中国中医科学院西苑医院
皮肤科
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痈是由于金黄色葡萄球菌引起的多个邻近毛囊、皮脂腺、汗腺的急性化脓性感染。好发于面部、颈部、胸背部等部位。中医多采用清热解毒、凉血散结的中药进行治疗；西医治疗以抗感染为主，包括口服药物和外用药物两种方式。口服药物包括罗红霉素、阿莫西林等，外用药物包括百多邦、多粘菌素B软膏、红霉素软膏等。
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"痈多数由于金黄色葡萄球菌感染所引起，它的病变是多个相邻的毛囊及其周围组织同时发生急性细菌性化脓性炎症，也可以有多个的疖融合而成。一般以中老年发病居多，部分病人原来有糖尿病病史。病变好发于皮肤比较厚的部位，比如在背部或者项部，临床表现主要有局部皮肤的红肿、疼痛，甚至有病变部位的破溃流脓。如果病情进一步发展，可以发生病变继续扩大，加重出现全身的中毒反应等等。"
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2017/11/10收听(32556)
痈是金黄色葡萄球菌引起的多个相邻的毛囊、皮脂腺，甚至是汗腺的一个急性的化脓性的一个感染。这个痈的这个说法其实主要是中医的一个说法，咱们那就是临床上可以见到比较多的就是在面部、颈部、胸背部，这个比较多见，这个一般的老百姓就是认为是一个属于是上火了，咱们中医可以用一些清热解毒、凉血散结的药来治疗。中医中药对这个效果还是不错的。西医治疗，咱们现在临床一般体积比较小的，个头少的，咱们一般是用那个外用药，比如说一些抗生素类的一些软膏，咱们比如说老百姓耳熟能详的什么百多邦、多粘菌素B软膏，甚至红霉素软膏等等，西医是可以用一些外用的这些软膏。同时还可以配合一些抗生素类的内服药，比如说咱们常用的罗红霉素，阿莫西林等等，它都可以针对金葡菌的感染，达到一个抑菌的这个作用，从而达到治疗痈的这个目的。
陈少君│中国中医科学院西苑医院
2017/07/10收听(14124)
"痈是多个疖肿融合成团。痈如果比较大的时候，需要及时去医院进行治疗，可以做彩超，看疖肿内有没有分隔，它的大小、脓腔，必要的时候要在疖肿上做实质的切开引流，记住划的横线一定要超过痈的范围进行彻底清疮，要把痈里面的包膜进行完整的切除，即使不能完整切除，也要用刮匙或者镊子把它作为脓腔进行破坏，不要让它再次复发。因为脓腔只要在，痈肯定会复发。要吃消炎药，定期的换药，可以打点滴、抗生素都可以，但是不要吃辣椒，不能饮酒，预防痈的复发。"
王之浩│中国医学科学院肿瘤医院
2018/03/16收听(67170)
"痈是由金黄色葡萄球菌引起的多个相邻毛囊的深部感染，或者由数个疖肿相互融合形成皮肤深层次的感染。开始的时候它表现是一个红的炎性的硬块，表面有多数脓头，边界比较清楚，看上去局部很亮，用手触摸的时候可以局部有一种热的感觉，一种灼痛。再有皮损发展的很快，向四肢更深层次的发展，然后出现化脓、坏死，表面出现多个脓头，呈一种蜂窝状的改变。因为病人症状往往比较重，可以有系统性的症状如高烧、寒战，同时还可以伴有淋巴结肿大，如果治疗不及时容易出现败血症或者毒血症。这个病好发在颈肩部、腰部以及四肢，多数抵抗力比较低、长期患有糖尿病、使用皮质类固醇激素时间比较长的人都容易出现痈的感染。"
