中日友好医院
肾内科
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肾盂肾炎是指由致病菌感染直接引起的肾盂、肾盏和肾实质的炎症。临床可分为：
1.急性肾盂肾炎：是各种病原微生物侵犯肾盂和肾实质引起的急性炎症，主要表现为尿路刺激症状，伴全身寒颤、高热和腰疼；
2.慢性肾盂肾炎：是病原微生物感染引起的肾盂肾盏和肾间质的慢性炎症和纤维化，只见于复杂性的反复发作的尿路感染。
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"肾盂肾炎一般是在存在致病菌的情况下，患者抵抗力又比较差的时候，容易出现肾盂肾炎。它的感染途径主要有四类：1、上行的感染，比如患者的尿道有感染，通过尿道上行到膀胱，甚至肾盂内引起感染。2、血行的感染，比如患者有其他部位的感染，通过血液的运输，传播达到肾脏和尿路其他部位引起的感染。3、直接感染，比如泌尿系统周围的器官、组织发生感染以后，病原菌可直接侵入到泌尿系统，导致了感染。4、淋巴道感染，比如患者有盆腔或者下腹部的器官感染，如女性出现了盆腔炎的情况，病原菌可从淋巴道感染泌尿系统。此外，如果患者进行导尿或者尿路器械的检查，均可能会引起肾盂肾炎。患者如果存在尿路感染的易感因素，比如结石、前列腺增生、狭窄以及泌尿系统的肿瘤等，均比一般的人容易得肾盂肾炎。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2018/11/18收听(34948)
什么是肾盂肾炎？肾盂肾炎通常分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。临床上平时最常见的主要是急性肾盂肾炎，它是各种病原微生物侵犯肾盂和肾实质引起的急性炎症。大肠杆菌是最常见的细菌，肾盂肾炎的主要症状是尿路刺激症状，同时伴有全身的寒战、高热和腰疼。如果要查体的话，病人会有肋脊角的叩痛，肾盂肾炎的治疗主要是抗生素的治疗。慢性肾盂肾炎是病原微生物感染引起的肾盂肾盏和肾间质的慢性炎症和纤维化，慢性肾炎最终会导致肾功能的损害进入终末期肾衰竭，一般只见于复杂性的反复发作的尿路感染。
张聪│中日友好医院
2017/06/20收听(42132)
"肾盂肾炎是由于细菌感染到肾盂这个部位而引起的。肾盂是肾脏产生的尿液所汇聚的部位，这个部位如果出现细菌感染，就称之为肾盂肾炎。肾盂肾炎的发生一方面和抵抗力降低有很大关系，比如老年患者、糖尿病患者或者长期应用免疫抑制剂的人。另一方面也和尿路不通畅有很大关系，比如有肾结石的患者，或者有肾盂输尿管反流的患者以及有前列腺增生的患者，这些患者由于尿路存在梗阻，尿流不畅，就容易出现肾盂肾炎。得了肾盂肾炎首先应该选用敏感的抗生素来抗感染治疗，其次就是要寻找能够导致肾盂肾炎的易感并给予解除。如果仅仅抗感染治疗而不予以解除这些易感因素，肾盂肾炎是很难治愈的，即使暂时治愈，也很容易复发。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/22收听(29526)
"肾盂肾炎是尿路感染里面的一种，临床上比较常见的是急性肾盂肾炎，是由于大肠杆菌顺着膀胱、输尿管蔓延到了肾盂这个部位，因为肾盂此处的血供非常丰富，所以容易出现细菌入血，从而表现为寒战、高热以及白细胞增高，C-反应蛋白升高这些全身炎症反应，同时也会出现尿频、尿急、尿痛这些尿道刺激症状。引起肾盂肾炎最常见的细菌是大肠杆菌，对于治疗可以先经验性的应用喹诺酮类或者头孢类的抗生素抗感染治疗，同时留取尿培养，明确具体的细菌种类和对哪种抗生素更为敏感。除了药物治疗以外，饮食方面一定要多饮水，勤排尿，可以有效的预防细菌的定植和繁殖，对于尿路感染以及肾盂肾炎的治疗都是非常有辅助作用的。"
李方晓│开封市中心医院
2018/11/17收听(16194)
肾盂肾炎属于上尿路感染，主要由细菌、真菌、支原体等病原菌感染泌尿道而导致炎症，如炎症发生在肾盂... 邱艳娥│广东省第二人民医院 2023/04/13播放(70282)
肾盂肾炎属于上尿路感染，主要由细菌、真菌、支原体等病原菌感染泌尿道而导致炎症，如炎症发生在肾盂...
