首都医科大学附属北京佑安医院
皮肤性病科
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皮肤发白不一定是白癜风。引起皮肤发白的原因很多，可能与白癜风、单纯糠疹、花斑癣、老年性白点病等有关。白癜风是一种常见的后天性局限性或泛发性皮肤色素脱失疾病，好发于皮肤暴露和摩擦的部位，白斑边界清晰，边缘皮肤轻度发红，无皮屑。建议及时去医院皮肤科检查，明确病因，对症治疗。
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皮肤发白不一定是白癜风。在临床上我们会碰到非常多的各种各样的皮肤白斑，很多都不是白癜风，比如临床遇到家长带一年级的孩子来就诊。孩子脸上有一块白斑，大夫检查后，发现白斑边界不是很清楚，上面有一些细细的鳞屑，检查后告诉他，这是单纯糠疹。这个病非常多见于学龄前的儿童，多数抹一些润肤剂，还有一些外用药膏后就可以痊愈。还有年轻人腋下长了一块白斑，也是非常心急的来就诊。给他检查过，发现他腋下有核桃大小的色素减退斑，表面也是有一些轻微的脱屑，我们就把他这些脱屑刮下来，做了真菌镜检，发现真菌是阳性的，最后给他诊断是花斑癣，也叫汗斑。它是皮肤真菌感染导致的一种疾病。还有就是一个老年人，他前胸后背长了很多绿豆大小的白点，他就到皮肤科来就诊，说已经长了一段时间了。大夫看过以后，告诉他叫做老年性的白点病，跟皮肤老化有关，也不是白癜风，它不会增大，也不会融合成大片，更不会导致毛发变白。老年人就非常满意地回去了。还有就是受伤以后，可能在伤口处，过一段时间会出现皮肤的发白，这是炎症后的色素减退，也不是白癜风。因此，在临床上有很多疾病都并非是白癜风，白癜风比较好发于皮肤暴露和摩擦的部位，一般边界是比较清楚的，白斑的周围可能有一些轻微的发红，是不会有脱屑的。如果病人到皮肤科来就诊，我们一般会给他做伍德灯的检查。在伍德灯下，白斑会是边界非常清楚的色素脱失斑，像这种我们会诊断为白癜风。因此皮肤出现白斑以后，一定要到皮肤科来进行专业的治疗，而不要自己随便猜测，来给自己背上非常沉重的心理压力。
张明│首都医科大学附属北京佑安医院
2017/07/10收听(71508)
头发发白、皮肤发白患者不一定是白癜风，有一种斑驳病是遗传病，也会出现额头白斑、头发发白症状。还... 任盈盈│南方医科大学皮肤病医院 2023/11/12播放(96680)
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任盈盈│南方医科大学皮肤病医院
2023/11/12播放(96680)
头发、皮肤发白不一定就是白癜风。因为头皮、皮肤出现白斑的时候，还要鉴别诊断到底是什么原因、什么疾病导致的白斑，比如白色糠疹，也会导致白斑。长花斑癣，身上长癣也会出现白斑。还有无色素痣、贫血痣、晕痣，这些都会导致白斑，需要通过伍德灯、皮肤CT，甚至皮肤病理组织活检术来确诊。白色糠疹主要是发于颜面部，而且是儿童青少年多见。体癣可以发于颜面、躯干、四肢均可见，它主要是出汗感染真菌导致的皮肤病。怎么鉴别体癣？体癣可以刮患者的鳞屑下来，做皮肤显微镜的镜检，能找到真菌。
邹玲│南方医科大学中西医结合医院
2018/05/20收听(70612)
部分化学烧伤可导致患者皮肤发白，主要因酸性、碱性物质造成蛋白变性，进而引起皮肤发白，此时通常提... 李桂馨│河北医科大学第二医院 2023/04/08播放(64628)
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李桂馨│河北医科大学第二医院
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嘴角皮肤发白可以是脂溢性皮炎或白色糠疹、白癜风，临床上比较多见的是白癜风。白癜风是色素脱失性皮... 汪晨│中日友好医院 2023/06/26播放(60118)
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汪晨│中日友好医院
2023/06/26播放(60118)
皮肤变白不一定是白癜风。白癜风只是皮肤变白的疾病中较常见的类型之一。皮肤变白除白癜风外，其他皮... 李天举│郑州人民医院 2023/03/29播放(72574)
皮肤变白不一定是白癜风。白癜风只是皮肤变白的疾病中较常见的类型之一。皮肤变白除白癜风外，其他皮...
