谷丙转氨酶偏高怎么办谷丙转氨酶偏高治疗方法有哪些_有来医生

闫杰
主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院

肝病中心

谷丙转氨酶偏高怎么办

2017-04-07 11:48播放 :

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视频内容

谷丙转氨酶的升高是常见的一种肝损伤表现，不是谷丙转氨酶升高就一定需要吃药，也不是谷丙转氨酶升高吃某一种药或者某一类药就能解决问题。谷丙转氨酶升高只能看作是有肝病的可能，还需要做后续的检查来寻找肝病的病因，只有找到病因之后才能够对症治疗，给出治疗方案。找到了病因，才能够对这个肝病进行有意义的治疗，而不是说转氨酶升高了就要问吃什么药。

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什么是谷丙转氨酶偏高

"谷丙转氨酶测得的数值虽然超过正常值的范围，但是没有超过正常值上限两倍时，一般认为是轻度的升高或者是偏高。目前谷丙转氨酶的正常值范围一般设定到0-40IU\/L，因此偏高或者轻度增高，是指谷丙转氨酶的数值不超过80IU\/L。谷丙转氨酶数值偏高，有可能是饮酒、服用某些药物、进食高脂食物、剧烈运动、长期熬夜等生理性因素所造成，也有可能是病毒感染、自身免疫、代谢异常、肝脏淤血、肿瘤占位等疾病因素所引起。因此临床上并不能够单凭谷丙转氨酶的偏高数值，来判断是否存在疾病以及严重的程度。由于谷丙转氨酶位于肝细胞的胞浆内，因此当谷丙转氨酶出现偏高时，很有可能是肝细胞受到损伤，临床上常将其做为肝细胞损害的敏感指标。如果谷丙转氨酶在复查的过程中呈持续升高，这时很有可能是疾病所造成，需要及时的给予临床干预。如果复查以后，谷丙转氨酶下降或者恢复正常，没有其他检查异常的情况下，无需特殊处理。"

语音时长01:28''

金鑫│枣庄市中医医院

2019/07/04收听(85736)

谷丙转氨酶偏高怎么办

"谷丙转氨酶偏高时，往往提示肝脏受到损伤，所以需要保肝、对症、支持治疗。除了保肝、对症、支持治疗以外，还要明确病因，根据病因进行病因治疗。如果是经过饮酒引起的酒精性肝损伤，需要忌酒。如果是药物引起的药物肝损伤，比如吃利福平时，就可以造成肝脏损伤，就要停用利福平。如果是病毒引起的肝脏损伤，必要时需要抗病毒治疗。一般急性肝炎引起的转氨酶升高，可以暂时不用抗病毒治疗。如果是慢性乙型肝炎引起的急性发作，导致转氨酶升高，这时候可能会需要进行乙型肝炎病毒HBV-DNA的检测。根据HBV-DNA的情况，如果是载量很高，就需要进行抗病毒治疗。抗病毒治疗可以选用恩替卡韦，或者是替诺福韦等相关制剂。"

语音时长01:16''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/05/17收听(52196)

谷丙转氨酶偏高怎么办

"谷丙转氨酶是肝脏炎症的一个指标，谷丙转氨酶偏高，一个是看谷丙转氨酶高到什么程度，再一个看具体是由什么原因引起来的谷丙转氨酶升高。正常的谷丙转氨酶范围一般是0到40之间，高于40，低于80，这是轻度。这种程度的升高可以不用治疗，注意复查。如果是谷丙转氨酶超过80，这种情况下就需要治疗了。如果是炎症，肝脏病毒性肝炎引起谷丙转氨酶升高，可以进行保肝的基础上，进行抗病毒治疗。如果是酒精性肝病引起谷丙转氨酶升高，在禁酒的基础上保肝治疗，这样效果都比较好。如果是肿瘤引起的，肝脏的肿瘤，或者是转移性肿瘤引起谷丙转氨酶升高，这种治疗效果比较差一些。"

语音时长01:33''

王伟│商河县人民医院

2018/04/28收听(58757)

谷丙转氨酶偏高怎么办？

谷丙转氨酶的升高是肝病医生常见的一种肝损伤表现，不是谷丙转氨酶升高就一定需要吃药，也不是谷丙转氨酶升高吃某一种药或者某一类药就能解决问题。谷丙转氨酶升高只能看作是有肝病的可能，还需要做后续的检查来寻找肝病的病因，只有找到病因之后才能够对症治疗，给出治疗方案。只有找到了病因，才能够对这个肝病进行有意义的治疗，而不是说转氨酶升高了就要问吃什么药。