邱艳娥│广东省第二人民医院
2023/04/13播放(70282)
肾盂肾炎是由致病微生物引起的肾盂和肾实质的炎症，常伴有下尿路感染，也就是膀胱感染。大多是革兰氏阴性菌感染所致，分为急性和慢性两种类型。第一种，急性肾炎可发于任何年龄，育龄期妇女比较多，起病急，病情轻重不一样。全身症状可出现发热、寒战、食欲不振、恶心、呕吐、发烧，体温多在38-39℃，也有＞40℃的患者；腰痛可发于单侧或者双侧，多为钝痛或者酸痛，程度不一样。第二种，慢性肾盂肾炎。慢性肾盂肾炎的临床表现比较复杂，容易反复发作，病程比较隐匿，有时可以表现为无症状性菌尿或间歇性出现膀胱刺激征，也就是尿频、尿急、尿痛，不一定同时出现；可有慢性间质肾炎表现，包括尿浓缩功能减退，出现低比重尿，夜尿增多，肾小管性酸中毒等。到晚期可出现肾小球功能减退，从氮质血症期直至尿毒症期。
薄庆│冀中能源峰峰集团总医院北院区
2019/01/14收听(470)
"肾盂肾炎的感染途径包括上行感染、血行感染、淋巴道感染和直接感染。上行感染是病原微生物通过尿道进入膀胱输尿管、肾盂、肾盏导致的感染，是肾盂肾炎最常见的感染途径，致病菌是大肠埃希杆菌。血行感染是病原微生物通过血液循环感染肾脏，致病菌主要是金黄色葡萄球菌。淋巴道感染和直接感染比较少见。肾盂肾炎多发生于尿道梗阻或者膀胱输尿管反流、机体抵抗力低下、糖尿病、女性怀孕后、泌尿系统的创伤性操作，如留置导尿管、行膀胱镜检查等。"
王礼清│济南市中医医院
2019/03/07收听(45382)
"肾盂肾炎是泌尿系统感染的一种，它属于上尿路感染，根据病原微生物侵入的部位，分为上尿路感染和下尿路感染，上尿路感染也就是肾盂肾炎，它根据发病的急缓分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。急性肾盂肾炎就是说肾盂肾炎急性发作，在临床上表现一系列的症状和体征，除了药物治疗以外，需要多喝水，促进细菌以及代谢产物的排出，减少辛辣食物的摄入，戒烟、戒酒，可以摄入含有纤维素多的食物，因为可以促进肠道的排泄，避免肠道中的细菌通过肠壁和泌尿系统的壁垒进入泌尿系统，而造成肾盂肾炎的发生。而慢性肾盂肾炎，当机体抵抗力下降的时候，可以发生急性发作，而成为急性肾盂肾炎。所以平时要多喝水，戒烟、戒酒，注意休息。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/06/25收听(56774)
肾盂肾炎是上尿路感染，是尿路系统感染的疾病，也有可能是由下尿路感染，比如尿道膀胱的炎症，因为治... 钱宏利│郑州市第九人民医院 2023/02/17播放(91478)
肾盂肾炎是上尿路感染，是尿路系统感染的疾病，也有可能是由下尿路感染，比如尿道膀胱的炎症，因为治...
