中日友好医院
肛肠科
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高位肛瘘是指瘘管及其支管在肛提肌和肛管直肠环上方。迄今为止，手术是治愈高位肛瘘的根本方法。如果手术中过度损伤肛直环会导致不可逆的肛门损伤，所以手术要充分保护肛门的核心结构“肛直环”。目前常用的手术方式主要分为括约肌保留术式和括约肌切断术式两大类。
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高位肛瘘也是根据它这个瘘管发生的位置来定义的，也是因为它涉及的括约肌比较多，一般的我们把肛瘘经行整个肛直环以上的，这样的瘘管叫做高位肛瘘。也就是说它这个瘘管整个穿过了，涉及到整个肛直环。这个肛直环是我们肛肠科大夫非常熟悉的一个肌肉。这个肌肉是由那个4组肌肉组成的，有内括约肌、外括约肌、耻骨直肠肌，还有肛提肌，还有一些联合纵肌组织在一起，形成了一个直径大概3cm的肛直环，这个肛直环对肛门的功能的意义非常重大，而高位肛瘘就因为涉及到整个肛直环，在治疗的时候，非常棘手、非常困难。因为要彻底切开这个括约肌，会引起大便失禁；如果不切这括约肌，高位肛瘘又不能够彻底治愈，所以我们肛肠科大夫就需要在这两个问题上寻找到一个平衡点，使他既治愈了肛瘘，又能够保护肛门功能，这个是最反应一个肛肠科大夫水平的一个疾病。
郑丽华│中日友好医院
2017/07/10收听(58780)
肛瘘是常见的肛管直肠疾病，高位肛瘘是指瘘管及其支管在肛提肌和肛管直肠环上方。因肛周局部特殊的解... 范学顺│中日友好医院 2023/02/03播放(96842)
肛瘘是常见的肛管直肠疾病，高位肛瘘是指瘘管及其支管在肛提肌和肛管直肠环上方。因肛周局部特殊的解...
范学顺│中日友好医院
2023/02/03播放(96842)
"肛瘘是临床常见疾病，一般来说，痔、瘘、裂并称为肛肠科的三大疾病。肛瘘是由于肛周脓肿、破溃化脓，破溃而成，时间久了，就形成内口、外口，还有管道，这三个部位。什么是高位肛瘘？高位肛瘘指内口在肛窦的部位，外口在肛门外边的皮肤上，而它的瘘管走行超过了外括约肌的深部以上，甚至达到肛提肌以上，就是高位肛瘘。怎么判定高位肛瘘？这不是患者所能决定的，一般医生根据它的影像学、B超，根据检查结果才能判定高位肛瘘。得了高位肛瘘唯一的办法是手术治疗，用药是好不了的。如果用药根本就不能解决肛瘘，所以口服中药、外洗中药，包括消炎药物，根本解决不了高位肛瘘；一旦得了高位肛瘘之后，主张手术治疗，只有手术才能根治高位肛瘘。"
2018/01/16收听(80596)
肛瘘在肛肠疾病中应该是一个比较常见的疾病，而且是良性疾病。从位置分为低位肛瘘和高位肛瘘。高位肛... 李进军│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/30播放(65822)
肛瘘在肛肠疾病中应该是一个比较常见的疾病，而且是良性疾病。从位置分为低位肛瘘和高位肛瘘。高位肛...
