首都医科大学附属北京中医医院
肿瘤科
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肺癌是我国最常见的恶性肿瘤，首选治疗为外科手术治疗，但由于确诊时患者多数已处于中晚期，失去了根治性手术的机会。对于无法切除的中晚期肺癌，多采用微创治疗。目前肺癌的微创治疗包括经导管动脉栓塞术、射频消融、冷冻消融、放射性粒子植入等，具有创伤小、见效快、副作用小等特点，应在医生指导下根据自身病情选择适合的微创治疗方法。
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微创治疗是介于内科和外科之间的一种治疗。现在被称为内科、外科之外的第三大学科，它的特点具有微创性，就创伤小、见效快、副作用小，可以多种技术组合应用，还具有多次联合治疗的作用，效果非常明显，而且患者的反应很小，能治疗的疾病又很广。肺癌是国内的一种最常见的恶性肿瘤，现在肺癌的发病趋势越来越高，对于肺癌的治疗有外科治疗，就是手术切除，但是目前最终手术切除的病人，还是比较少，大部分人发现都比较晚，就失去手术机会；这时剩下的还有一个办法就是内科治疗，内科治疗就是做全身化疗，可是有些病人全身化疗耐受不了，副反应比较大；在这基础之上，现在有微创介入治疗。微创介入治疗包括几个方面，一个是通过动脉内插管，把一个很细的导管，1mm粗的导管，扎一个针眼把这个管子送到了肺部的血管，通过造影证实，把管子很确切的插到肿瘤供血血管这个位置，把杀灭肿瘤药物直接打到肿瘤里面，之后可以用一些栓塞剂把肿瘤的供血血管彻底的封死。第一个，先打了药物，把肿瘤已经被杀灭掉一次；之后再拿栓塞剂，堵住整个供血血管，它没有血供，这样肿瘤很快就坏死了。除了这种治疗方法以外，还有其他的方法，比如射频消融和冷冻消融。冷冻消融现在俗称氩氦刀，就是经皮穿刺，把一个射频消融针和冷冻消融针直接插在肿瘤里面，把它经过射频消融和冷冻，把肿瘤直接杀灭，可以达到很好的治疗效果。除此之外，还有一种治疗方法，就是放射性粒子的植入，也是能够起到杀灭肿瘤作用，而且这几种方法并不矛盾，根据不同的位置，可以采用不同的方法，起到很好的治疗作用，有的肿瘤可以将这几种方法联合应用，这样消灭肿瘤更彻底更全面。除了肺癌原来这个病灶以外，它还有其他的一些变化，比如肺癌的病人，侵犯了血管，会引起大咳血，大咳血就是危及生命的一种症状，很多病人就是因为大咳血，就出血太多，就死掉了。这时通过导管，把这种出血血管封住，就可以挽救病人的性命。还有一种情况，比如上腔静脉被肿瘤，或者是转移淋巴结压迫，也就是血管被闭掉了，就上肢和头颅血液的回流不出来，病人就会很难受，这时把上肢静脉放一个支架，可以解决这种肺癌并发症，可以起到立竿见影的效果。还有部分人，就是气管或支气管，被肿瘤或者是转移的淋巴结压迫，有的病人因为窒息而死，可以放一个气道支架，可以立刻缓解患者的窒息症状，患者生命质量能够马上得到缓解。还有一些转移病灶，比如肺癌转移到肝脏里面，可以往肝脏里边打化疗药，杀灭肝脏里面的转移灶，也可以通过射频消融、冷冻消融，把他的肝脏转移灶处理掉。另外，对于骨转移，也可以用射频消融、冷冻消融或粒子植入，不论是肺癌的原发病变，还是它引起来的并发症和转移病灶，通过微创介入治疗，都可以起到很好的治疗效果。
樊庆胜│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/10收听(11860)
目前肺癌的微创治疗，主要通过胸腔镜来进行，现在常采用双孔或者单孔胸腔镜，该治疗对患者创伤往往较... 张力│武汉大学中南医院 2023/07/30播放(96298)
目前肺癌的微创治疗，主要通过胸腔镜来进行，现在常采用双孔或者单孔胸腔镜，该治疗对患者创伤往往较...
张力│武汉大学中南医院
2023/07/30播放(96298)
微创手术目前主要是胸腔镜手术和达芬奇机器人手术。以前做肺部手术，需要做很大的胸部切口，有的时候可能还需要将肋骨切断1-2根，切口非常大。现在的微创手术通过胸腔镜或者机器人的手术可以将切口尽量的减少，尽可能做到单孔或者说2-3个孔。但是除了切口减少之外，因为胸腔镜和达芬奇机器人技术，医生在放大的显示器面前能够将肺部的结构看得非常清楚，所以手术的创伤也就相应减少了很多。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。
陈天翔│上海市胸科医院
2018/05/30收听(43400)
肺癌微创手术在国外开展较早。以往阶段进行肺癌手术较为痛苦，患者手术切口较大，通常为15-20c... 徐海洋│武汉市肺科医院 2023/05/08播放(60598)
肺癌微创手术在国外开展较早。以往阶段进行肺癌手术较为痛苦，患者手术切口较大，通常为15-20c...
