山西白求恩医院
呼吸与危重症医学科
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左胸刺痛，深呼吸时加重，一般考虑以下几种情况：
1、胸膜性疾病：比如胸腔积液、胸水、肺炎波及到胸膜导致的疼痛；
2、胸壁疾病：比如胸壁外伤、肋骨骨折、神经性疼痛、肋间神经痛在呼吸加重时也会出现疼痛症状；
3、心脏疾病：这时需要做胸片或者心电图进行鉴别，到心内科排除心脏相关疾病。
出现左胸部疼痛，尤其是呼吸时加重，需要考虑上述三种情况，即肺部疾病、胸壁疾病、心脏情况。患者需要去正规医院进行诊治，尤其是心脏急症需要特别引起注意。
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深呼吸时感觉左侧胸部疼痛，主要考虑由肺部炎症引起，尤其胸膜炎会引起呼吸疼痛加重，该情况原因是病... 李双雪│山西省人民医院 2023/09/28播放(81204)
深呼吸时感觉左侧胸部疼痛，主要考虑由肺部炎症引起，尤其胸膜炎会引起呼吸疼痛加重，该情况原因是病...
李双雪│山西省人民医院
2023/09/28播放(81204)
"当患者出现左胸刺痛深呼吸时加重时，有可能是由于以下疾病而导致的：1、肺炎刺激胸膜可以出现与呼吸相关的胸痛，通过血常规、C反应蛋白、胸片、肺CT可明确诊断，确诊后需要给予抗感染的治疗，抗感染后复查。2、结核性胸膜炎也可以出现与呼吸相关的胸痛，如果患者的胸片、肺CT出现的结核病灶，痰中查到抗酸杆菌，可确诊为活动性的肺结核，确诊为活动性肺结核后，要进行抗结核的治疗。3、如果患者是因为肺肿瘤而出现的与呼吸相关的胸痛，可根据病情考虑手术治疗、放疗、化疗、靶细胞药物治疗等。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2023/04/24收听(13636)
"深呼吸时左胸下方刺痛，往往多见以下原因：第一、左侧肺部疾病，如肺炎、肺结核、肺部肿瘤、尘肺等等疾病，都可以导致深呼吸的时候左胸下方刺痛，还有一些疾病可以伴有发热、畏寒、咳嗽、咳痰等等症状。第二、左侧胸膜疾病，左侧胸膜炎、胸膜肿瘤等疾病，可以造成深呼吸的时候感觉左胸下方刺痛，咳嗽的时候也常常疼痛加重。第三、心脏疾病，有部分的心血管的疾病，也可以导致呼吸的时候感觉到左胸下方刺痛，需要注意排外心源性的因素。总之，如果出现深呼吸的时候感觉到左胸下方刺痛的话，需要到医院去拍胸片或者做胸部CT、心电图等等检查，进一步明确病因。"
刘乾中│江西省胸科医院
2023/10/11收听(20006)
"深呼吸时感觉到左胸刺痛，多见于以下几种情况：第一、左肺疾病，如左侧肺部感染、肺结核、肺部肿瘤等疾病，都可以出现深呼吸的时候左胸刺痛，常合并有咳嗽、咳痰、畏寒、发热、胸闷等等症状；第二、左侧胸膜疾病，如胸膜炎、胸膜肿瘤等疾病，都可以出现深呼吸时感觉到左胸刺痛；第三、左胸部外伤，导致局部软组织挫伤、肋骨骨折或者肺部挫伤，也可以出现深呼吸的时候，感觉到左胸刺痛；第四、有一些心血管的疾病，也可以出现深呼吸的时候左胸刺痛，需要注意排除。总之，如果出现深呼吸的时候，感觉到左胸刺痛，经过休息不能缓解，要到医院去做胸部CT、心电图、抽血化验等检查，进一步明确诊断。"
2023/11/09收听(30390)