钱宏利│郑州市第九人民医院
2023/02/17播放(91478)
肾盂肾炎属于尿路感染，也称为上尿路感染，主要感染病因如下：1、细菌感染：感染途径... 刘兰英│北京中医药大学第三附属医院 2023/07/14播放(97194)
肾盂肾炎属于尿路感染，也称为上尿路感染，主要感染病因如下：
1、细菌感染：感染途径...
刘兰英│北京中医药大学第三附属医院
2023/07/14播放(97194)
"肾盂肾炎是泌尿系感染的一种，发病原因多是细菌所引起的现象，最常见的细菌为大肠杆菌，感染途径有以下四种：1、逆行性感染，指细菌从尿道外口逆行进入肾脏，而引起肾盂肾炎。2、血源性感染，指细菌通过血液进入肾脏，而导致肾盂肾炎。3、直接感染，指由于尿路梗阻等原因，使肾脏滋生细菌，而引起的感染。4、淋巴携带细菌进入到肾脏，也可以引起肾盂肾炎的发生。因此肾盂肾炎的发生，多见于糖尿病的患者、尿路梗阻的患者、免疫力低下的患者。"
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2021/04/12收听(85480)
"肾盂肾炎是尿路感染的一种，属于上尿路感染，主要是由于细菌感染引起的。肾脏产生尿液汇聚到肾脏的中心部位，通过这个部位进入输尿管，排进膀胱。汇聚尿液的肾脏的中心部位就叫做肾盂，如果这个部位出现感染，叫做肾盂肾炎。很多人都会把肾盂肾炎等同为肾炎，因此会非常害怕和担心，其实完全没有必要，因为这二者不是一码事。肾盂肾炎是一种感染性的炎症，通常给予抗生素抗感染治疗以后，基本上都能够痊愈。而肾炎是一种无菌性炎症，多数情况下不能治愈。因此，这二者不能够等同。当然，肾盂肾炎相比较下尿路感染的膀胱炎来说，属于尿路感染的重型表现，需要给予认真对待，积极的抗感染治疗，而且要足够的疗程才能够痊愈。"
施永仿│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/31收听(42672)
"肾盂肾炎主要是由于细菌感染引起的，属于尿路感染中的一种，属于上尿路感染，而且是尿路感染中的一种重型表现。肾盂肾炎主要是由于细菌感染引起的，最常见的细菌种类是革兰阴性杆菌，而最常见的细菌就是大肠杆菌。由于细菌多数生活在肠道内，而且肛门和尿道口相对离得比较近，所以很容易出现逆行性感染而导致急性肾盂肾炎，主要的症状就是腰痛、发热、尿频、尿急、尿痛。既然是感染引起的，需要给予抗生素抗感染治疗。选用的抗生素主要针对革兰阴性杆菌，最常用的就是头孢类的抗生素以及喹诺酮类的抗生素，比如头孢曲松、头孢哌酮、左氧氟沙星和莫西沙星等。经过14天的抗感染治疗以后，多数患者都能够痊愈。"
2019/03/26收听(85712)
大部分急性肾盂肾炎患者通过正规抗感染治疗均可治愈，若患者出现肾乳头坏死、肾周囊肿、肾周脓肿等严... 曾巧│南宁市第一人民医院 2023/02/11播放(51246)
大部分急性肾盂肾炎患者通过正规抗感染治疗均可治愈，若患者出现肾乳头坏死、肾周囊肿、肾周脓肿等严...
