北京中医药大学东直门医院
骨科
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以往腰椎间盘突出常用开放手术进行治疗，患者往往在全麻术下进行手术操作，手术操作碰到神经根，患者往往无反应，所以医生无法判断是否有碰到神经根；而腰椎椎间孔镜手术是在局麻下进行手术，当医生碰到神经根时，患者会有相应的反应，这样医生能及时中止损伤性操作。所以该手术较安全，同时创伤小，患者恢复快，是一种较理想的治疗方式。
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"腰椎椎间孔镜是近些年来发展的比较快的一项技术，简单来讲它就是在皮肤上做一个大约七毫米的切口，然后放入一个直径大约七毫米，我们讲七毫米，相当于这个口子是非常小的，放一个直径大约七毫米的通道，在工作通道内放入内窥镜，通过内窥镜我们可以把镜下看到的结构包括神经根，包括突出的间盘可以清晰地在屏幕上看清楚，然后再用这种抓钳把突出的间盘把它给切取出来，这样就会直接减轻对神经根的压迫，缓解症状。所以说创伤非常小，见效快，然后患者恢复的也很快。"
王逢贤│北京中医药大学东直门医院
2018/01/16收听(42940)
腰椎椎间孔镜是近年来发展较速度的一项技术，是在皮肤上做一个大约7毫米的切口，放置一个直径约7毫... 王逢贤│北京中医药大学东直门医院 2023/03/10播放(77240)
腰椎椎间孔镜是近年来发展较速度的一项技术，是在皮肤上做一个大约7毫米的切口，放置一个直径约7毫...
2023/03/10播放(77240)
"椎间孔镜技术是一种脊柱内镜技术。通过专门的手术器械配备监视器、镜头、光源，还有专用的镜下手术操作器械等。通过一成套的器械，在腰椎的刺方通过专门的解剖位置安全三角地方，避免刺激神经进入椎间盘位置，直视下摘除突出椎间盘组织，解除对神经的压迫，达到治疗腰椎间盘突出的效果。最早是美国的AnthonyT.Yeung教授提出来的，发明的杨氏技术。后来德国有个教授进一步改良，发明了Thessys技术，这两种技术的发展改良，让椎间孔镜技术对腰间盘突出的治疗的手术适应症更加广泛，更加安全有效。与传统的手术相比，具有微创、手术时间短、出血少、疗效相当，但是复杂性更小的效果。"
李晓冬│珠海市人民医院
2018/05/16收听(83750)
"腰椎椎间孔镜手术，目前经过十多年的发展还是越来越好，首先就是病人是在局麻的方式下进行手术，我们对应来讲就是开放手术，病人往往采取的是全麻的方式，所以如果在手术操作中不小心碰到神经根病人是不清楚的，但是椎间孔镜技术是在局麻下操作，如果不小心碰触到神经跟病人会立刻有反应，会使我们停止这种不正确的操作，所以非常安全，而且因为这个创伤小，我们刚才提到了只有一个七毫米的一个切口，然后恢复的快，一般来讲病人术后六个小时就可以下地活动，那么术后两三天就可以出院，甚至在一些医院已经发展成一个门诊手术了，就是说当天手术当天出院。病人术后，只需佩戴大约2到3周的腰围，一个月后就可以恢复正常的工作活动等，所以椎间孔镜技术还是一个比较理想的治疗方式。"
2018/01/16收听(30346)
"外科手术的治疗原则是简单、安全、有效。椎间孔镜技术作为一种脊柱微创技术，经过了国内外专家教授在临床的应用，已经被实践证明了是一种安全、有效的手术方式。医生通过合理的选择适应症、规范的操作、严格的培训，同时做好术中的跟病人良好的沟通，良好操作情况下是可以保证手术的安全性的，比传统手术更加的微创、损伤小。"
2018/05/17收听(62166)
椎间孔镜技术发展到今天，手术适应症的选择跟传统的椎板切开或者小开窗，治疗椎间盘突出没有本质上的差别。在腰椎稳定性良好情况下，一般需满足以下三个条件：第一个是有持续的反复发作的严重的神经根刺激或受压症状；第二个是跟胫症状重于腰痛症状，就是腿痛比腰痛更加明显、更加严重；第三个是经过严格的保守治疗，4-6周治疗无效的。严格保守治疗包括卧床休息，药物治疗跟物理治疗等没有效果情况下，腰痛症状持续反复的发作，也可以考虑手术。如果出现了马尾神经损害，建议立刻手术，手术方式不一定选择椎间孔镜技术。
2018/05/17收听(43898)
腰椎间孔镜手术是一种脊柱内镜手术，属于微创手术，目前国内开展较多，部分医院开展大量的腰椎间孔镜... 杨操│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/24播放(78904)
腰椎间孔镜手术是一种脊柱内镜手术，属于微创手术，目前国内开展较多，部分医院开展大量的腰椎间孔镜...
