首都医科大学附属北京中医医院
呼吸科
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中医的顽咳属于风咳范畴。中医认为风咳是风为阳邪，易袭阳位，容易耗伤津液，故主要表现为咽干、咽痒的症状。虽然“五脏均令人咳，非独肺也”，但对于顽顽咳咳的治疗，“祛风解痉”为重要法则，配合五脏调理效果更佳。目前治疗多采用祝氏加味过敏煎和过敏煎这两个名方，治疗效果较理想。
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中医的顽咳跟西医的难治性咳嗽有很多的相通之处，中医的顽咳也有自己的特征性。中医的顽咳属于风咳范畴，或者说辨证方面属于风邪袭肺，或者是风痰症的范畴。扰风邪扰肺的典型症状是经常出现烟干、咽痒。中医理论认为风咳是“风为阳邪，易袭阳位”，而且容易耗伤津液，所以就会出现咽干、咽痒的症状。虽然内经中说“五脏六腑均令人咳非独肺也”，但是研究认为，风邪所造成的问题可能占主要的问题，从中医的治法来说，祛风治疗原则仍然是治疗顽咳的重要的原则，在这个原则基础上再配合其他的疗法会更有效果。治疗顽咳现在经常用的是我们自己的祝氏加味过敏煎，还有简化版本叫过敏煎。从既往的临床基础来说，效果非常好，而且没有什么明显的毒副作用，口感也能令人接受，喝完之后咽部非常清亮、舒服。
祝勇│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/10收听(24664)
中医忌口可能比较多，比如说坚果之类的，排在第一位的忌口。从国外的研究来看，很多坚果比如花生，会诱发哮喘，尤其小孩的哮喘。中国方面花生诱发哮喘的情况比较少，但也不是没有。一些坚果，在咀嚼吃完之后，口腔中的残渣会沉积在咽部，对咽部有一个刺激，这时候就会出现反复的咳嗽。希望大家尽量少去食用坚果，或者食用坚果之后，尽快去清洗咽部。其次是一些像热带水果，有些热带水果因为过于温热，会造体内内热的情况，也会造成反复的咳嗽。有的水果还会造成过敏，比如榴莲、芒果这种过于馨香的水果，一些人可能对它们过于敏感，因此出现反复咳。海鲜、羊肉甚至香椿、韭菜，这些可能也会导致咳嗽。对于一些食道反流的病人，一些食物也是要慎重的，像韭菜会造成人胃部的不适，有反酸烧心的症状，柿子椒这类的食品，也会造成人的胃部不适，这时候也会有反应性咳嗽出现。
2017/07/10收听(91972)
顽咳的注意事项其实主要是针对咳嗽的高敏感性去进行的。第一个，如果病人晚上咳嗽症状比较明显，咳嗽比较频繁，这种病人最好注意更换一下枕头的枕芯以及床上用品的更换。大家可能经常去更换枕套，但是很少有人去关注枕芯，实际上枕芯如果用的时间过长，里面会有螨虫以及螨虫粪便。市面上经常出现除螨的器具，能够有效除螨，但是对于螨虫粪便确实是无能为力。而螨虫粪便会造成咳嗽和高敏感性的发生，所以最简单有效的方法就是过一段时间把枕芯换新。一般来说是3-6个月换新一次，可能会更好一些。关于枕头，比如乳胶枕不太容易出现产生螨虫，可以用比较长一段时间，一年左右去更换也没有问题，或者经过清洗之后，完全晒干，再去用也是没有问题的。第二个，还要注意，因为现在家庭生活条件好，经常会去养宠物，甚至一些鸟类，这些宠物和鸟类的皮屑或者是身上带的某些菌，也会引起发炎性的咳嗽，甚至气喘，所以尽量要避免与宠物、鸟类接触。还有一个是自我防护，出外有雾霾，回家之后应该怎么样去进行防护呢？最简单的就是三清洗，一方面要去清洗面部、洗脸、漱口，尤其是口咽部。我们经常说“咽喉要道”，漱清口咽部之后，一般的病菌很难再往下呼吸道去发展，而且一些致敏物质也会被随着漱完口之后吐出去，并把这些过敏原清除出去。这对呼吸性疾病有很好的预防作用。第三个，就是清理鼻腔，清理鼻腔可以用比较专业的海盐水去进行鼻冲洗。小孩和初次进行清洗的病人可能自我感受不太好，有呛水的感觉。清洗技巧熟练之后，就会觉得很舒服。实际上平常在洗脸的时候，用棉签蘸上温水，轻轻擦拭一鼻腔内就可以。
2017/07/10收听(91624)
小儿顽咳，通俗的讲叫顽固性咳嗽。那么正确的定义是说这个孩子咳嗽要持续四周以上，那么这个咳嗽并不... 李敏│首都医科大学附属北京中医医院 2023/02/22播放(55452)
小儿顽咳，通俗的讲叫顽固性咳嗽。那么正确的定义是说这个孩子咳嗽要持续四周以上，那么这个咳嗽并不...
