华北石油管理局总医院
医学影像科
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肾梗死其实是指肾动脉由于某种原因闭塞或损伤，引起的肾的局部坏死，首先病变形态一般是楔形，顺着肾结构分布。在平扫上有的时候鉴别很难，可以看到局部的肾变形，肿胀或体积缩小，密度一般可减低，如果伴有出血可见到高密度影。
肾梗死比较典型的诊断是要打药做增强检查，梗死区也就是病变区没有血供能看到一个类似肾结构，如扇形或三角形的无血供区域。因为增强时会看不同的时期血变化，不同时期的都没有强化，并且形态是三角形或楔形的可以诊断肾梗死。此外，还要结合临床其它表现或临床病史综合诊断。
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临床上相对于平时听得比较多的心肌梗死或者是冠心病，肾梗死相对非常少发。这种情况往往是因为肾脏供... 黄钟明│北京协和医院 2023/06/05播放(41643)
临床上相对于平时听得比较多的心肌梗死或者是冠心病，肾梗死相对非常少发。这种情况往往是因为肾脏供...
黄钟明│北京协和医院
2023/06/05播放(41643)
肾梗死是由于肾动脉及其分支血流突然的中断而引起肾梗死，往往是由于全身疾病所导致，如心瓣膜病导致的房颤，以及心内膜炎、主动脉夹层和肾病综合征的高凝状态。发生肾梗死后，最先表现是腰疼、腹痛、恶心、呕吐以及血尿，有肾脏疾病史的可以有肾脏的改变，如低蛋白血症、血肌酐和尿素氮升高。肾梗死如果范围较大，可以出现急性肾功能衰竭，因此对发生肾梗死后必须住院治疗，大概的死亡率是5%。
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/09/16收听(23118)
肾梗死会威胁患者生命，发生肾梗死是由于血管内血栓性物质脱落，比如血栓或其它栓子脱落，堵塞肾脏动... 崔昕│首都医科大学宣武医院 2023/02/05播放(66154)
肾梗死会威胁患者生命，发生肾梗死是由于血管内血栓性物质脱落，比如血栓或其它栓子脱落，堵塞肾脏动...
崔昕│首都医科大学宣武医院
2023/02/05播放(66154)
"肾梗死的意思和心肌梗死其实是差不多的，就是供给肾脏血供的动脉发生了闭塞。不管是血栓引起来的，或者是有肿瘤压迫，或者因为血管痉挛，或者是一些外伤导致的这些情况，只要发生了肾脏血流供给的中断，或者是减少，引起了肾脏的缺血的损伤。肾脏对于血液循环要求量比较大，对缺血也非常敏感，特别是肾小管细胞，一旦出现血供的减少，都会出现上皮细胞的脱落坏死，导致肾功能的急性恶化。而且如果发生肾梗死，出现梗死侧的腰痛，症状会非常明显，这时我们行造影剂治疗的介入治疗可以看到，局部造影剂是达不到肾脏这个部位的。这时再查双肾彩超，梗死侧肾脏是比对侧要偏大一些，发生肾梗死的早期治疗非常重要。经过介入的治疗，可以积极有效的打通肾脏的灌注，预防肾功能的进一步损伤。但是如果时间偏长，这一侧梗阻侧的肾脏，它的功能会永久的丢失。"
李方晓│开封市中心医院
2018/04/22收听(50494)
"肾梗死是由于各种疾病而导致的肾脏缺血、坏死、功能逐渐受损的一种疾病，而形成的原因主要有心肌梗死、心脏瓣膜病、动脉硬化、高脂血症、自身免疫性疾病、肾动脉的栓塞等。产生肾梗死后就需要进行积极的治疗，因为大片的肾梗死会导致急性肾功能衰竭，而影响患者的寿命。在治疗上，可以采用内科的保守治疗和外科的手术治疗，有以下几点：1、对于梗塞灶比较小而明确的，就需要进行溶栓治疗，包括静脉使用尿激酶、链激酶，以及口服抗血小板聚集的药物，如华法林、阿司匹林等，必要时进行梗塞部位的溶栓治疗。2、对于梗塞面积比较大，而肾缺血、坏死严重者，可以考虑手术切除梗死的肾脏。"
