成都医学院第一附属医院
重症医学科
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胸腔积液和心包积液的区别，首先两种都是积液，但结果不同。胸腔积液是胸膜腔里面的积液，心包积液则是心包腔里面的积液，所以在结构分类上存在不同，相应引起原因也不一样。
两者也有共通病因，比如细菌性感染，可能会引起心包积液，也可能会引起胸腔积液。如果是因为全身性疾病，可能就会引起胸腔和心包积液。具体所指不同原因，主要是解剖位置不同，内部器官也不一样。胸骨腔里面主要为肺脏，而心包腔里则是心脏，相应结构以及分类也不同。
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"胸腔积液和心包积液，首先两者在位置上是有区别的。胸腔积液发生在胸腔内，而心包积液是发生在心包内的。两者可以通过影像学检查来加以区别。胸腔积液表现为一侧或两侧胸腔内的弧形条带状液体密度影，当积液量较大时，可以出现一侧肺组织的膨胀不全或者肺不张。而心包积液表现为在心包内的液体密度影，少量的心包积液患者没有临床表现，大量的胸腔积液患者会表现为呼吸不畅、胸闷的情况。"
由志强│哈尔滨市传染病医院
2018/11/13收听(19510)
"少量的胸腔积液和心包积液经过针对病因的治疗，可以自行吸收。对于中等量或者大量的胸腔积液和心包积液，需要采用胸腔穿刺或者胸腔闭式引流术治疗。心包积液如果量比较大，需要采用彩超引导下行心包穿刺抽液，或者心包积液进行放置引流管进行引流。当心包积液的量比较少的时候，再拔除心包积液的引流管，这样不容易形成心包填塞的症状，不容易出现胸疼、心慌、胸闷、气短的症状。"
万清廉│郑州人民医院
2018/12/07收听(92154)
胸腔积液和心包积液同时存在要更多的去考虑全身系统性疾病所导致，尤其此时还应当进行腹腔、盆腔检查... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/31播放(42945)
胸腔积液和心包积液同时存在要更多的去考虑全身系统性疾病所导致，尤其此时还应当进行腹腔、盆腔检查...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/31播放(42945)
"胸腔积液和心包积液同时存在，考虑存在如下几方面：第一、心功能不全，心力衰竭：患者存在有心脏方面疾病，比如冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压病、心肌病、心包疾病、心脏瓣膜病、心肌炎等，会导致患者出现心功能不全、心力衰竭时，患者可以出现肺循环淤血，引起胸腔积液，同时可以诱发患者出现心包积液；第二、肺部疾病：比如存在有肺结核、肺炎，或者肺部肿瘤等情况也可以导致患者出现，由于炎症刺激而引起的胸腔积液，或者出现心包积液；第三、结缔组织病：比如存在免疫系统疾病，也可以导致患者同时出现胸腔积液和心包积液。所以，如果心包积液和胸腔积液同时存在，一般提示患者存在有积水性疾病，需要根据患者病变进行有针对性判断。通过不同检查，可以帮助辅助判断，患者具体存在有哪类疾病，而根据不同疾病进行有针对性的治疗，尽可能地将患者病情在早期进行根治，尽量减少疾病对人体造成的损伤。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/03/23收听(10845)
胸腔积液、心包积液患者的原因及治疗措施具体如下：1、肺癌占位性病变：是导致胸腔积... 魏晓冬│哈尔滨市第一医院 2023/11/03播放(43469)
胸腔积液、心包积液患者的原因及治疗措施具体如下：
1、肺癌占位性病变：是导致胸腔积...
