北京大学人民医院
内分泌科
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临床上治疗孕妇甲减推荐使用左甲状腺素，如优甲乐。左甲状腺素不会通过胎盘，所以不会影响胎儿的生长发育和智力。一旦明确诊断孕妇甲减，应及时去医院就诊，在医生指导下根据自身病情选择适合的药物，避免引起早产、流产、影响胎儿智力等严重后果。具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。
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临床用的最多的就是优甲乐，使用要请医生做指导，这个药不通过胎盘，药本身不会对胎儿有影响，但是否需要吃药，要请医生做决定。即使有亚临床的甲减，也不会影响胎儿的智力。明显的甲减当然要有影响了，如果及时的治疗把它纠正到正常，不会造成早产、流产，也不会影响胎儿的智力。
胡肇衡│北京大学人民医院
2017/10/17收听(80160)
孕妇甲减主要表现为促甲状腺激素升高，T3、T4正常或轻度下降，又称为亚临床甲减。妊娠期的TSH... 胡肇衡│北京大学人民医院 2023/01/23播放(87320)
孕妇甲减主要表现为促甲状腺激素升高，T3、T4正常或轻度下降，又称为亚临床甲减。妊娠期的TSH...
2023/01/23播放(87320)
妊娠以后查甲状腺激素的比较多，如果查出来甲状腺功能有点低，或者看化验单是促甲状腺素升高，T3、T4可能稍微下降，叫亚临床甲减。就是有非常轻微的甲状腺功能低减，这时候要不要吃药，是大家比较关心的。在美国发病率是4%，在中国因为指南定的比较苛刻，远不止4%，发病率相当高，国内统计有27.8%，就是说三个人妊娠，可能有一个牵扯甲状腺激素的问题。妊娠期发现亚临床甲减，是非常轻微的甲减的情况，妊娠期的促甲状腺激素在0.1-2.5之间是最佳状态，如果自身抗体或者甲状腺抗体都正常，不是一定要求在2.5以下，因为好多的孕妇是2.6、2.7、2.8，要不要吃药比较纠结。如果原先有明显的甲减，或者已经有明显的抗体增高，就按2.5去要求，在2.5以下。如果抗体还好，只要接近2.5，都可以，如果没有达到范围之内，要给病人左甲状腺激素。
2017/10/17收听(40228)
"已有的资料表明，的确有不少药物会对胎儿造成明确的不良影响，但药物的不良反应在整个孕期的不同阶段，危害性是不同的。在受精后最初的两周，若受精卵受到药物影响，可能有两种结局。如果药物严重危害受精卵，导致无法正常分裂、发育，就会在孕早期自然流产；另一种可能就是，药物并没有对受精卵造成致命性损害，受精卵会通过超强的自我修复能力挽回损伤，并继续发育成1个正常的胎儿，因此如果不小心在这个阶段服药，可以采取顺其自然的态度。受精后3-8周，是胚胎器官分化发育的关键阶段，此时细胞开始定向发育，受到有害药物的作用，可产生形态上的异常而致畸，因此这段时间是致畸高度敏感期，这一时期服药要高度警惕，通过咨询医生尽量选择安全性高的药物。"
王刚│河北省中医院
2018/08/06收听(98744)
"已有的资料表明，的确有不少药物会对胎儿造成明确的不良影响，但药物的不良反应在整个孕期的不同阶段，危害性不同。在受精后最初的两周，若受精卵受到药物影响，可能有两种结局，一种是如果药物严重危害受精卵，导致无法正常分裂、发育，就会在孕早期自然流产。另一种就是药物并没有对受精卵造成致命性损害，受精卵会通过超强的自我修复能力挽回损伤，并继续发育成一个正常的胎儿。因此，如果不小心在这个阶段服药，可以采取顺其自然的态度。受精后3-8周是胚胎器官分化发育的关键阶段，此时细胞开始定向发育，受到有害药物的作用，可产生形态上的异常而致畸。这段时间是致畸高度敏感期，这一时期服药要高度警惕，通过咨询医生尽量选择安全性高的药物。"
张富斌│宁波市第一医院
2019/03/10收听(72346)
"孕妇血压高对胎儿产生两方面的影响：第一、孕妇血压高容易造成胎盘的血液灌注不足，这种情况很容易引起胎儿在宫内发育迟缓，生出的小孩一般也是比较小。第二、孕妇血压过高更容易影响胎儿在宫内的缺氧，因为血压过高孕妇容易导致血管痉挛以及出现胎盘早剥的情况，这些情况可以加重胎儿在宫内缺氧的发生。所以对于高血压的孕妇一定要在孕期进行规范性的治疗，口服孕期能服用的降压药将血压控制到正常水平，将胎儿发育迟缓以及各缺氧等风险降到最低。"
何美娇│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/09/05收听(36470)
