首都医科大学附属北京安贞医院
泌尿外科
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膀胱癌手术治疗方法如下：
1、早期膀胱癌手术治疗，如电切、激光、等离子电切、烧灼等方法，治疗效果好无复发；
2、晚期膀胱癌，可膀胱全切、淋巴结清扫治疗；
3、不耐受膀胱全切患者，可通过开放手术和微创手术部分切除膀胱；
4、通过腹腔镜或机器人的微创手术把膀胱整个切除，切除后进行尿流改道。
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膀胱癌的手术治疗方法也是非常多的，最常见的方法主要是针对早期的，比如说可以通过电切、激光、等离子电切的方法，甚至通过烧灼的方法来进行治疗，早期的膀胱癌治疗是非常好的效果，很多人通过治疗以后多年都没有复发，比如说这些早期的生长方式，是往膀胱腔内生长，而不是往膀胱壁生长，或者是是一个孤立的、单发的，这些效果是非常好，这是对早期的。比较晚期一般也可以考虑膀胱全切、淋巴结清扫等等，这类病人治疗效果也是非常好的，当然有一部分病人如果不能耐受膀胱全切，可以考虑做膀胱的部分切除，现在也有一种腔内的方法来进行部分切除，也可以通过开放手术的方法来进行部分切除，这些手术也有微创手术，也有开放手术。随着微创技术的发展，绝大多数单位都是开展微创手术，通过腹腔镜的方法，通过机器人的方法把膀胱整个切除，切完了以后来进行尿流改道。什么叫尿流改道？就是因为把膀胱切除以后，尿从哪里出来，比如说还是从原来的尿道里面出来，就是用一段肠子做一个新的膀胱，也有一部分就是采取做一个口袋，护理起来其实也很方便的。每一种手术方法要根据不同的患者的具体的情况，根据医生的技术水平，根据各个医院的习惯来进行治疗，但是每一种治疗方法都有的优点，都有的不足，要进行综合考量。
姜永光│首都医科大学附属北京安贞医院
2017/10/18收听(85998)
"膀胱癌手术的治疗方法基本上分为两大类，第一种是经尿道的手术，主要是经尿道的膀胱肿瘤电切，经过尿道放电切镜，从膀胱里边把肿瘤进行切除，主要适用于浅表性的非肌层侵润性的膀胱癌，如果肿瘤长得较深，侵犯到膀胱肌层，甚至出现长到膀胱壁，出现盆腔淋巴结转移情况，像这些局部晚期的膀胱癌就需要进行膀胱切除的手术，进行根治性膀胱切除，加上区域淋巴结的清扫，这个治疗之后患者的膀胱拿掉了、没有了，另外需要进行一个尿流改道，把输尿管移出体外或者说接到这个肠道上面，做回肠膀胱手术或者用肠道做一个新的膀胱，模拟患者正常排尿的情况，这个是根据肿瘤的不同的分期以及患者的不同的身体状态来进行的，基本上就是这两种，一种是经尿道的膀胱肿瘤电切手术，这是保膀胱的治疗，另外一种就是适用于局部晚期的，是这种根治性的膀胱全切加尿流改道的手术。"
蔡林│北京大学第一医院
2017/11/24收听(68814)
膀胱癌是中国发病率最高的恶性肿瘤之一，得了肿瘤以后，需要积极的治疗。最主要的方式就是手术治疗。... 杨科│湖南省人民医院 2023/07/19播放(72998)
膀胱癌是中国发病率最高的恶性肿瘤之一，得了肿瘤以后，需要积极的治疗。最主要的方式就是手术治疗。...
