清华大学玉泉医院
神经内科
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脑炎的临床症状根据引起脑炎的原因而定。感染性脑炎患者有头痛、恶心呕吐、抽搐、发热、肢体麻木无力等症状；非感染性脑炎、自身免疫性脑炎，病人会有记忆力下降、精神异常、癫痫发作等症状，其中精神异常多表现为病人有淡漠、狂躁、攻击人等行为，同时也会有肢体麻木、无力等症状。
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脑炎最主要的临床表现是发热、头疼、恶心、呕吐，头痛主要主要表现为胀痛，但是也有的病人表现为搏动性疼痛。脑炎头部疼痛的部位可以不固定，可以表现为前额部、双侧颞部、后枕部或者全颅胀痛。头痛严重时可以伴有恶心、呕吐，严重的呕吐因为颅压增高会呈喷射样呕吐，部分病人呕吐后头痛会有所缓解。脑炎除了发热、头疼、呕吐表现之外，还可以出现精神症状。部分病人表现为躁狂、烦躁，还有的病人表现为淡漠、违拗。部分脑炎的病人由于脑实质受累会产生癫痫发作，表现为双上肢曲屈、双下肢伸直、双眼上翻，还可以出现尿失禁，通常持续数分钟抽搐可自行缓解。
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/01/08收听(48148)
病原微生物或者致病微生物感染颅内的脑实质，造成颅内脑实质产生炎症，称为脑炎。它的症状主要为发烧... 刘勇│江南大学附属医院 2023/08/23播放(86838)
病原微生物或者致病微生物感染颅内的脑实质，造成颅内脑实质产生炎症，称为脑炎。它的症状主要为发烧...
刘勇│江南大学附属医院
2023/08/23播放(86838)
脑炎的症状比如智能减退、癫痫发作、精神异常这是最常见的；还有头痛很常见，头晕很少见；还有局部的... 李海鹏│郴州市第一人民医院 2023/02/08播放(50550)
脑炎的症状比如智能减退、癫痫发作、精神异常这是最常见的；还有头痛很常见，头晕很少见；还有局部的...
李海鹏│郴州市第一人民医院
2023/02/08播放(50550)
脑炎是一种中枢神经系统的炎症，通常是指大脑的炎症，而炎症就有其自身的特点，即红、肿、热、痛。所... 刘春岭│郑州大学第二附属医院 2023/11/01播放(84458)
脑炎是一种中枢神经系统的炎症，通常是指大脑的炎症，而炎症就有其自身的特点，即红、肿、热、痛。所...
刘春岭│郑州大学第二附属医院
2023/11/01播放(84458)
"脑炎的症状根据其疾病种类不同，临床表现也有所差异，比如单纯疱疹病毒性脑炎其临床症状主要有头痛、呕吐、轻微的意识和人格改变、记忆丧失、轻偏瘫、偏盲、失语、共济失调、多动、脑膜刺激征等。病毒性脑膜炎其症状为儿童多见，同时出现病毒感染的全身中毒症状，比如发热、头痛、畏光、肌痛、恶心、呕吐、食欲减退、腹泻和全身乏力等。化脓性脑膜炎临床症状为：1、感染症状。发热、寒战和上呼吸道感染等表现。2、脑膜刺激征。表现为颈项强直，克氏征和巴氏征阳性。3、颅内压增高的表现。剧烈头痛、呕吐、意识障碍等。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/09/27收听(42774)
大脑是支配人体意识及运动的中枢，发生脑炎时主要临床症状如下：1、发热以及胡言乱语... 王珺│首都儿科研究所附属儿童医院 2023/11/09播放(81232)
大脑是支配人体意识及运动的中枢，发生脑炎时主要临床症状如下：
1、发热以及胡言乱语...