"临床上可以导致与呼吸相关的左胸痛的疾病有很多，包括以下几种疾病：1、如果患者为老年人，有长期的吸烟史，同时出现了发热、胸痛、咳血、消瘦等症状，考虑不除外肺的恶性肿瘤，需要完善肺CT、支气管镜、痰查癌细胞等相关检查。如果确诊为肺恶性肿瘤，需要进行手术治疗、放疗、化疗或靶细胞药物治疗。2、如果患者为青壮年，同时伴有低热、消瘦、乏力、盗汗等症状，考虑不除外肺结核，需要完善痰查抗酸杆菌、肺CT、血沉、PPD试验等相关检查。如果患者确诊为肺结核，需要进行抗结核治疗。"
2023/12/13收听(58148)
"出现左胸深呼吸时疼的临床表现时，可能是由于以下疾病导致：1、肺结核，多发于青少年，患者还会出现低热、乏力、盗汗、消瘦等结核中毒症状，胸片或肺CT提示结核病灶，痰中查到抗酸杆菌是确诊金标准，确诊后需要使用抗结核药物进行治疗，例如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等等。2、肺恶性肿瘤，好发于老年人，多有长期、大量吸烟史，同时还会伴有咳嗽、发热、呼吸困难、消瘦等临床表现，胸片或肺CT会提示肿块影、经支气管镜、穿刺活检可明确诊断，明确诊断后，要根据病情考虑手术治疗、放疗、化疗、靶细胞药物治疗等等。"
2023/09/15收听(49572)
"做深呼吸的时候感觉到左胸有疼痛，主要考虑是由于肺部的炎症引起，尤其是有胸膜炎的时候会引起疼痛，呼吸的时候疼痛会有加重，有严重的肺炎、肺结核、肺部的肿瘤、间质性肺炎都会引起疼痛。需要做血常规的检查，还需要拍胸片或者做肺部CT的检查，也需要做结核菌素试验，要明确诊断后积极治疗，还需要考虑是由于心肌缺血、心绞痛引起。另外，有胸壁的疾病也有可能会引起，最常见的是由于肋间神经炎、肋软骨炎、胸壁的外伤，需要用营养神经、活血止痛的药物，也需要适当的热敷。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2023/11/03收听(29192)
"胸痛是临床上的常见主诉，引起胸痛的疾病种类繁多，几乎涉及胸部的所有器官，少数的腹腔脏器病变及精神心理障碍也可表现为胸痛。其中引起胸痛的呼吸系统疾病以及胸壁疾病，都可以表现为深呼吸时的疼痛，所以在出现左胸深呼吸疼痛时首先要排除这两种疾病。呼吸系统疾病包含有胸膜疾病、气管及支气管疾病、肺部疾病和肺动脉疾病，而胸壁疾病包含有皮肤及皮下组织病变、周围神经病变、肌肉病变、骨骼及关节病变。在鉴别的时候也各自有一些特点，呼吸系统疾病所导致的胸痛常伴有呼吸系统的常见症状，如咳嗽、咳痰，而且胸壁局部没有压痛，还会伴有原发病的症状和体征，通过胸部体格检查与X线检查，常常可以发现引起胸痛的原因。胸壁疾病X线上一般没有阳性发现，但是它的疼痛固定位置，并且局部会有压痛，因此通过体格检查也是可以发现胸壁疾病特点的。在鉴别清楚是由什么疾病引起后，如果为呼吸系统疾病，则主要针对原发疾病进行治疗，如果为胸壁疾病，则主要使用解热镇痛药物类的非甾体抗炎药进行治疗即可。"
何洁│中日友好医院
2023/05/19收听(27288)
左胸刺痛常见原因如下：1、心、肺等脏器疾病，建议行肺部CT检查以及心脏相关检查，... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/03/03播放(74762)
左胸刺痛常见原因如下：
1、心、肺等脏器疾病，建议行肺部CT检查以及心脏相关检查，...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/03/03播放(74762)