曾巧│南宁市第一人民医院
2023/02/11播放(51246)
肾盂肾炎分为急性肾盂肾炎、慢性肾盂肾炎。急性肾盂肾炎一般妇女多见，它的症状主要是可能有高热，体温一般大于38℃，还有寒战，有的有高热，还会有恶心、呕吐、食欲不振这些表现，有的有全身酸痛，还有明显的腰疼，如果体格检查，肾区会有明显的叩击痛，还有膀胱刺激症状，就是尿频、尿急、尿痛。尿频是小便的次数增加；尿急是想去上厕所的时候，憋不住；尿痛是排尿的时候有灼热感，也会有疼痛的表现。慢性肾盂肾炎一般没有症状，是检查查出来的，也有表现为尿频、尿急、尿痛，然后有的可能化验尿，有异常，没有临床表现。但是慢性肾盂肾炎进展可以导致尿毒症，要引起重视。尿毒症会有尿毒症的相应的表现，可能会出现乏力、纳差，还有严重的水肿、心衰的症状，可能有胸闷、气紧症状等。
胡春艳│河南大学第一附属医院
2018/04/17收听(72616)
"肾盂肾炎虽然有肾炎两个字，并不是我们普通理解的肾炎的范畴，它是一种尿路感染，属于上尿路感染。大多数的肾盂肾炎是因为细菌从尿道口上行，感染到上尿路，引起炎症，患者可以出现发烧、腰疼的症状。做检查可以查到尿常规中有白细胞，严重的患者彩超可以看到肾周有渗出液，有脓肿。对于肾盂肾炎，因为它是细菌感染了上尿路，所以治疗上还是要依靠抗生素进行杀菌治疗，疗程一般10-14天。"
周琪│马鞍山市人民医院
2018/04/19收听(10098)
"肾盂肾炎可以发生在各个年龄，以育龄期的妇女是最多见的。肾盂肾炎是起病特别急而且是发展迅速，严重可以发展到败血症。表现是全身的症状是发热、寒战、食欲不振、体温甚至可以达到40℃，有腰痛，这个腰痛可以是单侧，也可以是双侧的，大多数还是单侧为主，并沿输尿管向膀胱方向放射，有膀胱刺激症状，出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，部分还有血尿。如果是血源性感染，先是有全身的发热症状，后有的膀胱刺激症状。"
刘迎光│锦州市中心医院
2018/05/08收听(45966)
导致女性肾盂肾炎发生常见原因是上行感染，女性比男性 马强│中国人民解放军总医院 2023/07/26播放(79792)
马强│中国人民解放军总医院
2023/07/26播放(79792)
"肾盂肾炎属于感染性疾病，治疗上需要应用敏感抗生素治疗。常用的抗生素，为青霉素类的阿莫西林克拉维酸钾，头孢类的头孢哌酮-舒巴坦，喹诺酮类的左氧氟沙星、莫西沙星等。一般需要输液治疗，疗程为14天，症状较轻的患者，也可以在后期改为口服药物治疗。治疗前最好做尿培养，根据培养结果，选择敏感抗生素。如果患者尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状明显，也可以加用热淋清、三金片等改善症状的中成药物口服。如果患者体温大于38℃，可以应用布洛芬之类的非甾体类解热镇药物退烧。治疗期间注意多喝水，勤排尿，别憋尿，饮食上需要忌辛辣、刺激。"
牛艳林│河南省新乡市中心医院
2018/11/14收听(74946)
"肾盂肾炎是一种泌尿系感染性疾病，其治疗主要是进行针对性的抗炎治疗。对于肾盂肾炎的治疗，主要包括急性肾盂肾炎的治疗、慢性肾盂肾炎的治疗。对于急性肾盂肾炎患者，应当在医生的指导下，根据患者的尿液细菌学培养药敏结果，选用敏感的抗菌药物进行抗炎治疗，建议患者应当治疗至两周的足疗程，以达到清除细菌的目的。而对于慢性肾盂肾炎患者，应当选用细菌较为敏感而毒性较小，同时在尿液中具有较高浓度的抗生素进行治疗。如果患者反复急性发作，必要时需要应用长疗程、低剂量疗法，至少应当用药一年以上。慢性肾盂肾炎患者，平常在治疗过程中应当注意多喝水，勤排尿，注意个人卫生，勤换内衣，规律的在医生指导下应用抗炎药物进行治疗，并且进行定期门诊随诊。"
徐亚光│聊城市第二人民医院
2018/11/16收听(14366)
北京冶金医院 王蕊
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