腰间盘突出怎么保守治疗腰椎间盘突出症的保守治疗方法有哪些_有来医生

杨克新
主任医师

中国中医科学院望京医院

脊柱骨科

腰椎间盘突出症保守治疗方法

2023-06-16 08:21播放 :

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视频内容

腰椎间盘突出症的保守治疗方法包括：

1、卧床休息，减轻神经根的刺激；

2、牵引治疗，通过机械性牵引，减轻椎间盘内的压力；

3、理疗，通过半导体激光、中频、电蜡疗、中药离子导入等方式改善局部的循环，缓解疼痛；

4、按摩和推拿，通过旋转扳法等特殊手法调整关节位置，增加负压使突出物回纳；

5、针灸，根据针灸的循经缓解麻木；

6、小针刀法；

7、药物治疗，激素的口服或封闭疗法。

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腰椎间盘突出症的保守治疗方法有哪些？

"腰椎间盘突出症的保守治疗主要还是以平卧休息，腰部保暖，可以适当的佩戴合适的护腰，减少腰部的负重，减少久坐、久站，弯腰搬重物，减少腰部的剧烈扭转，避免外伤。症状比较重的，可以选用相应的药物治疗。中药可以选择活血化瘀、通络止痛的药物口服，配合西药的神经营养药物。对于腰椎间盘突出急性发作的，可以采取神经根的脱水，加上激素消炎，还可以配合腰部局部膏药外敷。理疗的办法主要有针灸、按摩、小针刀等等。"

语音时长00:59''

陈江│北京中医药大学东直门医院

2017/09/30收听(20346)

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张兆杰│中国中医科学院望京医院

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腰椎间盘突出症的保守治疗方法有哪些？

"腰椎间盘突出症的保守治疗主要有四个方面：第一，平躺休息。对于脊柱疾病来说，平躺休息非常重要，当你在坐着、站着的时候，脊柱的椎间盘要承受很大的压力，平躺状态下椎间盘的压力大大降低，所以说平躺休息是一切保守治疗的前提和基础，所以脊柱疾病的患者生活中要注意多躺、少坐、少站。第二，药物治疗。对于疼痛急性期，神经根有炎症、水肿表现，可以用一些抗炎营养神经，减轻水肿的药物来缓解症状，如西乐葆、弥可保等药物，也可以用一些外用的膏药来缓解症状，必要的时候可以给予脱水药物短暂治疗。第三，物理治疗。物理治疗对于缓解腰背部、颈背部肌肉疼痛的效果还是不错的，包括电疗、磁疗、超短波等，每个医院理疗科的项目可能不同，但是它目的都是为了缓解肌肉的痉挛，消退炎症，减轻水肿，缓解疼痛。第四，锻炼。锻炼腰背部、颈背部的肌肉具体方法在很多网站上都可以找得到，大家可以去看，但在这个地方我推荐的办法就是游泳。"

语音时长01:46''

康辉│中国人民解放军中部战区总医院

2017/07/14收听(49858)

腰椎间盘突出症保守治疗方法

腰椎间盘突出都可以通过非手术方法治愈，但治愈并不代表让椎间盘突出完全回纳，可能通过手法、牵引改变椎间盘突出跟神经的关系，减轻对神经的刺激和压迫，达到治愈的效果。保守治疗有很多种方法，但主流的几个方：第一、卧床。主张要绝对卧床3个月以上，减轻椎间盘的压力，减轻神经根的刺激，但会引起很多问题，也很不方便，当然多卧床要好。第二、牵引治疗。牵引通过电脑的机械性牵引，或悬吊牵引能够拉开椎间隙、减轻椎间盘内的压力，让突出物达到回纳或部分回纳，减轻神经的刺激。第三、理疗，如半导体激光、中频、电蜡疗、中药离子导入多种理疗方式。主要作用是改善局部循环、消除炎性介质对神经的刺激，起到缓解疼痛作用。第四、按摩和推拿，专业上叫手法，按摩推拿能够松解肌肉痉挛，通过特殊的正骨手法调整关节的位置，减轻椎间盘对神经的压迫，甚至通过旋转扳法增加椎间盘内的负压使突出物回纳。按摩推拿的方法要在专业医生指导下通过看片子，避免盲目去做推拿。第五、针灸，能够很好地缓解疼痛，尤其针对麻木缓解效果也很好，要根据针灸的循经还有解剖突出物的位置以痛为疏。第六、小针刀。小针刀的方法可以松解局部的粘连、改善局部的血液循环，达到行气止痛。第七、药物方法，无论中药还是西药的方法，当然还有激素疗法，可以通过口服，封闭疗法，硬膜外注射疗法有效地消除炎症。