李天举│郑州人民医院
2023/03/29播放(72574)
"白癜风是一类由于皮肤黑素细胞被破坏，导致皮肤出现黑色素的缺乏，从而出现皮肤上白斑的疾病。可以发生在身体的任何部位，主要就是皮肤的白斑。白癜风的患者最开始的表现是一片或者几片大小不一的色素的减退斑，斑片的中央相对来说白色比较明显，周围呈现淡白色、浅白色或者灰白色。如果正好皮肤下的血管比较明显时，甚至有可能会出现粉红色。斑片的形状可以不太规则，甚至可以呈现线状，之后随着病程的进展，比如有外力的刺激，压力、外伤、摩擦等等，有可能会使摩擦或者压力的区域出现一些同形反应，产生了继发的白癜风。在这之后，白癜风可能逐渐还会再扩大，数量还会增多，一直到稳定期才停止发展。到稳定期的时候，白癜风呈现乳白色或者叫瓷白色，和周围的皮肤之间边界非常清楚，而且皮损的周围有可能会逐渐出现颜色加深的情况。但是多数患者没有自觉的症状，也不痒也不疼，只有很少一部分患者可能在进展期，就是扩大增多的时期可能会有比较短暂的瘙痒感觉。"
王晓阳│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/14收听(19214)
白癜风皮肤表现是一些白斑，但是不能反过来说，就是如果身上长了白斑，未必就是白癜风，因为皮肤白斑有很多种可能性。对于成年人，比如像老年性白斑、特发性白斑、年轻人的日光性白斑，这是成年人，都是需要和白癜风去鉴别的。其实成年人误诊的比较少，小孩误诊的比较多。小孩的皮肤白斑里，首先要考虑白癜风，但是有好多其他的病，也是可以变白的，尤其是先天的疾病，比如无色素痣、贫血痣，还有年龄大点长在脸上的单纯糠疹；或者是稍微比较重的病，可能引起系统疾病的结节性硬化病。这些表现都是皮肤的白斑或者是色素减退斑。所以身上长了白斑未必是白癜风，需要找大夫鉴别。专业的知识如果能知道更好，如果不知道也别太担心，找大夫去看一下，基本上都能很容易鉴别出来。
刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院
2017/08/28收听(37810)
"白癜风它是由于皮肤的黑素细胞被破坏，导致皮肤出现一个黑色素的缺乏，从而出现一些皮肤上白斑这样的一个疾病。它是一种慢性的疾病，所以从治疗上来说，可能需要一个比较长的治疗周期。一般根据白癜风的类型和它的分期选择这种相应的治疗，如果说通过治疗能够改善皮肤的外观，最终达到这种恢复皮肤颜色的，这是期望的这样一个治疗的效果。对于一般的治疗来说，通常会选择一些药物治疗，通常用一些外用的药物，比如说外用的糖皮质激素、外用的钙调神经磷酸酶抑制剂、维生素D3衍生物等等来进行治疗。如果说连续治疗了，比如说3-4个月的时间，颜色没有改观，认为可能治疗效果会比较差，这个时候可能需要更换药物或者是联合其他的治疗方法来进行治疗。如果说在成人的患者过去一年时间之内没有出现新发的白斑，原有的白斑也没有加重，并且所有的这些白斑它并不是由于皮肤的损伤引起的，还有就是说皮肤的这种损伤，比如说暴晒或者是外伤或者是摩擦等等之类的，并不会引发新发的白斑。在这种情况下，这些患者是可以考虑进行皮肤的移植的。一般来说从健康皮肤上取下一部分正常肤色的皮肤，然后覆盖白斑的区域这个意思。如果说皮肤移植，最常用的一些方法实际上是包括自体的表皮皮片的移植，如微小皮片、刃厚皮片等等。自体表皮皮片的移植是最常用的，操作比较简单，疗效也比较好。如果说自体表皮皮片的移植效果不是很理想，也可以选择一些其他的移植的办法，比如说自体的这种非培养表皮细胞悬液的移植，还有自体的这种培养的黑素细胞的移植。"
2020/04/16收听(10158)
