上海浦东新区公利医院
泌尿外科
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中老年尿失禁的治疗方法，由患者的实际情况来定。 应该到医院进行及时就诊，根据病史及特殊检查的结果，判断尿失禁的类型，进行针对性的治疗。神经性的膀胱引起的尿失禁，可通过药物或做盆底康复电刺激理疗，改善症状。雌激素降低引起的尿失禁，可以做微创的吊带手术，进行治疗。
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中老年尿失禁一定要区分原因。因为中老年尿失禁的原因非常多。有些是由于老年性的痴呆引起了尿失禁的症状；有的是脑中风、脑血管意外引起的神经源性的膀胱引起的尿失禁；有的是由于年纪大了以后，雌激素降低引起的尿道的括约肌的松弛引起的尿失禁。所以，不同的尿失禁，治疗的方法也是不一样。如果中老年患者发生尿失禁话，应该到医院进行及时的就诊，让医生来询问你的病史，做一些详细的特殊检查，来分析到底是哪一种类型的尿失禁，从而来给你进行一个针对性的治疗。如果病人是神经性的膀胱引起的尿失禁，医院可以通过一些药物治疗，或做盆底的康复的电刺激理疗，从而改善它的症状。如果是由于激素降低引起的尿道松弛，引起的压力性尿失禁，可以做一个微创的吊带手术，让患者的尿失禁得到治愈。
吕坚伟│上海浦东新区公利医院
2017/07/10收听(57496)
尿失禁分成不同的类型，治疗方法也不一样。第一类是急迫性尿失禁，其成因主要是因为膀胱受到刺激，比如炎症刺激、结石的刺激等，出现尿频、尿急、尿痛、尿失禁等一系列的症状，也称为下尿路症状。急迫性尿失禁可以通过M受体阻滞剂、β3受体激动剂、α受体阻滞剂这些药物来改善或缓解尿失禁的症状，稳定膀胱达到治疗的作用。第二类叫做充盈性尿失禁，顾名思义就是膀胱里头充满了尿液，尿液压力过高，超过了括约肌能够约束的范围，尿液不自主的流出，通常发生在老年前列腺增生的患者。出现尿潴留的情况下、充盈性尿失禁，最常用的治疗方法就是导尿。第三类尿失禁称作压力性尿失禁，常见于中老年女性，是由于腹压增加的时候括约肌松弛，尿液不自主的溢出。轻度的压力性尿失禁可以通过锻炼盆底括约肌和药物治疗来改善，严重的压力性尿失禁是需要通过手术治疗的，不同的尿失禁有不同的治疗方法。
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/15收听(60900)
"尿失禁的治疗要根据不同的病因区别治疗，导致尿失禁常见的原因有以下几种：1、急迫性尿失禁，通常见于尿路感染的患者，由于尿路感染的患者，常常有强烈的尿频、尿急感，出现一部分尿失禁，这一部分患者通常需要积极抗感染治疗，首选的药物是左氧氟沙星。2、充盈性尿失禁，常见前列腺增生的患者出现急性尿潴留时，由于膀胱过度的充盈，导致部分尿液从尿道溢出，这部分患者是要行导尿的。3、真性尿失禁，所谓真性尿失禁，往往见于尿道括约肌损伤或者中枢神经病变，由于无法控制尿道括约肌而出现了尿失禁，这部分患者通常治疗效果欠佳，这是由于尿道括约肌的损伤，往往很难通过其他方式修复。4、压力性尿失禁，常常见于中老年的妇女，由于盆底肌肉松弛，导致尿道松弛，出现尿失禁，部分患者往往是在腹压增加的情况下出现尿失禁，比如咳嗽、大笑等，这部分患者建议平时多做提肛运动，锻炼盆底肌肉的力量，以减轻症状，严重的患者可能需要做尿道悬吊手术。"
刘鹏举│杭州市红十字会医院
2018/11/14收听(57412)
随着社会发展逐渐进入老龄化社会。睡眠障碍常发生于老人，患者面对睡眠障碍处理方法如下：... 岑运光│海南省人民医院 2023/01/08播放(72498)
随着社会发展逐渐进入老龄化社会。睡眠障碍常发生于老人，患者面对睡眠障碍处理方法如下：...
岑运光│海南省人民医院
2023/01/08播放(72498)
"中老年患者出现失眠的问题，建议就诊神经内科进行调整。可以选择口服西药的镇静安眠药物，改善患者的睡眠，比如口服地西泮、氯硝西泮、劳拉西泮、艾司唑仑、阿普唑仑、右佐匹克隆类的药物。建议患者可以采用非药物的方式，协助改善患者失眠的问题，可以通过中医针灸、头部按摩、中药药枕的方式，改善患者的失眠。平时患者也可以口服中成药调整体质，起到安神的作用，建议患者根据中医医师的辩证情况，可以选择百乐眠胶囊、安神补脑口服液、枣仁安神胶囊、清脑复神液类的药物进行治疗。如果老年人的年龄比较大，建议患者谨慎口服地西泮类的药物。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/06收听(85814)
偶尔失眠的中老年人不必大惊小怪，因为几乎所有人都有失眠的经历，但是失眠1-2周的中老年人就需引... 李琰华│浙江中医药大学附属第二医院 2023/08/09播放(56936)
偶尔失眠的中老年人不必大惊小怪，因为几乎所有人都有失眠的经历，但是失眠1-2周的中老年人就需引...