2020/12/09收听(10972)
"肾梗死包括药物治疗和手术治疗两大块，肾梗死是由于肾脏缺血不足导致组织缺血性坏死，这个原因比较常见的是房颤病人。房颤容易导致血栓形成，栓子掉落以后可能会梗塞在肾脏血管，导致出现肾脏缺血，进而出现肾脏梗死。另外，肾脏本身也可以形成血栓，血栓可以导致肾梗死。所以治疗的时候如果梗死面积不大，通常给病人抗凝治疗，最常用的抗凝药物是低分子肝素，激酶也有一定的作用。如果梗死的面积比较大，通常需要介入治疗。介入治疗可以把局部的栓子取出，恢复血供。另外，如果梗死的时间比较长，肾脏出现严重感染等，这时甚至需要手术把肾脏切除。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/12收听(87872)
肾梗死时，一般可以表现为以下几方面症状：1、腰痛：肾梗死为肾脏局部发生缺血性改变... 黄钟明│北京协和医院 2023/05/23播放(46820)
肾梗死时，一般可以表现为以下几方面症状：
1、腰痛：肾梗死为肾脏局部发生缺血性改变...
2023/05/23播放(46820)
本身肾梗死这个病就较少见、较少发，所以临床上见得并不是太多，但是基本的这个病理基础是存在的。即... 黄钟明│北京协和医院 2023/06/06播放(29515)
本身肾梗死这个病就较少见、较少发，所以临床上见得并不是太多，但是基本的这个病理基础是存在的。即...
2023/06/06播放(29515)
"肾梗死的患者是否有生命危险，要根据梗阻的面积大小以及梗阻的严重程度，还有是否及时的就医都有密切的关系。对于梗阻面积较大、情况较为严重，没有经过及时治疗的患者，是会出现生命危险的。所谓的肾脏梗死是由于肾脏的主动脉或者其分支栓塞、血栓形成，导致血管出现了闭塞，进而引起了肾脏的缺血坏死，最终会导致急性的肾功能损伤，我们称之为肾梗死。肾梗死的常见临床表现是剧烈的腰痛、血尿，同时患者还会出现恶心、呕吐、发热等临床表现，一旦出现了这种情况以后我们要及时的就医治疗。如果肾梗死患者出现了急性肾衰竭，可能需要行血液透析治疗，而且肾梗死的患者需要积极的开通闭塞的动脉，视情况选择抗凝溶栓治疗，或者是选择手术介入治疗，最严重的肾梗死可能需要行手术切除治疗。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/08/05收听(11514)
肾梗死通常比较严重。肾梗死分为急性和慢性，急性主要见于肾脏血管出现血栓，即血管壁出现血栓。另外... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/19播放(33368)
肾梗死通常比较严重。肾梗死分为急性和慢性，急性主要见于肾脏血管出现血栓，即血管壁出现血栓。另外...
2023/05/19播放(33368)
"肾梗死是由于供应肾组织的血管血流突然中断，导致相应的肾组织发生缺血性坏死，引起一系列的临床症状，其原因包括以下方面：1、肾动脉的栓塞，常见的原因是房颤后栓子脱落导致肾梗死，或者是由于严重的肾病综合征，导致低蛋白血症，而引起肾梗死。2、由于外伤，当从高处坠落后，使得肾动脉突然出现闭塞或者损伤，也会引起肾梗死，改变包括明显的腰疼、血尿等，需要做影像学检查明确诊断。"
2021/01/04收听(39604)
马蹄肾是肾的先天发育畸形，每个人会有两个肾，左边一个，右边一个，这两个肾下边称为下极，两个肾连... 郭志军│华北石油管理局总医院 2023/04/04播放(78134)
马蹄肾是肾的先天发育畸形，每个人会有两个肾，左边一个，右边一个，这两个肾下边称为下极，两个肾连...
