中南大学湘雅医院
泌尿外科
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患者出现亚硝酸盐阳性要及时处理，亚硝酸阳性代表有细菌的感染，尤其是革兰氏阴性细菌的感染如大肠埃希菌，以大肠埃希菌为代表的革兰氏阴性细菌，可以将尿液中的硝酸盐还原成亚硝酸盐的形式，一定要尽早治疗，避免尿路感染持续加重或迁延发展成慢性。
药物治疗选用针对大肠埃希菌敏感的抗生素，需要进行尿培养与药敏试验。若条件有限，需要经验性选择抗生素，以左氧氟沙星为代表的喹诺酮类抗生素、头孢三代抗生素为主。
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如果尿常规检查中出现亚硝酸盐阳性，一般不要紧、问题不大，是革兰氏阴性杆菌在泌尿系统繁殖后，出现... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/06/28播放(33331)
如果尿常规检查中出现亚硝酸盐阳性，一般不要紧、问题不大，是革兰氏阴性杆菌在泌尿系统繁殖后，出现...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/06/28播放(33331)
"尿亚硝酸盐阳性，一般不是太要紧，但是要注意寻找原因，给予相应治疗。尿亚硝酸盐阳性代表的是尿中有肠杆菌的感染，最常见的是大肠埃希菌，这一类细菌可以利用尿中的硝酸盐转化为亚硝酸盐而获得能量，所以这种情况下就会出现尿亚硝酸盐阳性，说明存在着肠杆菌的感染。碰到这种病人的时候，要看是上尿路感染还是下尿路感染。如果病人有腰痛、发热的时候，算是上尿路感染，要给病人积极的治疗，因为上尿路感染总体偏严重。如果是下尿路感染，一般是膀胱炎，可以给病人单次疗法或者三天疗法，来抗感染治疗就行。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/17收听(76418)
尿液中亚硝酸盐出现阳性，提示有尿路感染，这种尿路感染经过积极、有效的抗菌素治疗以后，症状会得到... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/09播放(80406)
尿液中亚硝酸盐出现阳性，提示有尿路感染，这种尿路感染经过积极、有效的抗菌素治疗以后，症状会得到...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/09播放(80406)
尿液中的亚硝酸盐呈阳性，考虑存在尿路感染。正常人尿液中的亚硝酸盐应当是阴性，当尿液中存在有细菌... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/05播放(69934)
尿液中的亚硝酸盐呈阳性，考虑存在尿路感染。正常人尿液中的亚硝酸盐应当是阴性，当尿液中存在有细菌...
2023/09/05播放(69934)
尿常规检查的时候如果亚硝酸盐这一个指标是阳性的，提示泌尿系统可能存在革兰氏阴性杆菌的感染，因为革兰氏阴性杆菌在代谢的过程中可以产生亚硝酸盐，所以这一个指标阳性可以间接提示存在了革兰氏阴性杆菌。出现了泌尿系感染需要进行血常规、尿常规、彩超等检查来明确诊断，需要进行细菌培养、药敏试验来判断病原微生物的种类，根据药敏试验选择敏感的抗生素进行治疗。除了抗生素的应用之外，还要针对患者的临床症状选择解痉止痛、对症治疗的药物，比如尿频、尿急可以应用α受体阻滞剂，尿痛可以应用布洛芬等等。
王世平│济南市人民医院
2020/07/14收听(77842)
尿亚硝酸盐阳性常常提示泌尿系感染，泌尿系可发生有症状性感染和无症状性感染。亚硝酸盐阳性常常可以... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/10/14播放(92758)
尿亚硝酸盐阳性常常提示泌尿系感染，泌尿系可发生有症状性感染和无症状性感染。亚硝酸盐阳性常常可以...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/10/14播放(92758)
尿亚硝酸盐是尿液中的代谢产物，是尿常规中的检测项目之一。通常尿亚硝酸盐阳性代表患者存在泌尿系感... 蔡林│北京大学第一医院 2023/08/22播放(46704)
尿亚硝酸盐是尿液中的代谢产物，是尿常规中的检测项目之一。通常尿亚硝酸盐阳性代表患者存在泌尿系感...
