中国人民解放军总医院
肝胆胰外科医学部
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降低肝癌术后复发率，需要注意以下几点：1.手术中采用自己的解剖学切除术，通过染色，将有可能通过门静脉转移的区域切除；2.减少术中的出血量，先处理入肝血流，再游离肝脏；3.对于乙肝病毒复制，进行积极的抗病毒治疗；4.对有复发高危因素的肝癌患者，术后进行TACE治疗。
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从提高肝癌切除的预后角度，我们拿过省部级一等奖，因为我是第一完成人。所以对这个有丰富的经验。降低复发率有几个方面。第一个，手术当中用自己的解剖性切除。就是通过染色，将门静脉有可能转移的，通过门静脉转移区域进行切除的手术方法。这种创新的方法，不仅降低患者手术当中的出血量，而且能够大大降低它的复发率。因为可能复发的区域都切掉了。降低出血量同时也能够降低复发。我在2008年发了一篇文章，当时我们在世界上最早曝出，出血量可以影响患者的预后和它的复发率的。国际上，在2009年报道了减少手术中的出血量，是可以减少术后的复发率的。同时，我们手术有不同于其它单位的方法，不先游离肝脏，因为游离肝脏挤压肿瘤，它容易造成复发。我们先处理入肝血流，因此再进行翻肝，进行游离肝脏，可以大大降低由于手术当中的挤压，导致的复发。而手术之后也是非常关键的。中国有80%甚至90%的人合并乙肝病毒感染。乙肝病毒感染，尤其是如果病毒复制，会很容易再发肿瘤。这个是在新英格兰杂志，柳叶刀杂志都已经发表的定论的东西。所以对于病毒复制，要积极的进行抗病毒治疗。这样可以减少复发。第二个，对一些有复发高危因素的，比如肿瘤相对比较大，有血管癌栓，甚至在显微镜下见的微癌栓的病理，在手术完了以后，要进行TACE治疗（叫经肝动脉血管栓塞治疗）。这样可以明显降低它的复发率。国际上循证医学的证据已经证实，它明显降低了术后两年的复发率。
吕文平│中国人民解放军总医院
2017/07/10收听(93634)
"肝癌的病人如果早期诊断，应该及时选择手术治疗，进行根治性切除，早期的病人术后3年的生存时间可以达到30%-50%，术后1-2年是复发的高发期，有50%以上的病人容易出现复发。另外，病人在术后也需要补充静脉化疗，能够明显降低复发的几率。肝癌的病人如果出现复发，在病情允许的情况下也可以选择再次进行手术治疗，最主要的治疗手段还是选择全身静脉化疗，配合生物免疫治疗以及靶向治疗，在一定程度上也能延长晚期病人的生存时间。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/01/21收听(87958)
气胸手术以后，存在一定的复发率。在目前的医疗条件情况下，复发率一般＜2%。避免复发的方法为，叮... 陈彤宇│上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院 2023/08/13播放(96948)
气胸手术以后，存在一定的复发率。在目前的医疗条件情况下，复发率一般＜2%。避免复发的方法为，叮...
陈彤宇│上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
2023/08/13播放(96948)
"复发是肿瘤细胞所特有的细胞生物学特点，在肝癌术后复发的患者中，其发生率约为20%-40%，复发是原发性肝癌术后患者常见的表现。对于肝癌术后复发的患者，在治疗上仍然建议以首选肝脏手术切除，为首选治疗方法。只有手术切除才可能使得患者的病灶直接去除，并获得较好的治疗效果。对于无法手术切除的患者，在治疗上建议采用介入治疗的方法，包括肝动脉化疗栓塞术、肝动脉栓塞术。对于部分患者可以采用消融治疗，包括微波消融、化学药物消融，以及射频消融等多种方法。部分患者也可以采用靶向药物治疗、化学药物治疗，以及放射治疗，应该说肝癌术后复发的治疗方法很多，要针对患者具体情况，有针对性的实施和选择治疗的方法。"
高文斌│深圳市罗湖区人民医院
2020/05/18收听(72080)
只要是恶性肿瘤，经过最彻底的根治，恶性肿瘤都有复发的可能性，肝癌也一样，但是肝癌手术以后或者治... 张成武│浙江省人民医院 2023/05/28播放(82244)
只要是恶性肿瘤，经过最彻底的根治，恶性肿瘤都有复发的可能性，肝癌也一样，但是肝癌手术以后或者治...