语音时长01:33''

杨克新│中国中医科学院望京医院

2017/11/13收听(61682)

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腰椎间盘突出如果是保守治疗，大多老百姓会说到底能花多少钱，这种情况要针对具体的病情，如果真正是膨出或者轻度的突出压迫神经不厉害，大部分保守治疗效果会有效。如果是慢性阶段，一般经过口服药物或者理疗、针灸手法等，大约治疗1个月4次左右，以每周1次或者4次左右，这些费用应该看具体情况，1次可能是300块钱左右，还得看具体情况，病情如果严重，可能时间要比较长或者输液，这样可能费用会高一些。所以这个费用主要看情况，如果是轻的，可能真正刚发病，可能外用膏药、做热敷、理疗很快就好了，如果是重的，可能治疗的时间较长，所以这种情况费用还得因患者的病情角度来考虑，如果真的突出很大，可能治疗时间要长，费用可能就要高一点，所以这要看具体病情而决定。

语音时长00:45''

张兆杰│中国中医科学院望京医院

2017/11/13收听(89970)

腰椎间盘突出症保守治疗时间

腰椎间盘突出保守治疗到底需要多长时间，这个也要看椎间盘突出的程度，如果椎间盘只是膨出的情况下，局部产生单侧腰疼，可以做一些理疗或者热敷，这些症状大约应该在1周或2周患者就会缓解，如果真正突出压迫神经产生下肢的窜麻、胀痛，神经受压了，这可能需要时间较长，大约2-3周才能够缓解。还有刚才说压迫更厉害的，可能两周、三周有一部分人保守效果不好的，需要更长的时间。所以突出保守时间一定要看治疗之后效果是不是能够有好转，如果能够好转，说明它对治疗的方向是对的，能够减轻局部突出的炎症，减轻局部肌肉痉挛，这对它局部能够有恢复作用，如果不见好，是不是它神经压迫的厉害了，所以这个还要找专业医师来看，到底突出压迫的部位、压迫的程度，来决定到最后需要多长时间能够好转。

语音时长00:59''

张兆杰│中国中医科学院望京医院

2017/11/13收听(15448)

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"腰椎间盘突出症的治疗主要有以下几种方法：一、一般治疗。卧硬板床休息是急性期最基本的治疗手段之一。二、药物治疗。非甾体类抗炎药、甾体类药物、脱水剂、改善循环的药物。三、骨盆牵引。四、神经阻滞加推拿按摩。五、微创介入治疗。椎间盘源性疼痛的介入治疗，近些年发展迅速，包括经皮椎间盘切吸术、髓核化学溶解术、射频消融术以及椎间盘镜等方法，这些方法仍在不断发展中，具体操作规范也在不断地总结和归纳中。六、手术治疗。经非手术治疗久治不愈，病程长、反复发作、突出髓核粘连、钙化、合并椎管狭窄等情况，影响正常生活与劳动时，应考虑手术治疗。"

语音时长01:15''

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治疗腰椎间盘突出症的方法有哪些？

"治疗腰椎间盘突出症首选保守治疗，包括按摩、超短波、红外线、电疗、磁疗、针灸等方法。然后是药物治疗，包括营养神经的药物，如弥可保；缓解疼痛的药物，如西乐葆；还有一些脱水药物，如迈之灵等，进行组合运用。还有就是手术治疗，目前对于一些腰椎间盘突出症的患者，可以采取内窥镜下腰椎间盘突出髓核摘除，来得到很好的治疗。如果腰椎间盘突出同时合并腰椎不稳定，就需要采取一些融合的手术来进行治疗。"

语音时长01:01''

康辉│中国人民解放军中部战区总医院

2017/12/29收听(89036)

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