临床上颈椎病是怎么分型的

2023-02-11 16:38播放 :

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颈椎病根据临床症状可分为七种类型:
1.颈型:主要表现为颈痛;
2.神经根型:主要表现为上肢放射痛;
3.椎动脉型:眩晕、恶心、呕吐等;
4.脊髓型:四肢肌力下降、感觉减弱,部分可出现大小便异常;
5.交感神经型:主要表现为植物神经紊乱的症状,如出汗、心慌、眼花、耳鸣等;
6.韧带骨化型;
7.食管压迫型:咽部异物感。

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临床上颈椎病是怎么分型的?

颈椎病分型的方法比较多,目前临床上常用的是根据临床症状来定型的。根据颈椎病压迫的组织不同,产生的症状不同,最全的可以分为七型,包括颈型、神经根型、椎动脉型、脊髓型、交感神经型、韧带骨化型,还有一种食管压迫型。也有人提出两种以上混合的叫混合型,实际上是7-8型,分型比较多的。颈型要就是脖子疼,压到窦椎神经,包括颈椎的不稳定,牵拉着颈椎的筋膜产生了颈痛。神经根型就是压迫了神经根,神经根组成臂丛神经,再支配上肢,就可以造成上肢的放射痛。如果压到了椎动脉,产生的脑供血不足,可以发生眩晕,包括恶心、呕吐等一系列症状。对于交感神经型,交感神经一般分布在椎动脉的表面,它们两个经常同时受压发生症状。只不过如果交感神经受压以后,产生更多的交感神经受压,也就是植物神经紊乱的症状,包括可能出汗、心慌,甚至可能造成有的患者眼花、耳聋、耳鸣。对于脊髓型,压迫脊髓以后,脊髓主要是神经中枢,它支配四肢的感觉、运动,它受压以后可以出现四肢的肌力下降、感觉减弱这些变化,甚至可能影响大小便。上述几种都是间盘向后突出,压到了后边椎管内的组织,如果向前突出压到食管,就叫食管压迫型,它在临床上比较少见,也不太提了。它的症状就是产生嗓子总像有东西似的,吞不出来、卡不下去,嗓子觉得有东西在挤压、发紧。如果是后韧带骨化型,颈椎椎体后缘有一层韧带叫后纵韧带,如果它增生固化,也可以压到相应的神经根或者脊髓产生相应的症状,就是分别归类到神经根型或者脊髓型。当然压到脊髓的可能性更大,临床上发生的常是压迫脊髓的。混合型就是两种以上加一起,当然一般混合型都不加颈型,是除了颈型的几种混合在一起。

语音时长01:41''

孙佩宇首都医科大学附属北京中医医院

2017/07/10收听(58416)

颈椎病是如何分型的?

"颈椎病在临床上的表现症状非常多样化,所以我们为了更加清楚地诊断,和进行有针对性的治疗,我们对颈椎病进行临床的分型,临床上简单的可以分为颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病,还有一些特殊的如食管压迫型颈椎病。颈型颈椎病在临床上非常的常见,而且现在在年轻的患者身上非常普遍,主要是以头颈、项背、颈项的僵直、疼痛、酸胀,有的时候会影响颈部的旋转活动等等症状为主要表现。神经根型颈椎病主要是因为椎间盘或者是骨赘的增生造成颈部的神经根的压迫,引起的一系列临床症状,以上肢的放射疼痛、手指的麻木为主要临床表现。脊髓型颈椎病,顾名思义主要是因为突出的椎间盘,增生的骨赘造成了椎管内的脊髓直接受压,从而引起的一系列的临床症状,主要的典型临床症状包括三点:第一个手的笨拙;第二个是胸腹部的束带感;以及第三个足底的踩棉感。椎动脉型颈椎病主要是因为增生的钩椎关节,造成颈椎侧方椎动脉直接受压,造成颈椎的供血不足,引起的一系列症状,主要是以头晕为主要症状。交感神经型颈椎病主要是因为刺激了交感神经引起的,以头晕、心慌、耳鸣等等交感神经的兴奋为主要症状的一些表现。食管型颈椎病主要是因为颈椎的椎体前方骨赘的巨大增生,造成了食道的直接压迫,引起的以吞咽困难为主要表现的一种颈椎病。"

语音时长02:17''

陈江北京中医药大学东直门医院

2017/09/30收听(14896)

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