李进军│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/30播放(65822)
肛瘘的主要治疗方法是手术治疗，肛瘘分为高位肛瘘和低位肛瘘。高位肛瘘是瘘管通过外括约肌深部以上，手术时很容易损伤外括约肌深部而造成肛门失禁。高位肛瘘最好的治疗方法是寻找准确的内口，低位部分切开，高位部分挂线，挂线是利用线缓慢勒割瘘管及内外括约肌、肛管直肠环的原理，然后又使其逐渐愈合，避免一次性切断肛管直肠环造成的肛门失禁，这种治疗方法既安全又可靠，而且不会引起肛门畸形、失禁等并发症。
张继业│山东青岛中西医结合医院
2020/03/31收听(39692)
高位肛瘘是窦道通过肛门，肛管直肠环，在肛管直肠环以上叫高位肛瘘，高位肛瘘治疗，一般是采取挂线，... 楚国山│三亚市中医院 2023/01/11播放(61096)
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楚国山│三亚市中医院
2023/01/11播放(61096)
高位肛瘘，一般病史比较长，肛瘘的位置比较深，涉及的范围也比较广，有时有多个肛瘘外口。高位肛瘘唯... 宿印海│宜昌市第二人民医院 2023/12/25播放(53754)
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宿印海│宜昌市第二人民医院
2023/12/25播放(53754)
高位肛瘘是一个世界性的难题，因为在治疗肛瘘时往往会引起肛门失禁，所以是非常困难的疾病。在传统挂... 郑丽华│中日友好医院 2023/02/04播放(72020)
高位肛瘘是一个世界性的难题，因为在治疗肛瘘时往往会引起肛门失禁，所以是非常困难的疾病。在传统挂...
2023/02/04播放(72020)
"高位肛瘘指的是瘘管位于外括约肌深部以上。在高位肛瘘的发作期，出现流脓、红肿、疼痛等症状，可以先采取药物治疗，暂时的缓解症状，但是药物治疗也不能够使高位肛瘘治愈。所以，一旦形成了高位肛瘘，最有效的方法是手术治疗。治疗高位肛瘘主要的治疗方法是切开挂线引流法，主要是放置橡皮筋，使之缓慢的切割，逐渐的引流。高位肛瘘手术以后创面比较深，创面比较大，粪便、细菌容易引起污染，影响手术创面的愈合，造成比较严重的肛门畸形，形成大的瘢痕会影响肛门的正常生理功能。在高位肛瘘手术以后，一定要坚持换药，及时的观察手术创面的生长情况，避免形成假性愈合。"
马春花│聊城市第二人民医院
2018/10/08收听(67196)
高位肛瘘主要是指连接直肠内的瘘口位于肛管直肠环之上，具体的表现症状包括脓液流出、肿痛、瘙痒等。首先，高位肛瘘最明显的表现症状是有大量脓液从瘘管处流出肛门之外，颜色为淡黄色或黄色，如果合并有细菌感染，还会出现持续性流脓现象。其次，高位肛瘘还会引起明显的肿痛症状，患者会明显的感到肛门周围出现坠胀感以及肿痛感，尤其是在排便时，如果出现粪便污染瘘管的现象，疼痛症状就会加重。除此之外，瘙痒也是高位肛瘘最为明显的表现症状之一，主要是由于脓液或者肠道内组织液从瘘管处流出肛门，刺激肛门周围皮肤，从而引起瘙痒。
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2020/03/24收听(12540)
"高位肛瘘和低位肛瘘的区别主要是由于瘘管的位置来决定，如果瘘管的位置在肛门内括约肌深部以上，就叫高位肛瘘。如果瘘管的位置全部都在肛门内括约肌深部以下，就叫低位肛瘘，瘘管位置的高低会决定手术方式的不同，具体如下：1、低位肛瘘：低位肛瘘因为牵涉的括约肌比较少，在做手术的时候会做低位肛瘘切除术，比如把肛瘘的内口、外口连同瘘管一并切除掉，会切除的比较彻底，因为破坏的括约肌比较少，也不会引起肛门的失禁。2、高位肛瘘：高位肛瘘一般在瘘管低位的位置做切除术，在瘘管高度的位置做挂线处理，让橡皮筋缓慢的切开高位部分的瘘管，不会导致括约肌的突然断裂，导致肛门失禁，比较安全。"
布乃滨│聊城市中医院
2021/06/01收听(32340)
高位肛瘘术后的护理比较特殊，用虚实结合挂线治疗的高位肛瘘，在20天之内线还在挂的时不需要进行换... 郑丽华│中日友好医院 2023/02/04播放(82000)
高位肛瘘术后的护理比较特殊，用虚实结合挂线治疗的高位肛瘘，在20天之内线还在挂的时不需要进行换...
