武汉大学中南医院
消化内科
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胰管结石首选治疗方法为内镜下治疗，也称内镜下逆行胰胆管造影。内镜下治疗利用ERCP进行胰管括约肌切开，通过手术碎石或者体外震波碎石，使结石缩小。
然后通过网篮或者球囊将碎石取出，解除梗阻，缓解疼痛，从而达到阻止对胰腺实质伤害的治疗效果。
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"胰管结石的治疗方法不能一概而论，一般来讲胰管结石多是因为胰腺出现炎症，进而反复发作，导致胰液排泄不畅，或者胰腺实质内出现钙化，进而产生结石。长期的慢性胰腺炎病人在进行影像学检查的时候，发现胰腺实质内有胰腺结石或者胰腺钙化。病人除了反复发作胰腺炎，并没有明显不适的时候，这种情况也没有太好的办法来进行解决。如果胰管结石造成胰管梗阻、胰管扩张，这种情况可能需要通过手术来解决问题。"
王子承│湖南省人民医院
2021/05/27收听(47576)
除了胆管结石以外，胰管结石的治疗方法，首选的都是内镜下治疗，就是内镜下逆行胰胆管造影，也就是ERCP的方法，通过ERCP，可以进入胰管，进行胰管括约肌的切开，胰管结石通常比较大、比较硬，这时候我们可以采用碎石的方法，这种碎石的方法可以在手术过程中进行碎石，可以进行体外震波碎石，结石变小了以后，通过网篮或者是球囊把结石取出，通过这种治疗方法，可以解除梗阻，缓解疼痛，从而阻止对胰腺实质的进一步伤害，从而达到治疗的目的。
王红玲│武汉大学中南医院
2017/10/18收听(66158)
实际上我们的胆管和胰管隔得非常近，它们有一部分共同的通道，还有一个共同的开口，也就是十二指肠降部的一个大乳头，胰管也可以发生结石，通常我们所得的胰管结石包括两种，一种是真正的主胰管内结石，第二种是胰腺实质内的钙化。胰管结石的原因到目前为止，认为它的确切病因仍然不明了，但大量的统计学数据显示，胰管结石的发生与酗酒、胆道的疾病，所引起的胆源性胰腺炎以及慢性胰腺炎，或者一些遗传性的因素密切相关，就是这些因素有可能是共同作用导致了胰管结石的发生。
2017/10/18收听(85650)
胰管结石主要包括两种，即主胰管内结石和胰腺实质内钙化。胰管结石的病因主要包括酗酒，胆道疾病如胆... 王红玲│武汉大学中南医院 2017/07/18播放(72949)
胰管结石主要包括两种，即主胰管内结石和胰腺实质内钙化。胰管结石的病因主要包括酗酒，胆道疾病如胆...
2017/07/18播放(72949)
胰管结石是伴发在胰腺炎里的一种慢性疾病，常见于慢性胰腺炎患者，这些患者往往是由于吸烟、酗酒、肥... 徐志彬│河北医科大学第四医院 2021/04/22播放(50524)
胰管结石是伴发在胰腺炎里的一种慢性疾病，常见于慢性胰腺炎患者，这些患者往往是由于吸烟、酗酒、肥...
徐志彬│河北医科大学第四医院
2021/04/22播放(50524)
对于胰管结石的患者，可能早期没有明显的症状，仅通过体检的时候才发现，主要症状表现为腹痛，这个腹痛可以是持续性胀痛，也可能是绞痛，绞痛可以向腰背部放射，有时候这种疼痛非常难忍。有少部分患者可能会出现腹泻，这种腹泻通常为一种脂肪性腹泻，与胰腺的外分泌功能减退明显相关。还有一部分患者可能会出现黄疸，与胰腺的结石对胆管的压迫，引起胆汁的排泄不畅有关。对于胰管结石的患者，最简单的检查方法，可以拍腹部的平片，通过平片可以看到散在的一些高密度的病变，这种病变可能是一些白色的点状或者片状的物质，通常分布于胰腺的周围，或者在胰管内，可以很清楚地看到。另外，也可以通过腹部的CT或者核磁对胰管结石进行进一步的诊断。
2017/10/18收听(88323)
胰管结石主要表现为腹痛、腹泻、黄疸症状。腹痛伴有持续性胀痛、绞痛；腹泻通常为脂肪性腹泻，与胰腺... 王红玲│武汉大学中南医院 2017/07/18播放(67404)
胰管结石主要表现为腹痛、腹泻、黄疸症状。腹痛伴有持续性胀痛、绞痛；腹泻通常为脂肪性腹泻，与胰腺...
