群，如怕热、多汗、心慌、气短、心动过速，严重的可出现心房眩颤、食欲亢进、大便次数增加、肌无力，还可以出现低钾性的周期性麻痹，还有出现性功能的改变，主要还可以出现易激动、失眠、手颤，这是高代谢症候群的表现。还有可以出现甲状腺的肿大，这是第二个表现。第三个表现可表现眼病，严重的时候可以出现突眼。以上三点都是甲状腺机能亢进的症状。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/01/19收听(31378)
"甲亢的临床表现，主要由血液中甲状腺激素过多引起，常见的症状主要有怕热，手抖，心悸，多汗，全身乏力，容易激动，有时有明显的精神异常，烦躁，失眠多梦，食欲亢进，但是身体反而消瘦，大便次数增多，腹泻，女性月经稀少。有部分甲亢病人伴有周期性瘫痪、肌无力、低钾血症；少数老年患者表现为乏力，心悸，厌食，抑郁，嗜睡，体重明显减少，这种甲亢叫淡漠型甲亢。大多数甲亢病人有不同程度的甲状腺肿大和突眼的表现。在有感染等诱因的作用下，还可以诱发甲亢危象。"
谷明军│重庆市涪陵中心医院
2018/10/30收听(49762)
"甲亢是比较常见的内分泌系统的疾病，在人群当中发生率还是较高的，主要是甲状腺激素分泌亢进所造成的高代谢症候群。甲亢首先表现为病人的脾气、性格的改变，容易发怒、生气，脾气比较暴躁，可能出现食欲增加，饮食量增加，但是病人的体重逐渐的下降，部分病人可以出现凸眼、脖子增粗的症状。同时进行相关的检查，包括血压的监测，可以发现脉压差的增加，这时需要进行甲状腺功能以及甲状腺彩超的检查，诊断成立后及时进行甲亢的治疗，可以选择口服抗甲亢的药物，也可以选择手术、放射性碘-131以及中医、中药治疗。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/20收听(32740)
"甲亢的出现由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，从而造成机体代谢亢进、交感神经兴奋，导致心悸、出汗和排便次数异常、体重减轻的出现，是甲状腺功能亢进的简称。患有甲亢病人会出现多言、多动、易暴躁，同时会有突眼、内分泌失调等症状，由于甲亢是甲状腺激素分泌旺盛引起的一种高代谢综合征，神经系统的兴奋也增高，也会出现怕热、多汗、心率加快、失眠等情况，甲亢需要长期合理治疗，否则会引起消瘦和甲亢性心脏病，甚至出现甲状腺危象。甲亢性心脏病会引起心率增快、心律失常而引发心力衰竭，甲亢未给予治疗或治疗不充分，症状急剧加重和恶化会引起甲状腺危象，需要及时治疗。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/08收听(10778)
"甲亢的主要症状是高代谢甲状腺肿以及甲状腺相关眼病，甲亢是由于各种原因让甲状腺合成、分泌大量的甲状腺激素，使身体各个地方都加快运转，可造成高代谢症状，如怕热、多汗、手抖、心慌，甚至出现多食、善饥、体重明显下降、大便次数还增多。另外，容易紧张、激惹、发脾气，同时失眠、乏力，以及工作体力下降。女性还可以出现月经的紊乱，男性可以出现乳房发育，同时还可以出现甲状腺肿大、突眼，检查发现可还有双颈前、小腿前部黏液性水肿。诊断甲亢一方面需要结合临床症状，还需要进行生化检查、测定甲状腺激素以及相关自身抗体，同时结合甲状腺B超以及甲状腺扫描和头霉素显像，才能帮助诊断甲亢，并且明确病因，到底是甲状腺疾病本身还是垂体疾病。"
2020/05/26收听(62544)
"甲亢就是甲状腺功能亢进症，其症状主要为：1、一般的临床表现是多食、善饥、体重下降，也就是患者食量很大，特别容易饿，但是在这种情况下体重却不升反降；2、患者同时可能会出现心慌、出汗、手抖的症状，一大部分的患者都会出现脾气烦躁，有的患者会在夜间出现明显的失眠；3、一部分患者尤其是老年甲亢患者，可能仅仅以消瘦为主要临床表现来就诊；4、一部分患者可能仅仅以心律失常为最主要临床表现来就诊；5、一部分患者表现为淡漠，没有其他明显临床表现，要做甲状腺功能的化验才能明确诊断。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2023/03/22收听(43835)