2023/02/04播放(82000)
"手术治疗是对于高位肛瘘最有效的方法。但是在肛瘘位置有感染的时候，出现红肿、疼痛以及流脓现象时，必须先采取局部换药以及全身使用抗生素，把炎症控制以后才能进行手术。导致高位肛瘘发生的原因，有肛周脓肿破溃以及直肠肛门的损伤，部分结核及溃疡性肠炎患者也会伴有高位肛瘘。 临床上会出现肛门间歇性的流出脓液，并在大便前出现坠胀感，由于长期的脓性分泌物刺激，会引起肛门周围皮肤的瘙痒， 患者在日常生活中要注意防止便秘及腹泻，在出现肛门直肠周围脓肿的时候需要及时治疗，以防止导致肛瘘的发生。"
2019/07/16收听(25696)
高位肛瘘属于肛瘘类型里比较复杂的一种肛瘘。一旦确诊为高位肛瘘，手术是治疗的首选办法。高位肛瘘术... 宋杰│山西省中医院 2023/09/26播放(58272)
高位肛瘘属于肛瘘类型里比较复杂的一种肛瘘。一旦确诊为高位肛瘘，手术是治疗的首选办法。高位肛瘘术...
宋杰│山西省中医院
2023/09/26播放(58272)
以前有很多非常痛心的病例，在治疗高位肛瘘的时候会形成大便失禁。虚实结合挂线法损伤特别小，从来没... 郑丽华│中日友好医院 2023/03/11播放(74090)
以前有很多非常痛心的病例，在治疗高位肛瘘的时候会形成大便失禁。虚实结合挂线法损伤特别小，从来没...
2023/03/11播放(74090)
高位肛瘘术用虚实结合挂线术后，因为创口损伤比较小，而且有丝线进行引流，所以前20天主要的注意事... 郑丽华│中日友好医院 2023/09/02播放(72184)
高位肛瘘术用虚实结合挂线术后，因为创口损伤比较小，而且有丝线进行引流，所以前20天主要的注意事...
2023/09/02播放(72184)
高位肛瘘和低位肛瘘的区别，根据肛门外括约肌深部划分，低位肛瘘瘘管位于外括约肌深部以下，高位肛瘘瘘管位于外括约肌深部以上。肛瘘由内口、瘘管和外口三部分组成，外口在肛周的皮肤上，可为一个或者多个，破溃后会流出脓性或血性液，经久不愈。瘘管是连接外口与内口之间的管道，触诊检查为条索状物。内口位于齿线附近，可为一个或者多个。把肛瘘分为低位肛瘘和高位肛瘘，是临床上最常用的分类方法，可以指导手术操作。如果为高位肛瘘，处理内口以及外括约肌深部时必须采用挂线的方法，以免术后造成肛门失禁，如果是低位肛瘘，可以直接切开，不会引起肛门失禁。
贺彩东│甘肃省中医院
2020/07/03收听(27112)
"高位肛瘘的患者需要进行手术治疗，通常需要3-4周的时间能够逐渐的好转、治愈。肛瘘的发生原因主要是和肛周的慢性感染有关，最常见的就是肛窦炎症的反复发作。如果局部形成了脓肿，没有得到及时有效的治疗或者反复迁延不愈，会导致肛周瘘管的形成。根据具体发生部位的不同，分为浅表性的肛瘘或者复杂性的肛瘘，治疗办法有明显的差异。高位肛瘘需要将瘘管部分切开，并且需要进行挂线疗法，目的是有慢性的切割作用，避免导致肛门括约肌的损伤。因为很多病人术后容易并发排便功能的障碍，并且要间断的进行换药，促进创面愈合。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/10/23收听(12532)
高位肛瘘是穿过内括约肌的肛瘘，位置比较深、范围比较广，手术原则是清除肛瘘内口，保持伤口引流通畅... 宿印海│宜昌市第二人民医院 2023/12/21播放(58858)
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2023/12/21播放(58858)
高位肛瘘的内口位于外括约肌深部以上，由于位置比较高，治疗起来比较棘手，稍不注意往往容易造成括约... 王在秋│烟台毓璜顶医院 2023/11/28播放(95242)
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王在秋│烟台毓璜顶医院
2023/11/28播放(95242)
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