蔡林│北京大学第一医院
2023/08/22播放(46704)
"尿液中的亚硝酸盐阳性，通常是尿路感染敏感的指标。尿亚硝酸盐阳性，常常提示存在有细菌的感染，一般常见的细菌主要有大肠杆菌、变形杆菌等等。对于细菌引起的尿路感染，临床上一般需要应用敏感的抗生素进行治疗，通常作用于尿路比较敏感的抗生素，可以选用喹诺酮类的抗生素。喹诺酮类的抗生素在尿液中的浓度比较高，并且抗菌谱较广，有较好的杀菌作用，所以一般作为尿路感染首选的用药，主要应用于临床的药物有左氧氟沙星、环丙沙星等等。通过药物治疗能够彻底的杀灭细菌，从而改善尿液中的成分以及临床症状。通常对于尿路感染的病人，除了应用抗生素治疗以外，还可以口服缓解症状的药物，比如黄酮哌酯，能够明显地缓解膀胱痉挛，减轻尿频、尿急、尿痛等临床症状。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/14收听(27288)
"尿常规检查中有一项重要的检查，就是亚硝酸盐，正常情况下亚硝酸盐为阴性。尿亚硝酸盐阳性，常常提示泌尿系感染，作为泌尿系感染的诊断和筛查，这项检查比尿培养更方便快捷。如果尿中存在大肠杆菌等，可以将蛋白的代谢产物硝酸盐还原为亚硝酸盐，再经过与检测试剂进行一系列的反应，可以产生红色，称为阳性反应，多见于大肠杆菌引起的泌尿系感染，比如肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等。检查应注意除外假阳性，检查前注意清洗外阴，尿液标本不要储存过久或者被污染。"
于忠建│保定市第二医院
2018/11/24收听(50606)
"尿亚硝酸盐阳性提示尿路感染，是尿液检查中判断感染的指标，正常尿液中存在于硝酸盐，当存在尿路肠属杆菌感染时，可能将硝酸盐还原为亚硝酸盐，表现为亚硝酸盐阳性。但其结果有一定的假阳性率，需要结合尿液常规中白细胞酯酶进行联合分析。当尿液中亚硝酸盐阳性、白细胞酯酶阳性，通常提示肠属杆菌感染，建议行中段尿液培养加药物敏感试验，能准确判断是什么细菌感染，并且可以筛选出对此细菌敏感的抗菌药物，针对性的治疗通常需要一周，一周后建议复查尿常规，了解亚硝酸盐阳性是否转为阴性，如未转为阴性，建议继续治疗一周进行巩固，避免感染反复迁延不愈或者转为慢性感染，影响生活质量。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/01/10收听(97762)
"尿常规检查亚硝酸盐阳性，可见于泌尿系统感染导致，泌尿系统感染最常见的就是女性的急性膀胱炎。急性膀胱炎发作时发病突然，会有明显的尿频、尿急、尿痛，其中尿频比较严重。另外，排尿时尿道会有灼热的感觉，排尿终末可能会有肉眼血尿，膀胱区或者会阴部有明显的坠胀不适。出现了急性膀胱炎，除了做尿常规检查外，最好做尿细菌培养，选择敏感的抗生素治疗。在细菌培养结果出来之前，可以用左氧氟沙星或者头孢克肟三天。平时要多饮水、多排尿，少吃辛辣、刺激性的食物，保持会阴部的清洁卫生，每天饮水量要大于2000ml，多吃新鲜蔬菜和水果。"
王建│锦州市中心医院
2018/11/30收听(20180)
"男性尿常规中尿亚硝酸盐为阳性提示可能有尿路感染，建议进一步进行清洁尿的培养和药物敏感试验来确诊。如果尿路有大肠埃希氏菌感染，可以将尿液中的亚硝酸盐还原为阳性，这时还可伴有尿液中白细胞数目增多、细菌数目增多，一般都会伴有尿频、尿急或者排尿疼痛，尿培养检查可以明确是什么细菌感染，药物敏感试验可以明确细菌对什么药物比较敏感来指导临床用药。尿亚硝酸盐阳性往往见于大肠埃希菌感染或者其它肠属杆菌感染所致，也常见于管路相关性感染，比如留置导尿管或者膀胱造瘘管的患者，都有可能会出现管道相关性感染，一般都会出现亚硝酸盐为阳性，同时体内支架管植入也可以导致亚硝酸盐为阳性，这往往是合并了感染所致。"
2020/01/08收听(61788)
"尿液亚硝酸盐(+)提示可能存在尿路感染，需进一步进行尿培养检查，分析如下：1、最常见于大肠埃希氏菌感染，感染以后大肠埃希氏菌可以将尿液中的硝酸盐还原为亚硝酸盐，检查时会出现亚硝酸盐(+)的情况，同时尿常规中可以伴有白细胞数目或者细菌数目升高；患者也会存在尿频、尿急或者排尿疼痛的症状，这时提示存在泌尿道的感染；2、还有一种情况是管道相关性感染，比如患者长时间留置导尿管或者留置膀胱造瘘管，两种情况均可能出现管道相关性感染，进行尿常规检查可以造成尿液中亚硝酸盐为阳性的情况；一般患者可能没有任何自觉症状，因为长时间佩戴造瘘管，所以存在此种慢性感染患者已经逐渐耐受，并不会出现明显疼痛、尿频、尿急等情况，但可以出现尿液混浊的现象，需要留取尿液作培养检查确诊。"
2020/04/26收听(63690)
尿亚硝酸盐(+)，提示尿液中存在有亚硝酸盐，而尿液中亚硝酸盐的指标，通常是尿路感染的指标。在发... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/30播放(28015)
尿亚硝酸盐(+)，提示尿液中存在有亚硝酸盐，而尿液中亚硝酸盐的指标，通常是尿路感染的指标。在发...