徐海洋│武汉市肺科医院
2023/05/08播放(60598)
肺癌微创术后需要注意的事情包括以下几点：一、尽早开始功能恢复，微创手术尽管创伤小，但也需要一定时间的卧床休息，如果没有特别的并发症，应该让患者尽早下床活动。一方面可以预防静脉血栓的形成，另一方面还可以促进食欲，有利于伤口尽快愈合。二、预防感染，感染是手术最常见的并发症之一，一旦发生对病情的影响巨大而严重，因此要尽力避免。三、注意营养供给，充足的营养供给不仅可以促进伤口愈合，还可以快速恢复免疫力，预防各种手术并发症的出现。微创术后的营养要丰富而全面，不仅要包括各种富含优质蛋白的食物，比如瘦肉、牛肉、鱼、虾等，还需要多吃新鲜的水果和蔬菜，补充充足的维生素C，可以增强抵抗力，而且纤维素含量比较丰富，可以避免便秘的情况出现。
何伟│广州医科大学附属第二医院番禺院区
2021/05/05收听(97042)
肺癌的微创介入治疗主要包括两方面，具体如下：1、血管性的介入治疗：包括支气管动脉... 梁嘉佳│湘潭市中心医院 2023/01/26播放(68846)
肺癌的微创介入治疗主要包括两方面，具体如下：
1、血管性的介入治疗：包括支气管动脉...
梁嘉佳│湘潭市中心医院
2023/01/26播放(68846)
微创治疗是医学上近几年兴起的一种对人体创伤比较小，能够解决病症的操作方式。一般是利用人体自然的腔道，比如呼吸道、消化道、泌尿道，做创伤比较小的手术。另外，也可以在体表做很小的切口，对腹腔内或者是盆腔内比较大的器官进行切除、缝合，或者是做挖除的工作。所以，微创治疗是对人体创伤比较小的，能够使病人恢复快的一种手术操作方式。在近几年的医学发展过程中，只要是能够微创治疗的手术，一般都会选用微创治疗，对病人的恢复有很大的好处。
张华山│聊城市第二人民医院
2018/06/02收听(61352)
肺癌是最近几年高发趋势的癌症，称为20世纪的鼠疫。随着工业发达和环境污染，发病率逐年升高，并且... 郭光伟│山西医科大学第二医院 2023/02/08播放(95198)
肺癌是最近几年高发趋势的癌症，称为20世纪的鼠疫。随着工业发达和环境污染，发病率逐年升高，并且...
郭光伟│山西医科大学第二医院
2023/02/08播放(95198)
"肺癌微创手术虽然称为微创手术，那是对于切口来说的，就是患者的切口减少、减小，它的风险跟传统的开放手术应该是一样的，就是做肺部的肺叶切除、楔形切除或者肺段切除。首先，有出血的风险。有的人在术中会有心脑血管的意外，像高龄的患者可能会出现脑梗、心梗，有的人术后因为血液黏稠度增加，引起深静脉的血栓，可能会导致肺动脉的栓塞，这些都是危及生命的情况。但是总的来讲，在术前医生经过综合评估，都会告知家属和患者这些风险。常规情况下，这些风险的发生概率还是比较低的。"
2018/05/30收听(62394)
目前随着胸腔镜技术进步，肺癌微创手术的比例在全国各大胸外科比例越来越高。肺癌的微创手术时间，与... 罗仕云│航空工业三六三医院 2023/04/11播放(87696)
目前随着胸腔镜技术进步，肺癌微创手术的比例在全国各大胸外科比例越来越高。肺癌的微创手术时间，与...
罗仕云│航空工业三六三医院
2023/04/11播放(87696)
"肺癌微创手术的费用，是根据不同地区有很大的差异。对于我们医院来说，一个早期肺癌，根治性的胸腔镜手术治疗，总的费用大概是在4-5万之间。根据病人不同的基础情况，可能有微小的波动，对于一些经济条件相对比较差的病人，有些情况我们会使用一些传统的缝线结扎等手段代替价格昂贵的切割闭合器，为病人节省一定的费用，但为此付出的代价是手术时间的延长和术后可能的恢复时间延长。上述问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
常志博│浙江大学医学院附属第二医院
2018/06/12收听(17912)
通常肺癌微创手术是指切口缩小，以前做肺癌手术均需开大刀，切口长达15-25cm，近十年由于胸腔... 罗仕云│航空工业三六三医院 2023/04/21播放(59472)
通常肺癌微创手术是指切口缩小，以前做肺癌手术均需开大刀，切口长达15-25cm，近十年由于胸腔...