季素珍│北京大学第一医院
2020/05/06收听(12250)
"痈属于一种感染性的皮肤病，属于细菌的感染，主要是金黄色葡萄球菌的感染为多见。可以感染相邻的毛囊，之后融合发生了深部的感染，多数发生在机体免疫力比较低下的患者身上。或者是有其他伴随疾病的，比如有糖尿病或者其他的免疫性疾病，比如天疱疮、红斑狼疮，或者是营养状态极其低下。局部经常使用糖皮质激素，口服糖皮质激素的患者身上。开始的时候是弥漫性的、浸润性的炎性斑块，它的周围边界比较清楚，但是通常再向下生长，所以摸着，看起来并不是那么的清楚，表面出现紧张、发亮的状况，自觉灼热或者疼痛，之后皮疹迅速的发展，向周围或者深部继续发展，出现化脓坏死等表现。"
王琳│黑龙江省康复医院
2018/03/19收听(35688)
"痈是多个相邻毛囊的深部感染，可以由几个疖肿相互融合以后形成很深的一种脓皮病。临床表现就是红、肿、热、疼，表面可以有多数的脓头以及脓肿，痈的治疗如下：1、要用抗生素治疗，抗生素的使用在早期有条件的时候最好做一个脓培养加药敏，选用它比较敏感的抗生素。2、局部治疗，局部早期的时候可以做一些热敷，涂一些消炎的药膏，比如百多邦、鱼石脂软膏。但是多数真正形成痈以后可能仅靠外用药是效果不理想的，多数情况下可能要做一个切开、引流、排脓，同时还可以配一些物理的治疗，比如红外线、紫外线、超短波的治疗。总之，痈的形成要比一般的毛囊炎、疖子要严重，所以一旦临床上怀疑有痈，最好要及时的到医院就诊。"
2020/05/20收听(60944)
痈其实就是金黄色葡萄球菌感染引起的多个邻近毛囊的深部感染，多发生于体表，有红、肿、热、痛等症状，范围一般在6-9cm，发病迅速且容易红肿、化脓、破溃、收敛，伴有恶寒、发热、口渴等全身症状。颜面部的痈多发生于唇、鼻、眉等处，局部开始是一个脓头，逐渐可发展为多个脓痛，这些肿块坚硬根深，接着就是红肿、高突、灼热、疼痛。
马常天│菏泽市中医医院
2020/03/12收听(39480)
"痈是细菌感染性的皮肤病，多是由金黄色葡萄球菌引起的，当然也有表皮的葡萄球菌、链球菌等，可以单独也可以混合引起。常常有一些诱发的因素，比如在高温的环境里出汗很多，造成湿热的条件。还有自身的卫生不太注意，不注意皮肤的清洗，肥胖者也容易出现痈的情况。还有皮肤的损伤，或者有一些小的微生物、昆虫叮咬以后，造成了表面的刺激损伤，人在瘙痒的情况下再去搔抓，容易感染出现痈。还有糖尿病、营养不良、低蛋白血症，或者之前的用一些特殊的药物，比如口服的免疫制剂或者激素类的，长期机体处于免疫低的情况，容易有这个情况。它的表现主要是肿、痛，局部的压痛很明显，随着病情的进展会出现很多个脓头，有脓性或者血性的分泌物，严重的时候可出现破溃。"
曹洋│首都医科大学附属北京中医医院
2020/04/30收听(19250)
如果痈一定要处理，可以采取以下处理：1、切开、引流：患者要住院处理，痈是多个毛囊... 吴建华│上海长海医院 2023/07/21播放(65690)
如果痈一定要处理，可以采取以下处理：
1、切开、引流：患者要住院处理，痈是多个毛囊...