郭志军│华北石油管理局总医院
2023/04/04播放(78134)
发生肾梗死，应当尽早前往医院就医，尽快地给予治疗。肾梗死如心肌梗死和脑梗死一样，由于血管内的血... 崔昕│首都医科大学宣武医院 2023/05/12播放(37810)
发生肾梗死，应当尽早前往医院就医，尽快地给予治疗。肾梗死如心肌梗死和脑梗死一样，由于血管内的血...
2023/05/12播放(37810)
只要肾梗死的面积不是太大、梗死时间不太长，治疗比较得当，大部分病人可以恢复。只有梗死面积很大... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/16播放(42162)
只要肾梗死的面积不是太大、梗死时间不太长，治疗比较得当，大部分病人可以恢复。只有梗死面积很大...
2023/05/16播放(42162)
脾脏和肾脏出现了梗死属于缺血性梗死，往往是由于肾脏动脉或者脾脏动脉出现了血栓，或者出现了其他动... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/08/04播放(32189)
脾脏和肾脏出现了梗死属于缺血性梗死，往往是由于肾脏动脉或者脾脏动脉出现了血栓，或者出现了其他动...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/08/04播放(32189)
急性肾梗死应首先判断梗死时间，其次根据不同时间，采取不同治疗，具体如下：1、梗死... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/12/29播放(87086)
急性肾梗死应首先判断梗死时间，其次根据不同时间，采取不同治疗，具体如下：
1、梗死...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/12/29播放(87086)
"肾梗死会引起生命危险，肾梗死主要原因是由于肾脏动脉血管的痉挛、堵塞，造成肾脏供血不足，从而可引起肾脏功能的急剧下降，出现死亡的可能。引起肾脏血管病变的原因可分为急性、慢性两种。急性一般见于外伤、应激反应等情况。慢性的主要见于高血压、糖尿病以及肾脏慢性炎症等情况，这些都会引起肾脏发生血管变化，导致肾脏梗死的发生，从而引起人体全身功能的障碍而诱发死亡。肾脏梗死的病人通常影像学检查能发现明确的部位和病因，需要通过补液疗法进行治疗，同时可以配合使用扩血管的药物。对于严重的病变，还需要结合外科手术进行治疗，防止出现死亡的情况。"
衣利│福建省立金山医院
2020/07/29收听(26764)
髓质海绵肾是遗传性疾病，早期没有任何表现，CT也没有任何表现，随着疾病进展，CT可以发现多发小... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/08/16播放(40142)
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2023/08/16播放(40142)
右心室梗死大多与下壁心肌梗死伴随出现。心电图表现除存在右心梗死心电图表现之外，通常在心电图上表... 刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/28播放(93210)
右心室梗死大多与下壁心肌梗死伴随出现。心电图表现除存在右心梗死心电图表现之外，通常在心电图上表...
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/28播放(93210)
"胼胝体梗死在临床上比较少见，表现主要有以下几点：1、患者可能会出现胼胝体离断综合征，会表现为失用、失写、触觉命名不能，异己手综合征的表现。2、会出现额叶型的步态障碍，患者会表现为宽基底，小步态的走路，没有上肢摆动，这种症状是大脑的半球连接的综合征。如果是在胼胝体的前1\/3损害，会引起患者失写、左手不灵活、言语障碍，可能还会有情绪方面的淡漠、健忘、注意力不集中等人格的改变。中1\/3损害的时候患者会表现为偏瘫、截瘫、单侧的下肢瘫痪、尿潴留或小便失尽的问题。如果是后1\/3的纤维连结，两侧视听区出现损害的时候，会导致患者出现偏盲的症状。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/01/16收听(97214)
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