孕妇血糖高到多少对胎儿造成影响，没有绝对数值，对于血糖而言并不是超过某一个值，就一定有流产、畸... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/07/09播放(82472)
孕妇血糖高到多少对胎儿造成影响，没有绝对数值，对于血糖而言并不是超过某一个值，就一定有流产、畸...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/07/09播放(82472)
"孕妇甲减需要在整个孕期定期复查，坚持服药。甲状腺功能减退，如果发生在妊娠期间，如果没有及时的诊断，正确的治疗，有可能造成围产期的并发症，后代的智力受影响。甲状腺激素是甲状腺合成的重要的产品，最主要的作用是帮助新陈代谢和生长发育，最主要的作用是新生儿、胎儿大脑的形成发育，同时骨骼的健康离不开甲状腺激素。孕妇如果甲减诊断以后需要在医生的指导下，在整个孕期坚持使用左甲状腺激素替代治疗，定期的进行甲状腺激素的检查，医生根据检查结果评估使用药物的剂量是否合适，是否应该调整。在孕期维持甲状腺激素水平的正常，这样能保证顺利的妊娠，同时分娩健康的宝宝。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/06/20收听(23562)
"吃药打针后发现怀孕了要从以下几个方面考虑药物对胚胎到底有没有影响：1、吃药的时间，如果排卵后14天内使用了药物，它对胚胎的作用是全或无的概念。如果对胚胎有影响胚胎就会死亡，导致胚胎停止发育，否则就对胚胎没有多大的影响。2、用的什么药物，因为每种药物不一样，对胚胎的影响也不一样。在医学上将药物分为A、B、C、D、X五大类，妊娠期推荐使用A类和B类，慎用C类，不能用D类或者X类的药物。3、药物疗程的长短，用药的时间越长对胎儿的影响就越大。"
乐华│扬州市妇幼保健院
2020/01/19收听(72924)
"孕妇在怀孕期间可以排孕妇照，对胎儿是不会有影响的。闪光灯是可见光，对于肚子里的胎儿是没有影响的。但是孕妈妈拍孕妇照的时候一定要注意，不要太过劳累，也不要让自己的肚子着凉，建议孕妇可以穿保暖内衣进行拍照，需要热水补充。一定要避免浓妆艳抹，摆造型的时候不要做高难度的动作，也不要摆压迫腹部、有危险的动作。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/08/29收听(15884)
"孕妇拍孕妇照对胎儿没有影响的，这不用担心，在拍照时照相机不会产生有害的辐射，如果在户外拍照，太阳光也不会产生辐射，不会影响宝宝发育。拍照时需要化妆，但是在孕期偶尔化一次妆不会影响宝宝，并且化妆后拍照时间不会太长，化妆品中的有害物质还没有通过皮肤渗透到血液到达胎盘。但是在拍照过程中不能过度劳累，以免劳累过度引起流产或者早产，在拍照换衣服时一定要小心，以免摔倒导致流产、早产等，拍照过程中需要注意休息，放松心情，不要过度紧张。如果拍完照片后出现腹部疼痛、出血等现象，需要及时去医院进行B超检查、胎心检查等，看看宝宝发育情况。"
任利军│河南中医药大学第一附属医院
2020/05/18收听(90862)
"孕妇拍孕妇照，一般情况下对胎儿不会产生不良影响。但是孕妇外出拍孕妇照一定要注意以下几项：1、建议在怀孕七个月左右拍，这时胎儿相对稳定，而且孕妇肚子隆起，拍照会更有留恋的价值。2、在拍孕妇照的时候一定要注意速战速决，不要拖拉，因为孕妇是很辛苦的，如果拍孕妇照时间过长造成孕妇过于劳累的情况下，有可能会引发流产。3、孕妇在拍孕妇照时最好不要一个姿势长时间摆造型，容易引发孕妇腰酸腿疼。4、孕妇拍孕妇照时应该要注意保暖，有时衣服穿得太少，天气冷的情况下容易着凉。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2020/09/17收听(67462)
甲减不吃药，会使甲状腺功能减退的症状进一步加重，比较典型的甲减症状是乏力、纳差、精神和注意力下降、体力不支或者有大便干燥、黏液性水肿等等。如果甲减的患者在诊断之后没有及时接受药物治疗，那么患者很可能会出现以上症状逐渐加重的情况。有一种甲减相关的急性并发症，叫做黏液水肿性昏迷，这种昏迷属于内分泌科急症，主要发生在比较严重的甲减患者，或者甲减患者没有得到及时治疗的情况下。这种并发症对于患者来讲是有生命危险的，如果没有得到及时的处理和治疗，有可能会很快导致患者死亡。
于姗│聊城市第二人民医院
2019/01/14收听(67930)
对于甲减的治疗需要补充甲状腺素，补... 潘永源│首都医科大学宣武医院 2023/04/20播放(44517)
对于甲减的治疗需要补充甲状腺素，补...
