北京中医药大学东直门医院
肛肠科
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下腹部疼痛同时伴肛门疼痛，形成原因较复杂，多由于肛门痉挛综合征、炎症性肠病、妇科疾病、前列腺炎等造成，具体如下：1、肛门痉挛综合征：可导致排便不畅造成下腹部疼痛；2、炎症性肠病：反复排便可使肛门出现损伤，造成肛门疼痛以及小腹部或脐周疼痛。部分炎症伴肛门局部疾病，如克罗恩病可能产生肛门脓肿或肛瘘，导致肛门疼痛；3、妇科疾病：可能导致上述症状，如慢性盆腔炎、盆底积液或炎症性刺激使肛门产生疼痛；4、前列腺炎：可能出现类似症状。
所以一旦出现肛门以及下腹部疼痛，需进行详细检查，明确发病原因。
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"出现小肚子扯得肛门疼可能是由于肠炎造成，很多都会有消化系统的症状，比如食欲不振、腹泻以及恶心等情况。这时病人可以采用红外线烤电以及中药热盐包热敷腹部进行治疗，同时也可以配合口服左氧氟沙星进行治疗。另外也有可能是由于溃疡性结肠炎，导致患者出现小肚子扯着肛门疼的情况，一般会出现溃脓的血便。当病情出现严重的时候，病人可以通过口服氨酚双氢可待因片进行止痛治疗，也可以使用美沙拉秦栓纳肛治疗炎症性肠病。以上这两种原因都会导致小肚子扯的肛门疼，男性患者患有前列腺炎也有可能会导致这种情况，而女性患者患有盆腔炎也会出现肛门疼的情况。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2020/01/07收听(79472)
"小肚子和肛门有抽搐样的疼痛感，大多和腹腔内肠管的功能性痉挛有密切的关系。发生这种情况大多是患者出现腹泻的情况，比如食入了不干净的饮食后，容易出现腹泻等临床表现。在腹泻的时候患者会出现痉挛性的腹部疼痛，去厕所排便可以明显的缓解这种疼痛，但是仍然会感觉到肛周坠胀感和腹壁的抽搐感。对于这种情况，如仅仅是痉挛造成，随着毒素的不断排空，这种疼痛感会自然消失。如果疼痛较为严重，腹泻有明显的失水表现，应到医院经过解痉止痛治疗并补充相应的液体，以减少患者的血循环不足，一段时间以后症状会自然缓解。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/09/28收听(96274)
"小肚子突然疼肛门坠疼，正常两者很难会有共同的疾病导致，但也不能排除多种疾病共同导致，如急性肠胃炎、泌尿系结石等，导致肛门坠疼的原因常见于肛裂、肛周脓肿，肛窦炎等，具体如下1、急性肠胃炎：导致频繁腹泻；2、肠道痉挛：导致小肚子疼痛不适，排便次数增多；3、肛裂：会持续的刺激肛门括约肌，导致肌肉异常收缩，从而引起肛门坠疼。4、频繁排便：会刺激肛窦，稀水样便存于肛窦内无法排除；5、肛窦炎性病变：会有坠疼表现。临床上要根据患者具体表现综合分析，详细检查才能明确病因对症治疗。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/08/16收听(29078)
"小肚子突然出现疼痛，同时伴有肛门坠痛，在临床上称为腹痛伴有直肠刺激征，常见的病因主要包括继发性腹膜炎、盆腔炎、原发性腹膜炎等，具体如下：1、继发性腹膜炎：最常见的原因是消化性溃疡穿孔，或者急性化脓性阑尾炎穿孔，穿孔以后消化道的液体，或者脓液流入到盆腔引起直肠刺激征，引起肛门坠痛，同时伴有小腹部疼痛，就是下腹部疼痛。一般对于消化性溃疡或阑尾炎穿孔、腹膜炎，通常需要急诊手术并置管引流，术后加强抗感染治疗。2、盆腔炎：常见于女性，通常做彩超检查可以明确诊断，对于盆腔炎一般采用保守治疗。3、原发性腹膜炎：主要见于女性患者，是链球菌感染，通常采用保守治疗。"
包文中│合肥市第二人民医院
2021/06/08收听(28024)
"小肚子和肛门疼的情况有以下几种：1、发生抽筋现象的疼痛，一般是因为有肠痉挛的存在，往往还会伴有肠鸣以及腹泻的情况出现，这种情况常见的原因就是由于饮食不清洁，导致肠道的内容物不能够耐受，进而还会出现抽筋样的疼痛。另外，也要检查是否还有泌尿系统的结石或者泌尿系统感染等情况存在。2、如果出现泌尿系统的结石，也会引起小腹部抽筋样的疼痛，可以考虑做泌尿系统的彩超明确，也可以考虑做肛门镜的检查，排除有没有直肠黏膜下脓肿，或者肛门脓肿的可能性。3、如果是直肠黏膜下脓肿或者肛周脓肿，属于肛门周围感染化脓性疾病，需要通过手术进行更好的治疗。综上所述，如果病情严重，要及时去医院对症下药。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/02/04收听(36458)
