武汉大学中南医院
消化内科
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胰管结石主要包括两种，即主胰管内结石和胰腺实质内钙化。胰管结石的病因主要包括酗酒，胆道疾病如胆源性胰腺炎、慢性胰腺炎以及遗传因素等，也可能是这些因素共同作用导致胰管结石的发生。临床主要表现为上腹持续性胀痛、可有绞痛，并向背部放射；营养不良、脂肪性腹泻、黄疸、腹部包块等。
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实际上我们的胆管和胰管隔得非常近，它们有一部分共同的通道，还有一个共同的开口，也就是十二指肠降部的一个大乳头，胰管也可以发生结石，通常我们所得的胰管结石包括两种，一种是真正的主胰管内结石，第二种是胰腺实质内的钙化。胰管结石的原因到目前为止，认为它的确切病因仍然不明了，但大量的统计学数据显示，胰管结石的发生与酗酒、胆道的疾病，所引起的胆源性胰腺炎以及慢性胰腺炎，或者一些遗传性的因素密切相关，就是这些因素有可能是共同作用导致了胰管结石的发生。
王红玲│武汉大学中南医院
2017/10/18收听(85650)
胰管结石是伴发在胰腺炎里的一种慢性疾病，常见于慢性胰腺炎患者，这些患者往往是由于吸烟、酗酒、肥... 徐志彬│河北医科大学第四医院 2023/06/07播放(50524)
胰管结石是伴发在胰腺炎里的一种慢性疾病，常见于慢性胰腺炎患者，这些患者往往是由于吸烟、酗酒、肥...
徐志彬│河北医科大学第四医院
2023/06/07播放(50524)
胰管结石主要表现为腹痛、腹泻、黄疸症状。腹痛伴有持续性胀痛、绞痛；腹泻通常为脂肪性腹泻，与胰腺... 王红玲│武汉大学中南医院 2023/09/05播放(67404)
胰管结石主要表现为腹痛、腹泻、黄疸症状。腹痛伴有持续性胀痛、绞痛；腹泻通常为脂肪性腹泻，与胰腺...
2023/09/05播放(67404)
对于胰管结石的患者，可能早期没有明显的症状，仅通过体检的时候才发现，主要症状表现为腹痛，这个腹痛可以是持续性胀痛，也可能是绞痛，绞痛可以向腰背部放射，有时候这种疼痛非常难忍。有少部分患者可能会出现腹泻，这种腹泻通常为一种脂肪性腹泻，与胰腺的外分泌功能减退明显相关。还有一部分患者可能会出现黄疸，与胰腺的结石对胆管的压迫，引起胆汁的排泄不畅有关。对于胰管结石的患者，最简单的检查方法，可以拍腹部的平片，通过平片可以看到散在的一些高密度的病变，这种病变可能是一些白色的点状或者片状的物质，通常分布于胰腺的周围，或者在胰管内，可以很清楚地看到。另外，也可以通过腹部的CT或者核磁对胰管结石进行进一步的诊断。
2017/10/18收听(88324)
除了胆管结石以外，胰管结石的治疗方法，首选的都是内镜下治疗，就是内镜下逆行胰胆管造影，也就是ERCP的方法，通过ERCP，可以进入胰管，进行胰管括约肌的切开，胰管结石通常比较大、比较硬，这时候我们可以采用碎石的方法，这种碎石的方法可以在手术过程中进行碎石，可以进行体外震波碎石，结石变小了以后，通过网篮或者是球囊把结石取出，通过这种治疗方法，可以解除梗阻，缓解疼痛，从而阻止对胰腺实质的进一步伤害，从而达到治疗的目的。
2017/10/18收听(66158)
胰结石一旦发生肯定有明显的症状，表现为剧烈的上腹部疼痛不适或者隐痛不适。胰腺出现结石通常发生在胰管，胰管内出现结石导致胰液不能够顺畅地排出，正常人每天胰液分泌量大约800-1000mL，其中含有大量的消化酶以及酶原类物质，胰液不能排出会积聚在胰腺内。所以出现上腹部隐痛不适，如果进一步增加会引起急性胰腺炎，出现上腹部的剧烈疼痛。所以胰腺出现结石肯定有明显症状，可以表现为上腹部隐痛不适，甚至剧烈的疼痛不适，进一步做肝胆胰脾CT可以获得明确的诊断。
包文中│合肥市第二人民医院
2020/04/16收听(50968)
胰管结石首选治疗方法为内镜下治疗，也称内镜下逆行胰胆管造影。内镜下治疗利用ERCP进行胰管括约... 王红玲│武汉大学中南医院 2023/07/08播放(71542)
胰管结石首选治疗方法为内镜下治疗，也称内镜下逆行胰胆管造影。内镜下治疗利用ERCP进行胰管括约...
