中国中医科学院望京医院
骨伤综合科
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腰椎滑脱的中医治疗方法包括：
1、轻度滑脱：以观察为主，适当进行功能锻炼，中医治疗有手法复位，手法放松、中药药敷、中药口服、针灸等；
2、中重度滑脱：压迫症状较严重的情况下，需要考虑手术治疗；如果条件不允许手术治疗，可以进行中医保守治疗，包括穴位注射、离子导入、中药外敷等。
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因为腰椎的滑脱它是分四级的，对一级的症状主要以观察为主，适当的加一些功能锻炼，中医包括坐位的定点旋转手法的复位，手法的放松，包括中药的药敷，中药的口服，离子的导入，包括针灸，对轻度的滑脱或者说假性滑脱还是有明显的疗效的。滑脱刚才讲滑脱另外分级，二级到三级，大于二级的滑脱，临床症状对压迫的比较重，患者往往有时候表现走路间性的坡行，不能走长路，麻木的比较厉害，另外对生活功能影响比较大，其实有时是需要考虑手术的。腰椎滑脱或者腰椎假性滑脱病人年龄都比较大，有的患者是不愿意手术或者身体条件不允许手术，这时候可以做一些中医的保守治疗，包括中医的侧扳、斜扳，手法要慎重一些。包括局部的中药的穴位注射，离子导入，中药的外敷，对患者可能是行之有效的。自我锻炼在病情的任何阶段对患者应该都是有益的。做燕飞或者仰卧起坐这种姿势要根据每个人滑脱的程度，滑脱的方向要不同而论。
王尚全│中国中医科学院望京医院
2017/10/18收听(63906)
"腰椎滑脱中医治疗方法，可以采取手法、药物、针灸、理疗等方法进行治疗。中医方法如下：1、手法治疗以理筋手法治疗为主，可以选取拿法、揉法、捏法、滚法、拨法等方法，可以缓解腰部的肌肉痉挛、舒筋活血、行气止痛。药物治疗，可以选取行气活血、止痛、补益肝肾的药物进行口服治疗；2、针灸治疗，主要是以选取督脉、膀胱经上的穴位进行针刺治疗；3、理疗，可以选用熏蒸、热敷、直流电、微波等治疗方法。在滑脱采用中医治疗之前，需要科学的、全面的对腰椎进行评估，如果伴有峡部不连或是大于2度以上的腰椎滑脱，要尽量选择手术治疗。中医治疗的方法，可以帮助腰椎滑脱恢复临床症状。"
周鑫│天津中医药大学第一附属医院
2020/07/20收听(33092)
"对于腰椎一度滑脱伴有下腰痛的患者，可经过中医辨证后进行针灸、按摩、中药外敷、超声离子导入等治疗，并同时配合口服中药。在日常生活中还要加强腰背部肌肉的锻炼，如小燕飞、五点支撑等方法。对于二度以上的滑脱，滑脱不断加重或伴有神经受压症状的患者应该进行手术治疗。但如果患者身体不能够耐受手术，也可以进行中医治疗，对症缓解症状。"
杨永栋│北京中医药大学东直门医院
2017/08/24收听(31112)
"腰椎滑脱是中医门诊上常见病，也是多发病，中医治疗它还是主要有针灸、理疗，适当的推拿、按摩、牵引的治疗。它通过口服汤药、膏药的外贴，中草药的热敷等等这些综合治疗，起到舒筋通络、活血止痛、强筋健骨的作用，从而达到缓解腰腿疼痛的目的。推拿、牵引也不可过度用力，应到正规的医院就诊，防止用力不当，滑脱加重的情况。"
贾育松│清华大学玉泉医院
2017/09/05收听(36916)
腰椎滑脱中医的非手术治疗方法，主要包括手法治疗、中药的外敷、理疗、局部的针刀、腰部的支具固定等治疗方法，在手法治疗里面大家一定要注意，由于腰椎滑脱，一般来讲都是椎体的不稳定性造成的，手法操作一定要到正规的医疗机构，操作的时候要轻柔缓和，力量不要太大。手法操作有个骨伤流派，有一些特色的治疗方法，还是比较有效的。但是大家注意这种治疗，一般都是针对一度左右的、稳定的，就是没有明显最近失稳的这种腰椎滑脱症。其他方法如中药辩证的治疗、练功的治疗、针刀的治疗、外用药及外敷等治疗都是常用的中医治疗滑脱的方法。大家注意，对于滑脱严重的治疗，中医的综合方法，相对比较缓慢，大家要有一定耐心。重度的要达到比较好的疗效是比较困难的。
于栋│北京中医药大学第三附属医院
2017/10/19收听(61342)
腰椎滑脱是腰椎结构破坏，从而引起腰部软组织损伤，形成疼痛、乏力甚至下肢神经牵扯疼痛、麻木引起的... 陈钢│武汉市第四医院 2023/08/30播放(92816)
腰椎滑脱是腰椎结构破坏，从而引起腰部软组织损伤，形成疼痛、乏力甚至下肢神经牵扯疼痛、麻木引起的...
