中国中医科学院望京医院
骨伤综合科
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颈椎失稳是一个病理名词，是指颈椎相邻两个椎体的后缘有移位，在前屈位和后伸位，两者之间的移位差如果大于3.5毫米，一般诊断为颈椎失稳。颈椎失稳出现头部或颈部的相关症状，就称为颈椎失稳症。该病常见于过度玩手机、看电脑、驾车等人群。
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颈椎失稳症这个病可能在业内还是有一定的争论的，因为颈椎失稳症现在单独提出来现在很少，从临床表现主要是从X片上去表现前屈后伸，叫颈椎的功能位偏上，去看颈椎相邻椎体两个椎体的后缘有没有移位，在前屈位和后伸位位移差如果大于3.5mm，一般诊断就是叫颈椎失稳。如果临床有颈椎失稳，同时临床又有一些咱说的颈椎或者头部的一些症状，这时候可能叫颈椎失稳症。颈椎失稳它是一个病理名词，而颈椎失稳症往往指的是临床症状名词。现在很多年轻人长期的像这种玩手机，低头看电脑，驾车，一个姿势长期的劳损，本身锻炼又少，肌肉韧带的力量又差，所以颈椎的稳定性相对表现差，这时候容易出现颈椎失稳症的症状。
王尚全│中国中医科学院望京医院
2017/10/18收听(82984)
颈椎失稳症根据失稳的节段不同，表现的症状有所不同：1、寰枢椎失稳：以头、面部的症... 王尚全│中国中医科学院望京医院 2017/07/07播放(65109)
颈椎失稳症根据失稳的节段不同，表现的症状有所不同：
1、寰枢椎失稳：以头、面部的症...
2017/07/07播放(65109)
颈椎失稳症根据失稳的阶段不同，所以表现的症状会有所不同。因为颈椎从颈椎的解剖上来讲，总共是应该是七节颈椎，寰枢椎的失稳主要就是侧方的失稳，往往表现的是两个侧块的间隙不对称，表现是以头面部的症状为主，像偏头痛、后枕部的疼痛，这是颈12的症状。一般上颈椎1、颈12、颈23表现的主要可能头痛、头晕为主。颈45和下颈椎56、颈67，失稳往往表现类似于像冠心病心前区或者后背的疼痛为主，中间有的时候是以晕、旋转，类似于椎动脉型颈椎病，一侧旋转会疼、晕，突然眼一过性的灰蒙，而往另一侧症状会缓解。当前、后过度运动的时候其实更多的表现颈肩后背的一种酸痛，失平衡的一种状态。
2017/10/18收听(49456)
颈椎失稳主要是因为颈椎的稳定性差，有时它晃动或者活动的时候，尤其急性期对患者刺激比较重，所以在急性期的时候要制动，制动的方法有几种，以晕为主的病人应该尽量还是让他平卧，卧床制动比较好，下地戴一个颈托，现在支具有很多，其实有最简单的小夹板一样，支具。另外当然也有充气式的，根据不同情况可以不同的选择。另外护理强调失稳的病人，前屈后伸或者旋转的时候动作幅度要小一些，尽量避免额外的刺激。
2017/10/18收听(93049)
颈椎失稳症的护理措施包括：1、颈椎失稳症急性期，以晕为主的症状应尽量平卧、制动；... 王尚全│中国中医科学院望京医院 2017/07/07播放(90984)
颈椎失稳症的护理措施包括：
1、颈椎失稳症急性期，以晕为主的症状应尽量平卧、制动；...
2017/07/07播放(90984)
颈椎失稳症的治疗方法包括：1、整脊：针对性的调整骨的位置；2、避免... 王尚全│中国中医科学院望京医院 2017/07/07播放(81234)
颈椎失稳症的治疗方法包括：
1、整脊：针对性的调整骨的位置；
2、避免...
2017/07/07播放(81234)
颈椎的失稳症从机理来讲，因为骨骼的位置和肌肉韧带的力量，首先要保证骨正筋柔所以要调骨，让骨正，包括中医的手法，包括西医的整脊，都是有针对性的调整骨的位置，下一步就是筋柔，筋要放松，不要紧，不要过度疲劳，包括理疗、针灸，这些放松肌肉的方法。筋有力量骨头才能稳定，后期颈椎的对抗的功能训练，关节活动的活动度的改善，这是治疗的方法。从目前来讲，颈椎失稳从中医手法的角度加上中医的康复，对它是很好的一种锻炼方法。
2017/10/18收听(92721)
"颈椎失稳是临床上常见的一种疾病，是可以自愈的。颈椎的失稳一般是由于小关节紊乱所导致，小关节是一种位于椎体和椎体之间的软组织组成。患者因为经常低头或者颈椎受到外力的袭击会出现失稳的表现，一般颈椎失稳可以自己慢慢痊愈。患者可以选择对局部的颈椎进行热敷，可以使用热毛巾，也可以使用暖水袋，可以取得良好的效果。也可以在医生的指导下服用药物缓解症状，比如颈复康颗粒或者颈康胶囊。最后，如果通过上述治疗效果都不明显，建议患者到医院进行物理治疗，包含针灸、颈部按摩、拔罐等疗法，能够缓解患者颈椎失稳导致的各种症状。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/14收听(54639)
颈椎失稳，即颈椎的稳定性丧失，就是颈椎在生理负荷状态下，出现超过正常范围的移...
