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心血管内科
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期前收缩即为早搏,叫房性期前收缩和室性期前收缩,期前收缩主要分为是否有器质性疾病。
房性早搏一般心脏不会有太多器质性疾病,多半和病人全身性疾病相关,如甲亢、甲减都可以导致房性早搏发生。一旦病人出现房性早搏,如果次数不是很多,可以先观察,如果比较多,要注意筛查有没有甲状腺疾病。如果有,要进行内分泌专科治疗,还要看病人是否有低钾血症以及其他疾病。
室性早搏分为两种,包括功能性早搏、器质性早搏。功能性早搏是指没有器质性疾病导致的早搏,早搏比率一般不超过10%,可以不用进行干预,不会影响心功能。但如果室早发生频率,超过24小时总心率的10%-15%以上,便需要进行射频消融术。如果有器质性疾病,即不是功能性早搏,而是器质性早搏,要进行基础疾病的根治,才能够减少早搏发生。
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期前收缩即早搏,可见于以下情况:1、没休息好、情绪激动、劳累、运动、发烧可能会引... 李其勇│四川省医学科学院·四川省人民医院 2023/09/18播放(72408)
期前收缩即早搏,可见于以下情况:
1、没休息好、情绪激动、劳累、运动、发烧可能会引...
李其勇│四川省医学科学院·四川省人民医院
2023/09/18播放(72408)
室上性期前收缩是指期前收缩的兴奋起始点在心室以上。正常心脏的传导系统起自窦房结,叫窦性心律,向下的传导顺序分别是窦房结、结间束、房室结、希氏束、左右束支、浦肯野氏纤维网,最后激动心室。在窦房结以下、心室之上的区域都叫室上性,包括结间束、房室结、希氏束、左右束支。室上性期前收缩在心电图上的表现主要是提前出现的心率当中没有P波,而且QRS波群往往不宽大。区别于房早和室早,室上性早搏也比较常见。房早有P波,QRS波群不宽大;室早没有P波,QRS波群宽大;室上性期前收缩的特点主要就是没有P波,而QRS波群并不宽大。
赵志成│黑龙江省康复医院
2019/04/28收听(98102)
所谓期前收缩即提前来。室上性即心房或交界区的搏动,不是心室的搏动,大部分可能找不到特殊原因,可... 任艺虹│中国人民解放军总医院 2023/01/26播放(80310)
所谓期前收缩即提前来。室上性即心房或交界区的搏动,不是心室的搏动,大部分可能找不到特殊原因,可...
任艺虹│中国人民解放军总医院
2023/01/26播放(80310)
常见的期前收缩包括两种,一种是房性期前收缩,也叫做房性早搏,另一种是室性期前收缩,也叫做室性早搏。房性早搏大多是功能性早搏,数量比较少,如果24h内不超过5000次,患者没有明显的心悸、心慌等症状,可以不需要药物治疗。如果患者早搏数量比较多,超过5000次以上,伴有明显的心悸时可以口服药物治疗,包括西药和中药。西药用于治疗早搏的药物包括以下种类:ⅠC类,常用的药物是普罗帕酮,Ⅱ类的抗心律失常药是β受体阻断剂,或者Ⅳ类抗心失常药,临床上常用的包括维拉帕米、地尔硫卓等。中药治疗早搏效果比较好的包括稳心颗粒、参松养心胶囊等。室性早搏分为功能性早搏和器质性早搏,功能性早搏比较多见,器质性早搏是因为某种心脏疾病引发的,常见的包括心肌炎、心肌病或者严重的心脏冠心病。治疗方案是先去除病因,积极治疗原发病,然后再治疗早搏。早搏的用药方面,如果数量比较少,功能性早搏可以不予治疗。如果数量已经超过5000次/24h以上,应该积极给予药物治疗,口服的西药包括ⅠB类的美西律、ⅠC类的普罗帕酮。Ⅱ类的抗心律失常药,β受体阻断剂;Ⅲ类的抗心律失常药,常用的胺碘酮、索他洛尔;Ⅳ类的抗心律失常药,如维拉帕米等都可以应用。如果是频发的室性早搏,单形性的也可以考虑射频消融的治疗方法。
张妮│北京医院
2020/04/09收听(58552)
期前收缩产生的原因是心房或者心室有一次电冲动,电兴奋诱导了心房或者心室整个心脏的收缩,这次收缩... 李帮清│北京大学人民医院 2023/06/01播放(49401)
期前收缩产生的原因是心房或者心室有一次电冲动,电兴奋诱导了心房或者心室整个心脏的收缩,这次收缩...