"白癜风是由于皮肤的黑素细胞被破坏，导致黑色素的缺乏或者生成的减少，从而出现皮肤上的白斑这样的一类疾病。在临床中经常需要把白癜风和其他的一些皮肤白斑来进行鉴别，常用的比如有伍德灯、皮肤镜的检查等等，现在还有一个叫做全反式的共聚焦显微镜，又叫做三维的皮肤CT，实际上就是利用共聚焦的显微成像的原理，对白斑处扫描之后能够获得一些组织影像。皮肤CT可以无创或者无痛苦的直接扫描出白斑基底层，能看到黑色素的数量和黑色素细胞是否存在，这样就能够非常简单的诊断白癜风，在正常皮肤下，能够看到正常的黑素细胞均匀的分布。在白癜风的进展期可以看到在表真皮交界处，色素环失去完整性，和周围正常的皮肤边界不清，能看到一些高折光的细胞。在白癜风的稳定时期去扫描，可以看到在表真皮的交界处，色素环完全缺失，边界非常清楚，而且没有炎症细胞的浸润。所以用皮肤CT来进行白癜风的检查，可以判断到底是不是白癜风，也能够非常简单的判断出来黑色素脱失的程度，所以对于白癜风患者治疗效果的判断有非常大的帮助。"
2020/04/14收听(77614)
宝宝湿疹好了之后，皮肤发白的情况，一般是由于宝宝湿疹局部的原发皮疹，它导致局部的黑色素细胞有暂时性的流失，所以形成暂时性的色素脱失斑。这跟白癜风是有非常大的区别的，从病理的角度上，可以说是天壤之别。所以如果是这种情况，建议家长不用担心，因为炎症后的色素脱失斑是暂时情况，一般一个月到半年之内会慢慢的恢复。但由于毕竟它也是色素脱失类的疾病，所以需要跟白癜风鉴别，同时皮肤科还有一个病叫做花斑癣。花斑癣长在人体上的时候，有时候会表现为色素脱失性的白色斑片，但这个病从本质意义上来讲，是一种真菌感染性的疾病。所以，针对宝宝身上的色素减退的斑片，需要将这三种情况进行鉴别的诊断。
冯爽│天津市人民医院
2018/03/08收听(41488)
癣好了皮肤发白，主要是由于炎症消退后产生的色素减退斑，此时一般不予以处理，皮肤可以慢慢恢复正常的颜色。如果过了很久还是发白，需要化验伍德灯检查，或者皮肤CT的检查来看是否激发白癜风，这种情况一般情况比较少见。在癣的治疗上可以应用盐酸特比萘芬喷雾剂、盐酸特比萘芬软膏来进行治疗。如果比较严重，可以口服伊曲康唑胶囊，每天晚上吃两粒，或者盐酸特比萘芬片，一天晚上吃两粒。对于发白这样的情况，如果想要进行干预，可以涂抹他克莫司软膏来治疗。
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2019/06/28收听(57664)
"我们说正常有眉毛或者是有头发部分的皮肤，相对来说它的颜色可能会比周围的皮肤要浅一些，所以如果说我们比如说去做纹眉，或者说是去修眉，把多余的眉毛修剪掉了之后，可能暴露出来的皮肤会比原有或者是比周围的皮肤要显得白一点，其实是没有关系的。但是如果你发现我不是因为这样的原因，发现了眉毛的地方出现了皮肤变白了，同时眉毛也好像有一些颜色的变化，这个时候确实不能够排除的就是白癜风的问题。白癜风如果长在这个地方，它除了皮肤的变白以外，还有可能会影响到毛发，所以这个可以简单的来判断一下，但如果判别不清的没有关系，我们可以到医院，请正规皮肤科的医生帮你做皮肤镜的检查，我们去看一下，在皮肤镜下我们就非常容易做出判断。除了这些以外，还有一些，比如说我们眉毛这个地方可能长了一些什么东西，比如说有毛囊炎，或者说可能起过脂溢性皮炎等等的。在恢复了以后，起皮疹的部位出现了色素的减退，我们说变白了，这也是有可能的，我们叫做炎症后的色素减退，这个我们其实也并不需要去干预，期待它自然的恢复到正常就可以了。"
2020/04/03收听(23812)
"皮肤CT是皮肤影像学的一种诊断手段。这种影像学的诊断大部分是用于皮肤的肿瘤，以及一些增生性的皮肤疾病诊断。特别是对于一些皮下囊肿，或者是皮下结节以及皮肤自身由于组织变性而出现的增生性的改变，可以使用皮肤CT进行辅助性的诊断。对于白癜风的诊断一般的是没有实际的临床意义的，因为白癜风主要是由于恶黑素细胞不能产生恶黑色素，所以形成白色的外观。这种CT的影像学诊断，不能判断黑素细胞以及黑色素的功能状态，对于白癜风的诊断，意义不是太明显。"