陈钢│武汉市第四医院
2023/08/30播放(92816)
腰椎滑脱按滑脱程度分为Ⅰ-Ⅳ度，具体中医治疗方法如下：1、Ⅰ度腰椎滑脱相对稳定，... 张宝鉴│山西省中医院 2023/09/21播放(62408)
腰椎滑脱按滑脱程度分为Ⅰ-Ⅳ度，具体中医治疗方法如下：
1、Ⅰ度腰椎滑脱相对稳定，...
张宝鉴│山西省中医院
2023/09/21播放(62408)
腰椎滑脱属于临床常见疾病，完全可以通过中医推拿治疗。滑脱需要明确程度，一般滑脱临床常见包括真性... 王强│山东省立医院 2023/03/31播放(80790)
腰椎滑脱属于临床常见疾病，完全可以通过中医推拿治疗。滑脱需要明确程度，一般滑脱临床常见包括真性...
王强│山东省立医院
2023/03/31播放(80790)
腰椎滑脱的治疗方法主要有两种：1.保守治疗，没有症状的病人先观察，减少负重，先天性脊... 王劲│北京清华长庚医院 2023/07/27播放(86086)
腰椎滑脱的治疗方法主要有两种：1.保守治疗，没有症状的病人先观察，减少负重，先天性脊...
王劲│北京清华长庚医院
2023/07/27播放(86086)
"首先要评估腰椎滑脱的程度和滑脱的稳定性。对于一度以内的，腰椎稳定性比较好的滑脱，大多数病人通过非手术治疗可以得到缓解，甚至是治愈，临床治愈就是症状消失。但是对于二度及以上的患者甚至是峡部有裂隙的不稳定性的腰椎滑脱，通常是需要手术治疗的。手术的根本目的就是恢复脊柱的稳定性，消除由于稳定性不好所带来的神经的刺激、疼痛、畸形等。对于青少年的脊柱滑脱的年龄比较低的这种病人，要做定期的观察，了解近来的情况，再确定治疗的方法。"
2017/10/19收听(73312)
"其实并不是每一个有腰椎滑脱的患者都需要治疗。据我们统计，在拍片子证实有腰椎滑脱的患者中，仅有大约30%的患者会有症状，而相当一部分病人是没有症状的。对这些没有症状只是偶然，比如在体检中发现有腰椎滑脱，这样的一个病人不需要治疗的，平时只需要积极加强腰背肌锻炼，比如像练习五点支撑、小燕飞，这样可以增强腰椎的稳定性。并且要减少这种弯腰负重的重体力劳动，避免滑脱进一步加重，防止出现腰疼以及下肢疼痛麻木的症状就行了。可是随着时间的推移，腰椎逐渐老化，相当一部分病人也会出现顽固性的腰疼，包括下肢的疼痛和麻木，如果保守治疗不见好转，这时候就需要做手术了。"
王逢贤│北京中医药大学东直门医院
2017/08/25收听(76482)
腰椎滑脱根据滑脱的程度，分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度，具体治疗方法如下：1、若是比较重的... 高宗强│西安交通大学第二附属医院 2023/01/19播放(75248)
腰椎滑脱根据滑脱的程度，分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度，具体治疗方法如下：
1、若是比较重的...
