北京中医药大学第三附属医院
微创关节科
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游离体是关节内游离的物体，是关节内碎掉的组织游离出来形成的。该物体在关节内容易来回移动；另外，关节本身也可以产生游离体，比如滑膜软骨瘤，在治病过程中能清除众多游离体；而创伤性游离体容易出现卡顿的症状，出现这些症状时，应及时到医院取出游离体，以免对关节造成进一步的伤害。
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游离体是游离出来的物体，更多指的是关节部位内的游离体，又称关节鼠，是关节内一些游离的碎骨、软骨... 田向东│北京中医药大学第三附属医院 2023/06/13播放(70916)
游离体是游离出来的物体，更多指的是关节部位内的游离体，又称关节鼠，是关节内一些游离的碎骨、软骨...
田向东│北京中医药大学第三附属医院
2023/06/13播放(70916)
游离体，从字面上理解是说从哪游离出来的，一种是关节内碎掉的组织游离出来的，它掉出来了，可是在关节里又跑不掉，又不能随着血液循环走掉，所以在那，这是形成了一种叫做游离体。第二种是什么呢？关节本身产生的，比如滑膜软骨瘤，在治病过程中能取出100多个游离体，它就吐这种软骨瘤，这比较常见的。所以常见的如果自身产生的没办法，咱们发现治疗就行，而咱们在现实生活当中需要注意的是，当损伤之后出现游离体，它的症状是什么呢？在某些情况下卡住了，会出现硌一下疼一下，这时候就一定要到医院看大夫，为什么呢？把它取出来、清出来，避免对关节造成进一步的伤害。
2017/07/10收听(46082)
现在咱们老百姓一说到游离体，其实最多指的是什么呢？关节内的游离体，从三个字上去分析，游离出来的一个物体，过去叫什么？叫关节鼠，关节内的小老鼠，它有什么特点呢？它是在关节里边左右窜，像老鼠一样。在微创技术出来之前，大夫拿它真是没有办法，今天在这，明天在那，切开之后看不见，它跑别处去了。游离体是怎么形成的呢？是关节内一些游离下来的碎骨，或者滑膜突出来的一些软骨，这样形成比较坚硬的很圆滑的，满关节跑的一个东西。它的特点是什么呢？它会在不轻易状态下，对关节造成机械性的损伤。
2017/07/10收听(40410)
"游离体是由于以下几种原因形成的：第一点，有可能是由于关节之内的软骨面剥脱而形成的，在关节之内存在着一定的软骨，而软骨在急性损伤或者慢性损伤的作用下，可以导致软骨面剥脱，从而脱落进入到关节之内，形成游离体。第二点，比较常见的原因是关节之内形成骨质增生，或者关节边缘有骨质增生，在日常不经意的运动中，使增生的骨质脱落，从而形成游离体。第三点，比较少见的原因可能是由于异物植入而形成的游离体。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/03/29收听(63368)
关节内游离体就是关节腔内存在的游离的固体。正常情况下在关节腔内没有固体存在，只有少量的液体起到润滑作用，以及滋养软骨的作用。关节腔里一旦出现了游离的可活动的固体，就叫关节的游离体。主要危害是关节活动到某一过程中，会有游离体的卡别，而导致关节活动度下降。也可能在活动的过程中，关节游离体损伤到关节面，而产生的相应的疼痛。关节游离体的形成是因为剥脱性骨炎，或者曾经受过外伤等，导致小的骨片或者软骨脱离骨组织，而游离到关节腔。游离之后，需要用手术的方式将它取出，防止膝关节或相应关节退变加重以及磨损的严重。
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/04/26收听(57358)
膝关节出现游离体的患者首发症状是交锁、疼痛，会引起行动不便，且有恐惧感，走动多之后害怕膝关节出... 安丰敏│滨州医学院烟台附属医院 2023/07/22播放(98688)
膝关节出现游离体的患者首发症状是交锁、疼痛，会引起行动不便，且有恐惧感，走动多之后害怕膝关节出...