李帮清│北京大学人民医院
2023/06/01播放(49401)
室性期前收缩是指在正常心脏收缩前发生一次心脏收缩,此次心脏收缩不是由正常窦房结发出的冲动引起,... 王晓冬│南宁市第一人民医院 2023/01/18播放(88622)
室性期前收缩是指在正常心脏收缩前发生一次心脏收缩,此次心脏收缩不是由正常窦房结发出的冲动引起,...
王晓冬│南宁市第一人民医院
2023/01/18播放(88622)
期前收缩的患者可以没有明显症状,甚至没有任何症状,有一部分期前收缩患者可表现为心悸、心跳暂停感... 王磊│浏阳市人民医院 2023/10/08播放(97524)
期前收缩的患者可以没有明显症状,甚至没有任何症状,有一部分期前收缩患者可表现为心悸、心跳暂停感...
王磊│浏阳市人民医院
2023/10/08播放(97524)
"所谓室上性期前收缩,指的是在下一次正常心脏收缩出现之前发生心脏收缩,这次的心脏收缩不是由正常的窦房结引起的,而是由室上性的其他起搏点引起的。室上性起搏点的位置可以在心房,也可以在房室结。所以,室上性期前收缩可以是房性期前收缩,也可以是房室结性的期前收缩。另外,期前收缩还有一个名字叫做早搏,也可以是室上性早搏或者房性早搏、房室结性的早搏等。偶发的室上性期前收缩并没有很明显的病理意义,可以不去管。但是需要排查有没有其他的心脏疾病,比如先天性心脏疾病、瓣膜性心脏病等,因为在有器质性的心脏病的时候,期前收缩更容易发生。如果这些都没有,而且期前收缩的次数也不多,可以不去管,定期复查。如果期前收缩的次数很多,甚至发生室上性的心动过速,需要考虑进行手术或者药物治疗。"
李彩娥│兰州大学第二医院
2019/06/05收听(66424)
期前收缩又称为早搏,即平常所说的过早搏动。早搏是指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动,是最... 王磊│浏阳市人民医院 2023/12/11播放(56090)
期前收缩又称为早搏,即平常所说的过早搏动。早搏是指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动,是最...
2023/12/11播放(56090)
期前收缩即早搏,包括房性早搏和室性早搏。期前收缩的表现顾名思义是提前跳一下,早搏比正常来得早,... 白子良│山西省心血管病医院 2023/01/01播放(90616)
期前收缩即早搏,包括房性早搏和室性早搏。期前收缩的表现顾名思义是提前跳一下,早搏比正常来得早,...
白子良│山西省心血管病医院
2023/01/01播放(90616)
"期前收缩产生的原因可能包括以下三个方面。1、器质性心脏病:比如说患者患有冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定型心绞痛、急性心肌梗死等,这些疾病可以导致患者心脏传导系统出现缺血、异常改变,引起患者出现心律失常。2、可能存在高血压病:血压过高对于人体心肌产生损伤,心肌损伤达到一定程度就会导致患者出现心律失常等情况。3、可能存在某些心肌病:比如说患者存在扩张型心肌病、肥厚型心肌病或者致心律失常性心肌病等,这些都可以导致患者出现室性期前收缩或者房性期前收缩。除此以外,还有非器质性的疾病。比如说患者由于休息不好、劳累、压力大、精神紧张、熬夜、吸烟、饮酒、喝浓茶、喝浓咖啡等一些不良的生活方式,可以导致患者的交感神经兴奋性异常,引起患者出现房性期前收缩或者室性期前收缩等情况。所以期前收缩产生的原因,主要就分为器质性和非器质性两大类。除此以外,如果患者服用某些药物或者患者存在有离子紊乱等等,也可以导致患者出现期前收缩的发生。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/03/17收听(7476)
房性期前收缩又称为房性早搏,由于心房提前激动而导致提前的心脏收缩。临床上房性期前收缩非常常见,... 吴志勇│江西省人民医院 2023/06/24播放(66170)
房性期前收缩又称为房性早搏,由于心房提前激动而导致提前的心脏收缩。临床上房性期前收缩非常常见,...
吴志勇│江西省人民医院
2023/06/24播放(66170)
"室上性期前收缩又称之为房性早搏,主要是指心脏的心房或者房室交界处,出现了异位起搏点。在异位起搏点的作用之下,会干扰窦房结正常发放心脏跳动的指令,也就是起搏点会自主发出心脏跳动指令,与窦房结的指令相互融合,引起心脏在正常跳动的基础上,出现偶尔一次或多次的提前搏动。这种提前搏动,在临床上可引起的症状相对比较统一,患者会突发胸闷、心慌、自觉心跳变快或者感觉到心跳有力。这种情况如果比较严重时,患者可能会由于心跳极度过快而头晕、气促,甚至晕厥。对于此类患者,应该到当地医院进行心电图的检查,尤其是进行24小时动态心电图检查。此检查可以观察患者24小时内的最快心跳、平均心跳以及最慢心跳次数,并可以统计在24小时的范围内,患者早搏数量有多少个。若24小时早搏数量超过7000-10000个,可以考虑在药物治疗的基础上,进行射频消融手术治疗。"
万鹏│常州市第一人民医院
2019/08/01收听(98130)
正常心脏跳动是由窦房结发出的兴奋,房性期前收缩是指心房某个部位的心肌兴奋,提前发出冲动信号,使... 刘晓红│鄂钢医院 2023/01/24播放(58144)
正常心脏跳动是由窦房结发出的兴奋,房性期前收缩是指心房某个部位的心肌兴奋,提前发出冲动信号,使...