高嵩涛│河南省人民医院
2021/09/09播放(65712)
如果出现颈椎失稳，可以先采取保守治疗，如果保守治疗效果不理想，则要采用手术治疗。具体如下： 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2021/09/17播放(62560)
如果出现颈椎失稳，可以先采取保守治疗，如果保守治疗效果不理想，则要采用手术治疗。具体如下：
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2021/09/17播放(62560)
"正常的颈椎在椎体的前缘和后缘，都是比较圆滑的弧线，没有椎体突出于这条弧线。如果有椎体突出于这条弧线之外，就证明椎体之间出现了错位，也就是失稳。如果失稳，会出现颈部的疼痛不适等相关症状，需要治疗，比如休息或是佩戴颈部的支具，严重的可能需要进行牵引的治疗。如果失稳没有症状，可以进行定期的复查，平时建议不要经常看手机、玩电脑，一般半年到1年左右，到医院进行X线的检查，查看病情的发展以及恢复情况就可以。"
陈兆和│沈阳市骨科医院承基医院
2018/11/08收听(99139)
"在临床上，颈椎失稳是比较常见的病症。出现颈椎失稳后，在具体治疗上，应该根据病情的程度和病人的临床表现，再考虑采用相应的治疗。如果病人出现颈椎不稳定，但是在临床表现没有脊髓受压症状。如果是这种情况，可以考虑给予病人卧床休息，颈部给予颈托固定，颈托支具佩戴时间需要长时间的佩戴。如果出现颈椎失稳症同时伴有脊髓压迫症状，比如出现双上肢的刺痛，皮肤感觉减退或者是出现病理反射。如果是这种情况，应该给予病人卧床休息，颈部颈托固定，同时要进行下颌托牵引，而且在局部还可以配合针刺、艾灸等治疗。还需要口服神经营养药物，比如弥可保、甲钴胺片等。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/12/17收听(16116)
"颈椎失稳如何治疗主要看患者有无产生症状，当出现头晕或者是神经、脊髓刺激症状的时候，要进行影像学方面的评估。当达到影像学的诊断标准，就可以采取手术的方式治疗，可进行前路的间盘摘除、植骨融合内固定术。当颈椎并没有达到其它手术要求标准的时候，还是要采取对症治疗以及保守的方法来治疗。加强颈背肌的功能锻炼，最主要的能够增强局部的稳定性。当症状发作的时候首先可以采取卧床休息，应用改善微循环的药物，比如说前列地尔注射液、西比灵等。在起床的时候，活动的时候佩戴颈围，减轻颈椎的活动度，适当地做舒缓动作，都是可以。当临床上出现头晕或者是失稳，造成其它症状的时候，比如说摔跤或者是前庭功能障碍的时候，也要通过保守治疗方法进行相应的治疗。"
孙英飞│中日友好医院
2021/03/09收听(41311)
"颈椎失稳有两种原因：第一、外伤导致的颈椎不稳定。第二、由于颈椎退变导致的颈椎不稳定。如果颈椎不稳定或者颈椎失稳，如果在早期症状不重，可以进行保守治疗，比如颈部颈托的外固定，颈肩部周围肌肉的锻炼以及物理治疗，药物治疗。如果颈椎失稳非常严重，经保守治疗效果不佳或者出现了持续的神经系统症状，比如四肢麻木、无力，四肢瘫痪，大小便障碍，这时可能就要手术进行治疗，经过手术可以对失稳的颈椎进行固定，从而稳定颈椎，排除或者消除颈椎失稳带来的神经系统症状。"
常克武│七台河市人民医院
2019/04/11收听(12303)
"病人发生颈椎失稳症后会刺激脊髓、刺激神经根，导致病人在临床上出现一系列神经损伤症状。首先病人会感觉颈部疼痛，同时会出现颈部活动受限的情况，病人还会感觉双侧肩部及双上肢有放射性刺痛或电击样疼痛，双上肢皮肤感觉减退、麻木，肌肉力量减弱，双手指的灵活性出现障碍，严重的还会出现病理反射。可以拍摄颈椎的前屈位和后伸位的X光片，可以看到颈椎失稳的情况。在治疗上可以首先考虑采取保守治疗，嘱咐病人卧床休息，在颈部可以采用颈托或围领固定，也可以应用下颌带进行牵引。同时，还可应用神经营养药物，以营养神经。如果保守治疗无效，可以考虑进行手术治疗。"
2019/06/23收听(12387)
