北京大学人民医院
神经外科
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脑胶质瘤是颅内最常见的原发性的脑肿瘤,大概占到脑肿瘤总数的40%-50%。病理学分为4级,分级越高,肿瘤的恶性程度就越高,患者的治疗效果不好,预后较差。1级胶质瘤可通过手术治愈;2级胶质瘤如果是星形细胞瘤,患者的平均生存期大约7-10年,如果是少突胶质细胞瘤,生存期大约10-15年;3级胶质瘤,如果是星形细胞瘤,生存期大约是3年;4级胶质瘤,生存期大约为1年。
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"绝大多数脑胶质瘤比较容易复发,难以彻底治愈。分级属于一级的胶质瘤相对比较特殊,可以通过手术方式全切肿瘤,实现治愈。脑胶质瘤是原发于脑实质,浸润性生长的一类肿瘤,胶质瘤可向周围正常脑组织内不断浸润,就像树根一样,可能肿瘤会长到离瘤灶很远的范围。切除这个范围之内的脑组织会对患者神经功能造成明显影响,所以大多数脑胶质瘤难以通过手术方法彻底切除。胶质瘤对放化疗有时不是十分敏感,或者其中部分细胞对放化疗不是十分敏感,在放化疗之后仍然会出现复发和进展。"
范存刚│北京大学人民医院
2019/04/03收听(47053)
脑胶质瘤是神经外科常见肿瘤,发病率比较高,对患者影响较大。部分脑胶质瘤可以治好,世界卫生组织W... 杨冬│中日友好医院 2021/08/23播放(88564)
脑胶质瘤是神经外科常见肿瘤,发病率比较高,对患者影响较大。部分脑胶质瘤可以治好,世界卫生组织W...
杨冬│中日友好医院
2021/08/23播放(88564)
脑胶质瘤是颅内最常见的原发性脑肿瘤,大概能占到脑肿瘤的40-50%,它的恶性程度在病理学上有一个分级,1-4级,分级越高,肿瘤的恶性程度就越高,这种病人的治疗效果也就不好,预后会很差。对于同1级别的胶质瘤,如果它的病理分型和分子表达标志物的表达情况不同,患者的生存期也会有一些差异,但是比较遗憾的是胶质瘤一般是进行性生长,所以肿瘤细胞可能会沿着肿瘤周围的神经纤维或者血管鞘,长到远离肿瘤主体很远的部位,手术难以彻底全切,所以手术之后复发的风险也就增加。一般来说,一级的胶质瘤可以通过手术治愈,患者能够长期存活,这个基本上没有什么问题。2级的胶质瘤如果是星形细胞瘤,患者的平均生存期大概有7-10年;如果是少突胶质细胞瘤,平均生存期大概有10-15年。但是3级的胶质瘤如果是渐变的星形细胞瘤,他的平均生存期大概有三年半,而渐变的少突胶质细胞瘤平均生存期还可以达到10年。最后就是恶性程度最高的这个4级的胶质瘤,通常叫做胶质母细胞瘤,这些患者虽然进行手术、放疗、化疗多管齐下的综合治疗,患者平均生存期大概也就有一年或者更精确一点,14个月左右的时间。当然,胶质瘤恶性程度越高,也就越难以治愈,复发的风险也就越高。但是每个病人的具体生存期就会受很多因素的影响,临床上也能见到,就是有程度最高的胶质母细胞瘤,有的病人可以长期存活,甚至达到完全治愈的情况,也是见得到的。
2017/07/10收听(84211)
"脑胶质瘤可以被治好,但是治疗过程相对漫长,治疗方法相对复杂。因为这是一种胶质细胞癌变所产生的一种恶性肿瘤,在临床上发病率比较高、复发率高、死亡率高。目前临床上主要采取高手术治疗、放射治疗和化学治疗为主。手术治疗主要可以进行局部切除,同时保留重要的神经功能,降低颅内的压力。因为肿瘤组织对重要部位的压迫,从而明显延长患者的生存期。放射治疗需要根据病情,选择合适的治疗方式。化学治疗主要针对残留细胞起作用,充分杀灭残留的肿瘤细胞,从而提高患者的生存率,必要时也可以使用中药进行治疗。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/07/24收听(87216)
"脑胶质瘤是恶性程度比较低的肿瘤,如果能够早发现、早诊断、早治疗,肿瘤没有扩散和转移,通过根治性的手术切除,一般是可以治愈的。脑胶质瘤晚期的病人,出现了肿瘤的扩散和转移,症状是比较严重的。常见的症状是恶心、呕吐、头疼、头晕、视力障碍、听力障碍、面神经麻痹、肢体的瘫痪等等。剧烈的头疼是胶质瘤晚期病人主要症状,晚期病人临终前会出现昏迷、嗜睡、呼吸困难、呼吸衰竭、血压下降、四肢冰凉、四肢苍白等等。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/06/04收听(21698)
"脑胶质瘤的治疗迄今为止有了很多的改变,但是治疗的效果并不理想,因为胶质瘤的生长是一种浸润式生长,很难完全切除,而且复发之后,它的恶性程度会明显的升高,也就是手术如果切不干净会再复发,会进展得更为严重。目前主要进行治疗的方法,是手术以及加化疗,但是只是对一些级别比较低的胶质瘤有比较明显的疗效,对于高级别,比如脑胶质母细胞瘤,通过这些方法并不能很好改善患者的预后。"
王康│解放军总医院第七医学中心
2019/06/20收听(30455)
胶质瘤不是不治之症,只要通过及时有效的治疗,部分患者可达到临床治愈。胶质瘤能否治愈与肿瘤分级密... 李守巍│首都医科大学三博脑科医院 2017/06/23播放(59437)
胶质瘤不是不治之症,只要通过及时有效的治疗,部分患者可达到临床治愈。胶质瘤能否治愈与肿瘤分级密...
