首都医科大学附属北京中医医院
骨科
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手部麻木多是由于脊髓或神经根受压时间过长，神经出现缺血性改变。引起手部麻木的原因包括：1.颈椎病：多见于神经根型颈椎病，主要表现为上肢麻木、无力，并非单纯的手指麻木，应注意鉴别，可采取保守或手术治疗；2.周围神经病变:包括糖尿病末梢神经病变、腕管综合征、周围神经卡压等，根据病情采取保守或手术治疗。
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部分颈椎病患者可以出现手麻，多是脊髓或者神经根受压时间比较长，神经有缺血性的改变，出现了麻木。但是颈椎病典型的症状是如果包括神经根受压，它会产生整个上肢的麻木，而不是单纯的手麻。单纯的手麻又跟周围神经病变，包括有没有糖尿病造成的末梢神经病变，腕管综合征的一些周围神经卡压相关，要先鉴别。就是某一局部受压造成单纯手麻的可能性也有，但是极其少见，这不一定就是颈椎病的症状。如果单纯手麻的时候，一定不要首先想到颈椎病，因为出现单纯手麻的颈椎病很少，它往往是整个上肢都麻，或者手麻同时伴有手活动不灵、没劲，这些症状都比较典型的时候，我们才去考虑颈椎病，单纯的一个或两个手指麻，或者一整个手掌麻，都不是典型的颈椎病的表现。
孙佩宇│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/10收听(55390)
"颈椎病引起的手麻木在临床上是常见情况。颈椎病导致手麻木，说明患者所得的颈椎病属于神经根型颈椎病。神经根型颈椎病之所以会产生，由于当颈椎间盘突出或颈椎骨质增生之后，突出的间盘和增生的骨质压迫到侧后方的神经根，而神经根一旦受到激惹，会导致上肢的某个部位产生麻木或疼痛症状，而手的神经都是从上肢的神经根发出，当神经根受到压迫刺激时会导致手麻症状。通过系统治疗，可以使手麻症状消退。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/02/05收听(96212)
"有一种特殊类型的颈椎病，叫做神经根型的颈椎病，它主要的病症是引起相应的神经根的支配区出现疼痛和麻木。也就是说会引起手部的疼痛和麻木等一些表现。出现了这种情况，是需要到医院行核磁的检查。经过专业的医生查体之后，考虑是某节段的问题，然后再根据相应的核磁检查对应的相应阶段，确诊是否为神经根型的颈椎病。神经根型颈椎病可以采取局部理疗热敷针灸按摩的方式去治疗。也可以适当的口服维生素，B6、B12或者是甲钴胺等药物，去营养神经来缓解手部的麻木和疼痛。另外，神经根型颈椎病用牵引的治疗方法治疗效果还是比较理想的。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2020/05/09收听(64786)
"颈椎病如颈椎间盘突出或者局部的骨质增生，对神经根造成压迫，会导致手的麻木症状出现。根据突出的不同节段，可能是小指或者是中指，或者是拇指的手指麻木，有的时候还伴随有上肢的无力，或者是过电样的感觉。颈椎病的程度可以通过临床表现，比如说明显的颈部疼痛，伴随有明显的上肢麻木或者无力等进行进一步的确诊，完善颈椎的核磁共振检查，了解颈椎间盘突出等节段以及具体的疾病严重程度。平时注意个人的姿势，避免长期的伏案工作，避免长时间的低头玩手机、看电脑，有助于预防或者减轻颈椎疾病。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/08/05收听(39342)
颈椎病可以引起手部的麻木。一般神经根型颈椎病，因为椎间盘突出压迫相应的神经根而导致神经根受损，... 马雷│河北医科大学第三医院 2023/04/11播放(32043)
颈椎病可以引起手部的麻木。一般神经根型颈椎病，因为椎间盘突出压迫相应的神经根而导致神经根受损，...