刘晓红│鄂钢医院
2023/01/24播放(58144)
对期前收缩的积极治疗要积极治疗诱因,纠正电解质紊乱,改善心肌血供,改善心肌功能,避免情绪紧张刺... 王磊│浏阳市人民医院 2023/01/06播放(90954)
对期前收缩的积极治疗要积极治疗诱因,纠正电解质紊乱,改善心肌血供,改善心肌功能,避免情绪紧张刺...
2023/01/06播放(90954)
室上性期前收缩主要表现为有间歇感,感觉有间歇感时基本考虑是期前收缩,如果做心电图时,能够辨别是... 任艺虹│中国人民解放军总医院 2023/12/15播放(69038)
室上性期前收缩主要表现为有间歇感,感觉有间歇感时基本考虑是期前收缩,如果做心电图时,能够辨别是...
2023/12/15播放(69038)
室上性期前收缩又叫室上性早搏,是指提早发生的异位心搏,包括房早和交界性早搏,其异位节律点在心房或者房室交接区。偶发室上性期前收缩是指每分钟室上性期前收缩的个数小于5个,可以见于生理性的情况,也可以见于病理性的情况。生理性的情况可见于在劳累、失眠、大量吸烟、喝浓茶及咖啡等状态下,也常见于器质性心脏病,常见的有冠心病、高血压心脏病、风湿性心脏病、慢性肺源性心脏病、心肌炎、心肌病等。也见于其它系统的疾病,如甲亢等。室上性期前收缩如果没有症状不需要给予特殊的处理,要积极去除相关的诱因。如果伴有基础疾病,要积极治疗相关的基础疾病。
陈添华│井冈山大学附属医院
2020/03/15收听(63992)
窦性期前收缩是心脏正常节律中的提前收缩,正常情况下心脏有特殊传导系统,负责心脏冲动的形成和传导,使心脏进行有节律的跳动,而发起冲动的位置称为起搏点。正常起搏点是窦房结,当异位起搏点过早兴奋时,心脏会出现提前收缩也称期前收缩或早搏和期外收缩,属于常见的心律失常的一种情况,可以见于心脏疾病的患者,也见于健康的成年人。这种情况通常积极的治疗原发病,大部分患者预后良好,患者会在临床上有心脏骤停、胸闷、气短、乏力等一系列临床症状。如果患者不进行积极治疗会导致恶性心律失常,严重者还会出现心源性猝死。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/03/13收听(40702)
"期前收缩的急救药品主要有β受体阻断剂,包括酒石酸美托洛尔片、琥珀酸美托洛尔缓释片;如果期前收缩发作的次数很频繁,特别多,也可以服用普罗帕酮、胺碘酮这类的药物。要说明期前收缩如果是偶然发作的病人,没有明显的症状,可以随诊观察,不需要特别惊慌,也不需要药物治疗。如果期前收缩发作次数比较频繁,比较多,病人有这种心脏落空感或心悸不舒服的症状,一般情况下都是良性期前收缩居多,不会造成很大的危害,可以做24小时动态心电图来了解期前收缩的次数以及病因。如果室性期前收缩或者是危险层次比较高的一定要追查病因,通常和冠脉缺血或者是心衰有一定关联,这类有特殊意义的期前收缩和临床不良事件有一定关联,需要纠正病因,同时给予纠正心律失常药物治疗。因此对于绝大多数的良性期前收缩不需要特别关心或者特别紧张,做24小时动态心电图来了解情况就可以,难受时可以服用酒石酸美托洛尔片、琥珀酸美托洛尔缓释片,但是如果危险层次比较高,就需要针对病因做进一步处理。"
刘博│陕西省人民医院
2023/03/22收听(9231)
期前收缩是百姓常说的早搏,包括房性期前收缩、室性期前收缩。其知否可以治愈,主要看患者是否有器质... 张闻多│北京医院 2023/05/31播放(58016)
期前收缩是百姓常说的早搏,包括房性期前收缩、室性期前收缩。其知否可以治愈,主要看患者是否有器质...
张闻多│北京医院
2023/05/31播放(58016)
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