首都医科大学三博脑科医院
脊髓脊柱外科
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颈椎病是指随着年龄的老化或者外伤导致的以颈椎退行性改变为基础的疾病。颈椎病的症状包括：
1、神经根型：表现为手指麻木、肩胛部疼痛，其范围与神经根分布区相一致；
2、脊髓型：表现为上肢无力、下肢行走不稳；
3、血管型：表现为头晕、眩晕、走路不稳；
4、混合型：包括其他两种或三种颈椎病的症状。
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"根据颈椎病的分类不同，症状也有不同。从轻到重来说，比如是颈型颈椎病，一般多见于颈椎的生理曲度变直，两边的颈部肌肉僵硬、疼痛，有时会有活动受限。如果是神经根型颈椎病，这种情况都有根性的症状，比如引起上肢疼痛、胀痛、麻木。有些程度比较严重，甚至有肌力下降、肌肉萎缩。如果是椎动脉型颈椎病，一般多见于有头痛、头晕、乏力等症状，有时会有恶心、呕吐的症状。脊髓型颈椎病相对比较严重一点，因为颈髓受损之后会出现步态不稳、共济失调，这种情况就比较严重一点。"
杨昊│梧州市中医医院
2018/06/28收听(36940)
"颈椎病的症状与其分型密切相关，临床上包括： 1、颈型颈椎病：主要表现为颈肩部疼痛、酸胀感，劳累后加重； 2、脊髓型颈椎病：上肢表现为持物无力，精细动作完成困难；下肢表现为走路不稳，行走有踩棉花感； 3、神经根型颈椎病：主要表现为颈肩部疼痛，伴上肢放射痛、手指麻木感； 4、椎动脉型颈椎病：主要表现为头痛、头晕、恶心、呕吐、视物模糊、耳鸣等。"
张兆杰│中国中医科学院望京医院
2017/11/13收听(17730)
颈椎病的医院临床分为五型，包括颈型、交感型、椎动脉型、神经根型和髓型，所以根据它压迫的不同的物质，不同的结构，症状会有不同，像神经根型主要是表现神经根受压，受压部位的上肢的放射痛和相应支配区域的麻木、疼痛，包括像大拇指、中指、小指或者尺侧的疼痛，主要是神经根的疼痛。另外颈椎病它共同特点还有颈椎局部的酸痛，功能受限，像脊髓型颈椎病，因为它是压迫到脊髓，脊髓是中枢，症状表现的不是颈椎和手的症状，而往往以下肢的无力或者手的无力，踩棉花感，不能走直线，以这些脊髓受压的症状为主。而椎动脉型颈椎病因为椎动脉受压，主要表现可能是头晕，看东西不太清楚，往一个方向活动受限，另一方向他就没事儿，这是它的特点。交感神经型的主要是交感神经刺激，有的时候会过度出汗、恶心，胃肠道消化。不同的颈椎病表现是不一样的。
王尚全│中国中医科学院望京医院
2017/10/18收听(31924)
"颈椎病的症状有很多，有轻有重，常见的以身体酸痛为主，有头、颈、肩、背部酸痛，尤其是晨起劳累姿势不正确、寒冷刺激后疼痛加重，转动颈部不够灵活，咯吱咯吱响声，双肩部发沉；第二个以身体虚弱为主的症状有头晕、眩晕，在床上起不来，严重的可能引起恶心，甚至发生猝倒、胃肠不适、胃部胀气、手脚无力、行走不稳，甚至会出现轻飘飘的感觉，好像醉酒的状态，还有心悸、心慌、气短；以神经压迫为主的有上肢无力、手指发麻、肢体皮肤感觉异常、手持物体无力，有时不能自觉的把物体抓起来，还有一些病人还有感觉下肢无力、行走不稳、双脚麻木、行走时犹如踩棉花的感觉。总之，颈椎病的临床症状较为复杂，与个体差异也有一定关系，但是归纳起来主要有颈背部疼痛、上肢无力、手指发麻、下肢乏力、行走困难、头晕、恶心、呕吐，甚至视物模糊、心悸、心慌、气短、胸闷、记忆力明显下降、失眠、多梦等等。"
陈令斌│武汉科技大学附属普仁医院
2017/11/24收听(72508)
"颈椎病的主要症状，就是颈部或者颈肩部的肌肉出现紧张、疼痛，颈椎的活动受限，查体的时候可以出现局部的压痛或者可触及结节或条索状物，不同类型的颈椎病有各自不同的症状，比如神经根型颈椎病可出现患肢的麻木、疼痛，甚至是上肢的放射痛。椎动脉型颈椎病可出现脑供血不足的一系列表现，比如头晕、头痛。脊髓型颈椎病可出现走路踩棉花感这种脊髓受压的表现。交感神经型颈椎病可出现头晕、恶心等一系列的症状，混合型颈椎病也可以出现多种症状兼见的情况。"