安丰敏│滨州医学院烟台附属医院
2023/07/22播放(98688)
"目前关节腔游离体取出，一般采用的是关节镜微创手术治疗，已经很少使用开大刀开放手术，关节镜微创手术创伤小，恢复快，可以起到很好的治疗效果。一般来说如果是使用关节镜，不会留下明显的后遗症。手术的并发症以比较共性的问题为主，例如神经血管损伤、关节腔感染、关节功能恢复不佳、游离体复发等。如果使用的是开大刀的开放性手术，就会有更严重的手术创伤，术后可能出现瘢痕粘连，关节活动度严重受限等风险，感染风险也随之增高。而游离体复发的问题，需要明确游离体出现的病因，如果是骨关节炎造成的软骨退变剥脱，游离体取出后复发的可能性很大，如果是外伤造成的软骨剥脱或者轻微骨折，游离体取出后复发的可能性相对较小。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/18收听(68970)
若发生关节内游离体的现象，多数是好发于膝关节部位，其原因有很多种。如患有骨性关节炎，由于骨骼增生、老化、退变，而出现软骨剥离滑脱，逐渐钙化，而存留在膝关节内，形成游离体。或是膝关节部位由于外力导致发生骨折，如发生胫骨平台骨折，有碎骨片而残留在膝关节，也可以成为游离体。发生这种现象后，具体治疗上如果由于有游离体的存在，导致病人有膝关节疼痛，或者是出现膝关节功能受限，要采取治疗，可通过关节镜，进行微创手术，将游离体摘除。如果发生游离体后，并没有影响膝关节功能活动，可考虑保守治疗，进行定期观察。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/05收听(95068)
"膝关节产生游离体的原因主要有如下几个。第一有膝关节的既往外伤。比如有膝关节的扭挫伤，或者有软骨、半月板、韧带的损伤。这些损伤过后，会有碎屑脱落掉入关节腔内部，才产生了游离体产生所必备的因素。第二是膝关节内部有无菌性炎症。比如患者由于受凉或者感染某些病菌，导致膝关节内部产生一系列无菌性炎症，此时才会在上述的碎屑上，产生一系列的钙盐沉积。第三必备的因素是患者过度活动，在过度使用膝关节的过程中，脱落的碎屑以及沉积的钙盐会逐步增大，由于过度活动会导致破损的部位产生更大程度的脱落，继而跟之前的碎屑柔和，再结合炎症介质，就形成膝关节的游离体。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/05/22收听(25118)
膝关节游离体属于临床中较常见疾病，主要内容如下：1、游离体较小：患者可能没有症状，只... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/11/04播放(72818)
膝关节游离体属于临床中较常见疾病，主要内容如下：1、游离体较小：患者可能没有症状，只...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/11/04播放(72818)
膝关节游离体是膝关节的游离骨块或游离组织，分为很多种，最常见的是骨性游离体，骨性游离体通常有以... 安丰敏│滨州医学院烟台附属医院 2023/07/04播放(59996)
膝关节游离体是膝关节的游离骨块或游离组织，分为很多种，最常见的是骨性游离体，骨性游离体通常有以...