杨操│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/24播放(78904)
椎间孔镜手术是利用腔镜手术的原理在脊柱侧方或者背侧，利用0.75-1cm左右的孔道进行脊椎内窥... 曾凯斌│湘潭市中心医院 2023/04/08播放(67740)
椎间孔镜手术是利用腔镜手术的原理在脊柱侧方或者背侧，利用0.75-1cm左右的孔道进行脊椎内窥...
曾凯斌│湘潭市中心医院
2023/04/08播放(67740)
椎间孔镜是一种治疗椎间盘突出的微创手术，主要是在腰椎的皮肤上打一个像钥匙孔样的小眼，然后通过椎间孔通过C臂下的定位到相应的椎间隙，将椎间孔镜伸入进去，然后通过微创的手术器械，将突出的髓核组织分离出来，摘除突出的椎间盘，达到一个微创治疗的目的的手术。它的适应症主要适用于一些单发的椎间盘突出，还有髓核突出压迫神经根表现的一些患者。对于多节段的椎间盘突出，以及椎间盘突出里比较大，压迫神经根比较严重的患者则不太适用于椎间孔手术。
唐剑锋│湖南省脑科医院
2020/08/28收听(83140)
"椎间孔镜是目前临床上应用的越来越广泛的一种治疗间盘突出的一种微创的手术方式。简单来讲，它的操作是在皮肤做一个切口，非常小，大约是7—8mm左右，通过切口把一个工作的管道放到椎间孔内，然后我们在工作管道内放入内窥镜，内窥镜可以把镜下的视野直接投视到手术室内的显示屏上，所以相当于我们是在直视下看到突出的间盘以及髓核组织。用特殊的器械，比如抓钳等等，把突出的间盘和髓核组织取出来，把增生的骨质进行清理，这样可以直接解放受压迫的神经根，解除病人腰腿疼痛的症状。整个手术是在局麻下进行，手术过程中病人是非常清醒的，创伤小、恢复快，第二天就可以下地活动，甚至有的医院达到一个日间手术的标准，就是当日手术、当日出院。因为是直接把压迫神经的间盘组织去除掉，所以它的疗效是非常确切，也非常稳定的，同时也是非常安全的。"
2017/08/25收听(93488)
随着椎间孔镜仪器的不断发展，腰椎椎间孔镜技术的适应症越来越广，可适用于多数腰椎间盘突出的患者，... 王逢贤│北京中医药大学东直门医院 2023/01/01播放(87136)
随着椎间孔镜仪器的不断发展，腰椎椎间孔镜技术的适应症越来越广，可适用于多数腰椎间盘突出的患者，...
