首都医科大学附属北京中医医院
针灸科
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现在社会的节奏越来越快，失眠的发病率是日趋增长。出现失眠该怎么办？首先，要进行自我的调整，从情绪、生活节奏、饮食、日常活动进行调适。另外，如果坚持一段时间，达不到调适的效果，一定要到医院及时就诊。因为失眠患者能够及时到医院寻求医生帮助的，占的比例还是很小。如果拖延的时间很长，就会形成慢性失眠，治疗的难度就会大增加。到医院，可以采用西药的治疗，针灸配合中药等综合的疗法，帮助改善睡眠、改善生活质量。
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"晚上总是失眠可能是神经衰弱引起，也可能是焦虑症、抑郁症引起。神经衰弱时，患者可发生于任何年龄，主要表现为失眠，可以出现入睡困难，也可能会出现睡眠时做梦较多，睡眠时容易早醒。主要是口服谷维素、安神补脑液、养血清脑颗粒和心神宁片进行调理。如果是焦虑症，患者可以出现失眠，主要表现为入睡困难，也可能出现睡眠过程中做恶梦较多，影响睡眠质量，同时也可以出现焦虑、烦躁不安，主要是口服坦度螺酮、丁螺环酮和劳拉西泮进行治疗。抑郁症的患者主要表现为睡眠时容易早醒，也可能出现睡眠时做梦较多，同时会出现对生活缺乏信心，对任何事物不感兴趣，可以口服西酞普兰进行治疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/08/12收听(16462)
"现在失眠的患者越来越多，常常是因为工作压力比较大、生活节奏比较紧张、不规律的作息、熬夜，或者是频繁倒夜班等工作以后，就容易出现脑神经功能紊乱、生物钟紊乱，导致在晚上失眠，白天困倦乏力，注意力不集中。针对晚上失眠的患者一定要及时的调整睡眠，应该从自身的生活方式上来进行调整，养成一个合理的作息的习惯，还有晚上睡觉以前不要看一些情节紧张刺激的影视剧，对于睡眠的质量都有影响。还有患者可以借助药物或者是针灸的方式来调整睡眠情况，因为长期的失眠以后会给患者的身体带来很多不利的影响。比如长期失眠会导致患者的抵抗力下降，更容易患有感冒还有肺炎，长期失眠以后，女性会引起内分泌的紊乱，导致女性患者出现月经失调的症状，所以需要及时的来进行调整。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/08/29收听(19898)
晚上经常失眠治疗根据病因不同而不同，主要有以下几点：1、如果本身有疾病在身引起失... 周超│江西省人民医院 2023/10/30播放(65414)
晚上经常失眠治疗根据病因不同而不同，主要有以下几点：
1、如果本身有疾病在身引起失...
周超│江西省人民医院
2023/10/30播放(65414)
首先保证睡眠环境舒适，还要保持睡眠心情的舒畅，再根据病因不同进行治疗，主要有以下方面：...
首先保证睡眠环境舒适，还要保持睡眠心情的舒畅，再根据病因不同进行治疗，主要有以下方面：
王艳│山西中医药大学附属医院
2023/10/23播放(72030)
病人一直很困惑，晚上严重的失眠，整夜睡不着觉，这样的病人往往是病史较长，造成的严重失眠，治疗方... 杜美茹│石家庄市中医院 2023/03/08播放(96682)
病人一直很困惑，晚上严重的失眠，整夜睡不着觉，这样的病人往往是病史较长，造成的严重失眠，治疗方...
