期前收缩是怎么回事

2023-06-15 18:31播放 :

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期前收缩即为早搏,叫房性期前收缩和室性期前收缩,期前收缩主要分为是否有器质性疾病。

房性早搏一般心脏不会有太多器质性疾病,多半和病人全身性疾病相关,如甲亢、甲减都可以导致房性早搏发生。一旦病人出现房性早搏,如果次数不是很多,可以先观察,如果比较多,要注意筛查有没有甲状腺疾病。如果有,要进行内分泌专科治疗,还要看病人是否有低钾血症以及其他疾病。

室性早搏分为两种,包括功能性早搏、器质性早搏。功能性早搏是指没有器质性疾病导致的早搏,早搏比率一般不超过10%,可以不用进行干预,不会影响心功能。但如果室早发生频率,超过24小时总心率的10%-15%以上,便需要进行射频消融术。如果有器质性疾病,即不是功能性早搏,而是器质性早搏,要进行基础疾病的根治,才能够减少早搏发生。

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如何治疗期前收缩

常见的期前收缩包括两种,一种是房性期前收缩,也叫做房性早搏,另一种是室性期前收缩,也叫做室性早搏。房性早搏大多是功能性早搏,数量比较少,如果24h内不超过5000次,患者没有明显的心悸、心慌等症状,可以不需要药物治疗。如果患者早搏数量比较多,超过5000次以上,伴有明显的心悸时可以口服药物治疗,包括西药和中药。西药用于治疗早搏的药物包括以下种类:ⅠC类,常用的药物是普罗帕酮,Ⅱ类的抗心律失常药是β受体阻断剂,或者Ⅳ类抗心失常药,临床上常用的包括维拉帕米、地尔硫卓等。中药治疗早搏效果比较好的包括稳心颗粒、参松养心胶囊等。室性早搏分为功能性早搏和器质性早搏,功能性早搏比较多见,器质性早搏是因为某种心脏疾病引发的,常见的包括心肌炎、心肌病或者严重的心脏冠心病。治疗方案是先去除病因,积极治疗原发病,然后再治疗早搏。早搏的用药方面,如果数量比较少,功能性早搏可以不予治疗。如果数量已经超过5000次/24h以上,应该积极给予药物治疗,口服的西药包括ⅠB类的美西律、ⅠC类的普罗帕酮。Ⅱ类的抗心律失常药,β受体阻断剂;Ⅲ类的抗心律失常药,常用的胺碘酮、索他洛尔;Ⅳ类的抗心律失常药,如维拉帕米等都可以应用。如果是频发的室性早搏,单形性的也可以考虑射频消融的治疗方法。

语音时长02:47''

张妮北京医院

2020/04/09收听(58552)

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