中国医学科学院阜外医院
心血管内科
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正常人的心率在每分钟60-100次，速度均匀，而异位起搏点发出的过早冲动导致心脏的提前搏动称为早搏。异位搏动点来源于心房时引起的早搏，称为房性早搏；异位搏动点位于心室以及房室间隔交界区，分别称为室性早搏和交界性早搏。房性早搏属室上性早搏，通常不具有危险性，可通过到医院进行动态心电图检查，并通过药物治疗改善症状。
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心脏跳动都有一个起搏点，起搏点叫窦房结。大部分心跳都是通过窦房结发播信号后，通过房室结传导到心... 谢雄伟│惠州市中心人民医院 2023/11/12播放(62604)
心脏跳动都有一个起搏点，起搏点叫窦房结。大部分心跳都是通过窦房结发播信号后，通过房室结传导到心...
谢雄伟│惠州市中心人民医院
2023/11/12播放(62604)
房性早搏是早于窦性心律而提前出现的异位搏动，也称为房性期前收缩，是临床上常见的心律失常之一。引... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/09/19播放(52036)
房性早搏是早于窦性心律而提前出现的异位搏动，也称为房性期前收缩，是临床上常见的心律失常之一。引...
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/09/19播放(52036)
"房性早搏就是房性期前收缩，是指早于窦性心律提前出现的房性异位搏动，是临床上较常见的心律失常。房性期前收缩，可见于正常人、器质性心脏病患者，或其他疾病的患者。正常人在精神紧张、情绪焦虑、兴奋激动，或在饮酒、吸烟、过度活动后都可以出现。器质性心脏病患者，如冠心病、肺心病、高血压性心脏病、心肌炎、心脏瓣膜病、心力衰竭也都可以出现。心脏外的疾病如甲亢、感染，药物的作用如洋地黄的影响，电解质紊乱如低钾血症等都可以出现。临床表现不一，多表现为心悸或胸闷、乏力等，而有的患者没有任何症状。治疗上主要是消除诱因和治疗病因，如果只是偶发房早，一般不需要特殊治疗，按时休息、适当活动、避免劳累即可。如果确实症状明显，可以在医生的指导下服用药物或手术治疗。"
刘睿方│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/27收听(65440)
"房性早搏是比较常见的心律失常，指起源于心房的激动提前出现而引起的心律紊乱。房性早搏最常见的临床症状是心慌，严重的过多早搏可以导致心动过速的出现，甚至引起头晕、胸闷、胸痛或晕厥。房性早搏的诱因包括电解质紊乱、甲状腺功能异常、肺心病等，也可以因冠心病、心肌缺血而出现。有一部分房性早搏没有明确的诱因，可以通过使用抗心律失常药物或者射频消融手术的方法进行治疗，房性早搏对于心功能的影响较室性早搏小一些。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/05/05收听(28892)
"正常的心房心室收缩是由窦房结来发出指令，引起心房兴奋收缩，心室兴奋收缩，完成心脏射血。如果在窦房结兴奋之前，心房的任何一个部位出现异常兴奋所引发的心房收缩，称为房性早搏。房性早搏见于正常生理的情况，也可以见于病理情况下。研究发现，正常人24小时动态心电，有60%的人有房性早搏的发生，多见于饮酒、喝咖啡、情绪紧张、失眠，经过休息调节生活节奏，往往可以治愈，除非是房性早搏发生比较频繁，可以选择药，比如β受体阻滞剂、倍他乐克进行口服。病理性的，比如房早会见于心肌缺血、心脏瓣膜病、高血压、心功能不全、甲亢，需要到医院就诊去明确病因，对症治疗，防患未然。"
王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/07/14收听(57310)
"房性早搏，又叫房性期前收缩，是指异位激动来自于心房。当发生房性期前收缩的时候，可以提前出现一次较早的波动，在听诊时，可以听到已提前的心搏动，但是需要依据心电图来鉴别，是房性交界性还是室性的早搏，因此心电图有着特殊的改变。房性期前收缩在心电图上，主要表现为以下几点：一、期前收缩的房性异位P波。它的形态与窦性P波，或多或少的有些差别，甚至有倒置。二、期前收缩的PR间期＞0.12秒，或者没有PR间期，也就是异位的P波后，没有QRS波群。三、期前收缩的QRS波群，多数与正常的窦性QRS波群，形态完全一致，或者伴有迷走性的室内传导，而呈现或多或少的改变。四、期前收缩后，多伴有不完全性的代偿间歇。"
于丽红│哈尔滨市传染病医院
2019/07/23收听(64906)