"目前认为甲亢这个疾病，其发病机制与免疫相关，认为是一种器官特异性的自身免疫疾病，而且有遗传倾向。该疾病的临床表现，主要症状有易激动、烦躁、失眠、心慌、乏力、怕热、多汗、体重下降、食欲亢进等，有的患者还伴有大便次数增多或者是腹泻。女性患者可能会出现月经稀少，亚洲的青壮年男性可以出现甲亢性低钾型周期性瘫痪。另外，还有一些少数患者，尤其是老年的甲亢患者，其高代谢症状相对来说不明显，但可能会表现为体重下降，这种情况一般称为淡漠型甲亢。甲亢患者大多数有程度不同的甲状腺肿大，是弥漫性的肿大，质地中等，且没有明显压痛。有一部分甲亢患者有眼部的表现，一类是单纯性突眼，另一类是浸润性突眼。还有一部分甲亢患者会出现胫前黏液水肿，这种情况在白种人中比较多见，在我国不是特别多见。另外，甲亢还有一些特殊的临床表现，比如甲亢危象，这是甲亢特别危重的临床表现之一，其死亡率非常高。如果临床中怀疑有甲亢危象或甲亢危象前期，都必须要立即开始抢救。甲亢还有可能会出现甲亢性心脏病，有可能会引起甲亢性的心律失常，或者是造成心衰等。除此之外，还有一些其他原因，比如妊娠相关的甲状腺功能异常等。"
2021/08/26收听(59516)
"甲亢又称为甲状腺机能亢进症，甲亢的主要症状是因为甲状腺激素分泌过多造成的，如常见的症状有心悸、汗出、进食量增加、进食量过多、大便次数增加、体重减少、眼睑浮肿、眼突、视力减退、肌肉无力、下肢酸软、突然摔倒等。造成患者出现上述症状的原因，是因代谢亢进需要机体增加进食，故肠道蠕动增强，大便次数增多，但由于机体热量消耗过多，所以患者表现为代谢旺盛。出汗甚至个别患者出现低热的症状，甲状腺激素分泌增加，增强了刺激交感神经的作用，表现为交感神经过度兴奋，出现心悸、心动过速、失眠、烦躁、易激动、急躁、易怒及对周边事物敏感等，甚至会出现严重的失眠。"
杜文森│河南省中医药研究院附属医院
2019/04/21收听(49468)
甲亢时主要出现以高代谢症候群为主的甲状腺毒症表现：1.高代谢症候群：由于甲状腺激... 鲁梅花│首都医科大学宣武医院 2023/02/21播放(62752)
甲亢时主要出现以高代谢症候群为主的甲状腺毒症表现：
1.高代谢症候群：由于甲状腺激...
鲁梅花│首都医科大学宣武医院
2023/02/21播放(62752)
甲亢全称甲状腺功能亢进症，即甲状腺的激素分泌功能亢进，使过多T3、T4分泌到血液，T3、T4浓... 孙苏欣│武汉大学中南医院 2023/09/22播放(72496)
甲亢全称甲状腺功能亢进症，即甲状腺的激素分泌功能亢进，使过多T3、T4分泌到血液，T3、T4浓...
孙苏欣│武汉大学中南医院
2023/09/22播放(72496)
"甲亢的症状：甲亢可以发生于任何年龄，发病高峰是20-40岁，女性多于男性。一般症状有患者有情绪易激动、怕热多汗、皮肤潮湿、心悸、乏力和体重减轻等，部分患者还可以有发热，表现为低热。甲状腺区的症状，可以有颈部增粗，个别患者可以有颈部疼痛。查体甲状腺可以有收缩期为主的吹风样杂音，可以摸及震颤，杂音可在整个甲状腺区都听到。眼部的表现，患者可以有突眼，表现为瞬目减少、闭眼费力，看近物可以辐辏不良。另外，甲状腺亢进症的病人，在心血管系统可以表现为心悸、气促，而且是大部分甲亢患者的主要症状。在消化系统的症状，有进食增多，进食后容易出现饥饿，而且经常出现腹泻，类似肠炎的表现。"
刘红波│辽宁省朝阳市中心医院
2018/10/22收听(96344)
"甲状腺功能亢进症，简称甲亢，主要是由于甲状腺激素合成和释放过多导致，可因此而引起机体代谢亢进和交感神经兴奋，主要症状有：一、一般症状，怕热、皮肤潮热、双手细震颤、心慌、烦躁、消瘦、失眠、食欲亢进、大便次数增多、体重减轻。二、累及到心脏时还可以出现甲亢性心脏病，包括心房颤动、心功能衰竭，表现为心悸、活动后胸闷。三、眼部症状，表现为眼睑水肿、眼裂增宽、瞬目减少、突眼、眼球活动受限。"
李广利│武汉市第三医院
2018/11/20收听(12896)
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