殷岳杉│北京中医药大学第三附属医院
2017/11/24收听(41002)
"颈椎病的症状，主要是颈椎的椎间盘，退化的椎间盘，还有退化的周围组织，压迫神经根，引起上肢的放射性疼痛或者麻木，疼痛的范围可以由颈肩部一直放射到手指，可以是大拇指，也可以是小拇指，甚至有时候前臂上臂都会有这样放射性的麻木和疼痛。有些病人症状比较典型，整个上肢都会有症状，有一些可能不是很典型，可能主要表现为手指尖的麻木。如果是颈椎退化的间盘，刺激周围的神经根的背支或者刺激周围的肌肉，可能会引起局部颈椎的疼痛，可能表现为颈部或者肩部的，还有肩胛骨之间的区域，叫梨状肌这个区域，出现肌肉的疼痛、酸胀，甚至出现肌肉痉挛，就是常说的落枕，这是由于刺激局部的肌肉引起了比较严重的症状。也可能会引起局部的血管痉挛，刺激神经以后神经刺激血管引起血管痉挛，血管痉挛以后可能会造成头部或颅部的供血不足，这种情况可能会造成患者出现头晕、恶心，甚至眩晕、晕倒，可能有这样比较严重的症状。可能会压迫交感神经，引起交感神经的颈椎病，会刺激引起交感神经的症状，比如头晕、心慌，医学上叫心悸，还有病人会出现胸闷。出现这些症状的时候，如果是年轻人首先考虑颈椎病，当然也得排除一些心脏或者肺部的疾病，如果是老年人，首先会查一查心脏或者肺有没有什么别的问题，别因为确诊颈椎病掩盖了其它的病情。所以在临床上要确诊交感型颈椎病可能不是容易的事情。要是压迫脊髓，就会出现影响下肢活动的症状，比如走路可能会觉得轻一脚浅一脚，可能会觉得像踩棉花一样，这种情况可能考虑脊髓型颈椎病，甚至会引起上肢或者下肢一些肌肉的萎缩。有时候胸部或者躯体会有束带感，会觉得自己的身体像被皮带或者束带勒住的感觉，还会引起上肢精细活动的障碍，比如拿筷子吃饭或者拿一些细小的东西，觉得越来越不灵活，吃饭只能用勺等等，扣扣子会比较困难等等，这都是颈椎病所引起的症状。"
申剑│北京医院
2017/12/05收听(32278)
"颈椎病最明显的症状就是颈部的疼痛，这是所有的颈椎病所具有的共同症状，但是颈椎病的分型不同，所表现出来的症状也有明显的区别。如果患者是神经根型颈椎病，主要表现为颈部疼痛、一侧上肢疼痛或者麻木无力。如果是脊髓型颈椎病，主要表现为颈部的疼痛不适，双上肢和双下肢无力，患者走路时有不稳的感觉或者左右摇摆，表现为脚底踩棉花感。如果是椎动脉型颈椎病患者，主要表现为头晕的症状，旋颈征阳性。如果是交感神经型颈椎病，主要表现为头晕、恶心、心慌等症状。另外，还有复杂型颈椎病，是多个类型颈椎病共同作用引起的。"
刘江锋│邢台市人民医院
2018/10/29收听(52626)
"颈椎病分五型，每一种颈椎病的症状是不一样的。如果病人有神经根型颈椎病，主要是出现颈肩背部的酸胀、疼痛，并且伴有一侧或者是双侧上肢的酸、麻、胀、痛，甚至无力的情况。如果病人是椎动脉型颈椎病，出现的症状主要以头痛、头晕、恶心、呕吐及视物模糊和耳鸣为主。如果病人是脊髓型颈椎病，早期主要出现双下肢的束缚感，并且会有明显的足底麻木，病人在走路时会有明显的踏雪或者是踩棉花的感觉，后期会逐渐出现四肢的酸、麻、胀、痛及无力情况的发生，严重了以后还会导致四肢迟发性的瘫痪。如果病人有交感神经型颈椎病的情况，主要是出现眩晕、头痛、记忆力减退及失眠、多梦、心慌、胸闷的症状。如果病人是食管型颈椎病，主要是有颈前部的疼痛，并且在吞咽时会有阻隔感和明显的疼痛。"
王富│济南市中西医结合医院
2018/10/26收听(29446)
颈椎病指颈椎骨质增生、颈项韧带钙化、颈椎间盘突出，刺激压迫颈部的血管、神经、脊髓，从而产生相应... 杜科涛│深圳大学附属华南医院 2023/10/26播放(72958)
颈椎病指颈椎骨质增生、颈项韧带钙化、颈椎间盘突出，刺激压迫颈部的血管、神经、脊髓，从而产生相应...
