清华大学玉泉医院
神经内科
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重症肌无力的临床表现包括：1.眼睑下垂：表现为单眼下垂或交替性眼睑下垂；2.眼球运动障碍：患者视物不清楚，出现复视；3.肢体近端无力、咀嚼无力、饮水呛咳、吞咽困难；4.呼吸肌无力：患者呼吸困难，出现肌无力危象。重症肌无力的所有临床表现都具有波动性，在安静下症状较轻，活动后症状加重。
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重症肌无力的症状应该说是多样的，因为全身的骨骼肌都可以受累，所以表现也是多种多样的，比如眼睑下垂，是重症肌无力最常见的，它可以表现为单眼下垂，也可以表现为交替性眼睑下垂。所谓的交替性眼睑下垂，就是我们现在是左眼睑下垂，可能过一段时间，左眼睑下垂会变好了，而右眼睑又出现下垂了。再一个可以出现眼球运动障碍，病人首先感觉到看东西不清楚，看东西旁边有一个虚影，我们叫复视。还可以出现咀嚼无力，嚼东西嚼一口两口可能还能吃，但再嚼多了就没有力气了。还可以出现吞咽困难，吃食物、喝水的时候，会出现呛咳。病人还可以出现肢体无力的症状，早期的时候，比如可以肢体梳头的时候，或者上抬的时候出现困难，或者是上楼梯的时候出现困难。走平路有没有问题？如果是病情加重了，可以出现四肢无力，根本走不了，根本就抬不了上肢，所以只能卧床。当然这个病最重的一个表现就是呼吸肌无力，这时候会出现呼吸困难，但是这种呼吸困难和我们常见的支气管哮喘这种急性发作还不一样，病人也喘，但他主要问题是因为呼吸肌无力引起来的。所以这时候是病情危重的表现，我们也把它叫做肌无力危象。重症肌无力这些表现还有一大特点，它所有这些表现都有一个波动性，在休息的时候、安静的时候是比较轻的，活动以后症状是加重的。
乔立艳│清华大学玉泉医院
2017/07/10收听(34872)
"重症肌无力发病初期往往感到肢体的酸胀不适或者视物模糊，容易疲劳，天气炎热或者月经来潮的时候感觉疲乏感加重。随着病情的发展，骨骼肌明显的疲乏无力，显著的特点是肌无力，下午或者傍晚或者劳累后会加重，而晨起或者休息后会减轻，此种现象称为晨轻暮重。而重症肌无力随着病情的发展，会出现全身骨骼肌的受累，包括以下的症状，第一就是眼皮下垂、视物模糊、俯视、斜视、眼球活动不灵活。第二就是表情淡薄、苦笑面容、讲话的时候是大舌头、构音困难、常有鼻音。第三可能会出现咀嚼无力、饮水呛咳和吞咽困难。第四就是当出现颈肌无力的时候，会出现颈软、抬头困难、转颈和耸肩都没有劲。第五就是抬上臂、梳头、上楼梯、下蹲、上车出现困难，这主要表现为上下肢的肌无力。"
郑丽芳│武汉科技大学附属普仁医院
2017/12/27收听(89344)
"重症肌无力是一种由神经肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病。临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳，活动后症状加重，经休息后症状减轻。发生重症肌无力时，全身骨骼肌均可受累，可有以下症状：1、眼皮下垂、视力模糊、复视、斜视、眼球转动不灵活。2、表情淡漠、苦笑面容、讲话大舌头、构音障碍等，常伴有鼻音。3、咀嚼无力、饮水呛咳、吞咽困难。4、颈软、抬头困难，转颈、耸肩无力。5、抬肩、梳头、上楼梯、下蹲、上车困难等。"
焦彦岭│锦州市中心医院
2018/10/25收听(49928)
重症肌无力疾病使全身骨骼肌均可受累，临床通常进行Osseman分型，常见以下表现： 陈志刚│北京中医药大学东方医院 2023/04/20播放(89062)
重症肌无力疾病使全身骨骼肌均可受累，临床通常进行Osseman分型，常见以下表现：
陈志刚│北京中医药大学东方医院
2023/04/20播放(89062)