张成武│浙江省人民医院
2023/05/28播放(82244)
"肝癌手术后的复发率非常高，接近80%-90%，肝癌是癌中之王，因为肝的血供比较丰富，导致肝癌容易复发、转移，所以肝癌的复发率高，治愈率低。对于小肝癌、微小肝癌而言，相对来说，治愈率较高，在60%-80%之间。对于巨块型、多发性的肝癌，治愈率在10%以下，所以肝癌的治愈率很低，复发率很高。一般情况下，肝癌患者即使更换肝源，也就是进行肝脏移植，也会有复发的可能性。所以针对肝癌，一定要及早给予预防措施，加大保肝的力度，这样才能降低复发率。"
郑祥│铜陵市立医院
2021/06/16收听(96416)
肝癌术后五年内的复发率高达50%-80%。ICG系荧光染色和术中超声可定位肿瘤的... 言纲│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/05/29播放(99890)
肝癌术后五年内的复发率高达50%-80%。
ICG系荧光染色和术中超声可定位肿瘤的...
言纲│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/05/29播放(99890)
声带白斑的复发率与病因以及病人术后依从性有很大关系。对于轻症的白斑，尤其认为是良性的白斑，可以... 陈秀梅│烟台毓璜顶医院 2023/05/28播放(92932)
声带白斑的复发率与病因以及病人术后依从性有很大关系。对于轻症的白斑，尤其认为是良性的白斑，可以...
陈秀梅│烟台毓璜顶医院
2023/05/28播放(92932)
"肝癌消融射频术后的复发率取决于肝癌的大小，以小肝癌直径＜3cm为例，其三年的复发率为30%-45%，五年的复发率为60%-70%。目前手术依然是肝癌的重要治疗手段，但是在临床上90%的患者在首诊时已经失去了手术治疗机会，中晚期肝癌无法通过手术彻底切除。在治疗上主要以靶向治疗、全身化疗、放疗和局部治疗，其中局部治疗包括经肝动脉介入化疗栓塞、经射频消融治疗，还有无水酒精局部注射治疗。肝癌的射频消融治疗主要是利用高频电流产热来杀死癌细胞的一种手段，因为癌细胞耐热能力低，利用高端电流的热效应，在射频针前端温度可达到70-100℃，从而能杀死肿瘤细胞。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2021/06/28收听(54722)
"肝癌术后复发率还是比较高的，因为肿瘤的大小不一样，肿瘤的分期不一样。一般肝癌术后1年以后的复发率可以达到33%，2年以后的复发率可达到50%，3年以后的复发率基本上就达到60%，肝癌的复发率还是比较高的。对于肝癌复发如何预防的问题就得考虑手术以后要结合介入治疗或者靶向治疗，经常进行定期复查，尽可能的减少复发或延期复发的时间。"
李晓勇│郑州大学第五附属医院
2018/05/21收听(87270)
肝癌是一种恶性程度比较高的肿瘤，术后复发率较高，因为肿瘤大小不同，肿瘤分期不同，因此复发率有显... 孙世杰│烟台毓璜顶医院 2023/08/08播放(51470)
肝癌是一种恶性程度比较高的肿瘤，术后复发率较高，因为肿瘤大小不同，肿瘤分期不同，因此复发率有显...