杜科涛│深圳大学附属华南医院
2023/10/26播放(72958)
根据颈椎病的分型不同，主要症状如下：1、神经根型颈椎病：手指麻木、胳膊疼痛、颈部... 李宏│北京大学第一医院 2023/01/20播放(84176)
根据颈椎病的分型不同，主要症状如下：
1、神经根型颈椎病：手指麻木、胳膊疼痛、颈部...
李宏│北京大学第一医院
2023/01/20播放(84176)
"颈椎病引起的症状比较多，最常见的症状就是我们通常所讲的颈部疼痛，颈部有僵硬感，引起颈肩部疼痛。如果颈椎病退行性改变，压迫神经根，他就会出现上肢放电样疼痛，引起手指出现麻木，肌肉无力，甚至出现肌萎缩的现象。如果它是脊髓型的颈椎病的话，就容易引起脚踩棉花感，胸部束带感，双上肢无力、颤动、肌张力有明显的增高，就是肌肉有僵硬的感觉，甚至有些可以出现病理征，例如髌阵挛、踝阵挛，甚至可以出现霍夫曼氏征阳性。颈椎病如果是交感型颈椎病和椎动脉型颈椎病，还可以出现头晕、胸闷、呕吐、不舒服的症状，甚至可以引起全身不舒服。"
李伟雄│娄底市骨伤医院
2018/05/14收听(67538)
"颈椎病的症状分为三个方面。第一、疼痛。第二、麻木。第三、会阴部感觉障碍。疼痛很多人表现为颈部肌肉的僵硬、不舒服，同时伴有头颈部的放射疼、颈肩背部的疼痛，上肢的疼痛，特别是以上肢的手指、前臂的疼痛为主。感觉的问题主要表现为上肢麻木、感觉减退。再就力量的问题，手的握力减退，手指不灵活，用电脑敲键盘、手拿筷子夹菜不行，就是平衡功能也不行，走路容易打飘，走路不稳，医学上称之为踩棉花感。另外就是会阴部的感觉障碍，有些病人小便控制不了，或者小便尿不尽，大便不能控制。这都提示颈椎病严重受压，产生神经症状。所以颈椎病引起的症状，可以从以上几个方面来进行判断。"
康辉│中国人民解放军中部战区总医院
2018/03/30收听(84278)
"颈椎病的临床症状表现很复杂，不同的型态表现的症状不一样。如果是椎动脉型的，可能表现的是头晕耳鸣，眼睛可能看事物有点不清楚。如果是神经根型的，颈椎影响了神经根，神经受压，可以导致我们的手麻木或者是疼痛，或者手的力量不够。如果是交感型的，交感神经受到了刺激，这个人可以出现心慌、胸闷、出汗、心跳，跑到医院去检查心电图，是正常的，这个时候我们要考虑他可能是一种交感型的颈椎病。还有一种颈椎病是我们的脊髓受到影响，它会表现双下肢行走不稳，甚至大小便出现障碍，不是排不出来，是排便出现了困难，这属于脊髓型的表现。还有一种是混合型的，几种症状融合在一起。最后一种叫做颈肌型的，我们颈部的肌肉、韧带出现了疲劳，表现为颈部的疼痛、酸胀，背部的疼痛和酸胀以及不适。根据它的分型，我们临床要认真的检查，进行区别。"
董赟│安徽中医药大学第二附属医院
2017/12/27收听(15022)
颈椎病症状非常复杂，总的来说包括颈部疼痛、肩部疼痛、上臂疼痛和麻木、上肢无力、下肢行走困难无力... 孙国荣│湖南中医药大学第二附属医院 2023/12/09播放(74978)
颈椎病症状非常复杂，总的来说包括颈部疼痛、肩部疼痛、上臂疼痛和麻木、上肢无力、下肢行走困难无力...