2023/07/08播放(71542)
"胰管结石的治疗方法不能一概而论，一般来讲胰管结石多是因为胰腺出现炎症，进而反复发作，导致胰液排泄不畅，或者胰腺实质内出现钙化，进而产生结石。长期的慢性胰腺炎病人在进行影像学检查的时候，发现胰腺实质内有胰腺结石或者胰腺钙化。病人除了反复发作胰腺炎，并没有明显不适的时候，这种情况也没有太好的办法来进行解决。如果胰管结石造成胰管梗阻、胰管扩张，这种情况可能需要通过手术来解决问题。"
王子承│湖南省人民医院
2021/05/27收听(47576)
胰腺的头部和尾部都是比较重要的，因为都是胰腺不可缺少的部分。如果非要分清楚第一、第二，则胰头部位相对最重要，胰腺尾部相对比较轻微。因为正常情况下，胰腺头部部位紧邻十二指肠壶腹、被十二指肠弯曲部位所包裹、环绕，并且胰管自胰腺尾部由远而近生长开来；在此部位进入十二指肠，部分人群的胰腺管在进入十二指肠之前首先要与胆总管进行合并；而这个合并大多数发生在十二指肠的肠壁当中，因为此合并部位的存在，所以十二指肠在此部位相对比较肥大，就叫做壶腹。因为结构的复杂，所以胰腺头部一旦发生病变，相对更严重。
宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/14收听(95288)
"胰淀粉酶主要是平常查血中的淀粉酶，主要来源于胰脏，唾液也分泌淀粉酶，其他消化道有少量分泌，但是基本上在血中是测不出来的。胰淀粉酶主要是用于促进体内的食物消化，如果淀粉酶出现异常最常见的是胰腺炎。除了胰腺炎，还有一些胰脏的疾病，像胰腺的脓肿，胰腺的肿瘤，都可以因为胰管的阻塞导致胰酶入血，血中的就会出现淀粉酶升高。另外，还有一些其他的疾病，像肠梗阻、胃穿孔、流行性腮腺炎、腹膜炎、胆道疾病、阑尾炎、胆囊炎、肾功能不全等等很多疾病中，都可以见到轻度的淀粉酶的升高。酗酒、大量饮酒，也可能会出现淀粉酶升高。在临床上不光单纯要看血清淀粉酶的数值，还要结合具体的临床症状，还有一些其他的化验检查来进一步判定患者出现了什么原因，才能保证治疗是正确的。"
李渝│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/08收听(94446)
"胰腺内的胰管主要是向肠腔消化道内输送胰液以参与消化的，胰腺有一个主胰管，向下会分出二级、三级等一些副胰管。主胰管是从胰腺左到右走行于胰腺的全程，并且与胆总管汇合在十二指肠大乳头处，进入到肠腔内参与消化。胰本身分为胰头、胰体和胰尾，在此三处胰管的正常直径是不同的，比如在胰尾部胰管的直径是1-2mm，在胰体部是2-4mm，在胰头部正常的胰管直径是4-5mm，所以当CT或者是螺旋CT、PET-CT影像学等检测手段下，成像出的胰管测量有扩张，应该是在这个正常值之上就是诊断标准。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/11/29收听(90176)
"胰酶是一种药品，可以帮助肠胃对食物进行分解和吸收，有利于食物的消化，胰酶中含有大量与胰腺相关的活性酶，比如淀粉酶、蛋白酶和脂肪酶等。当胰腺无法正常工作，人体中活性酶的含量减少，肠胃中的食物就无法进行分解和消化，食物堆积在肠胃中就会使人减少食物的摄入，长期消化不良会导致营养状况变差，逐渐消瘦、免疫力降低，导致各种疾病的发生。需要在饭前用温水服用，怀孕的妇女需要在医师的指导下才能服用，胰腺炎早期的患者禁用。在吃药期间要尽量避免不容易消化和对胃肠有刺激性的食物，比如大鱼、大肉、火锅、冷饮等。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/19收听(50690)
胰腺瘤要分为两个方面，即胰腺的良性肿瘤和胰腺的恶性肿瘤，临床上最多见的良性肿瘤是囊腺瘤，假性囊... 李红霞│山西省人民医院 2023/07/29播放(60910)
胰腺瘤要分为两个方面，即胰腺的良性肿瘤和胰腺的恶性肿瘤，临床上最多见的良性肿瘤是囊腺瘤，假性囊...
