健身的人怎么降低皮质醇_有来医生

刘泽灏
副主任医师

中南大学湘雅医院

内分泌科

健身的人怎么降低皮质醇

2023-11-22 15:41播放 :

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视频内容

健身的人在运动锻炼的时候，皮质醇本身过高，而且是慢性皮质醇过高，主动降低皮质醇会让运动力量有所下降、疲乏无力，对于正常健身的人，没有必要主动降低皮质醇。皮质醇分泌增多有可能导致蛋白质分解，造成肌肉萎缩，所以误认为要降皮质醇要降，促进蛋白质分解，这是错误的看法。长期皮质醇比较多的情况下，才会导致蛋白质分解。

人在锻炼的时候，短时间出现皮质醇增多，等锻炼结束后皮质醇自然又恢复正常。对于这种情况，没有必要人为把皮质醇从正常水平降到更低的水平，这样对身体反而不好。内分泌系统讲究维持平衡，身体有很多激素，每个激素都发挥着各自比较重要的生理作用，激素水平过多过少对身体健康都有影响，需要做的是把激素维持在正常范围之内。

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"健身并不能够降低皮质醇，很多健身的朋友担心皮质醇，认为皮质醇如果不降低会带来所谓的体重增加，皮质醇会影响骨骼，皮质醇会带来代谢的异常，比如升高血糖，希望能够通过各种所谓的秘诀偏方，甚至锻炼来降低皮质醇。事实上正常人体内有精确的皮质醇调节的功能轴，也叫下丘脑-垂体-肾上腺轴。这个轴非常的精密，不会由于某些所谓外来的因素对它造成损伤。建议避免大量的饮酒，另外通过运动保持身体的健康，比如通过运动能够提高心肺功能，提高抵抗力，避免出现疾病，就可以避免损伤这个轴。如果由于某种原因，需要吃糖皮质激素，也就是皮质醇，应该在医生的指导下。病程病情好转以后，医生会帮助及时减少皮质醇的用量。我们要健康合理的生活方式，包括合理均衡的营养、适度的锻炼、戒烟限酒、心理平衡，这样才能够让身体里面的皮质醇功能轴保持稳定正常，没有什么偏方、秘诀或健身帮助降低体内的皮质醇。"

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"皮质醇是由肾上腺皮质所分泌的一种激素，肾上腺分肾上腺皮质和髓质，皮质又分成三个带，皮质醇是由肾上腺皮质最外面那一层分泌的，主要分泌的是糖皮质激素，也就称为皮质醇，皮质醇分泌增多时可产生库欣氏综合征，典型临床表现是向心性肥胖、满月脸、多血脂、紫纹，多为库欣氏病，肾上腺肿瘤、异位ACTH综合征等都可以导致皮质醇增多症。发生皮质醇增多时要给予正确的诊断，要到专科医院去做皮质醇节律、ACTH节律、肾上腺加强CT，判断皮质醇是由什么原因引起的增多，并给予对症的治疗。"

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皮质醇怎么抽血

"如果在门诊抽血测定皮质醇的水平，首先需要注意皮质醇是应激性激素，因此要空腹进行，早一点到医院休息半小时，早晨最好是在8-9点钟进行皮质醇测定，头天晚上休息的不好、半夜进餐，或者服用了某些精神类的药物、睡眠的药物可能影响皮质醇水平测定。如果是住院进行皮质醇测定，因为可能需要了解皮质醇的节律，就在不同的时间点测皮质醇，包括早晨8点左右、下午5点，以及凌晨12点进行皮质醇测定，特别是在夜里12点进行皮质醇测定，睡眠以后医护人员定好时间，到12点的时候即使是睡眠当中，医生也会正常进行皮质醇的测定。皮质醇有昼夜的节律，一般早晨8点左右最高，下午5点和晚上12点会相应的降低，根据皮质醇水平的绝对的情况以及节律的情况，帮助判断肾上腺皮脂分泌皮质醇功能是否正常。"

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"皮质醇对人体而言是升血糖的激素，可以让人体不处于低血糖状态，保证人体有足够的血糖来进行生物利用，另外皮质醇对于血压也会有一定的维持作用。皮质醇有保钠、保水的作用，这样会维持人体正常的血容量，皮质醇对于血钾有促进血钾排出的作用。皮质醇对于蛋白质以及脂肪的合成具有一定的作用。皮质醇对人体而言是非常重要的糖皮质激素，是维持人生命体征以及重要生化指标必不可少的激素，如果皮质醇缺乏，则会导致人体出现怕冷、乏力，可以出现体重下降，会出现严重的低钠血症、低血压状态、低血糖等，诱发皮质醇减少导致的危象。"

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"皮质醇是肾上腺皮质分泌的主要糖皮的激素，血循环当中皮质类固醇主要与皮质醇结合球蛋白结合，只有10%是游离状态，具有生物活性。皮质醇检查首先要测定血浆总皮质醇，血浆游离皮质醇也需要化验，不受皮质醇结合球蛋白的影响，反映直接发挥生理作用皮质醇的量，具有较高的临床意义。一般8:00和16:00采血测定，必要时午夜加测一次。测定皮质醇昼夜的节律，通常在8:00、16:00、午夜0:00抽血测皮质醇的节律。还会测定24小时尿游离皮质醇的含量，尿游离皮质醇是血中游离皮质醇经过肾小球滤过而来，含量与血中具有生物活性的游离皮质醇浓度变化呈正相关，24小时尿游离皮质醇测定，不受昼夜节律变化的影响，也不受质醇结合球蛋白药物的影响。当血皮质醇增高的时候，尿游离皮质醇也迅速的增加，可以随尿排出，测定尿游离皮质醇比测定血总皮质醇，更能准确反映肾上腺皮质的分泌功能。"

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语音时长02:11''

韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院

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