孙国荣│湖南中医药大学第二附属医院
2023/12/09播放(74978)
"颈椎病的症状可以表现在各个方面，有颈椎病的病人，颈椎病发作会导致头疼、头晕、颈椎强直、颈部肌肉紧张、四肢麻木、后背发麻或者单侧肢体麻木，伴有恶心、呕吐，导致美尼尔氏综合征。发生体位性眩晕或者天旋地转，严重影响正常的生活以及工作。颈椎病的发生有明显的好发人群，比如经常电脑工作者长期一个姿势，容易导致颈椎供血不足，发生脑血管病变，出现偏头痛或者头部胀痛，还会伴有失眠多梦。颈椎病最常见的症状就是头晕目眩，不能够平卧，继续发展会出现颈椎生理弯度的变形，从外观上就可以明显看到有颈椎病，会影响到人的外观形象等。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/01/17收听(17556)
"严重的颈椎病症状主要和颈椎的分型有关系，严重的神经根型颈椎病的症状主要是剧烈的疼痛，包括颈肩部或者上肢的放射痛，疼痛难忍，持续很久，致患者不能睡眠。严重的脊髓型颈椎病可能会出现下肢瘫痪的症状，下肢无力、走路走不了、上肢拿不了筷子，甚至写不了字，胸部、腹部有严重的束带感。交感型的颈椎病会出现头晕、恶心、视物不清、心悸、胸闷等症状，严重影响患者的生活，只能卧床休息。混合型颈椎病，除了有交感型颈椎病的症状之外，还会有情志方面的影响，比如焦虑、抑郁等，都需要专科来干预。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/11收听(11400)
颈椎病引起的症状如下：1、颈型颈椎病：多数原因是因为颈椎曲线不良，导致颈背部的肌... 张道俭│北京大学第一医院 2023/03/17播放(93890)
颈椎病引起的症状如下：
1、颈型颈椎病：多数原因是因为颈椎曲线不良，导致颈背部的肌...
张道俭│北京大学第一医院
2023/03/17播放(93890)
临床上的颈椎病主要是分几型，一个是颈型，然后是神经根型，这两型是临床上最多见的，还有脊髓型，大概占到临床的10%-15%左右。还有椎动脉型和交感神经型，临床上有的时候因椎动脉型和交感神经型症状相类似，归到椎动脉型。先从颈型说起，颈型是颈椎病里最轻的表现，主要的症状就是颈肩部的疼痛、酸胀感，尤其是劳累以后，长期低头以后症状加重，有些病人的症状比较重，酸胀感会很厉害，影响生活和工作，这个是颈型，颈型的特征就是颈肩部的症状，没有四肢的症状，没有上肢的放射痛，是颈椎病的早期的表现。第二型就是神经根型，神经根型也是颈椎病比较常见的一个症状和体征表现，它的主要症状是颈肩部疼痛，同时向上肢的放射痛，根据压迫的节段不一样，放射痛的位置也是不一样，颈5/6的间盘突出，可以出现大拇指部位的疼痛麻木，就是沿着上肢一直放射到大拇指，颈6/7可以出现食指和中指的疼痛麻木，颈7/胸1可以出现无名指和小指的疼痛麻木，这个是神经根型的颈椎病的表现。还有一种就是脊髓型的颈椎病，脊髓型的颈椎病是颈椎病里头比较重的一个表现，主要的原因是脊髓受到压迫，出现的一些神经的压迫和损伤的症状，主要是四肢的无力，针对下肢来说就是走路不稳、腿打软，有踩棉花的感觉。上肢就是上肢无力，精细动作不能完成，像写字或者是穿针引线，这些精细的动作都不能做，比较重的病人就有可能拿东西拿不住，这是脊髓型的颈椎病。还有一个是临床上比较常见的，以前相对比较少，现在这样的病人越来越多，就是椎动脉或者是交感神经型的颈椎病，它的主要原因就是刺激到交感神经或者椎动脉出现的一系列的症状，主要表现是头痛头晕，还有一些病人伴有恶心呕吐，或者是眼睛的视物模糊或者是耳鸣这些症状，症状比较多一些，也比较复杂一些。