许光仓│镇江市中医院
2018/08/01收听(24766)
"皮肤CT一般是很难确定是否为白癜风。因为皮肤CT是一种影像学的检查方式，它检查的对象通常是皮下的一些增生的组织以及皮下的肿瘤，包括一些皮下的结节、皮下的囊肿等等。所以白癜风的完全确诊，看是否有黑素细胞以及黑素细胞的代谢障碍，大部分可能需要进行病理检测或者病理检查。所以皮肤CT它的检测有一定的局限性的。当然白癜风的检查方式还有一种排他性的检查，比如伍德灯照射进行检测等。"
2018/07/14收听(35538)
"皮肤出现白斑不一定都是白癜风，临床上很多疾病都可以出现白斑，比如无色素痣、贫血痣、花斑癣、特发性点状白斑等。皮肤出现白斑不要过于着急，可以自行判断一下。白癜风白斑大多呈纯白色，大小不一，边缘清楚，常对称出现，白斑上没有鳞屑，而且白癜风白斑经阳光照射后容易发红，还可以调查家族内有没有白癜风家族史。所以身体上出现白斑先不要担心，可以去医院请专科医生看一下，如果确诊不了应该注意随访，注意跟踪、观察一段时间，也有利于排除白癜风的情况。"
潘凯│华润武钢总医院
2019/12/09收听(11314)
三维皮肤CT成像检测系统的出现是目前诊断顽固性白癜风疾病最可靠的依据，对久治不愈的各种类型的癜风患者采用三维皮肤CT能直接扫描出白斑皮下黑色素细胞的数量，为治...
程少为│北京市垂杨柳医院
2021/05/29阅读(4420)
白癜风的皮肤移植手术，目前每个医院的收费标准是不同的。现在皮肤移植手术，多见于表皮的色素抑制，它主要是取大腿内侧、外侧；腹部的正常皮肤贴于患处，通过手术的打磨、包扎进行治疗。目前的费用大概每平方厘米在15-60元之间，有个别的可以达到80元不等，有些地方甚至到100元，因为每个医院的收费标准、地区的经济不同，所以，产生的费用也不相同。如果想治疗，建议到当地正规的医院进行诊治，寻找适合于自己的治疗手段。
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2018/12/18收听(17324)
"白癜风皮肤移植手术，目前每个医院的收费标准不同。现在说的皮肤移植手术多见于表皮色素移植，主要就是取大腿内侧或者外侧的，还有腹部的正常的皮肤贴于患处，贴于皮癣处，通过手术的打磨、包扎去进行治疗。费用目前有从15-60块钱，包括80块钱不等。有些地方还收到100块钱这么情况。因为每个医院的收费标准不同，从而产生的费用也是不同的。如果要去做，建议还是以当地医院收费标准为准这么情况。"
牛国伟│揭阳市榕城区人民医院
2018/06/17收听(93502)
白癜风的初发部位多在皮肤的暴晒部位，这是由于太阳光影响了黑素细胞造成，所以暴晒也是白癜风的诱因之一。白癜风的病变主要是因为表皮黑素细胞部分或完全丧失功能，导致表...
刘军连│北京市垂杨柳医院
2023/03/03阅读(2127)
北京同仁医院 魏爱华
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山西省中西医结合医院 张娟
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北京同仁医院 刘文斌
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南京皮炎所 贾虹
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