李守巍│首都医科大学三博脑科医院
2017/06/23播放(59437)
"胶质瘤,取决于它这个病理级别。目前来说,根据WHO的分级包含Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四个级别,十几个类型。特别是2016年最新的WHO的这个分级,把分子病理也涵盖在内了。目前来说只有Ⅰ级的胶质瘤可以彻底治愈,Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级目前来说没法根治,那么相对来说Ⅲ级、Ⅳ级的这种高级别胶质瘤来说,Ⅱ级的胶质瘤可以长期控制。"
2018/01/16收听(13357)
在临床当中脑部胶质瘤是没有办法完全治疗好的,依照现在的技术水平上胶质瘤只能是尽最大可能性的减少痛苦,延长患者的生存时间,但是不可能完全的治疗好。胶质瘤本身就是恶性的肿瘤,有个非常特殊的生长方式叫做侵袭性生长,也就是可能非常像藤蔓或者杂草样到处生长没有边界。在手术切除过程当中也会非常困难,而且也会顺着神经纤维出现远处转移,不可能完全一次性的切除得非常干净,后续还需要结合其它方式共同治疗。肿瘤细胞逐渐播散的颅内就会切除困难,而且还要兼顾正常脑组织的运动,所以切除非常困难。综合来讲胶质瘤是没有办法治好的,只能通过相应的手段来缓解痛苦。
高亦深│威海市中心医院
2020/03/23收听(50509)
"胶质瘤按照恶性程度可以分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级,一般来说分级越高,肿瘤的恶性程度也就越高,能治好的机会也就越小。除了少数特殊类型的胶质瘤,比如毛细胞型星形胶质瘤、室管膜下巨细胞型星形胶质瘤、原浆型星形胶质瘤、神经节胶质瘤、黄色瘤型星形胶质瘤和室管膜下瘤等胶质瘤,可以通过手术切除或者长期治愈外,其它绝大多数胶质瘤都是侵袭性、浸润性生长,手术难以彻底全切,即使术后进行了放疗和化疗等综合治疗,复发的风险仍然很高。因此,脑胶质瘤患者应定期进行神经影像学检查,以便及时发现肿瘤复发。"
2017/09/07收听(90754)
"胶质瘤用医生的话来说,治好只是通过各种的治疗手段来尽可能的延长病人的生存时间,减少病人所发生的一些痛苦。良性的胶质瘤往往会生存20年以上,一般情况下也就算治好了。如果是恶性的胶质瘤能够完全把它消灭掉还是很困难的。只是各种各样的治疗,让病人生存时间得到延长,另外生活的质量得到提高,完全治愈目前还非常困难。"
张新昌│河南省中医院
2018/01/23收听(80570)
"胶质瘤特别是早期的胶质瘤,或者是一级、二级的胶质瘤,是可以治愈的。较低级别的胶质瘤,术后如果基因检测是突变阳性,预后很好,术后可以免除辅助的放疗、化疗和靶向治疗。而对于高级别的胶质瘤,比如三级、四级,以及特殊部位的胶质瘤,是没有办法治愈的。但是通过术后的辅助放疗及化疗,高级别的胶质瘤患者还是可以在一定时间内维持生存。但是胶质瘤做完手术以后,还是要规律的随访以防止复发。即便是低级别的胶质瘤也有复发,甚至有变成高级别胶质瘤的可能。所以胶质瘤可以治愈,但是要加强随访。而高级别的胶质瘤是不可能治愈的。"
任斗│湖南省脑科医院
2018/06/05收听(87646)
"胶质瘤是能够控制的,尤其早期病灶位置比较好能够完整切除,而且分化比较好的肿瘤。Ⅰ级胶质瘤有治愈希望,但往往好多胶质瘤位置不好,不能手术切除,所以位置比较关键,比如压迫神经中枢,产生症状,导致瘫痪、功能障碍。胶质瘤可能会变成Ⅳ级胶质母细胞瘤,其边界不清晰,而且好多切不掉,效果就很差。胶质瘤如果是早期,病灶比较小、发现早,同时部位比较好,没有在功能中枢,可以考虑完整切除,病人能够长期生存,有治好希望。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/10/21收听(91510)
脑胶质瘤的起源都是起源神经元细胞,而胶质瘤的治疗目前是综合性治疗。按照世界卫生组织分类它分Ⅰ级... 王典春│昆明三博脑科医院 2019/11/22播放(83614)
脑胶质瘤的起源都是起源神经元细胞,而胶质瘤的治疗目前是综合性治疗。按照世界卫生组织分类它分Ⅰ级...