2017/07/18播放(67404)
"胰腺肿瘤的治疗方法主要是手术治疗、化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、干细胞移植治疗等。胰腺肿瘤分良性肿瘤和恶性肿瘤，如果是良性肿瘤，通过手术治疗，大部分可以彻底治愈。如果是胰腺的恶性肿瘤，早期的胰腺恶性肿瘤，如果能够早发现、早诊断、早治疗，大部分病人通过根治性的手术切除，都可以彻底治愈。中期的乳腺恶性肿瘤，除了手术治疗以外，还需要配合化疗、放疗、靶向药物治疗等，控制肿瘤的生长发展和扩散，防止肿瘤的复发。如果是胰腺恶性肿瘤的晚期，又不适合手术治疗，需要通过保守治疗控制病情，减轻症状，延长寿命。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/30收听(36074)
"胰腺瘤属于胰腺的良性肿瘤，治疗方法主要是进行手术切除。如果胰腺瘤不大，能进行完整的手术切除，术后当病理确诊是胰腺良性肿瘤的时候，就不需要进行术后的辅助化疗或辅助放疗，是可以通过手术来治愈的，在手术之后也不会出现复发和转移的现象。如果是胰腺的恶性肿瘤，就称为胰腺癌，这个时候在早期阶段的胰腺癌也是以手术治疗为主。如果不能进行手术切除，就只能采用化疗、靶向治疗等手段进行治疗。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/10/29收听(42456)
胰结石一旦发生肯定有明显的症状，表现为剧烈的上腹部疼痛不适或者隐痛不适。胰腺出现结石通常发生在胰管，胰管内出现结石导致胰液不能够顺畅地排出，正常人每天胰液分泌量大约800-1000mL，其中含有大量的消化酶以及酶原类物质，胰液不能排出会积聚在胰腺内。所以出现上腹部隐痛不适，如果进一步增加会引起急性胰腺炎，出现上腹部的剧烈疼痛。所以胰腺出现结石肯定有明显症状，可以表现为上腹部隐痛不适，甚至剧烈的疼痛不适，进一步做肝胆胰脾CT可以获得明确的诊断。
包文中│合肥市第二人民医院
2020/04/16收听(50967)
"结石的治疗方案有很多种，哪种治疗方案最好，需要根据病情综合判定。如发现肾脏的泥沙样结石，可以大量饮水、运动，定期复查超声，观察结石的排出情况。而对于输尿管内的结石，需要根据结石的大小、位置而选择进行体外冲击波碎石或者是输尿管镜手术治疗。对于膀胱结石，多需要通过膀胱镜碎石或者膀胱切开取石进行治疗。不同位置、大小的结石，选择的治疗方案也不一样，故没有最好的治疗方案，只有最适合患者病情的方案。泌尿系结石是一种临床常见病、多发病，尤其在饮水量少、不爱运动的人群中发病率更高。在结石发作时，可以导致疼痛症状、胃肠道不适症状，当结石合并感染时，甚至可导致休克症状。因此在发现泌尿系结石的时候，需要及时采取相应的治疗措施。"
张玉辉│哈尔滨市第一医院
2021/07/08收听(49592)
"结石是泌尿外科的常见病、多发病。根据结石位置不同，可以将泌尿系统的结石分为肾脏结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石等。不同部位的结石，临床治疗方法也不完全一样。对于肾脏结石，通常可以行体外冲击波碎石治疗或者行经皮肾镜碎石取石手术进行治疗。对于输尿管结石来说，一般的治疗方法是行输尿管镜碎石取石手术。膀胱结石的治疗可以用膀胱镜下将结石打碎取出，也可以行传统的开放手术。传统开放手术对于多发的膀胱结石，治疗效果是十分明显的。尿道结石的治疗，可以按照膀胱结石来治疗，同时对于前尿道的结石也可以用手挤捏或者用取石钳直接将结石钳出。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/02收听(74940)
"对于直径非常小的结石，可以通过多饮水、多排尿的方式，使结石通过尿液排出体外。稍微大点的结石，可以采用体外碎石的方法，这种方法对身体没有太大的创伤，没有刀口。对于顽固的结石，需要手术进行治疗。手术的方法有两种，经尿道取石的方法适用于膀胱结石以及部分输尿管结石。对于肾部的结石，需要经皮肾镜，也就是经皮肤穿刺到肾盂内，同时从尿道上下联合取出肾部结石。"
张华山│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(42884)
结石治疗，分为保守治疗和手术治疗。保守治疗包括药物排石治疗和体外冲击波碎石治疗。对于输尿管结石小于0.6cm以下，可以选择药物排石治疗，可口服尿石通丸或排石颗粒，并大量饮水，多运动，大多结石可自行排出体外。对于超过0.6cm的输尿管结石，体积小于1cm，可以选择体外冲击波碎石治疗，可以将大结石击碎为小结石，通过适当多饮水，多运动，结石大多都能自行排出。对于超过1cm以上的输尿管结石或超过2cm以上的肾结石，则建议行手术治疗，手术可选择开放手术治疗，也可选择微创手术。目前，微创已完全取代传统的开刀手术，通过气压弹道、激光或超声波，均能将结石清理干净。
王海龙│宝鸡市中医院
2018/12/14收听(58367)
目前治疗泌尿系统结石的方法比较多，如果患者长了结石，无论是肾结石还是输尿管结石，如果体积在1c... 时京│北京中医药大学东直门医院 2021/04/09播放(50454)
目前治疗泌尿系统结石的方法比较多，如果患者长了结石，无论是肾结石还是输尿管结石，如果体积在1c...