杨科│湖南省人民医院
2023/07/19播放(72998)
"膀胱癌分为浅表性膀胱癌跟浸润性膀胱癌，对浅表性膀胱癌的一般处理是微创手术，经前列腺经尿道的膀胱肿瘤电切。这个手术相对是比较简单，病人恢复也非常快。如果是浸润性膀胱癌，原则上是要做膀胱根治性切除，牵扯到尿流改道等，手术就比较复杂，一般手术需要6-8个小时，而且挂尿袋等，是两个病完全是不一样的处理方法。"
沈肖曹│浙江大学医学院附属第二医院
2018/05/25收听(47760)
"膀胱癌的治疗方法有哪些？膀胱癌根据肿瘤的大小、侵袭的深度，以及肿瘤的本身的病理分型来决定。手术的方式有一个是经尿道膀胱肿瘤切除，这是比较常见的手术方式。主要是切除表浅的黏膜层的肿瘤。还有就是膀胱部分切，某些膀胱的恶性肿瘤，因为身体原因或者是说分化的比较好，局部切除肿瘤就可以膀胱部分切。再有就是膀胱全切，膀胱全切是肿瘤侵入到基层，做膀胱全切是起到根治的作用。膀胱全切后，做回肠代膀胱或者是原位膀胱以及相应的输尿管皮肤造口，这个也是手术的方式。"
刘迎光│锦州市中心医院
2018/04/22收听(79546)
"膀胱癌根据不同的病理分期和分级，有着不同的治疗方法。对于早期的初始的膀胱肿瘤，如果肿瘤比较表浅，局限于粘膜层或者固有层，可以进行微创手术，也就是经尿道膀胱肿瘤电切术，从小便的地方进去金属的镜子，然后看到肿瘤之后进行局部烧灼，术后进行膀胱灌注治疗，以及定期复查。膀胱如果继续保留下去，对生命就可能会产生一定程度的威胁。对于这样的患者，一般是要进行根治性的膀胱全切除手术。此外还有一些病人由于病情进展的比较晚，可能已经有全身的扩散或者转移，或者是病人由于身体状况比较差，不能够接受根治性膀胱全切手术，对于这样的病人可以进行化学治疗，甚至目前比较新型的免疫药物治疗等等，对于膀胱癌都有一定程度的治疗和缓解作用。"
徐奔│北京大学第一医院
2018/05/01收听(29740)
膀胱癌是膀胱里长了肿瘤性质的病变。膀胱癌分几期，早期的膀胱癌侵犯黏膜层比较浅，这时可以做微创的... 郭佳│武汉大学人民医院 2023/11/06播放(31737)
膀胱癌是膀胱里长了肿瘤性质的病变。膀胱癌分几期，早期的膀胱癌侵犯黏膜层比较浅，这时可以做微创的...
郭佳│武汉大学人民医院
2023/11/06播放(31737)
膀胱尿路上皮癌分为非肌层浸润性尿路上皮癌和肌层浸润性尿路上皮癌。非肌层浸润性尿路上皮癌患者多采... 何峰│北京积水潭医院 2023/03/01播放(61726)
膀胱尿路上皮癌分为非肌层浸润性尿路上皮癌和肌层浸润性尿路上皮癌。非肌层浸润性尿路上皮癌患者多采...
何峰│北京积水潭医院
2023/03/01播放(61726)
膀胱癌的治疗是相对复杂一些。膀胱癌我们一般临床上叫肌层浅表性的膀胱癌，也叫非肌层浸润性的膀胱癌，还有一种叫肌层浸润性的膀胱癌。处理方式、治疗方式是有些差别的。对于浅表性的膀胱癌，如果是单发的，我们往往可以经过一个微创的治疗，叫经尿道的膀胱镜膀胱肿瘤切除，这种也不用在身体上做切口，经尿道进一个镜子进到膀胱里，然后通过电刀、激光等等就可以把肿瘤处理。对于肌层浸润性的膀胱癌，它的治疗也是首选的，我们叫根治性的膀胱切除术，要把整个膀胱切掉。根治性的膀胱切除术以后就牵扯到一个尿流改道的问题，目前我们常用的尿流改道一个就是输尿管的皮肤造口，就是说把膀胱切了，尿液往哪走？它得有一个流通排出的途径，一种方法直接让尿液经过输尿管、通过肚皮腹部，腹部的引流出来。还有一种是经典的叫回肠膀胱术，取一段肠子，将两侧的输尿管连接到这段肠管上，然后这个肠管经过腹部在肚皮表面出来，然后尿液经过尿道排出来。还有一种叫回肠原位膀胱或乙状结肠的一个原位膀胱，就是膀胱切了以后取回肠或者结肠做一个新膀胱，然后把输尿管和尿道和这个新膀胱做一个吻合，这样尿液就有一个储存和流经的途径。所以对于肌层浸润性的膀胱癌治疗，目前来说是泌尿科手术最复杂的一个手术。