李红霞│山西省人民医院
2023/07/29播放(60910)
胰管主要负责胰液的运输，正常情况下，通过CT、胰腺的核磁共振、腹部彩超等检查，有时候可以看到主胰管。主胰管的宽度一般是在3mm以内，而且其他小的胰管几乎是看不到的。如果有胰腺炎或者胰腺导管内梗阻的情况，胰管会增粗的比较明显，特别是胰头出现恶性肿瘤的情况下，由于受到肿瘤的压迫，导致胰管堵塞，从而使胰腺内的液体无法顺利的排出，也就引发了胰管明显的扩张，甚至有其他的伴随症状。不过胰腺导管出现扩张，并不都是肿瘤造成的。如果发生了胆管的炎症，或者是壶腹部出现了炎症，也可能会使胰管出现扩张，但是有一部分胰腺尾部的肿瘤并不会使胰管增粗。所以根据胰管扩张的程度，并不能诊断癌症。
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/06/17收听(72342)
胰腺瘤分为胰腺良性肿瘤和胰腺恶性肿瘤，临床症状不同，具体如下：1、胰腺良性肿瘤：... 陆晔斌│中南大学湘雅医院 2023/04/06播放(84440)
胰腺瘤分为胰腺良性肿瘤和胰腺恶性肿瘤，临床症状不同，具体如下：
1、胰腺良性肿瘤：...
陆晔斌│中南大学湘雅医院
2023/04/06播放(84440)
胰腺导管扩张发生原因可能与炎症性疾病、梗阻性疾病相关，肿瘤堵塞胰腺导管开口可导致胰液分泌不畅，... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/17播放(29152)
胰腺导管扩张发生原因可能与炎症性疾病、梗阻性疾病相关，肿瘤堵塞胰腺导管开口可导致胰液分泌不畅，...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/17播放(29152)
"胰母细胞瘤实际上是相当罕见，它主要是发生在八岁到十岁以内的儿童，但是在儿童的胰腺肿瘤中间，它的发病率非常高，占到了30%—50%。到目前为止，它的病因还不是非常明显，所以我们病因还是处于一个未知的状态。从组织学发生来讲，它是胰腺的母细胞无序的生长，所谓的母细胞绝大多数都是属于儿童或者是婴幼儿发生的肿瘤。"
吴东德│湖北省肿瘤医院
2017/08/25收听(16580)
"胰高血糖，从字面上来了解就是一种升糖的激素。它的作用跟胰岛素的作用恰恰相反，它可以促进分解代谢，有很强的促进糖原分解。什么叫糖原分解？就是促进糖原分解成葡萄糖，糖异生作用，比如脂肪、氨基酸转换成葡萄糖，使体内血中的葡萄糖明显升高。胰高血糖的作用，主要是在肝脏中完成。如果切除肝脏，这些作用就消失了。"
张宁│河北省人民医院
2018/05/10收听(57516)
胰头癌、胆总管下段癌、十二指肠癌要做胰十二指肠联合切除，是大型的手术，切除范围有胰头、胰颈，在... 郝世平│山西省中医院 2023/03/10播放(80126)
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郝世平│山西省中医院
2023/03/10播放(80126)
胰管扩张的原因有生理性、病理性，生理性为随着年龄的增长，胰管逐渐扩张。病理性胰管扩张可见于多种... 张立超│河北医科大学第二医院 2023/12/15播放(74060)
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张立超│河北医科大学第二医院
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