"我们说的房性早搏也叫做房性期前收缩，指的是在心房肌里头，除了窦房结以外，其它部位由于兴奋性增高引起的一次收缩，在正常人也是一种普遍的存在。而房性早搏一般来讲，如果在正常人身上出现意义不大，因为我们通过心电图的记录，有超过一半以上的人，在24小时记录中都可以有房性早搏的出现。除了正常人以外房性早搏，还可以见于各种各样的心脏疾病，比如冠心病、疯心病，还有高心病、心肌炎都会出现，另外在电解质紊乱的患者也容易出现房性早搏。具体的房性早搏，要根据患者的基本情况判断是否具有临床的意义。如果出现房性早搏，肌体一般会表现出心悸感，或者是心脏的停跳感，也有的患者可以有不同程度的胸闷或者心前区说不出来的不舒服。如果房性早搏比较少，一般对肌体的影响不大，如果说房性早搏每天的次数达到了非常高的频率，比如达到几千次，这时候就需要药物治疗。"
王新全│成都军区峨眉疗养院
2018/04/21收听(39536)
"房性早搏是临床最常见的心律失常，正常的心脏搏动是由窦房结首先发放冲动，然后将电信号传导到心房，使得心房收缩，继而将电信号传导到心室，使得心室收缩，此时心脏就完成了一次完整的射血过程。如果在窦房结兴奋之前，心房的任一部位出现异位的兴奋灶，引起心房收缩、心室收缩，这种情况就称为房性早搏，也较房性期前收缩。房性早搏可以是生理性因素，也可以由病理性因素诱发。正常人在运动、情绪紧张、焦虑、失眠的状况下，都会出现房性早搏。引起房性早搏的病理性疾病包括心肌缺血、高血压性心脏病、各种原发性心肌病以及心脏瓣膜病，都会导致房性早搏的发生。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/04/17收听(62614)
"房性早搏，指的是心房的某个部位或某个点，提前的兴奋、激动，抑制了窦房结的传导，这样就形成了房性的早搏。在心电图表现上主要是提前出现的波形，这种波形从整体上来看，跟正常波形的形态基本上是一致的，只是提前出现。但是P波是异常的，分为偶发性以及频发性。偶发性指的是每分钟小于六次，每分钟如果大于六次，就叫做频发性的房性早搏。如果是偶发性的，患者症状表现不明显，可能没有什么感觉，也不需要做特殊的处理，一般都是生理性的，对人体也没有什么危害。如果是频发性的房性早搏，就要找原因，有没有冠心病、心肌缺血、心脏瓣膜病、高血压性心脏病，原发性心肌病，都有可能会导致发性早搏。一定要积极的针对病因治疗，同时控制早搏。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/06/04收听(47820)
"早搏就是有节律的心跳过程中，突然出现提前心跳。房性早搏指的是起源于窦房结的心电冲动，变成心房其他部位发出的冲动，这种冲动没有规律，跟大量吸烟、饮酒有关，发作不频繁，休息后基本消失了，不会影响身体健康。器质性心脏病引起的房性早搏，多数发作会频繁，跟心肌损害有关，提示原发病有加重的趋势，常见原因是冠心病，这类房性早搏伴随症状比较多，比如胸闷、气短、心前区刺痛、心慌、乏力等。需要药物治疗，症状才能得到控制，可以吃阿替洛尔。剧烈呕吐可以引起的房性早搏，需要补液治疗，房性早搏多数可以自行恢复。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/12/04收听(90662)
房性早搏是指心房激动提前，心房在窦房结前发出冲动，心动周期提早出现；房性早搏可通过心电图诊断出... 杨承健│无锡市第二人民医院 2023/03/21播放(64548)
房性早搏是指心房激动提前，心房在窦房结前发出冲动，心动周期提早出现；房性早搏可通过心电图诊断出...
杨承健│无锡市第二人民医院
2023/03/21播放(64548)
"正常人可以有房性早搏，一天内24小时的动态心电图显示房早的次数如果在100次以下，一般不需要太多的处理。如果房早的次数大于100次以上，并且病人本人有症状需要进一步的完善相关检查，排除其他器质性的心脏病引起的早搏。如果房早的字数在10000次以上，并且症状比较典型，伴有二联律病人可以选择接受射频消融治疗以此来达到根治早搏目的。另外，治疗早搏的药物主要是倍他乐克，还有中成药，比如养心定悸颗粒、稳心颗粒等。"
刘贺│徐州市中心医院
2019/07/01收听(10598)
房性早搏，简称房早，又叫房性期前收缩，是起源于房性异位起搏点的过早搏动。房性早搏是一种常见的房... 荆文庆│银川市第一人民医院 2023/09/07播放(87402)
房性早搏，简称房早，又叫房性期前收缩，是起源于房性异位起搏点的过早搏动。房性早搏是一种常见的房...
荆文庆│银川市第一人民医院
2023/09/07播放(87402)
房性早搏是由窦房结以外任何部位的心房肌肉提前兴奋，发放冲动而出现的提前激动。主要通过心电图诊断... 刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/28播放(36082)
房性早搏是由窦房结以外任何部位的心房肌肉提前兴奋，发放冲动而出现的提前激动。主要通过心电图诊断...