高宗强│西安交通大学第二附属医院
2023/01/19播放(75248)
腰椎滑脱的治疗方法分为保守治疗和手术治疗：1、保守治疗：包括腰背肌功能锻炼、理疗... 李学林│南华大学附属第一医院 2023/09/09播放(54372)
腰椎滑脱的治疗方法分为保守治疗和手术治疗：
1、保守治疗：包括腰背肌功能锻炼、理疗...
李学林│南华大学附属第一医院
2023/09/09播放(54372)
"腰椎滑脱属于脊柱不稳定的表现，表现为一个椎体相对另外一个椎体向前或者向后移位。腰椎滑脱的原因可能是自然退化，也可能是先天发育的问题，比如先天性峡部裂。腰椎滑脱可以通过X片检查判断程度，如果属于一度比较轻微滑脱，可以先尝试保守治疗，比如佩戴腰围，避免长期反复弯腰、劳累、重体力劳动。疼痛明显可以适当的吃止痛药，比如洛芬待因缓释片。如果是腰椎滑脱属于二度甚至三度，可能会有明显的腰痛，有的还伴随下肢神经症状，比如麻木、无力，甚至大小便障碍等。这种情况选择手术治疗，主要是给予手术复位，局部植骨内固定融合，恢复脊柱的稳定性和完整性。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/04/16收听(57726)
病人发生腰椎滑脱，多数都是由于先天因素，也有些病人是由于后天继发性的，比如外伤等原因可以造成。病人发生腰椎滑脱后，在治疗上要根据腰椎滑脱的程度，和病人的临床表现，而采用不同的方法进行治疗。如果病人发生腰椎一度滑脱，病人只是感觉腰部疼痛，压痛明显，双下肢没有神经损伤症状。在治疗上可以采取保守治疗，可以嘱咐病人减少活动量，硬板床平卧，同时在腰部可以进行支具固定，还可以嘱咐病人进行适当的腰大肌锻炼。如果病人发生腰椎三度滑脱，同时出现双侧下肢有放射性疼痛，或者电击样疼痛，而且双侧下肢皮肤感觉减退，肌肉力量减弱。在治疗上可以选取进行手术治疗，可以采用常规的切开复位钉棒系统内固定术。也可以采用微创手术，通过椎间盘镜或椎间孔镜进行复位内固定。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/30收听(20884)
脊柱滑脱可以通过保守治疗，进行症状的缓解，但要根治应进行手术治疗。腰椎共有5节，腰椎与腰椎之间... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/04/27播放(26691)
脊柱滑脱可以通过保守治疗，进行症状的缓解，但要根治应进行手术治疗。腰椎共有5节，腰椎与腰椎之间...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/04/27播放(26691)
"腰椎滑脱的治疗可以分为保守治疗和手术治疗。一般症状比较轻的病人，特别是以腰痛为主的病人，首先推荐保守治疗。通过药物、理疗和适当的功能锻炼，来减轻病人腰部的疼痛症状。如果病人出现了腿痛和比较严重的腰痛，建议进行手术的治疗。手术治疗常规的来说，要进行神经的减压，然后进行滑脱腰椎的复位（就是打上钉子，用棒子把一个前后错位的腰椎复合到正常的位置）。椎间孔镜方法，用脊柱微创的方法在局麻下手术减压。对于腰椎滑脱病人来说，它可以明显地减轻症状，提高生活质量。关于腰椎滑脱的保守治疗是首先推荐的，对于大部分腰椎滑脱的病人来说，往往只是腰痛，没有腿痛，病人通过休息、服药，适当的理疗和功能锻炼，就可以减轻症状，不需要接受手术治疗。但是有少部分病人出现了比较严重的腰痛和腿部的症状，不能走路或者走不远，这种病人需要进行手术治疗。"