时京│北京中医药大学东直门医院
2021/04/09播放(50454)
结石的治疗主要是有胆结石或者肾结石两种治疗，胆结石通常指患者胆囊有结石或者胆道有结石，明确诊断以后尽可能手术。因为胆结石自行消失的可能性比较小，随着时间延长结石会增大，有可能发生嵌顿，或者结石向下排导致患者出现胆总管结石，通常建议患者做腹腔镜胆囊切除手术或腹腔镜胆总管切开取石手术。如果是肾结石，也就是泌尿系统有结石，建议患者可以多饮水，比较小的结石有可能会自行排出，还可以体外碎石或用钬激光碎石等方法进行治疗，将石头打碎以后通过尿液会自行排出体外，定期复查。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/10/09收听(12018)
肾脏的小结石，如结石＜0.6cm，约80%的结石可以排出体外，常需要做体位排石。由于肾盏分为上... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/11播放(58470)
肾脏的小结石，如结石＜0.6cm，约80%的结石可以排出体外，常需要做体位排石。由于肾盏分为上...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/11播放(58470)
胆囊结石是临床上比较常见的疾病，需要根据患者的病情以及结石的具体情况选择最适合的治疗方式，具体... 张媛媛│北京大学人民医院 2021/05/10播放(82453)
胆囊结石是临床上比较常见的疾病，需要根据患者的病情以及结石的具体情况选择最适合的治疗方式，具体...
张媛媛│北京大学人民医院
2021/05/10播放(82453)
"治疗结石的方法，目前主要的有三种：1、药物治疗，选择一些排石或者是溶石的药物，进行对症的治疗，主要是针对一些比较小的结石，可以起到一定的效果。2、体外冲击波碎石治疗，对于结石还不是特别的大，手术干预会有过于积极的情况，可以选择尝试体外冲击波碎石进行治疗。3、手术治疗，手术治疗根据结石的不同部位，选择的方式也不一样。对于膀胱，可以选择膀胱切开取石，或者是膀胱镜下碎石；输尿管也可以选择单纯的切开取石，或者选择比较常见的输尿管镜碎石；肾脏的结石不但可以选择切开取石、输尿管软镜碎石，还可以选择经皮肾镜进行碎石，不同的结石大小也会决定不同的手术方式，比如结石过大，可以选择切开取石；结石中等大小，可以选择经皮肾镜碎石；结石比较小，可以选择输尿管软镜碎石。所以，具体治疗结石的方法，需要根据结石的位置、结石的大小、结石的形状，进行具体的分析。"
杨炜│上海东方肝胆外科医院
2018/10/26收听(61029)
"治疗结石的方法有保守治疗、药物治疗和手术治疗。保守治疗适用于结石较小，直径在0.4cm以下的光滑结石，大多数都能自行排出体外，平时多运动、多饮水，可以将结石排出体外；药物治疗主要用于0.4-0.6cm的结石，可以口服盐酸坦索罗辛、排石颗粒冲剂，配合大量饮水和运动，有可能将结石排出体外；手术治疗主要包括体外冲击波碎石和微创手术两种方法，体外冲击波碎石，一般适用于0.8-2cm的肾结石和输尿管结石。微创结石适用于2cm以上，或者经过体外冲击波碎石不能排出的结石或包裹性的结石。此外，这几种情况都可以采取微创取石手术。"
王建│锦州市中心医院
2018/11/14收听(78539)
浙江省人民医院 张军港
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浙江省儿童医院 方优红
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邵逸夫医院 洪德飞
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