2023/04/21播放(59472)
肺癌手术包括开放手术及微创胸腔镜手术，其中开放手术创伤较大，切口在20cm左右，切断胸壁各层肌... 韩志红│临汾市中心医院 2023/09/15播放(69592)
肺癌手术包括开放手术及微创胸腔镜手术，其中开放手术创伤较大，切口在20cm左右，切断胸壁各层肌...
韩志红│临汾市中心医院
2023/09/15播放(69592)
肺癌的微创手术有很多的优点，创伤小、恢复快。但是也有缺点，手术切口比较小，如果肿瘤比较大时，用... 韩斌德│江西省胸科医院 2023/03/22播放(94388)
肺癌的微创手术有很多的优点，创伤小、恢复快。但是也有缺点，手术切口比较小，如果肿瘤比较大时，用...
韩斌德│江西省胸科医院
2023/03/22播放(94388)
随着全民健康意识的提高，周围型肺癌早期即可发现，多数患者可以选择微创手术治疗。微创手术后遗症较... 马伟│山东省立医院 2023/01/15播放(81376)
随着全民健康意识的提高，周围型肺癌早期即可发现，多数患者可以选择微创手术治疗。微创手术后遗症较...
马伟│山东省立医院
2023/01/15播放(81376)
目前肺癌患者进行微创的介入治疗方式较多，不同治疗方式的手术风险也不相同，例如支气管动脉灌注栓塞... 任柏沉│成都医学院第一附属医院 2023/08/08播放(82072)
目前肺癌患者进行微创的介入治疗方式较多，不同治疗方式的手术风险也不相同，例如支气管动脉灌注栓塞...
任柏沉│成都医学院第一附属医院
2023/08/08播放(82072)
"肺癌的微创手术，创伤小，对机体的免疫力干扰少，术后恢复较快。但肺癌的微创手术也有一定的缺点，比较常见的缺点包括：一、当胸膜腔有广泛的粘连或肿瘤个头比较大，占据较多胸腔时，会导致胸腔镜下的视野狭窄，不利于胸腔镜下的操作。二、微创手术当遇到急性出血时，在胸腔镜下有时很难有效、迅速的控制出血，常需中转开胸进行止血。三、微创手术切口小、缺乏手感，对于肺实质内的微小病灶，如果不做术前定位，在术中无法用手去触摸，很难发现，很难准确定位。四、微创手术需要用到较多的胸腔镜下缝切装置，会增加相应的手术费用。"
张宁│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/27收听(35836)
"肺癌微创手术一般2-3小时左右就可完成，能做微创手术的患者要选择适应症，选择病灶大小、位置等，都决定了手术时间长短。病灶小的患者，位置又靠着周边，又是比较瘦的病人，可能手术会比较快一些。尤其没有淋巴结转移患者，淋巴结清扫发现没有肿大淋巴结，此类病人手术就更容易一些。而且病灶和周围没有粘连、基础疾病、胸膜炎、结核，没有跟血管、气管粘连等病变，手术起来更容易一些，两个小时左右可能就会完成手术。但如果病变比较大，淋巴结转移也比较多，做微创手术也比较难，或者病灶跟血管、神经、气管、组织和周围组织发生粘连，以前有胸膜炎、结核，分离比较困难者，手术也相对比较困难。患者有内科疾病，如糖尿病、高血压、心脏病等，影响手术正常进行，手术时间就可能会长。为了减少疾病发生，为了减少病人术后并发症发生，手术操作尽量要轻柔一些。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2021/05/10收听(90318)
肺癌微创手术副作用主要为长期慢性疼痛、咳嗽，以及呼吸功能不全三方面。疼痛一般在3个月内，对症应... 马千里│中日友好医院 2023/10/24播放(90558)
肺癌微创手术副作用主要为长期慢性疼痛、咳嗽，以及呼吸功能不全三方面。疼痛一般在3个月内，对症应...
马千里│中日友好医院
2023/10/24播放(90558)
"肺癌微创手术大部分情况下在一个小时多一点就能够完成，有的情况下可能半个小时也可以做完。实际上手术的时间长短是取决于手术的难度。有的患者手术难度非常高，也有可能会出现做三个小时，甚至以上的这个情况，所以不能一概而论。绝大部分的情况下，常规的胸腔镜或者机器人的肺叶切除、肺段切除或者楔形切除就是一至两个小时左右。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
2018/05/30收听(73004)
郴州市第一人民医院 陈芬
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湖南省直中医医院 童克家
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