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/28播放(36082)
在某些情况下，若窦房结功能出现障碍，一方面是器质性障碍；但是更多情况下是功能性障碍时，或者是心... 刘巍│北京积水潭医院 2023/09/20播放(49110)
在某些情况下，若窦房结功能出现障碍，一方面是器质性障碍；但是更多情况下是功能性障碍时，或者是心...
刘巍│北京积水潭医院
2023/09/20播放(49110)
"房性早搏又称作房性期前收缩。引发房性早搏原因包括生理性和病理性两大类，大致如下：1、生理性早搏：正常人多达60%可以有房性早搏，特别在焦虑、劳累、过度烟酒、饮茶或咖啡后更容易出现，一般表现为心悸，有些病人会出现胸闷、乏力感觉、自觉有心脏停跳感，有些病人可能无任何症状。正常成人进行24小时心电监测时，在老年人样本组，可以发现房性早搏检出率最高约97.2%。2、病理性早搏：则见于各种器质性心脏病，尤其是慢性肺源性心脏病、风湿性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压性心脏病等，以及药物对心肌毒性作用，比如洋地黄中毒时，房性早搏可能更为常见，并且常可以引起其他快速性的房性心律失常。房性早搏如果按照发作的频率，又可分为偶发性和频发性早搏。目前一般是将每小时≤10次，称偶发性房性早搏，每小时≥30次，称频发性房性早搏。"
张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院
2023/03/22收听(41171)
房性早搏首先应注意就诊，排查器质性早搏还是功能性早搏，一般进行心脏彩超、抽血等检查。如果是单纯的器质性的早搏，需要注意生活方式，包括长期紧张，焦虑，失眠等，避免过于太劳累。同时注意避免食用浓茶、烟、酒、咖啡等容易兴奋心脏，容易引起早搏的食物，如果早搏特别多可能也需要进行一定的药物治疗。如果是器质性早搏，这时应针对原发疾病，比如心脏结构功能异常或者其它电解质的紊乱，甲状腺功能异常等治疗。原发疾病治疗好转之后早搏往往也会好转，以上为总体的早搏注意事项。
杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2020/04/28收听(67768)
"房性早搏属于心内科疾病，指心博起源于窦房结以外心房的任何部位。有任何器质性心脏病均可发生，是很常见的心律失常的类型。主要症状为心悸、心脏漏跳，可有胸闷、心前区不适、头昏、乏力、脉搏有间歇等。也有无症状者，可能与期前收缩持续时间较久，患者已适应有关。临床上常用的药物有稳心颗粒、参松养心胶囊、酒石酸美托洛尔、比索洛尔、琥珀酸美托洛尔片、心律平、胺碘酮等。但如果不是频发早搏，而且临床症状比较轻，可以不用药物治疗，主要通过调节日常生活方式，保持良好的睡眠避免，过度劳累，并保持心情舒畅，定时复查心电图和心脏彩超即可。"
2020/02/18收听(73828)
"房性早搏的原因主要有以下几种：1、物理性的原因：多见于吸烟、饮酒，还有一些饮料，比如咖啡、含有咖啡因的一些饮料，这都可以诱发房性的期前收缩。因此对于偶发的房性早搏，不需要特殊的关心，常常是因为一些物理性的原因刺激导致，这一类的情况可以尽量避免抽烟、喝酒，或者是服用一些咖啡、可乐含有刺激性的饮料。2、器质性心脏病引起：比如高血压，长期的血压控制不好，会引起心房的扩大，心房扩大之后就会出现心房肌的提前激动，从而出现房性的早搏，也叫房性的期前收缩；另外心肌缺血，还有一些心衰也会引起房性早搏。这种情况下要改善血压，改善心肌的供血或者是改善心功能不全来治疗房性早搏，此外对于房性早搏也可以经过药物或者是射频消融手术的方式进行根治。总之原因就是分为物理性的和器质性心脏病。"
刘博│陕西省人民医院
2023/03/22收听(36834)
"偶发性房性早搏是指患者的房性早搏，每分钟发作的次数小于5次。而房早是指起源于窦房结以外心房任何部位的心房激动，房性早搏在临床当中也是最为常见的一种心律失常类型之一。很多情况下，都是功能性原因导致的，比如饮浓茶、喝咖啡、饮酒、情绪激动、心情不好、劳累、熬夜，都有可能导致患者出现房性早搏。经过良好的生活方式干预后规律作息，避免劳累、熬夜，戒烟、戒酒，保持心情愉悦，很有可能早搏逐渐消失，一般不需要进行任何的治疗。如果想要进一步的评估目前早搏的严重程度，还可以再做动态心电图的检查。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/04/19收听(64600)
银川市第一人民医院 荆文庆
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惠州市中心人民医院 谢桂庭
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