中国人民解放军总医院
肝胆胰外科医学部
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转移性肝癌的预后与原发病灶的特点有关,结直肠癌、乳腺癌,预后较好。能够手术治疗的,把原发灶和继发灶切除,五年存活率能达到65%以上。其他部位肿瘤,像胰腺癌肝脏转移,甚至胆囊癌出现广泛的肝脏转移,预后相对不良,因为原发灶恶性程度很高。神经内分泌肿瘤转移到肝脏,要看它的分级。如果分级是G3预后也不佳。
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转移性肝癌的预后跟原发病灶的特点很有关系。像结直肠癌、乳腺癌的预后是非常不错的。如果能够手术治疗的,把原发灶和继发灶,就是肝脏转移的灶切除,五年存活率甚至达到65%以上。而像一些其它部位的,类似于像其它的肿瘤,像胰腺癌,它的肝脏转移,甚至胆囊癌广泛的肝脏转移,它的预后就相对不(佳)。因为它的恶性程度很高。而对一些神经内分泌肿瘤转移到肝脏,要看它的分级。如果分级是在第三种,它的预后也不佳。因此转移性肝癌的预后,并不是根据原发病灶的病理特征和生物学特征来判断。一般对结直肠癌、乳腺癌、卵巢癌,这种预后相对较好的肿瘤,或者对化疗相对敏感的肿瘤,我们主张积极的进行手术治疗。这样病人获益相对比较大。国内转移性肝癌是越来越多,为什么呢?因为饮食的结构的改变,每年大概大肠癌的发生率在5%的速度在增长,而大肠癌当中,尤其结直肠癌当中,有50%以上就会合并肝脏转移,有异时,有同时转移的。有时先发现,有同时发现的,比如直肠癌、结肠癌,同时发现肝脏有转移,也有先发现结直肠癌,通过手术或者不手术,后来发现的,这叫异时转移和同时转移。既往指南上认为,肝脏是双肝都有的,不主张手术治疗。这种观念已经落伍了。对于双肝甚至多发的,有时候只要剩余肝脏够(用),比如,经过化疗的肝脏剩余40%以上,正常肝脏剩余30%以上是完全可以达到手术根治的目的。所以对于转移性肝癌不要放弃,要积极的手术治疗,积极的处理。目前化疗方案的化疗药物的进展很快,在好的化疗方案的保障之下,转移性肝癌的预后是越来越好,人们不应该放弃治疗。
吕文平│中国人民解放军总医院
2017/07/10收听(74794)
转移性肝癌预后与原发肿瘤的生物学行为有关,具体如下:1、胰腺癌肝转移:预后很差,... 冷家骅│北京大学肿瘤医院 2023/03/21播放(62762)
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冷家骅│北京大学肿瘤医院
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转移型肝癌其实叫继发性肝癌。它是由其它脏器的原发性癌转移到肝脏的一种肿瘤。这个原发病灶包括结直肠癌、结肠癌、乳腺癌、卵巢癌,甚至胰腺癌、胆管癌,机体还有一些鼻部、咽部、肺部,甚至眼眶的泪腺肿瘤都可以转移到肝脏。因为肝脏是一个很重要的实质脏器。通过血流,通过淋巴系统,通过动脉系统,都可以转移到肝脏。但是转移性肝癌也叫继发性肝癌,远远不同于原发性肝癌。平常老百姓说的就是原发性肝癌。它是两个概念。转移性肝癌其实是其它地方转移到肝脏,许多人认为它是一种晚期肿瘤,觉得是到了生命的终点了,其实是错误的。我们要消除这种错误的理念,认为转移了,从一些其它地方转移肝脏去了,就晚了,这是错误的。许多病人经过积极的处理,可以手术,手术完了以后,他的五年存活率能达到65%以上,10年存活率能达到1/4。许多病人能够通过治疗达到临床的很好的疗效。所以我们对转移性肝癌要积极的认识,消除过去错误的观念,认为它是一个晚期肿瘤,是不需要治疗的。要积极的处理,上专业的医院,让专业的医生来看。
2017/07/10收听(10996)
转移性肝癌与原发性肝癌有所不同,具体包括:1、原发性肝癌起源于肝细胞或胆管细胞;... 朱晓燕│复旦大学附属肿瘤医院 2023/02/23播放(71386)
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肝癌分原发性肝癌以及转移性肝癌,原发性肝癌指原发于肝脏的肝癌,患者存在基础病,例如肝炎或肝硬化... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2023/09/29播放(98248)
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转移性肝癌,也叫继发性肝癌,是由其他脏器的原发性癌转移到肝脏的一种肿瘤。继发性肝癌和原发性肝癌... 吕文平│中国人民解放军总医院 2023/03/21播放(89482)
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"早期直肠癌的预后比较好,如果通过根治性手术切除,患者可以长期存活。当然,晚期直肠癌的预后比较差,可以危及生命。所谓晚期直肠癌指肿瘤侵犯深度比较深,侵犯到直肠以外的器官,如膀胱、前列腺、骨以及直肠周围淋巴结发生转移,甚至包括腹股沟的淋巴结转移。直肠癌还可以发生远处转移,如肝转移、肺转移、骨转移、脑转移等。一旦发生淋巴结转移和远处转移,直肠癌会危及患者的生命,也就是会导致死亡。早期直肠癌通过手术根治性切除后可以治愈,患者可以长期存活。当然也需要术后密切随访,以观察早期复发的情况。晚期直肠癌的预后比较差、治疗难度比较大,因此会危及患者的生命,造成死亡。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/03/04收听(89952)
癫痫的患者如果经过正规的抗癫痫药物治疗,70%的患者症状可以得到控制,另外有50%-60%的患... 王思迅│成都市第六人民医院 2023/08/23播放(98032)
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