首都医科大学附属北京地坛医院
肝病中心
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不论转氨酶高了还是胆红素高了，说明肝脏可能出现了问题，这时候应该查找问题是出在哪里。转氨酶升高只能看作是报警信号，至于报警信号后面隐藏着什么重要的问题，是需要治疗还是不需要治疗，是需要内科医生来治疗还是需要外科医生来治疗，这些都需要精准的专业性的评估。
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"不论是转氨酶高，还是胆红素高，只是一个信号，说明肝脏可能出现了问题，这时候应该找一找这个问题是出在哪里。打一比方，比如修汽车的这个例子，汽车不往前跑、某个地方报警，这时候不是去处理报警的信号、不是去治信号灯的毛病，而是得找有经验的技术工人，来寻找汽车不往前跑、信号灯报警的原因在哪里。所以，转氨酶升高只能看作是一个报警信号，至于报警信号后面隐藏着什么重要的问题，是需要治疗还是不需要治疗，是需要内科医生来治疗还是需要外科医生来治疗，这些都需要一个精准的、专业性的评估，而不是看到一个信号灯亮了，就去砸那个灯，把灯砸坏了，估计汽车还是不能往前跑。"
闫杰│首都医科大学附属北京地坛医院
2017/07/10收听(51796)
2倍以下的转氨酶升高一般是生理性的、一过性的，比如感染了其它疾病或者过分劳累。转氨酶升高在2倍... 于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院 2019/10/14播放(62780)
2倍以下的转氨酶升高一般是生理性的、一过性的，比如感染了其它疾病或者过分劳累。转氨酶升高在2倍...
于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院
2019/10/14播放(62780)
"转氨酶高提示肝脏有炎症，需要进行治疗，去掉肝损害原因是最好的降酶药，及时去掉病因，对于转氨酶高的治疗至关重要，根据病因选择合适的治疗方法，大致情况如下：1、乙型肝炎：引起的转氨酶高，应该选择干扰素或核苷类似物进行治疗，核苷类似物首选恩替卡韦或替诺福韦。2、丙型肝炎：引起的转氨酶高，选择索磷布韦为主的广谱抗病毒药物进行治疗。3、自身免疫性肝炎：引起的转氨酶升高，应该选择激素及免疫抑制剂进行治疗。4、酒精性肝病：引起的转氨酶高应该戒酒。5、药物性肝病：引起的转氨酶高，应该停用可疑药物，如他莫昔芬、乙胺碘呋酮、异烟肼、利福平等。6、肝吸虫病：引起的转氨酶高，应该给予丙硫米唑进行治疗。7、肝豆状核变性：引起的转氨酶高，应该给予青霉胺治疗。在去除病因的基础上，给予适当护肝药物进行治疗，可以选择还原型谷胱甘肽、葡萄糖醛酸内酯、联苯双酯、双环醇等药物治疗。8、其他原因：原发性胆汁性肝硬化，以及自身免疫性胆管炎引起的转氨酶高，应该选择优思弗治疗。"
于建武│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/03/23收听(37369)
"转氨酶是反映肝细胞炎症坏死程度的一项敏感指标正常，检查范围是0-40U\/L，高于40U\/L以上提示为异常，小于120U\/L为轻度升高，介于120-400U\/L之间为轻度升高，高于400U\/L为重度升高。引起转氨酶升高的原因有很多，常见的有急慢性病毒性肝炎、药物性肝炎、中毒性肝损害、酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪肝等。治疗转氨酶的药物常用的有复方甘草酸苷、异甘草酸镁、复方甘草酸苷单铵S，这三种药物都是静脉点滴的药物。口服的药物有百赛诺、六味五灵片、水林佳等。应明确病因，并根据病因进行对症治疗。"
黄永芬│哈尔滨市传染病医院
2019/02/18收听(72612)