马雷│河北医科大学第三医院
2023/04/11播放(32043)
"大多数颈椎病患者都会引发手臂麻木症状。一旦出现手臂、手掌、手指的麻木、可以积极的采取保守治疗，如果突然出现了手臂麻木，并且发生了手臂的疼痛症状。应该及时采取神经的消肿药物进行应用，例如甘露醇静脉滴注、或者是口服马栗种子提取物片。如果出现手臂肢体麻木症状，时间比较长，则需要及时进行牵引治疗和针灸治疗、能够有效的缓解神经压迫症状，修复神经出现的损伤。并且可以配合口服的药物，例如甲钴胺片、B族维生素、以及其它的神经营养药物来，使神经出现的损伤得以修复。也可以使用中频电治疗，或者高频脉冲电，可以有效地刺激手臂的经络和神经，使神经出现损伤引发的麻木症状得到有效的缓解。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/27收听(65250)
"手麻木的原因也有很多，比较常见的，第一是有没有糖尿病，如果血糖比较高，控制不是很好，容易导致神经病变，产生手指末端的麻木。这种情况下要积极的控制血糖，控制在理想的水平。另外还要营养神经治疗，甲钴胺胶囊，维生素B类等等。另外也有可能是长时间一个姿势，导致局部血液循环功能障碍，引起神经麻木。这种情况下要注意休息，端正身体姿势，避免长时间一个姿势；可以热敷烫洗，轻柔按摩，避免暴力，也是营养神经药物治疗，甲钴胺胶囊。另外还有是颈椎病或者周围神经受到压迫之后产生的，比如神经根型颈椎病，脊髓型颈椎病，还有周围神经受到压迫，比如肘管综合征，腕管综合症等等，需要完善颈椎的核磁共振检查，以及周围神经的肌电图检查。明确病因所在，可以首先保守治疗，端正身体姿势，避免局部反复受到压迫与刺激，营养神经药物治疗。如果保守治疗不能得到有效的减轻，可以考虑进行手术，解除神经的压迫，松解黏连的神经，效果也是比较好的，宜早不宜晚。"
陈庆玉│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/15收听(77298)
手麻木的治疗要根据病因来确定，如果手麻木是因为局部炎症、软组织挫伤引起的就要进行消炎治疗、理疗和外伤治疗。如果是周围神经造成的一般就要制动，减少运动，治疗引起周围神经病的常见原因，比如糖尿病、酒精中毒、其它重金属中毒，同时给予叶酸、维生素B12等药物。如果是颈椎病引起的，要进行颈椎牵引、颈椎手术，同时要给予维生素B1、维生素B12等神经营养药还有一些活血的药物。如果是脑部病变引起的就要看具体原因，如果是脑梗塞引起的进行活血化瘀治疗，如果是脑出血引起的就要先休息再控制血压、降低颅高压等活动，如果是脑内肿瘤造成可能就需要手术或者经放疗和化疗进行治疗。
邵自强│中日友好医院
2020/04/24收听(86870)
手指头麻木原因非常多见，遇到手指头麻木的人首先要分析原因，根据原因才能定不同的治疗方案，具体如... 贾伟华│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2023/08/19播放(92400)
手指头麻木原因非常多见，遇到手指头麻木的人首先要分析原因，根据原因才能定不同的治疗方案，具体如...
贾伟华│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2023/08/19播放(92400)
"手麻木的治疗，首先要找到病变的原因，例如颈椎病退行性改变，引起神经根受到压迫，最常见的原因是颈五六、颈六七椎间盘突出压迫神经根从而出现手的麻木。如果是这种原因引起的手麻木，一般是需要做颈椎的牵引治疗。如果是因为神经炎引起的手麻木，例如正中神经炎、桡神经炎，甚至尺神经炎，最常见的是尺神经炎，就有必要做一个双上肢的肌电图检查去明确诊断，最常见的原因就是尺神经卡压综合征而引起的手麻木，如果是这种情况，就只需要做鞘膜的切除，做神经的松解或者神经前置的手术，就可以把麻木的症状降到最轻，所以麻木手术完以后，还需要服用营养神经的药物，有可能需要服用2-3个月的时间，必要的时候可以考虑用中医。"
李伟雄│娄底市骨伤医院
2018/05/19收听(21058)
"手麻木的治疗方法取决于导致这种症状的不同病因，包括脑部的疾病、颈椎或颈髓的疾病、周围神经病、腕管综合征等，具体如下：1、脑部的疾病包括脑梗死、脑出血、脑肿瘤等，可以做头部CT或磁共振进行确诊，脑梗死可以给予溶栓、抗血小板、改善循环（如他汀类的治疗），脑出血可以给予脱水降颅压甚至手术的治疗，脑肿瘤一般进行手术治疗。2、颈椎病可以做颈椎CT或磁共振进行确诊，给予针灸、理疗、牵引、营养神经等治疗。3、颈髓的疾病包括出血、缺血、炎症等，需要做颈髓磁共振进行确诊，相应的给予治疗。周围神经病可以导致手的麻木，比如格林-巴利综合征等，需要应用丙种球蛋白进行治疗。4、腕管综合征的治疗方法，一般需要对症给予非甾体抗炎药以减轻炎症反应，用甲钴胺来营养神经，腕管内注射激素和普鲁卡因解除神经的水肿，必要时应用手术来减轻对正中神经的卡压。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/07/20收听(43024)
"如果患者的手麻木症状是突然出现的，而且是单手麻木，同时伴随有手的无力症状，不排除为脑血管疾病，应该立即就医，完善头部CT检查。如果没有出血，那么多半考虑为脑血栓形成，应进一步完善头部磁共振检查。如果明确为脑血栓形成，治疗主要是以急性脑梗塞治疗为主，可给予改善循环类，如血栓通等；抗血小板聚集类，如奥扎格雷；还有清除自由基类，如依达拉奉等。如果没有颅内的血栓形成，那么应该进一步完善肌电图等相关检查，以明确是否为周围神经病，此类疾病治疗主要是以营养神经为主，同时不排除为颈椎病所导致的手麻木，也应该完善颈椎磁共振，之后请相关骨科进行会诊治疗。"
林再红│齐齐哈尔医学院附属第三医院
2019/06/24收听(96104)
颈椎带的手麻木，是颈椎病的常见表现。颈椎病分很多种类型，其中脊髓型颈椎病和神经根型颈椎病，都可... 单建林│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/18播放(42710)
颈椎带的手麻木，是颈椎病的常见表现。颈椎病分很多种类型，其中脊髓型颈椎病和神经根型颈椎病，都可...