杜美茹│石家庄市中医院
2023/03/08播放(96682)
"失眠患者的治疗，包括非药物治疗与药物治疗。首先会选择非药物治疗的方法，但是，在门诊就诊的过程中，绝大部分患者可能经常出现失眠，对于这类的患者，往往采用综合治疗的方法。非药物治疗，包括心理行为治疗和补充或替代性治疗。心理行为治疗主要包括：首先，需要了解睡眠卫生的相关知识，如避免频繁打盹，尤其在傍晚或者睡前。午睡时间不超过半小时，并且在下午1点半之前完成。避免长时间卧床，床上不进行与睡眠无关的相关活动，保持规律的就寝和起床时间。日间尤其是下午或者晚上，避免饮用茶、咖啡等兴奋性物质。临近就寝的时候，避免烟、酒及饱餐。临近就寝的时候，避免从事兴奋性的活动及妨碍睡眠的精神活动。睡前3小时避免剧烈的锻炼。睡眠中醒来，不要看钟表，调整卧床等环境。这种方法往往推荐和其他策略联用。刺激控制疗法，主要包括6个方面的内容：1、只有感到瞌睡才上床。2、不要在床上进行除睡眠和性生活以外的其他事情。3、躺床20分钟不能入睡，则起床离开卧室进行放松活动，直到瞌睡时再上床，这里的20分钟是估计的而不是去看手机或者手表。如果在上床还不能入睡，则重复上面这样的步骤，如果有必要可以整夜重复这个步骤。无论夜间睡了多久，每天都要定时起床，避免日间的瞌睡。还有一些补充和替代性的治疗，包括锻炼、身心干预（冥想、太极、瑜伽、气功等），还包括物理治疗，比如经颅磁刺激、光照治疗等。经过上面这些调整，睡眠仍然没有办法改善的时候，采用药物治疗。药物治疗临床上用得最多的，现在是非苯二氮卓类的安眠药，包括右佐匹克隆、佐匹克隆、唑吡坦等。"
卢和丽│南昌大学第二附属医院
2018/10/28收听(21128)
"失眠主要是由于压力大以及思虑过度，或者劳累造成。如果最近晚上失眠，建议避免思虑过度，也注意休息，避免过于劳累。而且晚饭后可以适当进行有氧运动，睡前可以用温水泡泡脚，睡前听一些舒缓的音乐，不要思虑过度，也可以用些中成药，比如酸枣仁泡水喝或者煮粥。如果病人仍然改善的不理想，可以考虑口服中成药，常用的有百乐眠以及甜梦胶囊等，如果病人仍然改善不好，可以考虑口服一段时间苯二氮䓬类，临床上常用的就有艾司唑仑和地西泮等，建议还是养成好的生活习惯，从生活起居方面进行调整。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/03/25收听(25996)
"最近晚上失眠患者首先要从自身的生活方式上进行调整，要营造一个舒适的睡眠的环境，保持室内空气的流通。养成一个合理作息的规律，一定要早睡早起，不熬夜。也不要在床上做与睡眠无关的事情，不在床上玩手机玩游戏，可以在睡前喝一杯热牛奶。白天的时候，可以多参加户外的体育活动，除了能强身健体，还能让身体有一定的疲劳感，在夜间患者就更容易入睡。其次就是要通过药物的方式来帮助改善患者的睡眠，可以口服中成药物来调整患者的体质，比如像百乐眠胶囊、枣仁安神胶囊。也可以口服西药的安眠药来改善睡眠，常用的像地西泮、劳拉西泮、艾司唑仑、阿普唑仑、右佐匹克隆等药物都可以，但是西药的安眠药不建议长期口服。"
2019/08/10收听(47924)
晚上严重失眠的治疗方法如下：1、药物治疗：短期可以口服药物治疗，如口服谷维素、维... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/08/31播放(49801)
晚上严重失眠的治疗方法如下：
1、药物治疗：短期可以口服药物治疗，如口服谷维素、维...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/08/31播放(49801)
现在社会的节奏越来越快，失眠的发病率是日趋增长。那么出现失眠该怎么办呢？首先，要进行自我的一些调整，从情绪、生活节奏、饮食、日常活动进行调适。另外，很关键的是如果失眠坚持一段时间，达不到调适的效果，一定要到医院及时就诊。因为失眠患者能够及时到医院寻求医生帮助的，占的比例还是很小。如果时间拖延的时间很长，那么就会形成慢性失眠，治疗的难度就会大增加。到医院，可以采用像西药的治疗，像针灸配合中药等一些综合的疗法，希望给患者，改善睡眠，改善生活质量。