王珺│首都儿科研究所附属儿童医院
2023/11/09播放(81232)
"脑炎是指脑实质所发生的炎症性病变，可由病毒、细菌及其他病原微生物感染所致，主要临床表现为发热、抽搐、不同程度意识障碍，重则昏迷甚至死亡，部分脑炎具有传染性。不同类型的脑炎预后不同，整体预后相对比较好，儿童、老人及免疫力低下人群易发生脑炎。脑炎的类型根据病因，可分为病毒性脑炎、细菌性脑炎、真菌性脑炎、螺旋体性脑炎、寄生虫性脑炎，及一些自身免疫疾病引发的脑炎。治疗上主要针对不同的病因，予以不同的药物进行治疗。病情较轻，诊断、治疗及时的脑炎预后良好，大多数感染引起的脑炎不会复发。病情较重，发病快、未得到及时治疗的脑炎，会留有不同程度的后遗症。与自身免疫疾病相关的脑炎会因疾病不同的阶段、不同的情况，有复发的可能性。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/08收听(91264)
"脑炎的症状分成一般症状和神经缺失症状，一般症状包括炎性症状，有发烧、头疼、全身肌肉酸痛、乏力等一系列症状。老年特有的症状主要是两个：一个是记忆减退，很多老年患者都有不同程度的记忆力减退；另一个是各种各样的精神障碍，比如幻觉、行为冲动，这是老人两个比较重要的症状。根据不同部位出现的神经功能缺失的症状，比如失语、肢体瘫痪、感觉障碍，大部分脑炎患者还会合并癫痫发作。有一部分老年人会引起内分泌的紊乱，主要是生长激素或者抗利尿激素的分泌紊乱，而引起尿崩症、低钠水症和脱水、低血压等一系列症候群。另外，脑炎在治愈之后或多或少会遗留一些症状，主要是记忆力减退和内分泌的症状。"
邵自强│中日友好医院
2020/05/11收听(37894)
脑炎的症状总的来说，就是神经系统受到损伤而出现了问题，所以它也和其它神经系统出现症状有类似之处。但是它有它的特点，比如因为感染因素导致脑炎，它往往会有头疼、恶心、呕吐、抽搐、发烧等等，当然也可以出现神经定位体征，比如身体的麻木、身体的无力等等。对于非感染性的脑炎，比如自身免疫性脑炎，它往往主要的临床特点是记忆的下降，记不住刚刚发生的事，以前发生的事还可以记到，精神异常，比如病人可以出现淡漠、狂躁、攻击、攻击人等等。它也可以出现癫痫发作，当然在这类病人里边神经定位体征，比肢体的瘫痪、麻木也是可以见到的。这些就是脑炎可以见到的表现。
乔立艳│清华大学玉泉医院
2017/07/10收听(28138)
"脑炎是由于各种不同类型的病原体感染脑实质，而出现的一种中枢神经系统感染性疾病。它最主要的表现有发热、抽搐、不同程度的意识障碍，严重情况下可能出现昏迷甚至死亡。脑炎的常见症状有发热、头痛、恶心、呕吐、乏力，不同程度的意识障碍，如出现意识模糊、嗜睡等。病情进展严重者会出现昏迷、癫痫发作，表现为部分性或全身性的发作、四肢抽搐、精神行为异常、人格改变，颅内压力增高可以导致脑疝形成，甚至死亡。部分脑炎常常还会伴有原发病的症状，比如某些腮腺炎病毒性脑炎会伴有腮腺肿大，疱疹性病毒脑炎可能出现皮肤的疱疹，柯萨奇病毒、埃可病毒脑炎可以伴有皮疹、心肌炎、手足口病等等。"
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/23收听(31094)