潘永源│首都医科大学宣武医院
2023/04/20播放(44517)
"孕早期吃感冒药可能对胎儿造成影响，所以当患者在孕早期出现感冒的症状时，不建议使用任何的药物，包括西药、中药、中成药，以免对胎儿造成影响。如果孕早期出现了咳嗽的症状，需要注意休息，避免受凉，多吃新鲜的蔬菜，可以提供丰富的矿物质和维生素，提高孕妇的机体免疫力，促进咳嗽症状的减轻。同时可根据症状食用一些有润肺止咳作用的水果，例如梨、苹果、橘子、橙子、枇杷、樱桃等等，但不建议过多的食用，以免出现胃肠道的症状。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/12/08收听(16672)
女性在怀孕初期最好不要吃药，因为某些药物可以对胎儿产生不利的影响，特别是会对胎儿造成畸形。而不是所有的药物都会出现胎儿畸形，要根据药物的种类以及药物对胎儿的影响来决定在怀孕初期是否可以吃药。一般来讲，C级、D级以及X级药物是不能服用的，A级是可以服用的，而B级是选择性可以服用的，所以要注意药品的说明书以及是否对胎儿发育影响来选择是否可以用药。
吴燕│北京大学人民医院
2020/07/17收听(18860)
怀孕初期吃药对胎儿有没有影响，需要看吃药的时间，还需要看药品的种类。在怀孕之后，从末次月经的第一天开始算起，到停经3-4周左右的时间，这个阶段服用药物对于胎儿是全或无的影响。如果药物对胚胎有影响，就会出现胎停育或者生化妊娠，胚胎就不发育了。如果没有影响，可以观察胚胎继续发育的情况。需要看药物的种类，在临床上根据药物对胚胎的影响，分为A、B、C、D级。如果是A级或者B级的药物，对于胚胎是没有任何影响的，孕期是可以服用的。如果是其他种类的药物，需要在临床门诊咨询医生之后再考虑。
滕玲玲│聊城市第二人民医院
2018/12/10收听(74094)
"对于流鼻血的孕妇，我们首先要询问或者检查出血侧，判断出血的部位，寻找到出血点，然后再根据病情估计出血量。对于女性，尤其是孕妇流鼻血一定要注意原因的筛查，如果是小量、很短时间的一个出血，对胎儿是没有任何影响的。如果是大量的出血，我们要考虑是不是合并了妊高症，由于血压的升高导致了鼻出血。因为鼻出血仅仅是一个症状，如果是妊高症，则就会对胎儿产生一个影响，比如子痫，所以还有待于进一步的评估出血量，然后到医院进一步检查，确定是什么样的疾病导致的鼻出血。"
任飞│河南中医药大学第一附属医院
2017/09/01收听(81878)
孕妇上呼吸道感染对胎儿的影响表现为以下几方面：1、症状较轻，孕妇无发热或轻度的发... 唐明杰│常德市第一中医医院 2023/12/26播放(59568)
孕妇上呼吸道感染对胎儿的影响表现为以下几方面：
1、症状较轻，孕妇无发热或轻度的发...
唐明杰│常德市第一中医医院
2023/12/26播放(59568)
"孕妇坐火车对胎儿没有影响。首先，要确定现在怀孕多长时间，怀孕初期不建议长途跋涉，快到预产期也不建议剧烈的运动。如果产检一切正常，胎动正常，有家人陪可以坐火车。但是尽量的少剧烈活动、颠簸，长途的跋涉，容易引起早产或临产等异常情况。建议：第一、需要家人陪同。第二、路途不要太长，坐火车之前要做常规的产检，看有没有异常情况，一切正常多数问题不大。坐这火车对胎儿基本上是没有多大影响的，平时注意监测胎动，饮食注意清淡，上火车以后注意休息，尽量的坐靠窗户的位置，空气流通比较好的位置，这样对胎儿比较有利。"
常淑燕│临邑县妇幼保健院
2018/04/28收听(12532)
中日医院 夏仲元
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黄冈中医院 戴新华
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北京朝阳医院 陈哲
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