郭静│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/10收听(85622)
"当晚上出现失眠的时候，需要注意明确一下具体的失眠的原因，引起失眠的原因有很多，比如精神过于紧张或者是不规律的作息习惯，引起的神经衰弱、焦虑和抑郁等精神疾病，引起的失眠症状；躯体疾病引起的失眠症状，比如有骨关节病引起的疼痛、支气管炎引起的憋喘、男性前列腺炎引起的尿急，都会导致夜间睡眠障碍的情况，需要针对具体的原因进行积极的治疗。在睡觉之前可以喝一杯热牛奶，可以经常用温水泡泡脚，对于严重的失眠情况，也可以考虑口服镇静、催眠的药物治疗，比如劳拉西泮。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/05/22收听(96998)
"如果晚上容易失眠，那么白天尽量不要午睡，睡前2小时避免做剧烈的体育活动。如果上床后15-20分钟仍不能入睡，建议其起床之后到其他的房间做其他的事情，等有睡意时再回到卧室入睡。建议无论夜间睡眠多长时间，早晨应该定时起床。晚上睡前适当进食，可有助于改善睡眠，如饮温牛奶等。另外一些物理疗法如磁疗、超声波疗法、音乐疗法、按摩、针灸等也有助于改善睡眠。建议养成良好的睡眠习惯，克服失眠带来的焦虑、紧张的心理。晚间尽量不要饮酒，不要饮含咖啡的饮料。白天可适当的进行体育活动。如果经过以上的行为方式，睡眠仍无法改善，可以口服催眠类药物进行治疗，常用的有艾司唑仑、唑吡坦、佐匹克隆等药物。"
毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/06/25收听(61536)
"突然间一晚上失眠的问题，不用太在意，可能是患者因为遇到了事情导致情绪不好，患者的思虑过度引起的。这种情况下，患者要注重对自身心理方面的调整，调整好情绪后，患者睡眠失眠的问题就可以得到明显的改善。如果患者连续的几晚失眠，就要及时的进行干预，建议患者口服西药的镇静安眠药物短期的调整，可以口服地西泮、氯硝西泮、劳拉西泮类的药物。在服用药物的同时，建议患者调整好自己的情绪，多参加户外的体育活动，增强身体的免疫力。饮食方面建议患者要多吃好消化、容易吸收的食物，多增加营养的物质，营养要全面的和均衡，多富含有维生素和营养。睡前也要避免情绪的刺激，要避免看情节紧张的影视剧，一定要保持良好的心态。"
2019/11/15收听(83108)
"晚上失眠怎么办？日出而作，日落而息，晚上就应该进入睡眠状态，保持8小时的睡眠，恢复体力，大脑信息进行整理，增强记忆力，机体增长抵抗力等。睡眠是一个很重要的生理现象，生命的1\/3都是在睡眠中度过的，睡眠不好，晚上失眠，这就是一种病态，应该处理。可是晚上失眠原因很多：1、用脑过度，疲劳过度，思虑过重等，晚上睡不着。中午午休时间又比较长，晚上也睡不着。找到这些原因，就可以对这些原因进行处理，如劳逸结合，解除思想包袱，中午适当的少睡，晚上按时睡觉。睡前做一些放松，洗个温水澡，泡一泡脚，喝一杯牛奶等等，这都好解决；2、情绪性的疾病，焦虑、抑郁都会影响睡眠，如入睡困难、睡眠容易醒、噩梦连连影响睡眠质量。应该处理情绪性疾病，适当的应用安眠的药物，就可以达到治疗作用；3、严重的器质性病变，如心脏病、肝肾功能的损害、贫血、脑血管病等等，这些器质性病变引起晚上的失眠，就应该积极治疗原发病，再加上对症的处理等综合措施，也能起到治疗的好的效果；4、恶性病，比如癌症早期的远隔效应，也可以出现失眠等，需要很好地进行诊断和鉴别诊断，避免误诊，避免延误病情。处理好这些重大的疾病就可以治疗失眠，所以患者不要滥用安眠药，不但效果不好，还会有副作用，延误病情。"
黄世昌│北京大学第一医院
2020/03/24收听(86298)