王典春│昆明三博脑科医院
2019/11/22播放(83614)
"恶性胶质瘤以目前的技术水平是无法治愈的,目前仍是全世界面临的一个难题。由于肿瘤呈浸润性生长,与周围脑组织没有明显的边界,手术无法做到全切除肿瘤,术后肯定会复发,术后需要行放、化疗等后续治疗。肿瘤对放、化疗及基因靶向药物都不敏感,造成了肿瘤的生长无法控制,往往手术后不久,肿瘤就会复发,需要再次手术。随着手术次数的增加,肿瘤的恶性程度会不断增高。肿瘤会在颅内播散、转移,最终肿瘤广泛侵犯并破坏颅内深部的重要结构,造成患者昏迷、直至死亡。所有的治疗手段,只是延缓恶性胶质瘤患者的生存期,并不能治愈。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2019/07/19收听(95594)
脑干胶质瘤是绝症中的难题,目前全球没有人能够把它治好。其独特的治疗方法,叫脑干胶质瘤的瘤旁近距... 李安民│海南省肿瘤医院 2018/12/13播放(95732)
脑干胶质瘤是绝症中的难题,目前全球没有人能够把它治好。其独特的治疗方法,叫脑干胶质瘤的瘤旁近距...
李安民│海南省肿瘤医院
2018/12/13播放(95732)
"胶质瘤又称神经胶质瘤,是发生于神经外胚叶组织的肿瘤。一旦患了胶质瘤,其很难治愈。经过20多年的探索和发展,神经胶质瘤的治疗虽然取得了长足的进步,但神经胶质瘤患者的平均生存期仍小于1年,所以神经胶质瘤是神经外科中极富挑战性的肿瘤之一。脑胶质瘤的浸润性生长方式决定其恶性生物学行为。肿瘤的侵袭性是肿瘤细胞与宿主及细胞外基质相互作用的复杂过程。多种生长因子参与脑胶质瘤细胞的高增殖和侵袭行为。脑胶质瘤高增殖和侵袭行为是当今的治疗难点,因此,其治疗多采用外科手术、放疗、化疗、免疫治疗、基因治疗、光动力疗法等综合治疗为主。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/10/09收听(10319)
"除了少数分级属于一级的脑部胶质瘤可以通过手术全切肿瘤的方法实现治愈,绝大多数胶质瘤是难以彻底手术全切、容易复发的胶质瘤。比如二级胶质瘤在手术切除之后,肿瘤可能会复发并进展为三级胶质瘤。三级胶质瘤在手术切除放疗、化疗之后仍然可以复发,并且进展为四级胶质瘤。四级胶质瘤患者即使进行手术、放疗和化疗等综合治疗,患者平均生存期也大概只有14个月左右。脑部胶质瘤总体属于治疗比较棘手的一类疾病,是一种难以彻底根治的肿瘤。好在目前手术、放疗、化疗、靶向治疗和生物治疗等方法的综合应用,已经明显改善患者的生存期和生活质量。"
2019/04/03收听(33408)
"恶性胶质瘤以目前的医疗技术水平,没有办法做到彻底的治愈。恶性胶质瘤与周围的脑组织没有明显的边界,肿瘤呈浸润性生长,手术没有办法做到全切除,肿瘤一定会复发,每次复发后,肿瘤的恶性度都会随之增加,最终患者都会死于肿瘤的反复复发,破坏周围的脑组织,造成脑功能的衰竭而死亡。胶质瘤对放、化疗都不太敏感,目前仍然没有研制出对胶质瘤非常敏感的化疗药物,化疗只能延缓肿瘤的生长速度,不能彻底的阻止肿瘤的复发。因此胶质瘤患者的预后相当差,如果是4级的胶质瘤患者,即使通过了手术加放化疗、基因治疗、靶向治疗等,综合最先进的治疗手段,平均的生存时间也只有12-14个月左右。"
2019/09/18收听(46358)
很多患者来门诊就诊的最多问题是胶质瘤能否治愈和生存期,其实部分患者能治好,部分患者治不好。胶质... 冯世宇│中国人民解放军总医院 2020/08/18播放(82765)
很多患者来门诊就诊的最多问题是胶质瘤能否治愈和生存期,其实部分患者能治好,部分患者治不好。胶质...
冯世宇│中国人民解放军总医院
2020/08/18播放(82765)
北大人民医院 范存刚
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