"颈椎失稳可以治好，但是这种治好分治疗方法，比如轻度颈椎不稳定，在颈椎移位不是很明显的情况下可以采取保守治疗，可以采取适当的颈托外固定，以及适当的颈项部肌肉功能练习，增加肌肉力量强度，增加颈椎的稳定性。另外，一些退变性的滑脱等颈椎稳定性不够的情况下，需要手术治疗。手术需要上内固定物，将两截颈椎给予融合。因为一旦颈椎出现不稳定，会影响到椎管，会压迫到神经和脊髓。有的严重颈椎失稳会导致患者截瘫，以及出现相应的神经障碍，所以颈椎失稳需要非常注意，一般情况下需要手术治疗。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2021/07/05收听(87058)
腰椎失稳症是相对于腰椎连接结构完整性而言的，腰椎连接结构包括椎节的关节、关节囊、韧带以及腰椎间盘。腰椎失稳症是腰椎退行性病变的一种表现，腰椎间盘连接维持腰椎的正常功能。腰椎随着年龄的增长，在多种因素的影响下，逐渐出现退化、退变造成椎间盘的损伤，甚至髓核的突出、骨质增生、韧带变性、损伤、松弛、关节异常活动等改变，最终形成椎体之间异常活动，出现了不稳定，形成了腰椎失稳症。如果腰椎失稳进一步的加重，会引起腰椎组织损伤。因此患者平时应该适当的做好腰椎的保护，合理的进行腰肌功能锻炼，维持腰椎的稳定性。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/11/02收听(11828)
"颈椎失稳会影响心脏吗？答案是可以。颈椎失稳实际上是很多人的颈椎不稳定，存在颈椎的椎体不稳定，容易导致颈椎的滑脱，进一步导致颈椎间盘突出，牵连椎体出现了骨质增生，导致颈椎的椎管狭窄，进一步可以导致严重的颈椎病，特别是严重的脊髓型颈椎病，或者是交感型颈椎病。这些颈椎病严重都可以引起脊髓的受压，脊髓里面交感神经节受压会引起交感神经受压的症状，像有的会引起头晕、恶心、耳鸣、头疼，有些会引起心脏不舒服，比如心慌、心悸、心律失常，有些就是一种心源性不适，所以颈椎失稳可以影响心脏。因为颈椎两边在颈椎横突的两边有很多交感和副交感神经，这些植物神经系统是影响心脏跳动、心率，都是由植物神经来控制，所以颈椎失稳是会影响心脏。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/25收听(78381)
"颈椎失稳通过佩戴颈托多久可以自愈，需要结合每个人具体的恢复情况来判断，目前没有确切的时间。颈椎失稳是临床当中很常见的一种颈椎病的类型，主要表现在低头或仰头这种做动力位测试的时候，颈椎椎体可能会有一些移动。最常见产生了头晕、头疼或者脖子不舒服的症状，在急性发作期可能需要佩戴颈托来缓解症状。如果比较轻的患者，在佩戴颈托之后可以逐步的缓解。但是也有一些比较重的患者佩戴颈托之后还不能缓解他的症状，就要配合一些药物治疗或者是物理康复治疗，经过保守治疗后有的患者就能够得到恢复。但是也有极少数的患者通过严格的保守制动治疗症状始终存在，经过一些辅助检查之后判断可能需要进行手术来彻底的治疗。此外，患者需注意保守治疗只是缓解患者因为颈椎失稳而产生的症状，并不可能通过保守治疗让患者的颈椎失稳变成原样，必要时应及时到医院骨科治疗。"
李晔│北京协和医院
2020/05/08收听(91706)
"颈椎症的治疗有以下几种：1、要避免引起颈椎疾病的危险因素，比如要避免经常伏案低头工作，要避免长时间低头玩手机，睡觉的时候尽量要使用低枕，不可以使用高枕，要使用硬板床或者较硬的床，不可以使用非常软的床。2、可以使用对症治疗，可以在颈部使用局部热敷，可以改善颈部肌肉和颈部筋膜的血液供应，缓解局部疼痛症状，同时还可以改善颈部椎动脉的血液供应，可以使头晕、恶心、呕吐等症状得到缓解。3、可以服用营养神经的药物和消炎去痛的药，来缓解局部疼痛和手臂的麻木。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/02/19收听(30617)
湖南省人民医院 黄术
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北大人民医院 范存刚
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