李清│北京大学人民医院
2017/10/18收听(22584)
"绝大多数的膀胱癌首选的治疗方法是手术治疗。手术治疗有几种，一种就是经过尿道进行膀胱肿瘤的电切，我们叫做TUR-BT。还有一个就是膀胱全切，包括周围的淋巴结都切掉，用肠子来作为储尿的器官，切除以后也可以做原位膀胱，也可以做出一个流出道，使尿能够排出体外，这是通过手术的方法。目前对膀胱癌部分用化疗的方法，疗效是很不错的。化疗有膀胱灌注化疗，也有全身的输液来进行化疗。有一部分病人也可以考虑局部的放疗。总的来说，对晚期的膀胱肿瘤一定要进行综合治疗。"
2017/08/15收听(70972)
膀胱癌的治疗方法有很多，主要通过手术治疗。手术治疗有两种办法，一种是对早期浅表性的膀胱肿瘤，首选的是做经尿道的膀胱肿瘤切除手术，这个手术是通过尿道进去一个镜子，类似于做膀胱镜的这种情况，进去之后看到肿瘤从里边把肿瘤进行刮除；但对于深层的肿瘤，有肌层侵犯的肿瘤，就需要做根治性膀胱全切和尿流改道，也就是把膀胱都要拿掉，之后再通过肠道或者通过其他的办法来替代膀胱，或者替代尿流的输出道，来进行尿流改道的方案。除了手术之后，还可以进行化疗，一种是膀胱电切手术之后，保膀胱治疗之后进行的膀胱灌注的化疗，用于减少以后膀胱癌复发的风险，另外一种就是静脉的化疗，用于晚期的、有转移性的，或者比如有肌层浸润性或者有淋巴结转移的这类的膀胱癌的治疗，是需要静脉的化疗。还有一种是放疗，放疗相对来讲是用于不可手术的患者，一个是姑息的治疗肿瘤，另外一个来通过放疗来减轻出血的症状。膀胱肿瘤目前来讲就是靠手术、放疗、化疗这几种办法，当然还有最新的膀胱癌免疫治疗，也是主要用于晚期膀胱癌的治疗。
2017/11/24收听(80988)
"膀胱癌的治疗方法，也是按膀胱癌的不同阶段来谈，最早期的膀胱癌，是局限在膀胱黏膜的，最常采用的治疗方式，叫做经尿道的膀胱肿瘤电切术，就像做膀胱镜一样，病人身体上是没有刀口的，把手术器械通过病人的尿道，插到膀胱里，找到肿瘤予以切除，手术就算做完了，是最简单的。膀胱肿瘤发生的要更晚一些，已经侵犯了膀胱肌层，或者发生了淋巴结的转移，就要采取更加积极、更加彻底的治疗方式，叫做膀胱的根治性切除，也叫膀胱全切，把病人的整个膀胱全部切掉，手术就相对要大得多了。大家马上就会有疑问，把自己的膀胱切掉了，以后怎么尿尿？会采取一些方式，把病人的输尿管，直接从皮肤上拎出来，叫做输尿管皮肤造口，或者是借助一截病人的回肠，来达到以后通过体外排尿的作用，叫做回肠膀胱。也可以有更复杂的手术，是通过自己的肠管，缝成球形类似膀胱形状的，再放回体内，叫做原位新膀胱手术。膀胱癌再晚期已经发生转移，做手术的价值往往就不太大了，这时候主要的治疗策略是病人的全身化疗。"
郝瀚│北京大学第一医院
2018/04/23收听(37780)
"膀胱癌首选手术治疗，经尿道膀胱肿瘤电切、膀胱肿瘤根治性切除，尿流改道，都能起到很好的疗效，治疗方式要根据具体病理分型，临床分期来选择，不是所有的病人都选择同样的治疗方法。"
邵魁卿│中国中医科学院西苑医院
2017/07/20收听(31928)
膀胱癌治疗首选手术方法疗，其次有辅助性治疗，包括放疗、化疗及免疫学的治疗。手术治疗分为两类。T... 邓刚│杭州市第一人民医院 2023/10/29播放(53808)
膀胱癌治疗首选手术方法疗，其次有辅助性治疗，包括放疗、化疗及免疫学的治疗。手术治疗分为两类。T...