孙世杰│烟台毓璜顶医院
2023/08/08播放(51470)
"肝癌术后2年内复发率有多高，并没有确切、有效的数据，主要与肝癌手术采取的术式以及患者术后的治疗有密切关系。常规的肝癌术后，如果是小肝癌，复发率在30%以下。但肝右叶较大的肝癌，2年内复发率达到80%以上，而且会出现明显的肝内转移或者远处转移。因此肝癌术后应该积极进行定期随访或者相应检查，早期发现复发和转移的迹象。通过增强CT或者磁共振扫描就可以早期发现术后转移的病灶，通过靶向治疗或者介入治疗进行2次手术，有可能会提高肝癌术后2年内的生存期，减少复发的几率。"
李常月│七台河市人民医院
2019/11/08收听(87224)
"肝癌行肝移植后的复发率，主要是与肝癌分期、严重程度相关。如果是早期肝癌，并没有出现相关的转移，行肝移植后能够有效的延长生存时间，甚至有可能达到根治。如果是中晚期的肝癌，其实不适合行肝移植，即使行了肝移植，后期的复发概率也非常高。如果是晚期肝癌，即使是行肝移植，一般五年的复发率也可以达到70%-80%。所以，肝癌行肝移植有米兰标准，如果适合米兰标准，进行相应的肝移植效果比较良好。米兰标准是指如果是肿瘤单个的，小于五厘米。如果肿瘤是三个的，一般最大的肿瘤小于三厘米，进行肝移植效果比较良好。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/07/07收听(93198)
肝癌的复发率是针对获得根治性切除的患者治疗以后的复发，且复发率非常高，术后3年，复发率为50%... 王悦华│首都医科大学宣武医院 2023/09/05播放(79968)
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王悦华│首都医科大学宣武医院
2023/09/05播放(79968)
降低消化性溃疡复发率最有效的措施，是如果... 台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/11/06播放(49324)
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台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/11/06播放(49324)
青光眼术后的复发率与青光眼的类型有关，还跟患者的年龄有关，像新生血管性青光眼。不管目前用什么方... 方爱武│温州医科大学附属眼视光医院 2023/02/20播放(92246)
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2023/02/20播放(92246)
膀胱癌作为一种恶性肿瘤，很容易复发，膀胱癌复发几率根据做手术时病理分级、分期不同而有所不同。低... 赵学英│华北石油管理局总医院 2023/07/14播放(53734)
膀胱癌作为一种恶性肿瘤，很容易复发，膀胱癌复发几率根据做手术时病理分级、分期不同而有所不同。低...
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2023/07/14播放(53734)
早期乳腺癌术后复发率不高，现在乳腺癌的治愈率比较高，尤其是早期乳腺癌。大多早期乳腺癌患者的5年... 宋彬│山西白求恩医院 2023/05/11播放(86816)
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宋彬│山西白求恩医院
2023/05/11播放(86816)
乙状结肠癌术后复发率因人而异，主要与肿瘤的分化程度、肿瘤分期、手术治疗的时机、术后治疗是否及时... 左国杰│广州中医药大学深圳医院 2023/12/15播放(79414)
乙状结肠癌术后复发率因人而异，主要与肿瘤的分化程度、肿瘤分期、手术治疗的时机、术后治疗是否及时...
左国杰│广州中医药大学深圳医院
2023/12/15播放(79414)
"垂体瘤术后的复发率，一般情况下会在12%-15%之间，但是需要根据具体的病情进行具体的分析，这只是统计学上的数字，而对于真正的个人，如果复发，复发率是100%；如果没有，就是0%。如果垂体瘤发现较早，形态比较规则，手术做完了之后非常顺利，术后恢复也很顺利，而且手术之后病理学证实是良性肿瘤，这样的患者一般情况下是不会复发的，也不用放疗、化疗等等一系列的措施。但是如果垂体瘤发现较晚，做手术相对比较晚，周围有骨质侵蚀，手术不顺利，有可能术后有残留，并且手术之后经过病理学证实是恶性的情况，这种手术之后复发率会非常高，有的甚至能达到50%-60%。所以这些数字对于个人是没有太大的意义，一定要根据当时情况进行决定。"
高亦深│威海市中心医院
2019/03/14收听(74096)
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