单建林│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/18播放(42710)
"颈椎病出现手指麻木，常见于神经根型颈椎病，这是由于颈椎部位的椎间盘有突出或者椎管神经根管位置的狭窄，导致神经根处于受压状态，就会导致神经根里面的神经束相对缺血，会出现在相关的远端分布区有麻木的症状，比如手指部位出现麻木。可以采取两种治疗措施，1、保守治疗，主要针对病情比较轻并且得病时间比较短的病人，可以采取活血化瘀、消肿止痛，以及针灸、推拿、理疗等相关保守治疗，能够起到治疗作用，在平时一定要注意避免低头时间过久，注意颈椎的保暖，不能出现受凉。2、手术治疗，通过手术的方式把增生的骨质以及突出的椎间盘等，对神经根有挤压的组织进行切除，神经不再受压之后神经缺血的情况能够有效的缓解，症状也能够明显改善。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2020/01/03收听(51012)
"颈椎病分很多种类型，不同类型的颈椎病引起的临床症状不同。而颈椎病伴随手指麻木的症状符合神经根型颈椎病的特点。因为颈椎的生理曲度变化、骨质增生或者椎间盘的突出，导致神经根出现压迫。根据本身病变的特点和程度来选择治疗手段。初期可通过颈椎的牵引、针灸、按摩、理疗以及口服甲钴胺、维生素B族类的神经营养药物帮助缓解症状。平时一定要注意颈椎的保养，避免长时间低头玩手机、伏案工作以及长时间在电脑面前工作，睡觉时枕头不要太高。应该多做颈椎抬头的运动，比如放风筝、游泳或者打羽毛球都能获得很好的治疗效果。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/08/09收听(14030)
颈椎病患者出现手指麻木主要是由于神经根型颈椎病所导致，由于颈椎间盘突出以及颈椎椎体后缘骨刺或者... 张立│北京大学第三医院 2023/03/15播放(73438)
颈椎病患者出现手指麻木主要是由于神经根型颈椎病所导致，由于颈椎间盘突出以及颈椎椎体后缘骨刺或者...
张立│北京大学第三医院
2023/03/15播放(73438)
颈椎病引起手指麻木，是由于颈椎病已造成相应神经压迫损伤，从而出现手指麻木症状。治疗方法通常取决... 金翔│复旦大学附属华山医院 2023/05/01播放(74334)
颈椎病引起手指麻木，是由于颈椎病已造成相应神经压迫损伤，从而出现手指麻木症状。治疗方法通常取决...
金翔│复旦大学附属华山医院
2023/05/01播放(74334)
"颈椎病出现手脚麻木，可能是较为严重的脊髓型或者神经根型颈椎病，因为突出的椎间盘对颈部脊髓，或者局部神经根造成严重压迫。可以通过颈部磁共振检查准确判断病情，对于不是很严重的压迫，可以先尝试药物保守治疗。可以选择甘露醇及地塞米松等药物减轻局部神经根水肿。可以选择丹参片、三七片等药物活血化瘀治疗。另外，就是甲钴胺等营养神经药物治疗，颈部的地方还可以使用活血止痛膏治疗。平时注意保养，尽量避免长期使用手机、玩电脑，或者读书、看报等。如果是严重的压迫，单纯药物治疗效果一般比较差，身体允许的情况下，可以考虑手术彻底减压，然后局部植骨内固定融合等治疗。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/06收听(82782)
对于门诊上所见到的由颈椎病引起的手麻木，通过各种检查，核磁、CT、X光，如果确定手指麻木部位跟... 王居勇│首都医科大学宣武医院 2023/07/05播放(65074)
对于门诊上所见到的由颈椎病引起的手麻木，通过各种检查，核磁、CT、X光，如果确定手指麻木部位跟...
王居勇│首都医科大学宣武医院
2023/07/05播放(65074)
颈椎病引起手臂麻木，可以采用保守治... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/05/13播放(36596)
颈椎病引起手臂麻木，可以采用保守治...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/05/13播放(36596)
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