吴建华│上海长海医院
2023/07/21播放(65690)
痈是多个邻近的毛囊单位以及周围软组织发生的急性化脓性感染，临床上表现为肿胀性红斑，明显的疼痛，可以出现多个脓头，会有化脓和组织坏死。除了局部的表现之外，还可以有全身的发热、头痛、乏力等表现。治疗上要口服抗生素，如果化脓明显需要切开引流，多数是因为金黄色葡萄球菌感染导致，常见于一些免疫力低下的人群。日常生活中应避免挤压或刺激皮损，以免发生并发症、愈后遗留严重的癌痕。同时养成良好的卫生习惯、加强身体锻炼，增加皮肤的抵抗力。
刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/23收听(20842)
"痈的治疗包括一般治疗、外用药物治疗、系统药物治疗、物理治疗以及手术治疗，一般治疗主要是积极治疗原发病，注意皮肤的清洁、卫生，防止外伤以及增强机体免疫力等。外用药主要用于没有化脓、破溃的，例如外用20%的鱼石脂软膏、莫匹罗星软膏、夫西地酸软膏，以及3%碘酊等。系统药物治疗主要是全身使用有效的抗生素，可以根据药敏试验的结果来选择抗生素，常用的有青霉素类、头孢类、大环内酯类、喹诺酮类以及四环素类。也可以辅助一些物理治疗，例如红蓝光照射，还有半导体激光照射来促进炎症的消退。如果痈已经出现了脓肿，局限的可以切开引流，切开引流可以促进炎症的消退。"
魏爱华│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/05/28收听(62530)
外耳道痈也称为外耳道疖肿，主要表现为耳疼、疖肿破溃后耳道流脓、听力损失等。由于耳廓前方为颞下冠、颞下颌关节，后方为乳突，疖肿感染严重时可伴有张口或者咀嚼时剧烈疼痛，主要的典型症状为疼痛剧烈。外耳道皮肤薄，神经末梢比较丰富，所以在有外耳道疖肿时，疼痛剧烈，张口咀嚼时疼痛加重。疖肿初为毛囊炎，如果炎症向四周扩散会伴有红肿热疼，几天后，脓肿中央变软出现波动海，顶部长出黄白色的脓疮点，脓栓脱落后，脓液和坏死物质排出，炎症消退而愈合。
王琳│河南省人民医院
2020/05/01收听(29458)
"痈的治疗首先需要注意局部的清洁卫生，如果不是很重，西医治疗主要采用抗生素类的口服或者静点、肌注为主，也可以配合外用抗生素类。如果是反复发作的比较久的，也可以配合调节免疫的药。如果痈已经成脓汁后，需要局部切开进行引流，把里面的东西排出去之后一般可以好转。但是需要注意，伴有糖尿病或者其他全身性疾病的患者，需要随时注意糖尿病以及其他各项指标的问题，还有手术切开之后伤口不愈合的情况。中医可以用外涂的药，比如成药可以用鱼石脂软膏外涂，需要比痈的范围涂的大一点，一般是一毛钱硬币的厚度。"
2018/03/19收听(35988)
子痈指的是睾丸及附睾的化脓性的疾病，终于把睾丸和附睾称为圣子，所以这两个位置发炎就成为子痈，在临床当中分为急性和慢性子痈，以睾丸和附睾肿胀疼痛为特点，相当于西医的急慢性附睾炎或者睾丸炎。具体来看急性子痈发病的时候，睾丸或者附睾会有肿痛，一般发病比较突然，疼痛的程度不一，行动或者站立的时候会加重，疼痛可以沿着输精管放射至腹股沟及下腹部伴有雾寒发热、口渴、尿黄、便秘等症状。触摸时可以发现肿块，触痛比较明显，化脓以后阴囊会有红肿、波动感，破溃或者切开引流后脓毒排出症状可以消退，创口愈合会比较快。慢性子痈临床更为常见，患者会有阴囊部隐痛、发胀、下坠的感觉，疼痛可以放射至下腹部，包括同侧大腿根部可以有急性子痈的发病史，以前可能得过急性子痈，检查时可以摸到睾丸或附睾的增大、变异伴有轻度的压痛。同时有可能伴随输精管的增粗，这时一定要做B超检查，而且要查血常规。急性子痈血常规里面白细胞的数目可能增高，尿里面也可能会有白细胞，鉴别的时候一定要考虑到有没有可能是附睾结核。
王彬│北京中医药大学东直门医院
2020/03/20收听(67496)
