老年痴呆能治愈吗老年痴呆可以治疗吗_有来医生

刘汉兴
副主任医师

武汉大学中南医院

神经内科

老年痴呆能治愈吗

2023-12-12 18:04播放 :

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视频内容

阿尔茨海默病占老年痴呆症的50-70%，目前尚无有效治疗方法，可通过药物治疗延缓病情进展。由于维生素B和叶酸缺乏、甲状腺功能低下、脑积水等原因导致的老年痴呆症，通过及时有效的治疗，可明显缓解症状，甚至达到临床治愈；伴有血管性危险因素的老年痴呆症，通过积极控制血压、血糖、血脂，降低同型半胱氨酸，也可有效缓解症状。

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语音时长00:35''

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老年痴呆能治愈吗？

"在老年痴呆里面阿尔茨海默病占50%-70%。目前来说阿尔茨海默病是没有办法治愈，但是通过一些药物治疗可以延缓疾病的发展。除了阿尔茨海默病之外，还有其他很多种不同的原因可以导致老年痴呆。对患者来说，第一件要做的事情就是鉴别一下痴呆的原因，需要看看这个原因是不是可以治疗，这里面有一些引起痴呆的病因是可以治疗的，比如叶酸和维生素B缺乏、甲状腺功能低下、脑积水等所致的痴呆，如果进行及早的有效的干预，可以使痴呆获得明显的好转，甚至于治愈。现在很多痴呆的患者，不管是哪一种原因，都会伴有血管性的危险因素，比如高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症等等，对于这些患者来说，积极地处理这些危险因素，比如控制血压、血糖、血脂，降低同型半胱氨酸，这些治疗措施都可以有效地使病情得到好转。所以一旦患有痴呆，一定要到医院把病因找清楚，进行相应的治疗，不能够一概而论说老年痴呆是能够治愈还是不能够治愈。"

语音时长01:20''

刘汉兴│武汉大学中南医院

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老年痴呆能治愈吗？

"老年痴呆能治愈吗？老年痴呆肯定是不能治愈的，能治愈就不会有那么多老年痴呆的病人，最终有临终关怀。由于它是一个退行性病，现在还没有找到发病的原因，所以从根本上是控制不了的，用一些药只是推迟它的到来或者减缓发展。到晚期时，家人更好的照顾，是很主要的，能够延长病人存活的时间。"

语音时长00:48''

许二赫│首都医科大学宣武医院

2018/01/08收听(87466)

老年痴呆可以治愈吗

"老年痴呆目前不能够治愈，老年痴呆是颅内的神经系统出现退行性病变，属于逐渐进展的一个过程，没有任何的药物可以逆转这个过程，所以目前没有任何药物可以完全治愈老年痴呆，但是可以通过一些药物改善智力方面，延缓病情的进展，使用抗精神类的药物控制患者的情感障碍。老年痴呆重在预防，生活中注意饮食，戒烟、戒酒，保证充足的睡眠，勤用脑、多动手、健身、保持心胸开阔、多听音乐，尽量要将高血压、高血脂、糖尿病类疾病控制好，控制铝制餐具的使用，不要吃含铝的食物，比如含明矾的油条、米线等。"

语音时长01:13''

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"目前来讲，老年痴呆的治疗是一个世界性的难题，到现在为止没有特效的药物治疗。有些药物是对改善认知功能，延缓疾病的发展起到一定的作用。随着年龄的增长，这个病总是在缓慢的进展，药物只是延缓它的发展，但是并不能完全阻止疾病的进展，所以老年痴呆是不能治愈的。"

语音时长00:34''

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什么是老年痴呆？

老年痴呆是目前来说比较常见的一种精神疾病，老年痴呆主要表现为智能的减退，初期也会伴随着人格的改变，到中晚期的时候可能会伴随精神病性的症状，包括幻觉、妄想或者情绪的低落等等这些情况。目前从老年痴呆的治疗来说，没有很确切的方案，它的性质来自于大脑皮层的萎缩，目前没有直接的治疗方法阻止这种变化的进展。建议老年痴呆的病人应该早就诊，早干预，可以让患者保持到一个高的水平，以保证他的生活质量。