语音时长01:07''

闫杰│首都医科大学附属北京地坛医院

2017/07/10收听(69383)

谷丙转氨酶偏高怎么办？

"首先谷丙转氨酶主要存在于肝脏中，浓度高于血浓度的1000-3000倍，当肝细胞受到损害的时候，谷丙转氨酶就会渗出进入到血液，所以血液中的谷丙转氨酶就升高了。对肝细胞损害的敏感性非常强，可以只有1%的肝细胞坏死，血液中的谷丙转氨酶就可以增加到1倍以上。临床上也叫ALT，谷丙转氨酶明显增高，多见于急性的病毒性肝炎、急性中毒性肝炎；如果中度升高，常见于慢性肝炎或者肝硬化活动期、肝癌、肝脓肿等；如果ALT的轻度升高，一般可见于心梗、心肌炎、心衰等；ALT如果超越200以上，很可能是肝脏出现问题了；ALT如果大于1000以上，一般肯定是肝脏出现问题了。如果谷丙转氨酶升高了该怎么办呢？首先得考虑是什么原因引起的，进行病因治疗，如果是因为酒精引起的，建议首先要戒酒，如果考虑药物，比如有些人吃抗结核药物，或者吃降血脂的药物，药物引起，先要停用相应的肝损害药物，适当的加保肝、降酶的药物；要常补充维生素，营养的供应对改善肝病的效果明显，谷丙转氨酶高的患者可以多吃菌类的食物，比如木耳、蘑菇，高蛋白的饮食，低脂肪的饮食，能促进肝细胞的修复和再生，注意休息，不要熬夜。很多年轻患者由于工作压力大，失眠或者睡眠质量差，有一部分人也可以引起轻度的谷丙转氨酶升高。\r"

语音时长02:25''

韩海啸│北京中医药大学东方医院

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谷丙转氨酶偏高怎么办

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谷丙转氨酶偏高病因

"谷丙转氨酶增高，常见于肝胆系统疾病，主要是病毒性肝炎，最常见的是乙型以及丙型肝炎，病史较长，反复迁延不愈，为导致肝细胞膜的损伤。另外，长时间口服抗病毒的药物以及保肝的药物，对肝脏也有一定的损伤作用。还有胆道系统疾病，最常见的就是胆道结石、胆囊结石，反复的发作容易导致胆汁淤积，也会影响到胆红素的代谢，继发出现转氨酶的增高。另外就是药物性肝病，尤其是肺结核的患者口服抗结核的药物，最常见的副作用是出现肝脏的损害，表现为转氨酶的增高，病人会有明显的乏力、食欲下降，那么如果严重的需要及时停药。在平时应该远离烟酒的环境，合理膳食，以流食、容易消化的食物为主，并且要多吃一些富含维生素类的食品。"

语音时长01:08''

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谷丙转氨酶偏高吃什么

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谷丙转氨酶偏高是什么意思

"患者体内谷丙转氨酶偏高，此时患者需要进一步鉴别，在查肝功能抽血之前，患者前三天是否有饮酒以及劳累、熬夜或者是情绪不好的状态。如果有上述情况，也会进一步引起患者一过性的肝功能损害，进一步引起患者谷丙、谷草转氨酶升高。此类情况，患者通过积极的休息，适度的口服降低转氨酶的药物，如联苯双酯或者是双环醇片，患者的转氨酶多会趋于正常。如果出现患者谷丙谷草转氨酶长期的升高，或者是之前具有基础性肝病，如病毒性肝炎或者自身免疫性肝炎，以及患者由于长期饮酒而引起的酒精性肝炎。此时多考虑患者是由于肝炎而引起的转氨酶升高，对于此类情况，需要进一步针对病因进行检查。如患者是病毒性肝炎，就要抽血查患者的病毒有没有复制。如果患者病毒有复制，而且合并有谷丙谷草转氨酶的升高，就要积极考虑行抗病毒治疗。因为此时一般处于病毒复制的窗口期，对于抗病毒治疗比较敏感，通过积极的抗病毒治疗，患者病情多会趋于稳定。另外在积极的抗病毒同时，患者还需要口服或者静脉输注保肝药物进行保肝治疗。"