对于肝功能检查当中的转氨酶的正常值，多考虑是在0-40U/L之间，处于此区间范围之内的转氨酶多考虑是正常。如果患者的转氨酶超过40U/L以上，多考虑患者有肝功能不全或者肝细胞的坏死。如果是轻度的转氨酶升高，如患者的转氨酶处于40-100之间，多考虑患者在抽血前的3-7天，有饮酒、熬夜、服药、劳累等情况，这些情况都会引起患者功能性的转氨酶升高。患者注意改变生活习惯，服用降低转氨酶的药物或者保肝的药物，如联苯双酯滴丸或者双环醇片，治疗7-10天左右，患者的转氨酶多可降至正常。对于患者转氨酶如果升高的幅度较大，处于200U/L以上，多考虑患者有肝脏的基础性疾病，最有可能的情况，就是患者有病毒性肝炎的可能。患者需要进一步抽血查乙肝三系统或者是丙肝抗体，进一步判断患者有无病毒性肝炎的可能性。
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/06/23收听(33238)
"转氨酶高这常见于以下原因：1、大量饮酒所导致的，因为酒精会伤到肝细胞，就会引起转氨酶升高，一般需要停止饮酒，同时再口服一些保肝药物来进行治疗。2、有可能是服用一些特殊药物所导致的，因为药物对肝脏是有损伤的作用，就可以引起转氨酶升高。3、还有可能是肝脏及周边组织出现炎症所导致的，例如胆囊炎、胆管炎等，这需要去医院进一步查血常规、肝脏彩超或者是肝脏CT等。一般需要给予规律抗炎治疗，同时再给予保肝治疗，转氨酶可逐渐降至正常。4、可能是肝脏长有肿瘤所导致的，这需要进一步查增强CT等进行明确。5、可能是患有肝炎，例如甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎等所导致。总之，如发现转氨酶升高，需要进一步详查以明确病因。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/09/15收听(71574)
"转氨酶升高通常说明肝细胞受到损伤，因为转氨酶主要存在于肝细胞当中，在肝细胞中的含量是血液当中的100倍，故当肝细胞受到损伤时，转氨酶释放到血液当中，血液当中的转氨酶就会升高。肝细胞当中转氨酶的浓度比血中高1000-3000倍，只要有1%的肝细胞受损伤，转氨酶就会升高一倍。所以，转氨酶是反映肝细胞损伤最敏感的指标。转氨酶越高，说明肝脏损伤越严重。因转氨酶升高过于灵敏，故轻微的升高一般不需要特殊治疗。当转氨酶升高超过正常上限2.5倍，而且持续两周的时间时，才可以作为肝炎的诊断依据。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/07/21收听(57460)
转氨酶高的注意事项具体如下：1、查明病因：注意查明病因，确定导致转氨酶升高的主要... 周俊英│河北医科大学第三医院 2021/08/08播放(71912)
转氨酶高的注意事项具体如下：
1、查明病因：注意查明病因，确定导致转氨酶升高的主要...
周俊英│河北医科大学第三医院
2021/08/08播放(71912)
转氨酶是催化氨基酸与酮酸之间氨基转移的一类酶，普遍存在于人体的肝、肾、心肌等组织中，人体最重要... 康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院 2024/01/15播放(48190)
转氨酶是催化氨基酸与酮酸之间氨基转移的一类酶，普遍存在于人体的肝、肾、心肌等组织中，人体最重要...
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2024/01/15播放(48190)
转氨酶高应该注意尽量不要饮酒，酒精会经过肝脏代谢，如果饮酒，有可能进一步加重肝脏的损伤，因此转... 胡伟│首都医科大学宣武医院 2021/04/09播放(98668)
转氨酶高应该注意尽量不要饮酒，酒精会经过肝脏代谢，如果饮酒，有可能进一步加重肝脏的损伤，因此转...
胡伟│首都医科大学宣武医院
2021/04/09播放(98668)
谷丙转氨酶和谷草转氨酶，是肝功能中的重要组成项目，正常值通常是0-40U/L，凡是两个转氨酶升... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2021/10/08播放(57044)
谷丙转氨酶和谷草转氨酶，是肝功能中的重要组成项目，正常值通常是0-40U/L，凡是两个转氨酶升...