李敏│首都医科大学附属北京中医医院
2023/02/22播放(55452)
顽咳的注意事项包括：1.夜间咳嗽症状明显的需注意更换枕芯等床上用品；2.避... 祝勇│首都医科大学附属北京中医医院 2023/09/21播放(99538)
顽咳的注意事项包括：1.夜间咳嗽症状明显的需注意更换枕芯等床上用品；2.避...
2023/09/21播放(99538)
顽咳的饮食禁忌主要是针对于咳嗽高反应性而定的，故在饮食方面应避免食用坚果、热带水果、辛辣、海鲜... 祝勇│首都医科大学附属北京中医医院 2023/03/28播放(97318)
顽咳的饮食禁忌主要是针对于咳嗽高反应性而定的，故在饮食方面应避免食用坚果、热带水果、辛辣、海鲜...
2023/03/28播放(97318)
小儿顽咳，通俗的讲就叫顽固性咳嗽。正确的定义是说这个孩子咳嗽要持续4周以上.不是咳嗽三五天，隔一个礼拜不咳了，而是每天都会有间断的咳嗽，无论多少，持续四周以上就叫小儿顽咳，也叫慢性咳嗽。慢性咳嗽里，多见于小儿感染后咳嗽，上气道咳嗽综合征，咳嗽变异性哮喘以及胃食管反流等等疾病。以上这四种疾病常常会出现慢性咳嗽，持续的时间比较长。顽咳这个病，不是单纯的一个病名，它包含了常见的我刚才说的四种疾病。
2017/10/17收听(80706)
顽咳的治疗分为内治和外治。内治法又分两种，一种是汤剂治疗，一种是中成药治疗。中成药治疗像清肺丸... 祝勇│首都医科大学附属北京中医医院 2023/05/09播放(63022)
顽咳的治疗分为内治和外治。内治法又分两种，一种是汤剂治疗，一种是中成药治疗。中成药治疗像清肺丸...
2023/05/09播放(63022)
顽咳的治疗分为内治和外治。内治法又分两个，一个是汤剂治疗，一个是中成药治疗。中成药治疗方面，像清肺丸、止咳化痰定喘丸、养阴益气合剂，这些药能够非常有效的帮助患者治疗咳嗽，而且非常简便。如果觉得成药针对性更差一些，有相对应的汤药，如苍麻丸、祝氏加味过敏煎，对于缓解咳嗽过敏综合征，咳嗽高敏感性都有非常好的临床作用的。外治法主要是穴贴，平时的穴贴治疗有福灸贴（专使治疗）、三伏贴和伏九贴（序贯的治疗），也有止咳贴。可以根据不同的患者情况，在三伏天进行预防性治疗，在三九天进行辅助性、针对性的治疗，平常也可以做出对症性治疗，在中医理论指导基础上，对病人的顽咳有很好的辅助治疗作用。
2017/07/10收听(10056)
顽固性咳嗽有些检查是需要去做的，需要去明确病因，常用的检查项目如肺的CT、肺功能、呼出气一氧化氮（FeNO检查，检查敏感性）、血常规（血常规非常便宜，能够提供给大夫非常丰富的信息）。有消化道反流的病人可能还要做多导联的食道PH值监测，看他是非酸反流为主，还是酸反流为主造成的咳嗽。有鼻后滴流或者说上气道咳嗽综合征的病人，需要耳鼻喉科配合，看一看鼻咽部、喉部有没有鼻腔分泌物滴流的情况。在完善检查、明确病因之后，就有了明确的治疗方法。另外还有诱导痰实验，通过分析痰内的各种细胞的组成，比如嗜酸粒细胞为主的有可能是嗜酸粒细胞性的支气管炎。
2017/07/10收听(53800)
牛皮癣医学上称为银屑病，其发病因素有很多，比如感染因素，最常见的是链球菌所导致的上呼吸道感染会引发急性点滴状银屑病。遗传因素在银屑病当中也有相当大的比例，可占到31%。如果父母双方都有银屑病，所生的孩子发生银屑病的概率也比较高。其他的还有精神紧张、应激事件，比如家庭变故可能会导致银屑病。另外，手术、外伤、怀孕也可以导致银屑病，在外伤部位伤口愈合后会形成银屑病样的皮疹，肥胖、吸烟、酗酒以及药物因素都可以诱发银屑病。
潘廷猛│马鞍山十七冶医院
2020/03/16收听(39656)
