航天中心医院
心脏医学部
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如果高血压患者出现肥胖或者体重偏高，是需要积极的控制体重。目前服用减肥药控制体重是不作为首选推荐的，因为目前在国内经过CFDA批准认证可以上市的减肥药数量非常之少。目前推荐的减肥方式依然是少食多运动的健康减肥方式，从而达到控制血压的目的。
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高血压的患者如果出现肥胖或者是体重偏高情况，我们建议积极的去控制体重，到底选择哪种控制体重的方式。现在的减肥药是不作为首选的推荐，因为减肥药市场比较混乱，目前在国内经过CFDA批准认证可以上市的减肥药数量非常之少，它临床的远期效果还有待评价，所以对于高血压患者来讲，推荐的减肥方式首选依然是少食多动这样一个比较健康的减肥方式来控制体重，从而达到控制血压的目的。运动方式的选择上，对于高血压患者我们推荐的是有氧运动，比如健步走、游泳、骑自行车或者爬山，建议能够坚持要每周最少有3-5次，持续时间要大于30分钟，这样可能会达到比较好的运动和减轻体重的效果。
韩雅蕾│航天中心医院
2017/07/10收听(96194)
"高血压患者可以适当的吃减肥药，减肥药主要用于代谢功能异常时的辅助用药。对高血压患者建议低盐、低脂饮食，注意保持健康的体重以及尽可能减轻压力，所以对于高血压患者，可以适当的吃减肥药，用于保持健康的体重。对于高血压肥胖患者来说，建议规范化的减肥治疗，主要指运动和饮食，必要时可使用相关的药物。高血压患者建议低盐、低脂饮食，应戒烟限酒、适当运动，保持乐观、积极向上的生活态度，并给予24小时平稳降压的药物治疗，要注意靶器官功能或器质性相关损害的保护药物治疗。"
刘涛│湖北省中医院
2021/05/08收听(69356)
减肥药究竟是否能吃，通常要在专业人员地严密评估下根据每个人的具体情况决定。因为减肥药的应用有严... 张晓伟│河北省人民医院 2023/04/19播放(28377)
减肥药究竟是否能吃，通常要在专业人员地严密评估下根据每个人的具体情况决定。因为减肥药的应用有严...
张晓伟│河北省人民医院
2023/04/19播放(28377)
高血压患者可以吃减肥药，但应该由内分泌科医生来提供减肥药，这种药物常常对心脏和血压没有不良影响... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/30播放(28452)
高血压患者可以吃减肥药，但应该由内分泌科医生来提供减肥药，这种药物常常对心脏和血压没有不良影响...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/30播放(28452)
哺乳期是特殊时期，通常不建议 潘永源│首都医科大学宣武医院 2023/08/21播放(66374)
潘永源│首都医科大学宣武医院
2023/08/21播放(66374)
女性在月经期不能服用减肥药，因为在月经期服用减肥药，可能会引起月经紊乱。女性在来月经时，由于体... 熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院 2023/11/30播放(78260)
女性在月经期不能服用减肥药，因为在月经期服用减肥药，可能会引起月经紊乱。女性在来月经时，由于体...
熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院
2023/11/30播放(78260)
减肥药过期了不能再吃。因为过期的减肥药，容易产生一些化学成分，如果吃了这些过期的减肥药，其中含... 张晓伟│河北省人民医院 2023/03/13播放(28002)
减肥药过期了不能再吃。因为过期的减肥药，容易产生一些化学成分，如果吃了这些过期的减肥药，其中含...
