在治疗继发性甲状旁腺功能亢进的过程中,磷结合剂发挥着重要的作用,常用的为含钙的磷结合剂、不含钙的磷结合剂两类。
1、含钙的磷结合剂:碳酸钙和醋酸钙是常用的含钙磷结合剂,尤其适用于治疗继发性甲状旁腺功能亢进。碳酸钙是最常用、价廉、无味、易于耐受的钙剂,但长期使用可能导致高钙血症和软组织钙化,需监测血钙变化。醋酸钙溶解度高,是有效的磷结合剂,对高磷血症患者更为适用。
2、不含钙的磷结合剂:司维拉姆是不含钙的磷结合剂,通过离子交换和氢化作用结合肠道的磷,不经肠道吸收,有效降低高血磷,与含钙磷结合剂相似,但对血钙影响较小,适用于高血钙、血管钙化或其他软组织钙化的患者。
参考资料:祁建军.肾脏疾病内科诊疗新进展 下.吉林科学技术出版社.2016.04.