"脑炎是指脑实质所发生的炎症，脑炎的病原体可以是病毒、细菌以及其它微生物感染，脑炎的临床表现比较典型的有三个方面：第一、炎症的表现，炎症的表现主要就是发烧、浑身肌肉酸疼、浑身乏力、食欲减退等。第二、颅内压增高的表现，可以表现为头疼、恶心、血压增高，还可有不同程度的意识障碍，比如意识模糊、嗜睡等。第三、脑细胞受损的表现，主要表现为抽搐、癫痫发作，还有精神行为的异常、精神症状、幻觉、人格改变。如果颅内压增高比较明显，还有可能发生脑疝甚至死亡。除此之外，还会有一些伴随的症状，这些伴随的症状和其原发病有关系，比如腮腺炎病毒脑炎可以伴有腮腺的肥大，疱疹性病毒脑炎可以出现皮肤的疱疹，柯萨奇病毒感染可以伴有皮疹、心肌炎、手足口等不一而足。"
曾湘豫│北京医院
2020/05/04收听(87880)
脑炎的症状一般根据部位不同，表现的症状不一样：1、全身症状：常见的脑炎症状是感染... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/16播放(31047)
脑炎的症状一般根据部位不同，表现的症状不一样：
1、全身症状：常见的脑炎症状是感染...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/16播放(31047)
"脑炎大多数是由于病毒感染引起，多发生于青少年，患者发病后可能会出现发热、头痛、恶心、呕吐，也可以出现躯体症状和体征，主要包括一侧肢体感觉障碍、运动障碍，也可能出现言语功能障碍，也可以表现为头晕、平衡障碍和共济失调，主要取决于病变累及的部位，部分患者也可能会出现癫痫发作和精神症状，严重的脑炎也可能出现意识障碍，包括嗜睡、昏睡、昏迷和去大脑皮质状态、植物状态等。发病后一定要及时治疗，主要是抗病毒治疗，临床上常用的药物有阿昔洛韦和更昔洛韦，同时应用营养神经的药物，比如奥拉西坦和吡拉西坦。如果患者病情稳定后仍出现躯体症状和体征，应进行康复治疗和针灸治疗。如果患者的癫痫发作和精神症状较严重，应给予相应的对症治疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/11/22收听(83012)
"脑炎的症状很多，因为损伤的部位不同，病变范围的不同，所以可以表现的症状不同。但是首先它会发热、头疼、意识障碍、失语、言语不清、语言障碍、肢体偏瘫、肢体麻木。另外也可以有癫痫的发作。所以脑炎应该是比较严重的颅内感染疾病。一般它虽然经过治疗，症状可以明显好转，但大部分的病人可遗留有后遗症。所以有发烧、头疼、有意识障碍的病人，一定要尽快地就诊，做CT、脑电图或腰穿可以证实是脑炎还是脑膜炎。"
裘丽红│开封市中心医院
2018/05/19收听(70532)
"脑炎，也就是中枢神经系统感染性疾病，无论何种性质的脑炎，都具有共同的特征，根据受累部位及损害程度不同，可以出现各种脑实质病变的局灶性症状和体征。一般，首先出现的是神经功能障碍。轻者表现为脑实质的症状，如头痛、发热及脑膜刺激症。严重者常出现高热、头痛、呕吐、烦躁不安及不同程度的意识障碍和精神异常。表现为时间、空间的定向性障碍，近事遗忘、幻觉、欣快感或者是虚构症。同时可能出现颈强直、失语、眼向同侧偏斜、瞳孔不等大、偏盲、偏瘫、肌张力增高、反射改变、病理征出现和多动。抽搐可表现为全身性癫痫大发作，或者局灶性癫痫发作，或者表现为感觉性癫痫发作。32%的病例出现颅神经功能障碍，如眼联合运动障碍、面神经麻痹、外展神经麻痹、视觉障碍和嗅觉丧失等。部分病例在疾病早期，即呈现大脑强直状态或者是去皮层状态，最后由于脑实质坏死、水肿，造成脑疝而死亡。"
梁发俊│安徽中医药大学第二附属医院
2018/09/13收听(28674)