2023/03/13播放(28002)
脂肪肝不能吃减肥药，脂肪肝是生活中比较常见的一种疾病，大多数脂肪肝是身体肥胖、长期饮酒导致过多的脂肪在肝脏内囤积，对肝脏的部位造成损害形成一种疾病。脂肪肝患者尽量避免减肥药的服用，减肥药有一定的副作用，服用后会经过人体肝脏代谢，可能会导致肝脏受损更加严重，药物具体成分也不能够确定，服用后还容易出现反弹的现象。所以对于肥胖患者应选择正确的减肥方法，可以管住嘴、迈开腿，每天有氧运动30分钟以上时间能起到减脂的作用。患者在饮食上也要格外注意，避免高油脂、高糖分、高热量食物的摄入，可以自己制定减肥计划，坚持执行，通过长期锻炼能控制体重、改善脂肪肝。
周中银│武汉大学人民医院
2020/04/29收听(47390)
在甲亢没有控制的时候，本身能量代谢比较旺盛，人可能会比较消瘦。但是随着甲亢的控制，很多人的体重... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/11/27播放(29056)
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曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/11/27播放(29056)
哺乳期不建议服用减肥药，目前所有的减肥药，都有可能会对哺乳期乳汁分泌造成影响。如果在哺乳期服用... 李龙│西安交通大学第一附属医院 2023/03/04播放(84612)
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李龙│西安交通大学第一附属医院
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拉肚子的减肥药最好不要吃，减肥药是指具有减肥瘦身作用的药品，如果进食不当会对人体造成不良的影响，目前的减肥药通过抑制食欲、能量加速消耗、阻止消化、吸收，还有部分药是通过腹泻等方法达到减肥的作用。造成腹泻的减肥药如果长期使用，会导致病人出现胃肠道功能紊乱，长此以往可能会造成病人出现厌食、营养不良、肠功能紊乱，甚至出现抑郁、不孕等不适疾病。所以拉肚子的减肥药不能久吃，也会导致电解质紊乱和营养不良，甚至会损伤胃肠道功能，建议病人通过健康的饮食及合理的运动来控制体重。
赵严│上海市第十人民医院
2020/04/09收听(58408)
长期吃减肥药可能引起高血压，市面上减肥药很多，主要包括四类成分：泻药、利尿剂、抑制食欲药、神经类药物，抑制食欲减肥药通过抑制中枢来控制食欲，达到减肥作用，中枢抑制剂造成交感神经兴奋、心率增快，使血压升高。肥胖患者最好不要通过吃减肥药来减肥，除了会引起血压升高，很多减肥药会引起腹泻、拉肚子、嗜睡、心悸、失眠，肥胖患者应该通过合理运动和控制摄入量来进行减肥，建议少吃油腻的食物。
郑桂安│漳州市医院
2020/05/09收听(37196)
目前儿童肥胖的治疗原则，即在不影响儿童正常生长发育前提下，给予行为矫正、饮食调整和运动治疗，目... 赵玉立│山西省中医院 2023/09/30播放(69520)
目前儿童肥胖的治疗原则，即在不影响儿童正常生长发育前提下，给予行为矫正、饮食调整和运动治疗，目...
赵玉立│山西省中医院
2023/09/30播放(69520)
"减肥药的使用，首先应该知道什么情况下使用减肥的药物。减肥药仅是帮助减重、减肥的辅助手段，应该坚持全面的生活方式干预，也就是健康的四大基石，即合理的营养、适度锻炼、戒烟限酒、心理平衡，长期坚持、循序渐进有助于减肥，是减肥的基础。如果体重指数≥30，或者体重指数≥27-29.9，同时合并肥胖相关的代谢疾病，比如高血压、高脂血症、高血糖、睡眠呼吸暂停综合征，经过全面的生活方式干预半年，体重没有下降5%以上，医生会建议使用减肥的药物。减肥药物有多种，但是首先考虑的叫单方制剂，即不选择复方的减肥药，复方的减肥药副作用往往比较明显。临床常用的所谓减肥药，一是有糖尿病、体重超重、肥胖的人所使用的GLP-1受体激动剂，通过抑制食欲，延缓胃肠道的蠕动，帮助减重减肥，同时减重以外，可以有心血管的获益。但是有胃肠道的反应，如恶心、呕吐，有些人能够耐受，有些人不得不放弃。另外，像胰脂肪酶的抑制剂，奥利司他也是临床所使用的安全有效的减重药，是非处方的药，但是不建议患者自主获得，要在医生的指导下合理的选择。胰脂肪酶抑制剂，抑制食物当中脂肪的分解，使食物当中摄取的脂肪从大便里排出去，从而减少脂肪的摄入，带来减重的作用。同时，也有对血脂和血糖改善的作用，但是同样会出现胃肠道的反应，也需要医生帮助评估治疗的效果、安全性以及使用的疗程。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/05/09收听(41150)
减肥药物吃了之后是否对人体造成伤害，需要首先探讨减肥药的细节，其属于西药还是中药，是否经过大量... 杜琳│北京中医药大学东直门医院 2023/10/13播放(41293)
减肥药物吃了之后是否对人体造成伤害，需要首先探讨减肥药的细节，其属于西药还是中药，是否经过大量...