2023/05/30播放(28015)
"HLA-B27阳性不是特别要紧，它是人体内一个非正常的等位基因，通常是由上一代遗传给下一代。携带这类基因的人群，患有脊柱关节病的机率，较不带有基因的人群较高。如果患者没有出现腰背部疼痛、足跟疼痛以及眼红等结膜炎症状，只是单纯携带基因，并不需要做任何处理。但是，如果患者出现了上述症状，应该到医院就诊，了解是否合并脊柱关节病。另外，携带HLA-B27阳性的患者，据研究这类患者的寿命比较长，而且患有癌症的机率较其它人群低。"
郭菲│聊城市第二人民医院
2019/01/02收听(91350)
"HPV病毒感染，是引起宫颈癌和人乳头状瘤病毒的主要因素，HPVE6、E7阳性，只说明感染了HPV病毒E6型和E7型。这两种病毒感染后，提示患者可能会存在宫颈癌前病变的潜在风险。要明确病情是否严重，需要进一步做宫颈部位的细胞学检查。如果确定存在癌前病变，甚至是原位癌的表现，就应当尽快进行宫颈锥切手术治疗。同时进行适当的抗病毒治疗和免疫调节治疗，促进康复。如果是单纯的病毒感染，细胞学检查结果排除了癌前病变，问题就不是很严重。"
杨尧华│宁夏医科大学总医院
2019/05/18收听(64986)
乙肝核心抗体阳性，代表患者既往感染过乙肝病毒。是否要紧，需要根据患者的具体情况进行评估，常见分... 刘英辉│河北医科大学第三医院 2023/02/15播放(79376)
乙肝核心抗体阳性，代表患者既往感染过乙肝病毒。是否要紧，需要根据患者的具体情况进行评估，常见分...
刘英辉│河北医科大学第三医院
2023/02/15播放(79376)
"女性在做白带常规检查以后，如果只是单纯出现过氧化氢阳性，一般都不要紧，因为单纯的过氧化氢阳性并不是绝对代表女性阴道内有明显的炎症存在，所以在出现单纯的过氧化氢阳性时，可能并不需要做任何的处理治疗。通常需要根据白带常规检查的其它项目，来判断女性是否有炎症的存在。一般需要专门看清洁度、白细胞、红细胞，还要看是否有霉菌、线索细胞以及滴虫，然后再根据这些检查项目的结果来判断其具体的情况。女性即使是出现阴道炎，通常都不要紧，可以彻底治愈。"
王一清│成都市第一人民医院
2021/05/24收听(40694)
过氧化氢阳性提示阴道菌群可能存在于失调的情况，所以算是轻度炎症，是不严重的，可以根据情况进行阴道治疗。如果存在瘙痒、异味或者红肿，根据情况使用甲硝唑栓剂或者双唑泰栓剂，每晚1粒塞药，用药7天就可以治好，平时注意个人卫生。如果没有出现瘙痒、异味甚至红肿，可以用洗液，比如妇炎洁或者洁尔阴，用1:10的水溶液清洗外阴，清洗3-7天可以治疗好。清洗内裤的时候尽可能用开水烫，阳光暴晒，起到消毒杀菌的作用，避免交叉感染的发生。同房的时候也要注意好双方卫生，因为卫生不注意的时候也可能存在过氧化氢阳性。
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/03/29收听(48228)
"HCV阳性分两种情况，一种是HCV抗体阳性，另一种是HCV-RNA阳性，是否要紧分析如下：1、不要紧：如果HCV抗体阳性，还要进一步检查HCV-RNA的数值。如果HCV抗体阳性，HCV-RNA阴性，通常不要紧，一般不需要治疗，说明病毒已经清除。2、要紧：如果HCV抗体和HCV-RNA都是阳性，需要抓紧时间进行抗病毒治疗。如果不治疗，丙型肝炎有发展成肝硬化和肝癌的风险。以往丙型肝炎的抗病毒治疗是应用干扰素和利巴韦林，目前由于小分子药物的问世，已经替代了干扰素和利巴韦林，因为小分子药物具有疗程更短、有效率更高的优势。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/07/16收听(63132)
湖北省中西医结合医院 温暖
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