结肠癌靶向治疗能活多久

2023-12-01 08:02播放 :

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结肠癌患者靶向治疗能活多久,取决于结肠癌的分期,结肠癌5年存活率大概在60%,对于Ⅰ期的结肠癌,5年存活率在90%以上,Ⅱ期在70%左右,Ⅲ期可能在40%-50%,Ⅳ期在百分之十几,不同的数据统计可能会有差别,不同的入组人群也会有差别,但是很明确地反映了不同的分期,存活时间不同,即治疗效果不同。

结肠癌的靶向治疗,最关键的是分期,通常根据肿块的大小以及有无区域淋巴结转移、远处转移,分为Ⅰ-Ⅳ期,不同的分期,生存时间差别非常大。另外影响存活的还有治疗手段是否及时、得当,是否规范,做完手术后需要根据术后复发风险,决定是否需要术后辅助的化疗。影响存活的还有结肠癌本身的细胞恶性程度、是否需要靶向治疗,要看有没有野生型基因,还是突变型基因,以此加上靶向治疗。结肠癌患者靶向治疗的存活时间,首先取决于疾病的分期,其次依据治疗效果,即治疗是否有效。

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"结肠癌的靶向药物有多种,一般对于晚期的结肠癌考虑化疗联合靶向药物治疗。一线的靶向药物,目前最主要的是贝伐单抗和西妥昔单抗,贝伐单抗又称为安维汀,西妥昔单抗又叫爱必妥。如何去选择这两个靶向药物,主要是取决于基因突变的类型,以及结肠肿瘤的部位。对于晚期结肠癌,常规推荐去做分子检测或者基因检测,明确K-RAS、N-RAS和B-RAF基因突变的类型。如果没有突变,是野生的癌,爱必妥或者贝伐单抗都适合。刚才提到也要结合肿瘤的部位,一般右半结肠癌不首选西妥昔单抗,而首选贝伐单抗。对于左半结肠癌来讲,包括直肠癌是要根据突变的类型,以及是否突变来选择。如果RAS基因型是野生型,首选西妥昔单抗,也就是爱必妥,如果爱必妥耐药了之后再选择贝伐单抗。如果晚期的结肠癌经过一线、二线的化疗和靶向进展之后,如何去选择后续的药物,可以选择瑞戈非尼,口服靶向药物,也有少数研究提示HER-2的表达状态,也许会对晚期肠癌有一定的治疗指导意义。因为HET-2的表达状态主要应用在乳腺癌和胃癌,对于结肠癌来讲,目前不是一线的治疗推荐。对于多线耐药之后的晚期结肠癌,如果患者HER-2过表达,也可以考虑化疗联合赫赛汀的治疗,也许会有一定的作用。"

语音时长02:26''

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