杜琳│北京中医药大学东直门医院
2023/10/13播放(41293)
市面上减肥药林林总总、种类繁多，但是在国际上受到认可，通过临床验证的减肥药只有一种，就是奥利司他。奥利司他相对安全，又是相对广泛的减肥药。主要可以减少脂肪在肠道内的吸收，从而达到减少脂肪的摄入，减轻体重。这个药在肠道内吸收，所以是有副作用，主要是在消化道以及肝肾代谢方面。特别是肝肾有疾病的患者，禁止使用奥利司他。奥利司他在用后的相当长的一段时间内，会出现大便排出很多油脂的情况。副作用非常小，而且效果非常显著。
张天鹏│鸡西市人民医院
2018/10/29收听(18196)
只有肥胖才能够应用减肥药，肥胖是热量摄入大于热量消耗，使得脂肪在体内堆积过多，从而引起肥胖。因... 汪艳芳│河南省人民医院 2023/03/22播放(34120)
只有肥胖才能够应用减肥药，肥胖是热量摄入大于热量消耗，使得脂肪在体内堆积过多，从而引起肥胖。因...
汪艳芳│河南省人民医院
2023/03/22播放(34120)
市场上有很多减肥药，但是不建议服用减肥药进行减肥。有些减肥药对肝肾功能有损伤，严重者可出现肾衰... 马立新│北京中医药大学东直门医院 2023/01/11播放(62084)
市场上有很多减肥药，但是不建议服用减肥药进行减肥。有些减肥药对肝肾功能有损伤，严重者可出现肾衰...
马立新│北京中医药大学东直门医院
2023/01/11播放(62084)
"减肥药分为中枢神经作用的减肥药和非中枢神经作用的减肥药，当然还有中药。中枢性的神经减肥药，像芬氟拉明、芬特明，由于抑制食欲减重。但是这两种药有可能造成心脏的损伤，有些国家比如美国已经禁止使用。西布曲明通过抑制中枢对5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取增加饱腹感，促进肌肉脂肪组织对葡萄糖的利用。但是由于欧美国家研究相继发现造成心脑血管风险超过了对体重减少带来的获益，已经停止使用。其它中枢性食欲抑制药物，像瘦素，瘦素受体激动剂，往往还在实验阶段。另外，非中枢性减肥药，奥利司是第一个也是唯一一个非中枢神经作用的减重药。通过抑制胰、胃的酯酶，使吃的脂肪水解减少，可以减少膳食当中30%的脂肪吸收，起到负重的减重作用。另外，由于所有的减肥药都有不同程度的不良反应，不建议药物辅助减重。药物在使用减重的时候有适应症，比如食欲旺盛，餐前饥饿难忍，每餐进食量比较多，或者是合并高血糖、高血压、高脂，或者脂肪肝，甚至有些人合并负重关节疼痛。有些人出现了肥胖所引起的阻塞性睡眠呼吸暂停，而且医生会结合体重指数，如果≥24或者有刚才说过的疾病，或者体重指数≥28以上。不论是否有合并症，经过3-6个月单纯的饮食控制和增加活动量，体重仍然不能减少5%，医生才会考虑使用药物辅助治疗。药物帮助减重，主要是结合生活方式，不能自己自助的使用减肥药来减重。"
2020/06/25收听(18990)
"目前我国唯一有肥胖症治疗适应症，并且获得国家药监局批准的药物，只有奥利司他，奥利司他属于胃肠道脂肪酶抑制剂，可以抑制食物中的脂肪分解和吸收，从而达到减轻体重的作用。奥利司他可以用于大于或等于12岁以上的青少年患者，但是在孕妇和哺乳期的妇女禁止使用。常见的不良反应主要表现为排便次数增多、带便性胃肠排气、脂油便、脂肪泻以及大便失禁等。奥利司他还会减少脂溶性维生素与β-胡萝卜素的吸收，因此患者在服药期间，应该补充包含脂溶性维生素在内的复合维生素，罕见的不良反应主要包括转氨酶升高和重度肝炎等。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/01/10收听(28786)
北京医院 张妮
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中日医院 范书英
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河南省胸科医院 李莉
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