"脑炎患者抽取脑脊液表现为无色、透明的液体，脑炎可发生于任何年龄，主要表现为发热、头痛、恶心、呕吐，同时可以出现躯体症状和体征，也可以表现为头晕以及球麻痹、四肢瘫，甚至可以出现尿便功能障碍。严重脑炎时可以出现意识障碍，包括嗜睡、昏睡、昏迷和去大脑皮质状态等。该病的诊断主要是抽取脑脊液进行病原学检查以明确，必要时同时检查脑电图，对疾病的诊断也有一定的帮助。如果患者发病后一定要及时住院进行综合治疗，包括抗病毒、神经保护治疗。同时患者有颅内压增高时给予降颅压治疗，病情稳定后进行康复和针灸治疗，多数患者经积极、正确治疗可以临床治愈。"
2019/12/06收听(94336)
"脑炎是指脑实质所发生的炎症性疾病，可由病毒、细菌及其它病原微生物感染所致，主要的临床特点是发热、抽搐以及不同程度的意识障碍，重则昏迷，甚至死亡，部分脑炎是具有传染性的。不同类型的脑炎，预后是不同的，整体预后是良好的，脑炎的主要表现有发热、抽搐、不同程度的意识障碍等，严重情况下可以出现昏迷，甚至死亡。脑炎的常见症状包括发热、头疼、身体疼痛、恶心、呕吐、乏力、不同程度的意识障碍，例如意识模糊、嗜睡等，严重脑炎会出现昏迷、癫痫、精神行为异常、人格改变、脑疝，甚至死亡。"
2020/11/25收听(86986)
"脑炎是感染性疾病，脑炎在脑部症状没有表现出来之前，有可能表现出感冒的症状，有的患者有发烧、咳嗽、嗓子痛的症状，有的患者还有可能有腹泻的表现。随着病情的进展，中枢神经受损的表现也会出现，常见的有颅内高压的症状，比如头痛、恶心、呕吐，如果某处脑部受损，还会出现癫痫的表现。在不同的脑部受损，会表现出一系列局灶性神经功能受损的表现，比如肢体无力、肢体瘫痪等临床表现。所以一旦出现这样的临床症状，应该及时到医院神经科就诊，进行必要的核磁共振检查、脑电图检查、脑脊液检查等。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/06/03收听(50108)
"脑炎是指脑实质所发生的炎症性疾病，可由病毒、细菌及其他病原微生物感染所致，主要临床症状为发热、抽搐、不同程度的意识障碍，重则昏迷，甚至死亡，部分脑炎具有传染性，不同类型脑炎预后不同，整体预后良好。脑炎的主要表现有发热、抽搐、不同程度的意识障碍等，严重情况下可能出现昏迷，甚至死亡。典型的脑炎的症状常见的包括发热、头疼、身体痛、恶心、呕吐、乏力、不同程度的意识丧失，严重情况会出现昏迷、癫痫、精神行为异常、人格改变、脑疝，甚至死亡。部分脑炎常有伴随原发病的症状，腮腺炎病毒脑炎伴有腮腺肿大，疱疹病毒脑炎可出现皮肤疱疹，柯萨奇病毒脑炎、埃克病毒脑炎可伴有皮疹、心肌炎、手足口病等。疑似出现脑炎症状时应及时就医，就诊于神经内科或者感染科，若病情紧急应及时于急诊科就诊。"
2020/05/29收听(91004)
"脑炎根据不同的致病微生物可分为细菌性、病毒性、结核性的和真菌性的脑炎，各种脑炎临床表现不尽相同，但是脑炎的症状大体上可以分为全身症状和中枢神经系统的症状。全身症状主要包括发热，发热可高可低，像病毒性脑炎一般是低热，而细菌性脑炎的患者一般是高热。而结核性的脑炎是午后的发热，还有盗汗，患者常常有乏力、纳差、精神萎靡等症状。中枢神经系统的症状在脑炎也是比较突出。抽搐是比较常见的症状，主要是侵犯了大脑皮层，患者可以出现癫痫样的表现，还会有精神异常，烦躁也是比较常见。除此之外，部分患者还会出现意识障碍和局灶性的体征，如肢体的无力、麻木、头疼、头晕等症状。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/03/18收听(29862)
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