2023/07/04播放(59996)
"右膝关节中如果存在有游离体，需要行X线平片检查，判断游离体的具体位置。如果游离体在关节腔外，则不用刻意治疗，这种游离体一般不会造成关节的卡压。如果游离体位于关节间隙之内，这种务必要取出，如果不取出，往往会导致关节间隙的卡压。另外，还需要明确游离体的性质，多数游离体是因为骨质的退变、增生，或者是由于软骨的钙化而导致的。针对这种游离体，在取出以后，还需要进行复查，判断有没有复发的可能。"
李磊│泰安市中医院
2019/07/24收听(18884)
膝关节游离体多数都是由于关节内的损伤，骨或者是软骨的脱落在关节内形成可以四处游走的、小的骨性或软骨性结构，表面非常光滑，易于在关节内滑动。如果卡在关节间隙内，就容易出现关节交锁的症状，表现为走路时突然关节卡住，不能活动，并且伴有明显的疼痛。在原地活动膝关节逐渐可以解锁，游离体离开交锁位置之后，关节可以恢复正常的活动，疼痛也会明显的缓解。一般可以通过膝关节的X线片和核磁共振检查进行准确的诊断。有时游离体是单发的，有时是多发的，在手术前应该判断游离体的数量，术中尽量彻底取干净，否则遗留的游离体可能还会出现新的症状。
陈建海│北京大学人民医院
2020/08/24收听(15940)
"膝关节的游离体常是由于膝关节的退变性骨性关节炎，或者是膝关节的滑膜软骨瘤病、半月板软骨的损伤而导致，对于膝关节游离体的治疗，要根据临床的症状考虑治疗的方法。如果膝关节游离体比较小或者是数量比较少，在临床上仅出现轻微的膝关节疼痛，而不影响关节的活动，这时可以进行保守治疗。如果膝关节游离体导致了膝关节明显的疼痛，同时出现了明显的交锁、犯卡的症状，这时考虑进行膝关节镜的手术治疗，可以用微创的关节镜的手术方法探查游离体，寻找到游离体之后在镜下取出，这样能够使膝关节犯卡、交锁的症状消失，从而治疗游离体。"
常克武│七台河市人民医院
2020/05/12收听(74116)
膝关节游离体治疗取决于膝关节游离体的大小、数量，范围。如果游离体较稳定，可以摸到，活动度很小，... 安丰敏│滨州医学院烟台附属医院 2023/12/08播放(59572)
膝关节游离体治疗取决于膝关节游离体的大小、数量，范围。如果游离体较稳定，可以摸到，活动度很小，...
2023/12/08播放(59572)
"膝关节游离体治疗方案，可以结合膝关节X线片检查结果及症状综合判断。如果是单发的膝关节游离体，但是没有任何疼痛不舒服症状，可以吃氨基葡萄糖保护关节软骨，另外就是随访观察。如果游离体经常卡住疼痛，影响膝关节正常屈伸活动，可以选择关节镜下微创清理手术治疗。如果是多发性滑膜软骨瘤引起，年轻人关节软骨没有明显破损，可以关节镜滑膜清理治疗。如果是年龄较大，而且膝关节软骨明显的破损伴随严重的骨关节炎，可以选择膝关节置换手术进行治疗。平时避免长距离行走、剧烈运动、上下楼及登山等过度屈膝的活动，有助于膝关节健康。"
2020/02/06收听(73340)
高嵩涛│河南省人民医院 2023/05/22播放(41487)
2023/05/22播放(41487)
"关节游离体指的是关节内部一些异常的骨质增生物，这些增生物并不跟任何的骨质相连接，游离在关节腔的内部。关节游离体在临床上又称作关节鼠，很多医生将其戏称为人体的珍珠，其产生的机制是由于在初期关节内部有了相应的损伤，导致有一些碎屑脱落，此时在其上面逐步产生了钙盐的沉积，久而久之，由于关节内部的挤压和打磨作用，使其变得逐渐增大，并且变得非常的圆润，类似珍珠的外形。关节游离体一旦产生，会使关节产生疼痛、活动不利、交锁，并且有活动当中的异响。针对此类疾病，最好的治疗方法就是采取手术的方式将其完全地取出，否则其在关节内会对关节造成持续的磨损、损伤，并且导致患者活动功能的大大下降。"
2019/06/23收听(96866)
膝关节游离体要根据X线、核磁共振检查的结果来进行治疗。膝关节游离体的治疗通常有以下几种情况：<... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/07/01播放(58698)
膝关节游离体要根据X线、核磁共振检查的结果来进行治疗。膝关节游离体的治疗通常有以下几种情况：<...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/07/01播放(58698)
关节游离体常是由于滑膜软骨瘤病，形成滑膜软骨瘤化而导致的游离体，或者由于关节软骨、半月板严重的损伤，而游离在关节内形成的游离体。可以出现以下症状：1、关节疼痛，关节游离体不论是由于哪种原因导致，都可以出现关节疼痛。2、关节的犯卡以及交锁，由于游离体可以卡在膝关节或者其他关节的某个部位，而导致在关节活动时在某个姿势不敢活动，而关节改变姿势时关节就可以正常的活动。这时要进行核磁或者X线片的检查，确诊之后要进行关节镜的手术治疗，尽量取出游离体，消除游离体导致的症状。
2020/03/11收听(56410)
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