北京清华长庚医院
肝胆胰外科
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恶性梗阻性黄疸是由于肿瘤压迫肝内或肝外胆道，造成胆道狭窄，使胆汁排泄受阻，引起血清胆红素水平异常增高，进而引起的黄疸。导致恶性梗阻性黄疸的原因包括肝内胆道梗阻和肝外胆道梗阻。肝内胆道梗阻多见于原发性肝癌、继发性肝癌和肝内胆管细胞癌；肝外胆道梗阻多见于肝门部胆管癌、壶腹周围癌、胰头癌等。
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恶性梗阻性黄疸是外科经常面对的一大类黄疸性的疾病，所谓恶性主要是指肿瘤，由于肿瘤压迫肝内或者肝外的胆道，造成了胆道的狭窄，而使胆汁排出障碍，引起血液中胆红素水平的异常增高，造成黄疸。根据胆道的梗阻不同部位，会考虑引起的恶性梗阻性黄疸的不同病因，对于肝内胆道梗阻引起的疾病，主要是肝脏的肿瘤，如原发性肝癌、转移性肝癌或者是肝内胆管细胞癌，对于肝外胆道的梗阻，根据不同的部位分为高位梗阻和低位梗阻，造成的恶性肿瘤，包括肝门部的胆管癌，还有整个肝外胆道的胆管细胞癌，在于胆道的下段，主要引起恶性胆道梗阻的疾病，主要是壶腹部的周围癌和胰腺，尤其胰头部的恶性肿瘤。对于不同原因引起的恶性梗阻性黄疸，在外科会根据造成的具体病因，如以上的不同的肿瘤，而采取不同的手术方式解除胆道梗阻，治愈梗阻性的黄疸疾病。
石军│北京清华长庚医院
2017/07/10收听(21848)
恶性梗阻性黄疸主要是由于恶性肿瘤造成了肝内、外胆道的梗阻或者是狭窄，引起的一系列的临床症状。根据恶性肿瘤不同的发病部位，以及造成的不同的肝内、外胆管梗阻或者狭窄的部位，会出现不同的症状。共同的症状是常说的黄疸，表现为皮肤、眼睛以及尿液，或者其他体液的黄染。有一部分病人，如果梗阻性加重，甚至胆道完全梗阻，会出现大便的颜色变浅，甚至呈现白陶土样的改变。不同的恶性肿瘤造成的恶性梗阻性黄疸，它还有肿瘤本身的一些特异性，如肝癌会引起右上腹的疼痛、食欲减退，对于胆道的梗阻性的恶性肿瘤引起的表现，会出现渐进性的黄疸，对于胆道下段，尤其开口部位的壶腹部癌，会出现波动性的黄疸，其他一些肿瘤相关的伴随症状，如消瘦、食欲减退，这些症状也会在恶性肿瘤中出现，但并没有明显的特异性。
2017/07/10收听(13314)
恶性梗阻性黄疸的症状包括：1、皮肤、巩膜等组织的黄染，黄疸加深时，尿液、汗液等也... 石军│北京清华长庚医院 2023/01/24播放(61146)
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梗阻性黄疸是指肝脏生产大量胆红素之后不能经过胆道排泄，胆红素积聚于体内引起肝损害，患者需要查肝... 咸国哲│山东省立医院 2023/02/07播放(94442)
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咸国哲│山东省立医院
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梗阻性黄疸为胆道梗阻以后引起的黄疸，原因多种多样，主要包括胆道结石，胆道肿瘤也可以引起梗阻性黄... 邢贻雷│海南省人民医院 2023/03/02播放(65426)
梗阻性黄疸为胆道梗阻以后引起的黄疸，原因多种多样，主要包括胆道结石，胆道肿瘤也可以引起梗阻性黄...
邢贻雷│海南省人民医院
2023/03/02播放(65426)
肝内外胆道梗阻形成梗阻性黄疸。梗阻性黄疸有良性梗阻性黄疸和恶性梗阻性黄疸两种。良性梗阻性黄疸主... 谢萍│宜春市人民医院 2023/08/31播放(65412)
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谢萍│宜春市人民医院
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梗阻性黄疸主要是肝内或者肝外胆管堵塞所引起。原因为阻塞胆管上端，胆管压力不断增加，胆管逐渐增宽... 贾克丽│郑州人民医院 2023/12/22播放(51010)
梗阻性黄疸主要是肝内或者肝外胆管堵塞所引起。原因为阻塞胆管上端，胆管压力不断增加，胆管逐渐增宽...