"在深呼吸的时候有左胸刺痛，主要考虑由于外伤引起，有肋骨骨折或者肋软骨损伤都有可能引起这种症状，有自发性气胸、胸膜炎也容易引起。如果患者伴有发烧、咳嗽、咳痰，还需要考虑是由于病毒、细菌、支原体等病原微生物感染，引起支气管炎、肺炎出现胸痛，在呼吸的时候有加重。还需要考虑由于肺结核引起，需要先去医院做相应的检查，需要做血常规的检查，也需要拍胸片或者做肺部CT的检查，还需要做痰检、结核菌素试验，然后根据检查结果积极用药物治疗。"
2023/12/22收听(91454)
"呼吸时突然出现左侧胸部疼痛，可见于肋软骨炎，胸膜炎或心脏疾病。需要结合有没有咳嗽，咳痰，胸闷，心悸，发热，气喘，外伤，作出综合评价。建议行胸片，心电图的检查，必要时肋骨重建。了解肺里有无疾病以及心脏相关的损害，要注意休息，预防受凉，避免劳累以及情绪激动，保持大便通畅，同时监测体温的变化，及时退热治疗。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2023/11/26收听(87144)
"如果女性左胸深呼吸时疼痛，建议看呼吸内科。目前临床中出现的胸痛有很多种，比如心脏方面的疾病，包括冠心病、不稳定型心绞痛、急性心肌梗死、主动脉夹层等，这类疾病也会出现心前区的疼痛，但是这时出现的这种胸痛绝大多数与深呼吸无关，也就是这种疼痛不会随着呼吸运动而加弱、加强。如果目前出现的疼痛伴随呼吸运动，也就是深呼吸时疼痛加重，绝大多数可能是一种通过胸廓运动或者肺部扩张而引起的疼痛，比如肺部的炎症、肺结核、肺肿瘤等，或者存在肋间神经痛、肋软骨炎、纵隔疾病、胸膜疾病，这些都会在胸廓运动时出现疼痛，而这种疼痛多数需要看呼吸内科。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/10/17收听(61748)
"深呼吸左胸疼多见于呼吸系统疾病或者是心血管系统疾病，如突发的左侧气胸、肺栓塞可以出现深呼吸、左胸痛，左侧胸膜炎、左侧肺炎等也可以出现深呼吸、左胸痛，如心血管疾病的心绞痛、急性心肌梗死等，也可以出现深呼吸左侧胸痛。气胸的患者胸部疼痛会是撕裂样疼痛的感觉，常见于瘦高型男性剧烈活动以后。肺栓塞的患者还可以伴有口唇紫绀、胸痛、咯血等症状，一般见于长途旅行坐飞机以后或者是长期不能活动的患者。出现了深呼吸、左胸痛的患者一定要及时去医院就医，通过胸片、肺部CT、血常规、心电图、心脏彩超等相关检查，进一步明确深呼吸左胸疼的原因。如果出现气胸、肺栓塞、心肌梗死、心绞痛，都是急危重症，不及时处理可能会有生命危险，所以一定要及时就医。如果是肺部感染性疾病，如肺部感染、胸膜炎等等，出现深呼吸左胸痛可以予以抗感染治疗。如果是病毒感染所引起，予以抗病毒治疗或者是中医中药辨证治疗。如果是细菌感染所引起，可以给予阿莫西林等青霉素类，头孢呋辛等头孢菌素类，阿奇霉素等大环内酯类的抗生素给予抗感染治疗，如果是支原体、衣原体等非典型病原菌所引起，可以给予阿奇霉素等大环内酯类的抗生素进行抗感染治疗。如果是心血管疾病引起来的急性心肌梗死，患者会有突发的憋气、气短，伴有左侧前胸部的疼痛感，甚至还有濒死的感觉，马上要去医院进行抢救治疗。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2023/06/18收听(88508)
深呼吸时左胸感到疼痛，要鉴别心脏和肺部两方面疾病。如果患者本身患高脂血症或高血压、冠心病，应注... 姜轶│成都医学院第一附属医院 2023/03/20播放(64416)
深呼吸时左胸感到疼痛，要鉴别心脏和肺部两方面疾病。如果患者本身患高脂血症或高血压、冠心病，应注...