"耳痈是中医的病名，相当于外耳道疖，但症状比外耳道疖相对还严重。临床上主要表现为局限性耳朵的充血、水肿、疼痛。外耳道疖的脓液是比较黏稠，脓液量比较少。根据中医描述，除了外耳道疖，包括外道周围组织的蜂窝织炎，症状比局限性外耳道炎还要严重。临床上主要是抗感染的治疗，用头孢抗生素和激素的药物进行治疗。中医用药方，主要是清热解毒、消肿止痛的药物，但现在主要是西医的抗生素治疗。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/06/02收听(80160)
痈是几个相邻毛囊的深部感染，它的好发部位最常见的是在颈、背、腰以及臀部，甚至在大腿。痈的发生多数和抵抗力低下有关，比如有些人有糖尿病或者是其它的病，长期的用一些激素的治疗容易导致抵抗力低下，形成痈。好发部位主要是颈部和项部，其它的部位也可以见到，相对来说比较少。它主要表现就是红、肿、热、痛，表面看是一个大的、硬的、红色斑块，有一些脓头或者脓栓。如果明确存在不适症状并且长期未见缓解，建议及时就医处理，以免感染情况加重。
2020/05/20收听(53856)
"耳痈是指外耳道急性炎症感染逐渐形成的耳部的外耳道脓肿，这种情况病人会疼痛非常剧烈，影响进食、听力，表现为耳痛、耳堵、听力下降、进食困难，通常有部分病人可能引起发烧。检查外耳道时可以看到外耳道整个肿胀、红，有少量脓性分泌物，肿胀处按压发软，这时切开引流，大量的脓性分泌物从外耳道涌出。将脓性分泌物引流以后要进行换药，一般需要两周时间将外耳道脓肿完全感染清除。"
宋海涛│北京医院
2020/07/13收听(85286)
"痈在一般情况下很难能自愈，因为痈的形成主要是由于原来就有的皮脂腺囊肿，继发条件致病菌感染以后，就形成局部的化脓性感染。有的人虽然出现好转，或者局部脓液、感染灶出现机化，形成炎症消退的症状，但是隐患仍然没有排除，等到人体的免疫机能下降以后，该部位仍然会出现感染，而且感染会反复发作，甚至会继发菌血症、败血症等。所以，痈如果发生以后必须要治疗，不能听之任之，否则可能会造成不良的后果。"
许光仓│镇江市中医院
2018/11/30收听(61880)
肩膀痈是一种肩部感染疾病，肩膀部位发生痈的病变时，必须高度重视。这一病症会导致疼痛、肿胀、充血... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2024/04/29播放(48386)
肩膀痈是一种肩部感染疾病，肩膀部位发生痈的病变时，必须高度重视。这一病症会导致疼痛、肿胀、充血...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2024/04/29播放(48386)
"疖是一种化脓性毛囊及毛囊周围深部组织的感染，相邻多个毛囊感染炎症融合形成叫做痈。金黄色葡萄球菌是最常见的致病菌，疖的治疗以局部治疗为主，早期没有破溃的炎性结节，可采用热敷、超短波照射等物理疗法，也可以外涂碘酊、鱼石脂软膏或金黄散。对于全身症状明显，面部疖或并发急性淋巴管炎和淋巴结炎的患者，应该静脉给予抗生素治疗，出现脓头的时候可在其顶部点涂苯酚，也就是石炭酸。有波动感的时候应该及时切开排脓，对于没有成熟的疖不要挤压，以免引起感染的扩散，对痈的治疗应该全身治疗，病人适当休息加强营养，必要的时候用镇痛剂，可选用青霉素、红霉素等抗菌药物，随后也可以根据药物敏感性实验调整抗生素，如果患有糖尿病，应该根据病情控制饮食同时，给予抗生素治疗。局部治疗，早期也可以用50%的硫酸镁或75%的酒精湿敷，也可以用0.5%的络合碘湿敷，促进炎症的消退，减轻疼痛。如果已经有破溃的患者，因皮下组织感染的蔓延大于皮肤病变。引流也不通畅，需要及时切开引流。但唇部的痈，不宜采用切开的方式，手术时机以痈的中央区域皮下坏死，软化时而为宜，不宜过早或过迟。在静脉麻醉下做广泛的切开引流，清除脓液、坏死组织。尽量保留切口周围的皮片，一般用十字形或双十字形切口，有时候也可以用川字型切口，注意切口长度不应该超过正常的皮肤，但是要到达深筋膜，尽量清除所有坏死组织，再用纱布或者碘仿纱布填塞。"
李继翔│聊城市第二人民医院
2018/06/25收听(13500)
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