贾克丽│郑州人民医院
2023/12/22播放(51010)
"梗阻性黄疸是指胆道系统受到结石或者肿瘤的压迫，导致胆汁排空障碍而出现的一系列临床综合征。具体的原因有结石以及肿瘤，中青年患者胆道结石的原因比较多，病人多数还合并有胆囊结石。小的胆囊结石可以排到胆总管当中，嵌顿后会导致胆汁排空障碍，严重的还会出现急性梗阻性化脓性胆管炎，病人有感染性休克的表现。最有效的治疗办法是进行手术，做胆道探查，切开引流，手术以后需要留置T管，还要定期进行造影，常规的抗感染治疗。另外一种情况是胰腺的肿瘤、十二指肠壶腹部的占位以及肝外胆管的肿瘤，主要是恶性病变比较多，病人会有明显的消瘦以及黄疸，早期发现可以选择手术治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/10/29收听(97426)
"梗阻性黄疸是指由于不同的病因造成了肝内胆管或者是肝外胆管阻塞，胆汁不能顺利的经过胆管进入十二指肠，胆道内的压力不断升高，胆管扩张最后肝内小胆管或者毛细胆管破裂，胆汁内的胆红素反流入血引起的黄疸。引起梗阻性黄疸的病因很多，主要包括良性和恶性两大类。良性病因当中常见的疾病主要是胆囊结石、胆管结石、慢性胰腺炎的胰头肿块，还有一部分病人反复发作胆管炎或者是既往接受过胆道手术，形成了胆道疤痕（瘢痕）造成的胆道狭窄，恶性病人当中最常见的肿瘤是胆管癌、胆囊癌、胰头癌以及壶腹部癌。梗阻性黄疸并不是一类独立的疾病，它是一组症状和体征，如果出现梗阻性黄疸要引起高度重视，需要到医院就诊治疗。"
2017/10/23收听(10052)
"临床当中定义肝外胆管或者肝内胆管的阻塞而导致的黄疸，称为梗阻性的黄疸，也分别称为肝外梗阻性黄疸或肝内梗阻性黄疸，由于胆管的阻塞而导致的黄疸，它的原因包括良性的病因和恶性的病因，最常见的良性病因包括胆道系统的结石、炎症，甚至包括胆道的出血或者寄生虫病，恶性的病因包括胆管本身、胰头部、胆管开口的壶腹的肿瘤引起的梗阻而导致的梗阻性的黄疸。"
谭海东│中日友好医院
2017/10/26收听(84008)
"梗阻性黄疸是指各种原因导致的肝内外胆管受阻引发胆汁排出障碍所引起的皮肤黏膜黄染及尿黄等症状。常见的原因有肝内外胆管结石、胆总管囊肿、胆总管肿瘤、胰头肿瘤、壶腹肿瘤、胆管炎症、慢性胰腺炎、胰腺和胆管的自身免疫性炎症，邻近脏器的压迫可以造成胆管的梗阻。发生胆管梗阻之后会出现胆汁的排出障碍，导致胆红素入血过多，引起皮肤黏膜的黄染以及尿色深黄。如果发现这些症状，应该到医院及时就诊，查明梗阻性黄疸的原因，及时进行治疗。"
白玉焕│聊城市第二人民医院
2018/10/30收听(73596)
"梗阻性黄疸是由于胆管系统机械性的梗阻引起的黄疸，包括毛细胆管、中胆管和大胆管，甚至总胆管梗阻导致的。表现为直接胆红素升高为主，直接胆红素占总胆红素的比例达到70%以上。原因往往第一是内科性梗阻黄疸，表现为小胆管、毛细胆管或者中胆管，导致胆管的损伤，比如由于病毒性肝病病毒性肝炎、药物性肝炎或者酒精等因素损伤了毛细胆管，使胆汁不能分泌到胆管里面。还有一种是自身免疫性肝炎导致的中小胆管的损伤，包括原发性胆汁性肝硬化导致的中小胆管损伤，原发性硬化性胆管炎导致大胆管的损伤，大胆管炎症引起胆管堵塞。如果是胆管的肿瘤，也可以堵塞胆管，比如胆管的结石、胰头的肿瘤胰腺癌，可以压迫胆管导致胆道梗阻，属于外科的情况，需要手术治疗。"
徐春玲│南方医科大学深圳医院
2018/10/14收听(26938)
梗阻性黄疸是临床上经常遇到的一类症状，患者主要表现为全身皮肤黏膜黄染，严重者呈黄褐色，可以合并... 申东峰│山西省中医院 2023/08/01播放(76716)
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对于梗阻性黄疸的鉴别，主要通过影像学检查、肿瘤标记物筛查，来判断导致胆道梗阻的具体病因。梗阻性... 王东│北京大学人民医院 2023/05/04播放(43670)
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梗阻性黄疸是胆管因为某种原因阻塞不通，而导致胆汁无法顺利地经十二指肠乳头，排入到肠腔中，淤积在... 苏琳│北京大学人民医院 2023/07/04播放(44632)
梗阻性黄疸是胆管因为某种原因阻塞不通，而导致胆汁无法顺利地经十二指肠乳头，排入到肠腔中，淤积在...
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梗阻性黄疸是临床上经常遇到的疾病，引起梗阻性黄疸的原因可以分为良性梗阻，如胆管结石或者胆道术后... 申东峰│山西省中医院 2023/09/28播放(70358)
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梗阻性黄疸指外科黄疸，一般黄疸有内科黄疸、外科黄疸，梗阻性黄疸是胆总管下端堵塞或者肝内胆管堵塞... 杨玉龙│上海市东方医院 2023/12/27播放(98052)
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梗阻性黄疸较严重。黄疸即平常所见皮肤、眼睛、小便发黄，在临床上黄疸分为梗阻性黄疸和非梗阻性黄疸... 吴昌雄│海南省人民医院 2023/01/17播放(81370)
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2023/01/17播放(81370)
梗阻性黄疸实际是黄疸的一种类型，梗阻性黄疸能活多久为伪命题。因为梗阻性黄疸的病因学较多，很多疾... 李欣│北京大学第三医院 2023/09/14播放(91440)
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梗阻性黄疸的患者胆红素会增高，并且以结合胆红素增高为主，非结合胆红素增高为辅。由于梗阻导致粪胆... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2023/05/08播放(99972)
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聂里红│北京中医药大学东直门医院
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