语音时长01:39''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

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谷丙转氨酶偏高有什么因素

"谷丙转氨酶偏高有以下几个方面因素，首先，感染，如血吸虫、阿米巴或者是华支睾吸虫、细菌、病毒都可引发肝脏的损伤。第二、药物性损伤，比如吃一些药物，可能会对肝脏有损伤，常见的就是降脂药物，比如阿托伐他汀，就明确肝损伤。第三、免疫功能，比如结缔组织疾病、系统性红斑狼疮或者风湿病，都可以引发肝功能的损伤。还有就是其他器质性疾病，比如心衰、肿瘤还有胆道的阻塞，都可以引发肝功能的异常。"

语音时长01:10''

张宁│河北省人民医院

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谷丙转氨酶偏高吃什么

谷丙转氨酶偏高，应该是有慢性肝病，最常见的是病毒性肝炎。在系统的治疗原发疾病的同时，应该多吃富含维生素类的食物，包括新鲜的水果，像橘子、橙子、苹果、香蕉等，这些食物当中含有大量的水溶性维生素，有稳定和保护肝细胞膜的作用。肝脏也是脂溶性维生素合成和代谢的场所，在食物当中也应该注意补充，并且如果肝功能出现了异常，也会导致脂肪泻的发生。所以尽量远离高胆固醇的食物或者油腻的食品，平时也应该多喝水，适当的进行体育功能锻炼，能够消耗一定的体内的脂肪。系统的监测病毒定量以及肝功能的变化，如果严重的情况下，谷丙转氨酶增高大于两倍可以应用保肝药物，通常是静脉点滴，常用的有复方甘草酸苷注射液等。

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

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谷丙转氨酶偏高的原因

谷丙转氨酶简称为ALT，是一个比较特异的反应肝炎的指标。谷丙转氨酶升高可见于以下情况：

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谷丙转氨酶偏高怎么降

谷丙转氨酶是肝脏损伤的特异性指标，主要来自于肝细胞。多种因素造成肝细胞损伤以后，谷丙转氨酶可以从细胞质内释放到细胞外，引起谷丙转氨酶偏高。首先要明确引起肝损伤的原因，进行基础原因的治疗，同时使用保肝药物进行治疗，常见的有甘草酸制剂。另外也可以使用抗氧化剂，膜细胞修复剂，都可以有效地降低转氨酶。转氨酶的半衰期非常的短，基础病因解决以后，转氨酶会很快的下降。必要的时候可以使用降酶的药物，比如五味子制剂，降酶的效果非常的明显，可以在短期内将转氨酶降到正常的范围，注意定期复查，防止出现反弹。

语音时长01:14''

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谷丙转氨酶偏高的危害

"谷丙转氨酶主要存在于正常的肝细胞内，人体血液当中的谷丙转氨酶一般在0-40U\/L。如果谷丙转氨酶偏高，这就说明正常的肝细胞被破坏。谷丙转氨酶在肝细胞破坏之后大量的进入血液当中，引起谷丙转氨酶偏高，这就说明肝脏存在急性的炎症反应，炎症反应之后肝细胞炎症坏死，谷丙转氨酶升高。病情的轻重主要是根据谷丙转氨酶升高的程度，如果是轻度升高，程度在40-80U\/L，临床表现比较轻微，如果是80-400U\/L之间，这就说明中度升高，临床表现比较典型，会出现厌食、乏力、厌油、腹胀。"

语音时长01:24''

王伟│商河县人民医院

2018/04/28收听(52890)

谷丙转氨酶偏高的原因

"明确病因，谷丙转氨酶主要可以广泛分布在各个脏器的细胞中。肝细胞含量最高的，正常情况下，谷丙转氨酶很少。在急性肝炎中、药物中毒肝细胞坏死时，可以看到转氨酶明显的升高。对于谷丙转氨酶，诊断病毒性肝炎和中毒性肝炎有重要的指标，尤其是急性肝细胞损害的敏感指标，正常参考值范围是0-40单位每升。所以一定要明确病因，明确以后，如果只是轻度的升高，没有查到其他的肝胆疾病，是不太严重的；如果发现有肝炎、肝胆系统疾病，需要进行系统的治疗和检查。避免应用有毒性的药物，比如抗结核的药物、饮酒。有病毒感染，应当及时的进行全方位的检查。如果肝脏损害严重，需要抗病毒治疗，进行一个月内的就诊，进行对症处理。"

语音时长01:44''

黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院

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