语音时长00:57''

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"老年痴呆一部分是遗传因素所导致，另一部分是脑部出现病理改变所导致，具体分析如下：1、遗传因素：有基因的改变，见于一些家族性的痴呆患者，主要是21号染色体、14号染色体、1号染色体出现一些基因变异。2、脑部的病理改变：常见的有老年斑、神经元纤维缠结、脑血管壁淀粉样变性，这三种是老年痴呆的典型病理特征。对于老年痴呆的患者，要早期发现，及时给予生活干预，比如药物干预，延缓病情进展。因为如果不及时延缓痴呆的进展，患者后期症状会比较重，没有任何的生活能力。"

语音时长01:12''

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什么是老年痴呆？

"通常所说的老年痴呆一般是指阿尔茨海默病。阿尔茨海默病在中国也称为老年痴呆症，它是一种发生在老年期或者老年前期的慢性进行性的痴呆。其实这个定义存在一定的问题，因为阿尔茨海默病只占老年期痴呆的50%-70%，就是还有些病人不是属于老年痴呆。因为阿尔茨海默病目前来说没有很好的办法进行治疗，所以大家就认为老年痴呆是没办法治愈的。现在因为大家几乎把所有的老年痴呆病人都归结为这种阿尔茨海默病，所以这个病的称呼对于病人进一步的寻找病因和进行针对性的治疗是不太有利的。用老年期痴呆这个名词，可能会要更好一些。老年期痴呆是由于神经退行性病变，比如脑血管病、感染、外伤、肿瘤以及营养代谢障碍等多种原因，导致的一组症候群。对于一般的医生来说，痴呆并不是一个完整的诊断，痴呆是一个临床综合征，是有许多疾病引起的一个症状，最重要是要找出痴呆的病因，根据不同的病因进行不同的治疗。另外需要强调的是痴呆不同于老年人的轻度健忘，不是随着年老出现的正常衰老现象，更不是衰老的一种必然结果，痴呆是一种疾病，需要重视这种疾病一些病因的寻找。"

语音时长01:17''

刘汉兴│武汉大学中南医院

2017/10/18收听(59342)

什么叫老年痴呆？

"老年痴呆又叫阿尔茨海默病，是指大于60岁以上的老人出现的中枢神经系统进行性的神经功能的减退，主要是以记忆功能的减退以及认知功能损害为主的一种临床表现的疾病。流行病学调查，大于60岁以上的人，每过五年老年痴呆的发生率就会增加1-2倍。所以老年痴呆是以年龄为主要的危险因素，在老年人当中是非常常见的。"

语音时长00:56''

王淑丽│中国中医科学院广安门医院

2018/01/23收听(49208)

老年痴呆怎么引起的

"老年痴呆的病因在临床上通过疾病区分，最常见的老年痴呆是阿尔茨海默病，造成阿尔茨海默病也是多方面、多因素综合的作用，主要有以下几个方面：1、神经变性性疾病：临床上常见的包括阿尔茨海默病、路易体痴呆、额颞叶痴呆等。2、神经非变性疾病：包括血管性痴呆、感染性疾病导致的痴呆，或者是脑肿瘤、占位性疾病导致的痴呆。3、遗传因素和基因突变：10%的阿尔茨海默病患者有明确的家族史，尤其是发病比较早的患者，家族遗传因素占有很大的比例。4、年龄和环境因素：年龄是阿尔茨海默病痴呆最重要的危险因素，60岁以后，阿尔茨海默病痴呆患病率每五年就增长一倍，如果是80岁以上的老年人，痴呆的发生率可以达到16%，85岁以上的老年人最高可以达到40%。5、其他原因：比如内科疾病，代谢性、中毒性疾病，或者是脑外伤都可以导致痴呆。因此，老年痴呆是遗传因素、环境因素，以及其它疾病因素综合作用的结果。"

语音时长01:54''

王春雷│哈尔滨市第二医院

2021/07/27收听(59256)

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