"突然出现下腹部疼痛，并且伴有肛门处有疼痛，有可能是患者腹腔出现炎症性的病变，也有可能是胃肠道功能紊乱而引起的。腹腔内炎症性的病变一般多发生在下腹部，比如阑尾炎、盆腔炎、输卵管炎等等，都有可能会导致患者下腹部突然出现疼痛，并且疼痛感向会阴部放射，就会出现肛门处坠胀、疼痛等不适的症状。阑尾炎通常是在右下腹疼痛，当然如果患者阑尾比较长，也会发生在中下腹疼痛，诊断明确以后建议行阑尾切除手术。如果是输卵管炎症或者盆腔炎症，一般明确诊断以后需要静脉输入抗生素，或者口服抗生素对症治疗。如果患者胃肠功能紊乱，表现为腹部有阵发性的疼痛，同时有可能会出现腹胀、恶心、腹泻等等，必要的时候可以进一步检查，明确诊断以后一般是对症处理，比如静脉补液、输抗生素等等。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/07/01收听(95942)
突然出现小肚子坠疼，连着肛门在临床上最多见的是腹膜炎，或者肛周严重感染，也叫肝周脓肿。如果是腹膜炎，通常是继发于消化道溃疡穿孔或者急性化脓性阑尾炎，因为脓液流入道盆腔积聚，从而刺激直肠引起的直肠刺激症状，通常需要进一步做腹部B超或CT检查以明确诊断。治疗上，通常首选手术治疗，并配合腹腔引流，以及加强抗感染治疗。如果是肛周脓肿通常需要行下腹部或盆腔CT检查，以明确诊断。治疗上，对于肛周脓肿形成，通常需要及时行脓肿切开引流，并配合术后的抗生素治疗，并加强换药。
2020/06/30收听(38026)
肛门连着小肚子扯着疼应考虑盆腔积液导致的症状，因为女性子宫直肠凹陷是整个盆腔最低。如果此部位有积液就会引起肛门疼痛，以及肛门的坠胀感，如果此种情况伴有子宫内膜炎症，女性就会有小肚子疼痛，所以此种临床表现往往是盆腔炎的症状。另外，女性有卵巢囊肿发生卵巢囊肿破裂也会出现此种症状，因为卵巢囊肿破裂以后，囊肿的囊液就会流入女性子宫直肠凹陷中出现肛门坠胀，由于卵巢囊肿的破裂就会形成小肚子疼痛。
乐华│扬州市妇幼保健院
2020/04/15收听(90748)
"肛门连着小肚子扯着疼，有以下几个方面的原因：第一、盆腔的炎症，由于盆腔炎，比如子宫、体炎以及宫颈炎，会有一些炎症渗出，导致子宫直肠陷凹积液，积液会刺激直肠引起肛门粘连小肚子牵扯痛。第二、子宫内膜异位症，由于子宫内膜异位症会侵犯盆腔各个器官，比如子宫体、卵巢输卵管、盆腔腹膜。如果盆腔腹膜的子宫直肠陷凹的部位有子宫内膜异位症，所以疼痛就会引起肛门局部粘着小肚子，在月经期或者月经前后的时候有发生疼痛的情况。第三、可能是由于子宫长了肿瘤，比如子宫肌瘤，尤其是子宫后壁肿瘤，因为和直肠粘得比较近，直肠和肛门就会有一些牵扯，导致肛门连着小肚子疼。第四、少数人在排卵期的时候，由于排卵以后卵泡液积聚在子宫直肠信号，也会出现短暂的肛门粘连小肚子扯着疼，多半是在排卵期出现。所以出现肛门连着小肚子疼，要寻找具体的原因，在医生的指导下，进行相应的处理。"
刘文惠│武汉大学中南医院
2020/09/30收听(29586)
"肛门连着小肚子扯着疼，是以下几种原因导致的：第一、肠胃功能异常，比较常见的肠炎、肠胃炎、结肠炎、消化不良、便秘，在炎症刺激下容易引起疼痛，排便过程中容易引发出血，建议及时到医院进行检查，医生指导下服用抗生素改善炎症。第二、妇科疾病，如果存在妇科疾病，例如宫颈炎、盆腔炎，病情较为严重时会有疼痛感，建议尽快到医院进行妇科检查，及时治疗。第三、痔疮，当痔疮严重到一定程度时，小腹和肛门连接处会有疼痛，腹部不适，可以通过手术治疗。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/01/10收听(79820)