2023/01/01播放(87136)
"这么多年来，随着整个椎间孔镜的仪器设备不断发展，理念不断更新，实际上腰椎椎间孔镜技术的适应症越来越广泛，几乎可以适用于所有的腰椎间盘突出，包括椎管狭窄、椎间孔狭窄，尤其是椎间盘源性疼痛等等。因为是这样，椎间孔镜是要解决腰椎间盘突出的情况，而对于间盘来讲，其实对突出造成症状的间盘，我们通常把它分为三个部分，就是退变已经突出的间盘、正在退变中的间盘和相对正常的间盘，椎间孔镜技术，我们把已经发生退变突出间盘可以直接直视下把它摘除掉。早先对严重椎管狭窄的病人，往往我们在学术上也有不同的意见，认为椎间孔镜不能解决这种严重的椎管狭窄，但是现在经过椎间孔镜技术的不断发展，包括我们现在推出一个Thessys的技术，可以在椎管内实行360度的减压，所以说已经远远超过了原来单纯的间盘突出的治疗，现在对椎管狭窄也会起到一个非常好的治疗效果。"
2018/01/16收听(44722)
"因为椎间孔镜，它是局麻下做这个操作，所以根据病人每个人对疼痛的感觉不一样，有的病人会反映在手术的步骤当中某个阶段会感觉到疼痛，这往往是什么？因为我们椎间孔镜要做椎间孔的成型，成型的时候我们会需要用一个环具把椎间孔扩大一部分，需要去掉一部分骨质，所以说有的病人在这个阶段可能会感到有些疼痛，但是只要麻醉很充分的话，一般来讲病人不会说疼痛让病人难以忍受，所以基本对病人来讲还是一个比较安全，而且相对来讲痛苦不是很大的一个手术。"
2018/01/16收听(37800)
"椎间孔镜是近些年发展比较快的一种脊柱的微创技术，主要是由于这个人的腰椎、脊柱在侧方有一个天然的孔道，我们可以通过一些现代医学的透视等等这些监视，把一些通道安全的植入到天然的孔道内，通过孔道将腰椎间盘突出钙化的、增生的东西安全地用一些器械取出来，也避免了切开等大的损伤，所以说是目前一种非常微创脊柱技术了，但是它也有自己的适用范围。对于重度的腰椎管狭窄的病人和腰椎滑脱的病人，椎间孔镜在治疗上具有一些不完善的地方，需要开放手术做弥补。"
于栋│北京中医药大学第三附属医院
2018/01/16收听(61608)
腰椎椎间孔镜手术是在局麻下进行的，而患者对疼痛的感受因人而异，部分患者反映在手术中某个阶段会感... 王逢贤│北京中医药大学东直门医院 2023/02/09播放(53108)
腰椎椎间孔镜手术是在局麻下进行的，而患者对疼痛的感受因人而异，部分患者反映在手术中某个阶段会感...
2023/02/09播放(53108)
椎间孔镜技术是近些年发展较快的一种脊柱的微创技术，它是通过人体脊柱的天然孔道，把医用通道置入其... 于栋│北京中医药大学第三附属医院 2023/06/24播放(75972)
椎间孔镜技术是近些年发展较快的一种脊柱的微创技术，它是通过人体脊柱的天然孔道，把医用通道置入其...
2023/06/24播放(75972)
"椎间孔镜手术是一种用来治疗腰间盘突出的微创手术，目前在临床上应用较多，可以在皮肤上做一个非常小的切口的情况下，对增生骨质进行处理，并能去除突出的髓核及椎间盘，可以直接有效的解除患者的疼痛。术后次日便可下床活动，且费用较低，减轻病人经济负担。但也可能出现一些后遗症，如术后椎管内血肿导致神经根或者脊髓受压，出现下肢麻木疼痛的症状，患者可口服消炎药减轻血肿对神经根的刺激所造成的不适。由于术野有限，如手术不彻底，可能会有残留，导致病情复发。以上手术后遗症如果是有经验的医生操作都是完全可以避免的，所以不用过分担心。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/18收听(39316)
椎间孔镜是近几年新兴的微创手术。椎间孔镜是由带有摄像、光源、一体化的通道，经皮进去，做脊柱、椎... 常峰│山西省人民医院 2023/06/15播放(56744)
椎间孔镜是近几年新兴的微创手术。椎间孔镜是由带有摄像、光源、一体化的通道，经皮进去，做脊柱、椎...
常峰│山西省人民医院
2023/06/15播放(56744)
"椎间孔镜手术是具有一定缺点的：一、椎间孔镜手术的适应证相对较为狭窄，并不是所有的腰椎间盘突出或者胸椎间盘突出、颈椎间盘突出，都能够做椎间孔镜治疗的。有些侧隐窝狭窄或者椎管狭窄的疾病，虽然患有间盘突出但是却没有办法使用椎间孔镜来治疗。二、椎间孔镜手术的术中操作是有一定的缺点的，在椎间孔镜治疗的过程中，突出的间盘是不能够有钙化的，而且也不能合并有较为严重的骨质增生引发的神经压迫症状，因为椎间孔镜手术没有办法处理这两种情况。所以总体来说椎间孔镜虽然是一种非常良好的治疗方案，但是也有其相应的缺点。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/05/22收听(99852)
椎间孔镜手术相对较安全，技术较成熟的，但仍需注意并发症，具体如下：1、神经并发症... 杨操│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/06/16播放(56054)
椎间孔镜手术相对较安全，技术较成熟的，但仍需注意并发症，具体如下：
1、神经并发症...
2023/06/16播放(56054)
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