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/11/03播放(43469)
"胸腔积液和心包积液的治疗，有对症治疗和病因治疗。首先，需要明确引起胸腔积液、心包积液的原因。通过患者的症状、病史、查体、胸片X线、胸部CT、心脏彩超、胸腔彩超等检查，大都可以明确胸腔积液、心包积液的原因，是渗出液还是漏出液，然后进一步查明是感染、心功能不全、结缔组织病等病因，同时针对病因进行治疗。比如感染引起的心包积液、胸腔积液，可以应用头孢呋辛、头孢哌酮等抗感染治疗；心功能不全引起的胸腔积液、心包积液，可以应用强心、利尿、补钾等治疗。少量的胸腔积液、心包积液，在治疗原发病以后，胸腔积液和心包积液可能会逐步减少、消失。假如患者双侧的胸腔积液、心包积液比较多，在这种情况下需要对症治疗，也就是借助彩超引导下，对心包腔、胸腔进行穿刺抽液治疗，以减少对心脏、肺等组织的压迫。"
王孝东│郑州人民医院
2018/12/01收听(72520)
"心包积液指心脏的脏层心包和壁层心包之间的心包腔里面液体量过多了，正常情况下心包腔里面是有液体的，但是是小于50mL的，起到润滑的作用。如果积液量过多就称为病理性状况，叫做心包积液。用超声进行检测的时候看心包积液看的是最清楚的，能够看到脏层心包和壁层心包之间有液性暗区，如果这个液性暗区是10mm以内就称为小量心包积液，如果在10-20mm就称为中等量心包积液，大于20mm就称为大量心包积液。心包积液量比较高的时候，在所做的X线胸片上透视，或者照胸片的时候，或者做CT的时候都是能够看得到的，心电图上也会有特殊的表现。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/05/06收听(87278)
心包积液是比较常见的一种临床表现，是心包疾病的重要体征，轻度的少量的心包积液可见于正常人，中等以上的心包积液最多见于心包的炎症和其他非炎症性的病变，像肿瘤之类。少量的心包积液可以没有任何临床症状，如果有的心包积液量大，会表现出胸闷、气短、胸痛等症状，有的还会出现严重的喘憋之类，心包填塞的症状。心包积液主要的病因就是感染性的心包炎，还有各种肿瘤。心包积液检查，主要的是做胸片，胸片上如果心脏出现明显的扩大，说明心包积液的量在300毫升左右，如果出现烧瓶一样的心脏，那就说明大量的心包积液应该在1000毫升左右。最准确的还是超声心动图。超声心动图如果心包积液的量在10毫米的时候，确定为少量的心包积液，10-20毫米应该是中等程度的心包积液，超过20毫米的是大量的心包积液。心包积液如果判断性质最好通过心包穿刺。第一、可以判断性质。第二、通过穿刺抽取心包积液，同时达到治疗心包积液的目的。
邱明峰│北京中医药大学第三附属医院
2017/08/24收听(28644)
心包疾患或者是其他病因可以累及心包造成心包渗出，称为心包积液，常见的原因包括特发性心包炎、感染... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/12/07播放(28543)
心包疾患或者是其他病因可以累及心包造成心包渗出，称为心包积液，常见的原因包括特发性心包炎、感染...
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/12/07播放(28543)
心包积液是心脏脏层和壁层夹腔中... 张久亮│中日友好医院 2023/01/11播放(93214)
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张久亮│中日友好医院
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心包积液分为感染性、非感染性，少量心包积液，患者可能没有明显感觉。大多数可能是心脏B超检查而偶... 王丽娟│浙江医院 2023/04/14播放(82058)
心包积液分为感染性、非感染性，少量心包积液，患者可能没有明显感觉。大多数可能是心脏B超检查而偶...