"重症肌无力的患者有可能影响到全身的骨骼肌，会出现全身肌肉无力的表现，如患者出现眼皮下垂以及视力模糊，导致斜视以及复视，也会影响到眼球，出现眼球转动不灵活，有的表情会非常淡漠，笑起来是苦笑面容，讲话言语不清，构音困难，有的伴有鼻炎，患者的咀嚼能力也会下降，会出现咀嚼无力，喝水的时候出现呛咳的现象以及有吞咽困难的表现。在颈部会出现的无力现象，患者在抬头的时候出现困难的表现，在转动颈部以及耸肩的时候都会表现出无力的现象，患者在梳头、爬楼梯、下蹲以及上车的时候都会出现困难的表现。重症肌无力是比较严重的疾病，会影响到身体各个肌肉的力量。"
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2019/05/07收听(22582)
"重症肌无力是一种神经肌肉接头处的自身免疫性疾病，其最主要的临床表现是出现骨骼肌的无力，患者往往出现易疲劳的现象。根据不同的肌肉受累，患者可以表现为不同的临床症状，如眼睑下垂、复视，或者出现四肢无力、吞咽困难。这种无力往往是早晨轻，而下午重，也叫晨轻暮重，或者患者休息后可以缓解。严重时可以累及呼吸肌，出现呼吸困难，特别严重的时候可能要使用呼吸机辅助呼吸。重症肌无力应该使用溴吡斯的明治疗，严重时还是要使用大剂量的激素冲击，或者丙种球蛋白、血浆置换等免疫治疗的手段。因此，重症肌无力最主要的症状是骨骼肌的不耐受、疲劳，容易出现肌无力的现象。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/05/02收听(52638)
重症肌无力严重的症状是重症肌无力危象，一些重症肌无力患者在发病早期病情可迅速恶化，或者在进展过程中病情突然加重，出现呼吸肌受累，以致不能维持正常的换气功能，此时称为重症肌无力危象。重症肌无力危象分三种类型，包括肌无力危象、胆碱能危象和反拗性危象，其中肌无力危象占95%，为疾病发展严重的表现，注射新斯的明后有显著好转。胆碱能危象占4%，是因为应用抗胆碱酯酶药物过量而引起的呼吸困难，注射新斯的明后无效，症状反而更加重。反拗性危象占1%，是指在服药期间突然对抗胆碱酯酶药物治疗无效，而出现呼吸困难。
王翀│南京鼓楼医院
2020/09/07收听(98238)
重症肌无力症状比较多，具体有以下几个方面：1、眼肌：累及眼外肌时，可出现眼睑下垂... 母艳蕾│北京医院 2023/07/17播放(94892)
重症肌无力症状比较多，具体有以下几个方面：
1、眼肌：累及眼外肌时，可出现眼睑下垂...
母艳蕾│北京医院
2023/07/17播放(94892)
重症肌无力患者通常是从上睑下垂等开始，然后表现出肌肉进行性无力，累及到骨骼肌，最严重的就是累积... 邢英琦│吉林大学第一医院 2023/02/16播放(87374)
重症肌无力患者通常是从上睑下垂等开始，然后表现出肌肉进行性无力，累及到骨骼肌，最严重的就是累积...
邢英琦│吉林大学第一医院
2023/02/16播放(87374)
重症肌无力的症状表现与多种因素有关，包括诱因、起病方式、病程以及肌无力分布的特点，具体如下：<... 李玲│银川市第一人民医院 2023/10/01播放(60426)
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李玲│银川市第一人民医院
2023/10/01播放(60426)
重症肌无力的症状有：1、肌肉无力：部分肌肉无力，最常见眼外肌疲劳，睁眼困难，上睑... 黄焰│广东省第二人民医院 2023/10/03播放(93552)
重症肌无力的症状有：
1、肌肉无力：部分肌肉无力，最常见眼外肌疲劳，睁眼困难，上睑...
黄焰│广东省第二人民医院
2023/10/03播放(93552)
重症肌无力可以累及全身骨骼肌，但在发病早期可以单独出现眼外肌、咽喉肌或肢体肌肉无力。头面部神经... 宋孚霞│烟台毓璜顶医院 2023/06/12播放(70112)
重症肌无力可以累及全身骨骼肌，但在发病早期可以单独出现眼外肌、咽喉肌或肢体肌肉无力。头面部神经...
宋孚霞│烟台毓璜顶医院
2023/06/12播放(70112)
重症肌无力的症状较多样，不同类型的重症肌无力的表现形式不同，如眼器型表现为眼睑下垂，视力模糊，... 郭亚东│珠海市人民医院 2023/09/22播放(74384)
重症肌无力的症状较多样，不同类型的重症肌无力的表现形式不同，如眼器型表现为眼睑下垂，视力模糊，...