阎文昭│河北医科大学第三医院
2021/10/08播放(57044)
引起转氨酶高的原因较多，主要见于：1、病毒性肝炎，由于感染的病毒在肝细胞内复制会破坏肝细胞，导致转氨酶升高，可伴有恶心、呕吐、腹胀、食欲减退、黄疸、发热等表现，需要进一步检查肝炎标志物明确诊断。2、酒精性肝炎，主要见于长期大量饮酒、酒精过敏等，在饮酒后由于酒精在肝内代谢过程中会出现肝细胞坏死，从而出现转氨酶升高，也可伴有恶心、呕吐、黄疸等，长期大量肝细胞损害会导致酒精性肝硬化。3、药物性肝炎，口服药物的同时，由于药物的代谢同样在肝脏内也会导致肝细胞损害，其损害程度是因人而异的。4、自身免疫性肝炎，主要是自身产生的抗体导致肝细胞损害出现转氨酶升高。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/25收听(31798)
转氨酶出现增高是指人体里面的肝功能受到一定的损害所出现的现象，是由于病人患有慢性的肾病、肾病、肾脏功能不全引发。当转氨酶出现增高后会表现肝脏部位出现疼痛、乏力，并且伴有食欲下降的症状，严重的患者会出现黄疸，转氨酶不同的增高现象病人所表现的症状是不一样的。造成转氨酶增高可能是胆道系统里面出现感染或者出现梗阻，使转氨酶和胆红素出现增高，应该先治疗原发疾病，然后再进行解除梗阻治疗感染，并在治疗的同时积极使用护肝药物。转氨酶是人体代谢中不可少的一种催化剂，主要在肝细胞内。
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/03/30收听(80802)
"甲亢转氨酶增高病因不同，有些人有自身免疫性的肝炎或病毒性的肝炎，合并甲亢。这个时候应该在积极的肝脏科医生的指导下，进行治疗，同时使用碘-131治疗甲亢。若果是甲亢引起的肝损害，需要在密切观察甲功、肝功能情况下，使用肝脏毒性比较小的甲巯咪唑来治疗甲状腺功能亢进。在抗甲状腺药物使用过程当中，密切监测功能变化以及肝功的情况，使用保肝药物。通常甲亢引起的轻微的肝损害，随诊甲亢的好转，肝功能情况都会恢复正常。如果是抗甲状腺的药物引起的肝损害，要在医生指导下换用其它的抗甲状腺的药物，如果仍然是转氨酶增高，可能要停用抗甲状腺的药物，改用碘-131或手术进行甲亢的治疗。"
2020/07/30收听(56196)
小三阳转氨酶升高应该要保肝降酶治疗，如果肝脏炎症损害程度较重，转氨酶大于正常值十倍以上者，应该要静脉点滴用药。如果肝脏彩超提示有肝纤维化形成可能，要同时抗病毒治疗。如果肝彩超未见异常，先保肝降酶治疗之后观察疗效。如果肝功能很快降到正常，之后每个月复查。如果肝功能能持续3个月以上正常，之后每半年定期复查肝功能、肝彩超。如果经过保肝治疗之后肝功能反复异常，或者正常时间较短不能维持3个月，并且病毒复制量较大者应该考虑配合抗病毒治疗。
俞晓芳│厦门中医院
2019/12/23收听(92302)
"肝炎引起转氨酶高，首先要针对肝炎的病因进行处理，然后再结合保肝治疗，才能获得良好的疗效。特别是针对酒精肝、药物肝以及脂肪肝的患者引起的肝炎，首先要戒酒，停用肝损害的药物，以及进行饮食的调控、生活习惯的改善。如果是乙肝、丙肝等引起的肝炎转氨酶高，则需要进一步的检查乙肝DNA以及丙肝RNA，来判定其感染的严重程度，给予及时的抗病毒，结合保肝治疗，才能有效的缓解肝炎的症状。此外，还有一些不明原因的肝炎引起的转氨酶升高，则需要进一步的给予先保肝治疗看转氨酶是否有所恢复。如果转氨酶在保肝治疗后仍然没有恢复或者反而加重，则需要针对肝炎的因素进行进一步的排查，必要的时候还必须行肝穿刺活检，来明确引起肝炎的病因。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/06/10收听(20930)