王丽娟│浙江医院
2023/04/14播放(82058)
"心包积液的形成原因比较多，主要是心包疾病方面引起的，对于心包积液量的多少，可以判断是否患有心包方面的疾病。正常人也有少量的心包积液在10ml左右，身体不会出现其他症状。对于有炎症感染，像细菌、病毒以及原生虫导致的感染，也会引起这个疾病，肿瘤类的疾病也会出现这种情况。患者会表现为胸闷以及气短等症状，还可能出现心力衰竭、甲状腺功能不正常，以及肺部出现肿瘤等，也会导致这种现象的发生。大量的心包积液，也会出现心动过速以及血压降低等情况。"
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2019/09/12收听(55212)
"心包积液比较常见的病因是由于感染引起，比如结核性或者是一些细菌性的心包积液，而像风湿性疾病或者免疫性疾病导致的心包积液也比较常见。内分泌系统疾病像甲减，或者肾内科的疾病尿毒症等也会出现心包积液。长期恶性肿瘤或者经过放、化疗以后，心包积液也会发生。急性心肌梗死发生以后，有的患者会合并心梗后心包积液的情况。心包积液发生以后还是要明确具体的病因，根据病因来选择治疗，比如抗结核治疗、抗肿瘤治疗等。心包积液发生以后有明确心包积液的量，如果心包积液量非常大，只需要行心包穿刺引流，来减轻心脏的压迫症状。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/09/20收听(97896)
"心包积液是心包里有少量的润滑液体，量非常少只有10ml左右，这是正常人的量，不会有任何症状。对于有疾病的量比较多，对于中度以上的心包积液，常见于炎症或病变的肿瘤类疾病导致的。心包积液量大的时候，患者会出现胸闷、气短等症状，比较容易发现。严重的心包积液患者比较危险，会出现心跳加快、心律不齐等并发症。心包积液在生活中比较常见，不管是正常人还是身体异常的患者，都会有心包积液。心包积液量的多少，可以直接判断病人身体情况。"
2019/09/12收听(18360)
正常心包内无积液，产生心包积液的原因如下：1、心功能不全，心血管科多见，由于心脏... 王雪梅│江西省胸科医院 2023/05/26播放(95472)
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1、心功能不全，心血管科多见，由于心脏...
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心脏外面有心脏心包，心包是两层膜，中间有15-50ml液体，起润滑作用，如果液体过多，则称为心... 董国菊│中国中医科学院西苑医院 2023/09/13播放(56494)
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2023/09/13播放(56494)
心包积液是指心包疾患或其它的原因，引起心包的渗出增多导致心包积液。心包积液常见的原因包括特发性... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/11/21播放(35217)
心包积液是指心包疾患或其它的原因，引起心包的渗出增多导致心包积液。心包积液常见的原因包括特发性...
2023/11/21播放(35217)
"心包积液就是指在心包腔内，也就是脏层心包和壁层心包之间，形成的心包腔内有过多的液体。心包积液分成感染性的和非感染性的两大原因，感染性的心包积液引起的叫做肾出液，是含有大量蛋白和细胞，出现很容易出现心包的粘连。感染性的心包积液主要原因当然就是感染的因素，包括结合性的、病毒性的、细菌性的、原虫性的等等，感染性的心包积液需要积极的治疗，而且是要防止心包粘连。还有一类刚才说到叫做非感染性心包积液，非感染性心包积液也就是说不是感染因素所带来的，主要的因素比如肿瘤、风湿病，还有这种心脏性大面积心肌梗塞，或者冠状血管破裂所带来，以及有内分泌性的一些疾病，比如甲减、放射性的损伤。这些因素都会使得心包腔内积液或者积血，带来的是非感染性的一些因素所引起的心包积液。"
2020/05/08收听(81376)
"心包积液是指心包中出现了液体成分。在正常的心包中会有液体，在超声的检测下是很难看到的，如果心包液体很多，会在超声下看到。心包积液的病因比较多，如心脏功能差、低蛋白血症、心脏外伤、心脏手术和炎症等等都会引起心包积液。轻度心包积液可以自行吸收，严重的心包积液、心包积血需要进行穿刺引流。"
叶奎│天津市第四中心医院
2017/08/10收听(23508)
肺部结节指肺上有圆形或类圆形病灶，这种情况最常见于影像学诊断，如在胸部CT或胸部X光片上会出现... 原庆│首都医科大学附属北京中医医院 2023/04/14播放(90254)
肺部结节指肺上有圆形或类圆形病灶，这种情况最常见于影像学诊断，如在胸部CT或胸部X光片上会出现...
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2023/04/14播放(90254)
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