邓刚│杭州市第一人民医院
2023/10/29播放(53808)
膀胱癌分肌层非浸润性膀胱癌和肌层浸润性膀胱癌。如果是单发的浅表性膀胱癌，可采取微创治疗。肌层浸... 李清│北京大学人民医院 2023/08/15播放(65054)
膀胱癌分肌层非浸润性膀胱癌和肌层浸润性膀胱癌。如果是单发的浅表性膀胱癌，可采取微创治疗。肌层浸...
2023/08/15播放(65054)
"膀胱癌的治疗分为两大块，第一大块，早期膀胱癌，也就是T1期以内的膀胱癌，在临床上主要以经尿道膀胱肿瘤电切手术为主，然后配合术后的膀胱灌注、化疗。第二大块，T2期以上的膀胱癌，这类患者如果能够手术，选择全膀胱切除，如果不能够手术，选择放疗、化疗等综合治疗的方法。"
曹达龙│复旦大学附属肿瘤医院
2018/01/23收听(15450)
"膀胱癌是泌尿系统常见的肿瘤，对于膀胱癌的治疗通常是综合治疗，以手术治疗方案为主，辅助化疗、放疗以及一些免疫治疗，甚至靶向治疗等药物。对于早期发现的膀胱肿瘤，浸润不深的这种情况下，可以考虑经尿道的微创电切手术，而对于浸润肌层的膀胱癌，就要考虑采取根治性膀胱全切术，或者根据患者的情况采用一些保膀胱的治疗手段，也就是结合化疗、放疗和手术治疗的综合治疗方案。对于晚期的膀胱癌，通常以化疗、放疗或者一些免疫治疗为主。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/28收听(84590)
膀胱癌指发生在膀胱黏膜上的肿瘤，是泌尿系统最常见的肿瘤之一。膀胱癌的治疗方法是根据膀胱癌侵犯膀胱壁的深浅来决定的。如果膀胱癌组织侵犯膀胱黏膜，没有侵犯到基层，可以采取经尿道行膀胱肿瘤电切术，术后常规需要膀胱灌注，灌注化疗药以预防膀胱癌的复发，如果膀胱癌组织侵犯了基层，需要做膀胱全切术，有时候也采取膀胱部分切除术，需要医生根据具体病情来决定。
2017/07/10收听(35454)
膀胱癌主要是以手术治疗为主，一般需要根据患者的具体情况，采取手术结合放化疗的措施。如果患者单纯... 钟明珠│深圳市罗湖区人民医院 2023/03/23播放(88554)
膀胱癌主要是以手术治疗为主，一般需要根据患者的具体情况，采取手术结合放化疗的措施。如果患者单纯...
钟明珠│深圳市罗湖区人民医院
2023/03/23播放(88554)
膀胱癌手术的护理是一个比较宽泛的问题，膀胱癌的治疗有不同的手术方式，对于一些微创的方法，比如通过膀胱镜治疗、通过腹腔镜治疗，治疗后对机体造成了损害，造成的干扰比较小，患者会很快地恢复到正常的生活状态。但是对于一些比较大的手术，比如做膀胱全切，膀胱切除后，患者失去正常的膀胱，要通过尿流改道，通过肠道等，来替代膀胱，这些患者在将来生活会发生很大的改变，可能尿液要从腹壁造口区走，或者通过原位膀胱，从尿道走，排尿的正常功能可能要受到很大的损害，需要患者对新的排尿方式、新的护理方式有好的适应过程，应该从专业的护理人员那得到指导，学会怎样护理，提高自己的生活质量，同时要改善生活的预后。
徐涛│北京大学人民医院
2017/07/10收听(14524)
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