郭亚东│珠海市人民医院
2023/09/22播放(74384)
重症肌无力在不同患者身上可以选择性地侵犯不同的骨骼肌，临床表现主要是骨骼肌无力，重症肌无力的临... 胡军勇│河北医科大学附属以岭医院 2023/11/22播放(88540)
重症肌无力在不同患者身上可以选择性地侵犯不同的骨骼肌，临床表现主要是骨骼肌无力，重症肌无力的临...
胡军勇│河北医科大学附属以岭医院
2023/11/22播放(88540)
"重症肌无力属于神经肌肉接头疾病，目前病因不是很明确，考虑和自身免疫有关。重症肌无力病人的早期症状，90%以上的病例可以出现眼外肌麻痹，多为不对称性的眼肌麻痹。病人可以表现为上睑下垂、斜视、复视，严重的还可以出现眼球运动受限或者眼球固定，瞳孔括约肌不受累。随着病情的进展，病人可以出现双眼症状。重症肌无力以女性多见，年纪大约在青春期和40岁左右的女性居多。对于重症肌无力，部分病人会出现横纹肌的病态疲劳。病人表现为活动后会出现肢体的无力或瘫痪，经过短暂休息可以好转，称为朝轻暮重的现象。对于重症肌无力的病人，可以给予溴比斯的明或者溴化新斯的明口服。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/02/08收听(77482)
重症肌无力是一种自身免疫性神经肌肉接头疾病，这是一种获得性钙离子通道病。其病理特点是突触后膜免疫复合物积聚，伴随突触后膜的破坏和乙酰胆碱受体减少。重症肌无力可以见于任何年龄，大多起病隐袭、缓慢发展，临床上以骨骼、肌肉易疲劳现象为突出的特点，主要表现为肌无力和活动后肌肉疲劳、休息后缓解。90%患者的首发症状为一侧或双侧眼外肌受累，表现为上睑下垂、复视，少数以讲话弱、带鼻音以及肢体无力为首发症状。症状在夜间睡眠或长时间休息后消失或明显改善，活动后症状出现或加重，具有晨轻暮重的现象，随着病情进展可逐渐出现面部肌肉、咽喉部肌肉、呼吸肌肉，以及全身各肌肉的受累，出现相应肌肉无力的症状。
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/29收听(33930)
重症肌无力的患者在医生的日常监管下，护理非常重要。对于重症肌无力的患者，经过正规的治疗以后应该... 李玲│银川市第一人民医院 2023/10/21播放(55964)
重症肌无力的患者在医生的日常监管下，护理非常重要。对于重症肌无力的患者，经过正规的治疗以后应该...
2023/10/21播放(55964)
"重症肌无力是一种神经肌肉接头的神经递质代谢异常的疾病。常见的临床首发症状常常表现为上眼睑下垂，双眼有复视的感觉。患者发病的时候可能单独出现眼外肌或者四肢肌的肌无力，随后逐渐影响到更多的骨骼肌，从面部、四肢到骨骼肌。通常表现为肌肉无力的感觉，影响正常的生活，甚至严重的会危及生命。典型的临床表现为几个方面，比如上睑下垂、吞咽困难、咽喉肌受累，表现为声音嘶哑，胸锁乳突肌、斜方肌受累的导致的颈部软，抬头困难，转头、耸肩无力，手臂、双腿由于肌肉受累表现为近端无力，表现为抬臂、梳头、上楼梯困难，严重的还会导致呼吸困难，临床特点就是朝轻暮重，波动性肌肉无力的表现。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/06/25收听(47568)
重症肌无力是由神经肌肉传递功能障碍引起的自身免疫性疾病，由全部或者部分肌肉无力引起一些临床症状... 吴秋平│陆军军医大学新桥医院 2023/06/01播放(98448)
重症肌无力是由神经肌肉传递功能障碍引起的自身免疫性疾病，由全部或者部分肌肉无力引起一些临床症状...
吴秋平│陆军军医大学新桥医院
2023/06/01播放(98448)
"眼睛重症肌无力又称为眼肌型重症肌无力，主要症状是只有眼外肌受累，没有其他肌群受累的表现。眼外肌受累的时候表现为一侧或者双侧的眼睑下垂，看东西存在复视，严重者眼球出现活动障碍或者固定不动。眼肌型重症肌无力是重症肌无力中相对比较轻的一种类型，重症肌无力是神经肌肉接头传递障碍的疾病，需要进行疲劳试验来确诊，必要的时候做新斯的明试验。治疗上用肾上腺皮质激素治疗，效果较好而且预后良好，同时也可以给予病人口服溴吡斯的明或者溴化新斯的明等药物。"
2019/12/25收听(25542)
北京东方医院 陈志刚
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