如果是偶尔一个晚上失眠，白天可以按正常的工作和生活的节律来进行，如果有困倦的感觉可以在中午进行15-20分钟、半个小时以内的小睡来恢复体力，不建议午睡时间过长，以免造成恶性循环，导致第二天晚上的失眠。第二天晚上可以按正常的时间上床就寝，睡前应该避免喝茶、咖啡这些含有咖啡因的饮品，睡前避免酗酒、抽烟，在睡前一个小时不要做让大脑皮层过分兴奋的活动，尽量保持睡眠的环境黑暗、安静，适合睡眠，避免刷手机、玩平板之类的光线刺激，可以尝试第二天晚上能否恢复正常的睡眠。如果这些情况注意了之后，还是有连续失眠的情况，像这种短期的急性失眠可以用药物来进行缓解，比如入睡困难可以服用唑吡坦、力月西之类短效的安眠药。如果是有入睡困难之外的，比如早醒和睡眠维持困难，可以用中长效的安眠药，像艾司唑仑等药物来帮助睡眠。
母艳蕾│北京医院
2020/07/19收听(95168)
晚上失眠的治疗包括心理辅导和药物治疗、睡眠卫生知识教育，可以帮助养成良好的睡眠习惯。患者需消除对失眠症状的关注和恐惧，这是失眠治疗的基础。有一些患者的失眠，可能是源于或伴发焦虑和抑郁，因此相应的心理辅导和心理治疗就显得十分重要。除心理辅导以外，还可使用药物治疗，应用促进睡眠的药物，要注意药物依赖和停药症状的反弹，需遵从个体化和按需用药的原则，以低剂量和间断短期给药为主，长期用药的患者应注意逐渐停药，治疗失眠的药物，主要是非苯二氮卓类药物。
王翀│南京鼓楼医院
2020/08/14收听(93494)
"患者在晚上失眠，可以通过以下的办法进行治疗：1、通过口服药物，建议患者先口服中成药，调整体质，改善睡眠。患者可以在中医师的辨证指导下，口服安神补脑口服液、朱砂安神丸、天王补心丹、精乌胶囊、百乐眠胶囊、甜梦胶囊类的中成药，改善患者的体质，改善睡眠。如果通过以上药物调整，患者睡眠没有得到明确的改善，可以口服镇静安眠的药物，比如地西泮、艾司唑仑、阿普唑仑、右佐匹克隆、唑吡坦类的药物。2、通过非药物的方式，比如患者通过中医针灸、按摩的办法，对于失眠也有一定程度的改善作用。"
2020/01/09收听(90770)
"患者在晚上存在严重失眠的问题，建议口服药物缓解：1、建议患者口服唑吡坦或右佐匹克隆、艾司唑仑、阿普唑仑、氯硝西泮、劳拉西泮类的安眠药，促进患者睡眠，延长患者的睡眠时间，加深患者的睡眠深度。这些药物长期应用可能会有一定的依赖性，也会产生耐药性，所以这类药物要需得口服，建议在专业医生的指导下服用。2、患者要从自身的生活方式调整，非常关键，患者要养成规律的做棉作息时间，多参加体育活动，在白天的时候尽量的不要午睡。多吃小米粥、牛奶等含有色氨酸含量比较丰富的食物，要放松自己的心态，非常关键。"
2020/01/10收听(64218)
晚上经常失眠要去除引起失眠的因素，例如避免过多的劳累、过度紧张，卧室保持安静、舒适、温度适中，避免在睡前剧烈的运动、看恐怖的电影以及饮用浓茶、咖啡等刺激性饮料。如果是偶尔失眠可以口服镇静安眠药，如果经常失眠可以使用调理神经的药物，女性可以使用谷维素或者中成药，如枣仁安神液，七叶神安等。如果患者存在明显的焦虑、抑郁等情绪，可以使用抗焦虑抑郁药，如5-羟色胺再摄取抑制剂等，常用的有帕罗西汀、盐酸舍曲林等。
孙庆利│北京大学第三医院
2020/03/28收听(45892)
"如果经常晚上失眠，需要查找失眠的原因，进行对症治疗。很多患者晚上失眠是精神压力过大引起，建议患者就诊心理门诊，进行心理方面的调整。如果有失眠、焦虑、抑郁的情绪，要给予抗焦虑、抗抑郁治疗。患者晚上经常失眠，可以对症口服苯二氮卓类的镇静安眠药物改善睡眠，常用的有艾司唑仑、阿普唑仑、地西泮、氯硝西泮、劳拉西泮，都能改善患者的睡眠情况，让患者入睡容易，睡眠的深度延长，睡眠时间延长。对于经常晚上失眠，也可以通过中医中药进行辅助治疗，还可以通过中医针灸改善睡眠。"
2019/09/03收听(47558)
上海第十人民医院 申远
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银川第二人民医院 王英姿
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常德市第一中医院 李佳平
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