如果抽血查肝功能，提示谷丙、谷草转氨酶较高，如果排除患者是病毒性肝炎，考虑为功能性肝功能损害，建议患者可考虑口服联苯双酯滴丸，及双环醇片等药物积极降低转氨酶治疗。也可考虑口服还原型谷胱甘肽，及硫普罗宁等药物，或中药的护肝片，都可进行服用。需要服药治疗7-10天左右，配合患者多休息，不要熬夜、不要劳累、不要饮酒，会在两周左右肝功能恢复正常。对于这种情况，患者首先要排除肝脏的肝炎性疾病，及肝脏其他疾病，包括病毒性肝炎及自身免疫性肝炎，还有患者长期饮酒，而致使酒精性肝炎的可能。排除上述情况后，经过积极保肝及降低转氨酶治疗，患者肝功能多会恢复正常。另外患者应注意，平常注意不要饮酒、不要熬夜、不要劳累，适度补充维生素C及多种微量元素。
2019/06/20收听(31218)
"对于患者出现肝功能当中转氨酶升高的情况，患者需要积极的改变日常生活习惯，如注意不要熬夜、不要饮酒、不要劳累。适度的服用联苯双酯滴丸或者双环醇片等药物，积极的降低转氨酶治疗。如果患者转氨酶升高的程度较重，还同时需要服用保肝的药物，如还原型谷胱甘肽，或者是甘草酸二铵等药物进行治疗，可以考虑静脉输注，也可以考虑口服治疗。对于本来就有基础性肝病的患者来说，如病毒性肝炎，此时患者需要进一步的查患者有没有病毒的复制。对于乙肝患者来说，需要查乙肝DNA，对于丙肝患者来说，患者需要查丙肝RNA。如果提示病毒有复制，而且合并有谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高，此时患者就要积极的考虑在积极保肝治疗的同时，进行抗病毒治疗。经过口服抗病毒的药物，或者注射干扰素治疗，患者的肝功能多会得到好转。另外，患者病毒复制得到控制以后，患者的整体情况也会得到好转。"
2019/06/05收听(68052)
"肝脏功能的化验提示转氨酶增高，可以选择保肝和降酶的药物。轻度的可以口服护肝片、肝泰乐片，或者复方甘草酸苷片，同时也要注意远离烟、酒的环境，多进食高维生素类的食品和高蛋白的食物，避免劳累，也不能吸烟和饮酒。如果口服药物治疗，降酶不明显，也可以选择针剂，应用复方二氯醋酸二异丙胺注射液或者肝水解肽静脉输入。在治疗期间，也可以适当给予极化液或者水溶性的维生素输入，都有保护和稳定肝细胞膜的作用。同时，也应该积极治疗原发疾病，常见的是胆道系统的感染，或者慢性病毒性的肝炎，也应该系统进行抗病毒治疗。同时，要解除梗阻，抗感染治疗，定期监测肝功能指标的变化。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/03收听(60060)
化疗后出现转氨酶升高是在临床中常见的化疗后副作用，如果转氨酶升高在正常值2倍以内，可以继续化疗... 徐裕金│中国科学院大学附属肿瘤医院 2021/05/10播放(93180)
化疗后出现转氨酶升高是在临床中常见的化疗后副作用，如果转氨酶升高在正常值2倍以内，可以继续化疗...
徐裕金│中国科学院大学附属肿瘤医院
2021/05/10播放(93180)
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