吴永超│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2018/02/05收听(81614)
"腰椎滑脱的治疗方法包括非手术治疗，对1度以内的滑脱大多数采用非手术治疗是有效的，包括非甾体类的消炎药、短期卧床休息、避免弯腰负重、剧烈运动、佩戴护腰、腰背部肌肉训练等等，经过6-8周的治疗，症状都会改善，对骨骼没有发育的青少年尤其适合，并不是所有的腰椎滑脱患者都需要手术，相当一部分滑脱患者并无症状，不需要治疗。手术治疗是针对腰椎滑脱伴有腰痛症状持续加重、反复发作的患者，而且非手术治疗无效这种情况。患者为青年或中年均可行手术治疗，伴有腰间盘突出，同时要做椎间盘的摘除，腰部手术治疗的方法包括峡部断裂的手术治疗、局部的植骨术，对峡部不连的患者实行局部植骨，同时采用螺钉内固定结合，促进局部的峡部的融合骨。腰椎滑脱的其他手术治疗包括：1、对马尾和神经根压迫的解除，探查峡部的纤维增生有无压迫或切除椎间盘减压。2、滑脱复位，切除其下椎间盘使复位更容易。3、融合，植骨融合或横突间指骨融合，有利于滑脱的手术治疗。"
张啟维│北京医院
2017/08/29收听(39992)
腰椎滑脱的治疗方法有保守性的治疗，首先，对于没有症状的一些病人，可以做临床观察，建议病人尽量减少负重，特别是在一些特殊的体位，如病人前弓，一个体位要避免突然间持很重的物品，如很重的一些行李箱等，对于有先天性脊柱滑脱的病人，建议孩子在从事一些体育活动的时候，特别是有身体接触的体育活动，如篮球、拳击、足球这种有暴力的运动时，要加倍的小心。此外，如果脊柱滑脱的病人出现症状，建议做一些物理治疗和改变自己一些活动方式，通过物理治疗的方法，如热疗、针刺、电刺激，都可以改善病人的症状。如果病人的症状是急性发病，症状比较严重的，可以给病人一些解热镇痛药和一些激素。对于缓解急性症状是非常有帮助的。如果保守治疗失败，可以考虑做一个有创的手术治疗，手术治疗脊柱滑脱大概包括两个部分，第一部分是做椎管或者神经的减压。在当今，一般都是在显微镜下用电钻或者一些手术器械去除压迫神经组织的骨性组织，达到减压的目的。对于滑脱的病人，除了减压之外，还要增加脊柱的一些稳定性，就是同时要做融合和固定的手术，要在脊椎的椎体上，在计算机和X线的引导下，打一些固定的螺钉，再植入一些病人的自体骨或者异体骨，或者一些融合器，使滑脱的脊柱达到融合的效果。最近的一些发展趋势，就是在做融合固定的手术中，越来越多用微创，精准的一些理念，如用一些微通道、内镜，使手术切口做的越来越小，使手术对病人的一些软组织、骨性组织的破坏越来越小，这样病人术后可以恢复得非常快。
2017/07/10收听(53290)
"腰椎滑脱的治疗方法可以分为保守治疗和手术治疗。保守治疗：对1度以内的滑脱大多情况下非手术治疗是有效的，包括非甾体类的消炎止痛药、中药口服，还有外用贴服的一些活血、舒筋、通络、止痛药。它的短期卧床休息、避免搬重物及激烈活动、佩戴支具、腰背部及腹肌的锻炼，一般经过这样的6—8周的保守治疗，症状可以得到改善，对发育未成熟的青少年尤其比较适合。手术治疗：为了减轻疼痛或者是改善功能，解除神经压迫，增强腰椎稳定性，出现这些情况的病人就要考虑手术了。它的指征主要有：2度以下的腰椎滑脱，经非手术治疗以后，原有的腰背痛或下腰痛没有缓解，还有3度以上伴有或者不伴有临床症状，再有腰椎滑脱呈进行性的进展，出现马尾神经受压的症状，或者伴有下肢间歇性跛行或下肢根性的放射痛，非手术治疗无法矫正的脊柱畸形和明显的步态异常。"
2017/09/05收听(20378)
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