顽咳的常见检查项目有胸部影像学、肺功能、血常规、咳嗽激发试验等，如有胃食管反流性咳嗽，可行多导... 祝勇│首都医科大学附属北京中医医院 2023/01/08播放(98516)
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2023/01/08播放(98516)
咳嗽除了外治法和内治法以外，还涉及到肺的康复治疗，为什么顽咳要提到肺康复治疗？有专门的人做过相关的研究，通过中医以及中国传统的功法锻炼，能够有效地帮助患者增强免疫力，预防和减少咳嗽。有的用太极拳，有的用八段锦或者易筋经等其他的道家的锻炼的功法，以及我们科自创的呼吸方式，跟一些功法相配合，能够帮助患者减少咳嗽的发作。
2017/07/10收听(47750)
肺康复治疗是治疗顽咳的一种辅助方法，是运用中国传统功法进行呼吸调摄，配合肢体运动，从而达到增加... 祝勇│首都医科大学附属北京中医医院 2023/10/17播放(81464)
肺康复治疗是治疗顽咳的一种辅助方法，是运用中国传统功法进行呼吸调摄，配合肢体运动，从而达到增加...
2023/10/17播放(81464)
中医推拿又称为推拿，是以中医的脏腑理论为基础，运用手法作用于人体体表的特定部位，以达到治疗疾病... 付国兵│北京中医药大学东方医院 2023/07/19播放(58786)
中医推拿又称为推拿，是以中医的脏腑理论为基础，运用手法作用于人体体表的特定部位，以达到治疗疾病...
付国兵│北京中医药大学东方医院
2023/07/19播放(58786)
实际推拿本身是中医的东西，但是有些地方往往为了标注自己，我是中医，再加上一个中医推拿，是假标，应该是没有关系，就说你是推拿就行。推拿用手法来治疗疾病，怎么治疗疾病？要辨证论治，也不是瞎治，就用中医的思维进行治疗，并且推拿的方法实际上也是中医的方法来进行治疗，这就应该是推拿。但你要说是中医推拿也可以，也没有问题，但是最好建议大家就说推拿就行，不要前面再加上中医这个词。
2017/07/10收听(15612)
中医将类风湿关节炎纳入痹症范畴。《素问·痹论》篇提到，“风寒湿三气杂至,合而为痹也。其风气胜者... 余文景│四川省骨科医院 2023/05/23播放(84276)
中医将类风湿关节炎纳入痹症范畴。《素问·痹论》篇提到，“风寒湿三气杂至,合而为痹也。其风气胜者...
余文景│四川省骨科医院
2023/05/23播放(84276)
精索静脉曲张，是指阴囊内的血管弯曲反流，从而导致睾丸的生精环境或者睾丸的其他功能受到损伤。中医... 袁启龙│广东省中医院 2023/08/30播放(93104)
精索静脉曲张，是指阴囊内的血管弯曲反流，从而导致睾丸的生精环境或者睾丸的其他功能受到损伤。中医...
袁启龙│广东省中医院
2023/08/30播放(93104)
中医针刺麻醉是中国特色的麻醉方法，针刺麻醉的特点如下：1、由于针刺麻醉无需使用药... 李国才│广州中医药大学深圳医院 2023/09/10播放(65902)
中医针刺麻醉是中国特色的麻醉方法，针刺麻醉的特点如下：
1、由于针刺麻醉无需使用药...
李国才│广州中医药大学深圳医院
2023/09/10播放(65902)
中药养胃主要是辨证施治，具体如下：1、脾虚：如果病人脾气虚弱、脾胃功能差，出现面... 刘汶│首都医科大学附属北京中医医院 2023/05/29播放(83764)
中药养胃主要是辨证施治，具体如下：
1、脾虚：如果病人脾气虚弱、脾胃功能差，出现面...
刘汶│首都医科大学附属北京中医医院
2023/05/29播放(83764)
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