毕连涌│北京中医药大学东直门医院
2017/07/10收听(67922)
"颈椎病的临床症状较为复杂，它与病变部位、组织、受累程度及个体差异有关系。神经根型颈椎病可见颈部肩痛、活动受限，有一侧或两侧颈肩臂放射痛，并伴有手指麻木、肢冷、上肢发沉、无力等症状。脊髓型颈椎病可出现一侧或双侧肢体麻木、乏力、严重者出现步态笨拙、走路不稳，行走时如踏棉花的感觉，甚至呼吸困难。椎动脉型颈椎病可表现为颈肩痛、头晕、恶心呕吐、位置性眩晕、耳聋、耳鸣、视物不清等症状。交感神经型颈椎病表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状。颈型颈椎病是指具有头、肩、颈、臂的疼痛及相应的压痛点，X线片上没有椎间隙狭窄等明显的退行性改变，但可以有颈椎生理曲度的改变。食管压迫型颈椎病，颈椎椎体呈鸟嘴样增生，压迫食管引起吞咽困难等症状。"
陈剑│中日友好医院
2017/08/25收听(36708)
"颈椎病在临床可以分为很多种类型，常见的症状主要有以下几点：第一个，颈肩背部的疼痛。颈肩背部的疼痛是颈椎病最常见的症状，几乎所有的颈椎病在早期或者全程都有非常显著性的疼痛，疼痛的位置发生在颈肩部，尤其是颈椎的肩胛内侧，两侧的肩膀，多呈钝痛、隐痛或者刺痛，在临床上很多时候容易被误诊为胸椎的疾病，患者主要表现为上肩胛部疼痛，尤其是以肩胛内侧缘的上角最为明显，可有明显的条索状的筋结感，有的则表现为颈椎向下呈扇形散开的上背部的广泛疼痛，其实那又是颈椎病的一种表现；第二个，颈部的活动受限。在患颈椎病的时候，患者可以表现为颈部的活动范围较正常明显的减小，自觉颈项、肩背部的肌肉僵硬、板滞、有酸胀感，不能前屈后仰，转颈困难，有的时候稍微用力转颈的时候会引起剧烈的疼痛；第三个，上肢的疼痛麻木。上肢的疼痛麻木感多为刺痛、胀痛、烧灼样痛，严重的时候还会从颈肩部放射到手臂，包括手的外侧、前臂的内侧，还有肘关节内外侧等等。患者甚至在咳嗽、打喷嚏、深呼吸的时候均可诱发难以忍受的放射痛，有的时候病人在夜间症状加重，辗转难眠，甚至彻夜不能够入眠；第四个，颈性头痛。患者在出现颈椎病，头痛的时候，其发病率高达70%以上，女性患者比较多见，多表现为上位颈椎病导致脊神经直接受到刺激，颈项部的肌肉过度紧张，压迫神经纤维，颈椎旁的交感神经受骨赘挤压，椎动脉受骨赘挤压变窄或者痉挛等原因均可导致颈性头痛；第五个，头痛、头晕。患者在出现头痛、头晕的时候，尤其是因颈椎病引起头晕的时候，往往跟颈部的活动有密切的关系，颈部的旋转活动，颈部的低头、抬头动作，这种动作如果能够明显的诱发头晕症状，就是因为颈椎病引起的头晕；第六个，咽喉的疼痛。有一些特殊类型的颈椎病叫食管型或者食道型颈椎病，是因为颈椎椎体前方的骨赘明显增生，造成了椎体前方食道的压迫，所以这些患者在进行吞咽食物的时候，会感觉到吞咽困难，有的时候还会刺激到神经，引起声音嘶哑等等。在临床上，有的时候会被误诊为慢性咽炎、食道癌或者神经官能症；第七个，心慌、失眠的症状，主要是因为刺激了交感神经节或者颈动脉窦，出现了一系列支配内脏神经的交感神经紊乱的症状；第八个，严重的脊髓型颈椎病会引起步态的失稳，患者会走路发飘，一脚深一脚浅，走路不稳的感觉，这是因为颈椎的脊髓受到了严重的压迫以后，引起的脊髓型颈椎病的症状。"
陈江│北京中医药大学东直门医院
2017/09/29收听(73886)
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武汉协和医院 李涛
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