"肛门连着小肚子扯着疼的情况比较复杂，一般建议如果出现这样的疼痛，还是尽快到医院就诊。因为可能面临着比较严重的情况，比如异位妊娠，当异位妊娠破裂，盆腔里会有少量的积血，这种积血会沉积在子宫直肠窝，就是当坐位或者直立位时腹腔的最低点。由于最低点前面比邻子宫，后面比邻直肠，因此会引起肛门连着小肚子扯着疼痛的状况。由于宫外孕比较危急，建议尽快到医院就诊。另外，类似于卵巢囊肿破裂或者黄体破裂等等一类肿瘤破裂，都有可能会引起液体流到子宫道格拉斯窝，就是子宫直肠窝。这种情况下由于是盆腔最低点，因此也会引起肛门连带着小肚子扯着疼痛的状况。还有盆腔的炎症，比如盆腔脓肿等等，这些情况都是由于子宫直肠窝，是采取坐位或者立位的最低点。因此当盆腹腔之内有异常情况，容易堆积到最低位置，从而引起肛门连着小肚子疼痛。不仅仅肿瘤的破裂，还有卵巢囊肿蒂扭转等一类的疼痛，也有很多人会伴随有肛门坠胀感、下腹疼痛。一旦出现这种疼痛，一般属于病理性疼痛，建议尽快到医院就诊。"
程娇影│中日友好医院
2020/04/15收听(21816)
"女生小肚子连着肛门疼，可能有以下几种原因：1、可能是由于直肠炎造成的，具体炎症的类型要根据细菌培养加药敏的实验来进一步明确。2、可能是由于溃疡性结肠炎导致的小腹坠胀伴肛门疼痛。3、可能是由于附件炎刺激肛门造成的下腹坠胀，以及肛门疼痛的症状。4、可能是由于痔疮合并感染，尤其是血栓性外痔时造成的小肚子连着肛门疼痛。如果发现小肚子连着肛门疼，而且是女生，建议到正规专科医院系统的检查明确诊断。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/11/14收听(90374)
"女性在出现肛门连着小肚子扯着疼，一般多出现在盆腔炎。肛门连着小腹部疼痛活动的时候会出现加重的情况。一般的情况多见于盆腔炎，宫颈炎这些症状。如果女性外阴部不注意卫生，房事过频，都会出现一些感染而引起宫颈炎盆腔炎的发生。及时到医院进行B超的检查，来检查是否宫颈有宫颈炎，宫颈糜烂的情况以及是否有盆腔炎，结合具体的症状来查明原因。平时还要注意休息，注意外阴部的清洁，节制房事，女性要多注意休息，避免劳累，多吃一些有营养的富含蛋白质和维生素的食物来减轻腹部的不适感。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/04/27收听(73156)
"女生小肚子连着肛门疼引起的原因，可能包括如下几个方面：1、女生痛经，与月经周期有密切的关系，会在固定的月经周期之中出现小肚子，疼痛严重的患者可能会连着肛门。2、、肛周脓肿比较严重的，肛周脓肿疼痛的范围会累积到患者的腹部。3、女性盆腔的炎症性疾病。疼痛无明显规律会刺激直肠造成便秘或者腹泻。4、可能是宫外孕引起，肛门疼痛的原因是由于出血对直肠造成刺激引起。5、有可能是由于痔疮造成影响，局部炎症反应加重患者也可能引起小肚子疼痛。出现类似的情况、病史，辅助检查非常重要，建议患者一定要慎重千万不要延误病情。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/02/05收听(77792)
"小肚子一直出现疼痛，导致该疾病的原因比较多，主要考虑为膀胱结石、膀胱炎及肠道疾病的情况。可以先完善腹部彩超检查及尿常规的检查，如果存在膀胱结石及膀胱炎需要采取抗炎及碎石治疗。女性则是需要考虑存在妇科性疾病，需要做妇科彩超检查证实疾病的严重程度。妇科性炎症是需要采取抗感染的药物治疗，治疗的同时不可以有性生活。如果患者存在手术史，需要考虑肠粘连及肠梗阻的可能性，针对这种情况是需要完善腹部立位平片的检查。如果是肠梗阻是需要采取胃肠减压、补液、解痉及灌肠等方式治疗，从而解除肠梗阻的情况。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/07/24收听(57572)
"女性如果出现小腹经常疼痛的情况，大部分和妇科的疾病有关系。像慢性的盆腔炎症、盆腔粘连、子宫内膜的炎症、输卵管的炎症等等，都有可能会导致小肚子疼。像卵巢囊肿、子宫肌瘤等常见的妇科疾病，也会引起小肚子疼。导致小肚子疼的原因除了妇科疾病，还要考虑肠道方面的问题。有些女性肠道功能不好，吃了东西之后就容易出现肚子胀气、腹痛的症状，也容易导致肚子经常疼。对于这种情况建议做妇科检查，通过B超可以了解子宫附件的情况，如果发现有盆腔炎症或附件炎症，要积极的进行治疗。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/09/29收听(10022)
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北大人民医院 郭惠杰
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