姜轶│成都医学院第一附属医院
2023/03/20播放(64416)
"患者在深呼吸时感觉到左胸疼痛，主要考虑是由于胸壁的外伤引起。有肋骨的骨折、肋软骨的损伤或者有肋间肌肉的损伤都会引起这种症状。还需要考虑是由于胸膜炎、胸膜的肿瘤引起，需要去医院拍胸片检查或者做肺部CT的检查。如果是由于肋间肌肉损伤引起的情况下，主要是需要口服活血止痛的药物，也需要局部做理疗缓解疼痛，已经出现骨折的情况下需要用胸带固定。如果是由于胸膜炎引起，需要用敏感的抗菌药物积极的治疗，由于肿瘤引起的情况下，大多数需要手术治疗。"
2023/03/24收听(46486)
"突然深呼吸，出现左胸的疼痛，要根据疾病的病因来进行处理，具体如下：第一、如果是因为肋间神经痛而出现的左部胸疼痛，那么不需要特殊处理，可能逐渐的会缓解，适当的可以给予病人吃一些止痛的药物来缓解。第二、如果是因为胸膜炎所造成的左胸疼痛，要根据病人的病因来治疗。第三、如果是细菌感染所造成的，可以抗炎治疗。第四、如果是结核所造成的，可以给病人抗结核治疗。第五、如果左侧胸部与深呼吸有关的疼痛是因为气胸所造成的，要根据气胸的量来做决定，如果少量的气胸，可以观察，若大量的气胸，需要行胸腔闭式引流来进行治疗。第六、左侧胸痛的原因，如果是脾曲综合征所造成的，仅观察即可，还必须告知患者不能够久坐，需要多活动。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2023/01/17收听(23924)
左胸一深呼吸就痛，可能和胸膜炎、胸部肌肉拉伤、手术后胸膜腔粘连有关。1、胸膜炎、... 黄志亮│武汉市第五医院 2023/12/01播放(47466)
左胸一深呼吸就痛，可能和胸膜炎、胸部肌肉拉伤、手术后胸膜腔粘连有关。
1、胸膜炎、...
黄志亮│武汉市第五医院
2023/12/01播放(47466)
"如果深呼吸时左胸口痛，症状比较轻而且持续时间比较短，考虑是因为岔气导致的，可以自行恢复，患者轻轻按摩胸口的肌肉就可以缓解胸口疼痛的症状。如果深呼吸时左胸口疼痛症状比较重而且持续时间比较长，要考虑是因为胸膜炎导致的胸口疼痛，需要及时去医院接受治疗，做胸部CT来明确引起深呼吸时左胸口痛的原因，从而进行对症治疗。遇到深呼吸时左胸口痛的情况患者应该引起重视，可以去医院请医生帮忙确诊，以免耽误病情。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2023/04/23收听(24442)
"左胸里面刺痛考虑乳腺囊性增生病导致的，主要的临床表现为乳腺的胀痛、刺痛不适，呈周期性，月经周期前开始出现症状，月经来潮后症状明显缓解或者消失，或者当出现情绪波动、生气、压力过大时也可诱发，疼痛时可触及到乳腺的肿块，这是由于女性体内激素水平紊乱，导致的乳腺过度增生和复旧不全，乳腺的彩超检查基本可以确诊，通过对症中药中成药物治疗，能够有很好的效果，平时需要做好定期随访。如果疼痛症状持续不缓解，需要进一步的检查，排除乳腺肿瘤的症状。胸部刺痛还可见于急性的乳腺炎、浆液性乳腺炎等，建议先到正规医院就诊检查，平时注意养生，良好的生活作息习惯，不要压力过大，更不能生气。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2023/10/06收听(37446)
"胸部左边痛的原因有心脏系统疾病、气胸、乳腺囊性增生症、急性乳腺炎、乳腺癌，具体如下：1、心脏系统疾病：如冠心病，表现为左胸前区疼痛，伴有后背部放射痛，舌下含服硝酸甘油疼痛可缓解；2、气胸：多发青少年，表现为胸部刺痛，并于深呼吸时加重；3、乳腺囊性增生症：以30-50岁妇女常见，表现为乳房刺痛并乳腺增生结节形成，且疼痛于月经前加重，月经后可明显缓解；4、急性乳腺炎：多发于哺乳期妇女，表现为乳房充血、水肿，并伴有剧烈疼痛，当感染范围扩大时，可于乳房内触及波动性肿块；5、乳腺癌：可出现乳房刺痛或隐痛，伴有乳头内陷或局部皮肤皱褶。出现左胸刺痛后应避免盲目用药，以免病情进展引起严重的临床后果。"
2023/12/18收听(58350)
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