李琰华│浙江中医药大学附属第二医院
2023/08/09播放(56936)
中老年患者出现骨质疏松以后，常可采用以下几种方法进行处理：1、基础性治疗：患者应... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/06/05播放(91144)
中老年患者出现骨质疏松以后，常可采用以下几种方法进行处理：
1、基础性治疗：患者应...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/06/05播放(91144)
"老年患者出现尿失禁，要判断患者是否是由于意识障碍导致，及时拨打120急救电话，迅速送至医院急诊科就诊。由于引起尿失禁的病因有很多，因此需要通过相关检查和患者的具体情况进行判断。如患者是由于脑中风或脑外伤引起的尿失禁，需要立即到神经外科或脑外科就诊，及时进行术前评估迅速进行手术治疗。如果是由于老年前列腺增生或者膀胱颈硬化，引起的张力性尿失禁，则需要到泌尿外科就诊，可先进行留置导尿术缓解患者的症状，但要注意无菌操作并且要分批次导出尿液，每次次导出的尿液不可超过500ml。导尿后可根据患者情况，选择保守治疗还是手术治疗，保守治疗主要以药物治疗为主，服用泽桂癃爽胶囊等，手术治疗为膀胱造口术。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/01/16收听(82396)
"运动后尿失禁需要到医院进一步的检查，来明确是否存在慢性尿潴留或者存在有压力性尿失禁，根据具体检查的结果来对症处理。1、压力性尿失禁，常常于运动以后出现尿失禁的现象，确诊以后需要进行药物治疗，盆底康复功能锻炼或者手术治疗等，依据患者尿失禁的程度来决定。如果症状比较轻微，可以口服酒石酸托特罗定片或者口服琥珀酸索利那新片等，来药物对症处理。如果症状较重，影响到患者的生活质量，建议进行手术治疗，比如尿道中段悬吊手术或者盆底重建手术等。2、如果存在有慢性尿潴留引起的运动性尿失禁，建议暂时给予留置导尿管，然后根据尿潴留的原因来对症处理。比如男性前列腺增生症，需要进行手术治疗，或者尿道狭窄需要进行扩张治疗。神经源性膀胱需要营养神经对症处理，然后再拔除导尿管，观察运动性尿失禁是否治愈。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/03/04收听(12782)
对于老年痴呆病人的护理是需要耐心的一个过程。首先出现的症状并不是他愿意，很可能你跟他说了很多遍... 李琛│西安交通大学第二附属医院 2023/03/30播放(81032)
对于老年痴呆病人的护理是需要耐心的一个过程。首先出现的症状并不是他愿意，很可能你跟他说了很多遍...
李琛│西安交通大学第二附属医院
2023/03/30播放(81032)
"前列腺癌如果出现尿失禁多考虑癌症破坏尿道括约肌，处理起来比较棘手。1、如果有手术机会，建议进行前列腺癌的根治性手术切除，但是手术切除以后术后半年之内都可能会存在持续性尿失禁，从远期效果前列腺癌根治手术以后，生存率明显是优于未手术的患者。2、如果前列腺癌根治手术以后出现尿失禁，则是手术正常的表现，手术后会随着前列腺局部的康复及机体功能的康复，尿失禁可以逐渐改善。但改善的时间相对比较长，可以试行口服米拉贝隆片或者琥珀酸索利那新片对症处理尿失禁，一般大约半年左右绝大多数患者都可以自行恢复。3、对于没有手术机会的患者可以考虑进行耻骨上膀胱穿刺造瘘，通过膀胱造瘘管引流尿液减轻尿失禁的症状。"
2019/12/31收听(11258)
"尿失禁，主要就是尿液不能自主控制而流出，常见于四种类型。第一个，持续性尿失禁，也就是真性尿失禁。是指尿液持续性昼夜从膀胱或者尿道瘘中流出，几乎没有正常的排尿，膀胱处于空虚状况。第二个，充盈性尿失禁，称假性尿失禁。膀胱功能完全失代偿，膀胱呈慢性扩张状况，并且从未完全排空。第三个，急迫性尿失禁。有严重的尿频尿急，膀胱不受意识控制就开始排尿，常常是炎症梗阻导致。第四个，压力性尿失禁。主要是腹内压增高，尿液不随意地流出。建议尿失禁，应该检查清楚，才可以决定采取什么样的治疗方案。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/10/05收听(47986)
"打喷嚏时出现尿失禁，临床上称为压力性尿失禁，多见于中老年女性，特别是既往有过难产病史的患者。是由于在打喷嚏的时候，患者腹压会急剧增加，这种压力会传导至膀胱，引起膀胱内压增加。当膀胱内压大于尿道阻力的时候，就会有尿液流出，从而引起尿失禁。这种现象可以通过锻炼盆底肌的方式，达到缓解和治疗的目的。在早上起床的时候，患者做收缩肛门的训练，收缩肛门。收肛门以后数1、2、3，松弛肛门，再收缩肛门，再松弛肛门，反复10次，中午、晚上再做相同的训练。"
王帅│锦州市中心医院
2018/06/09收听(378)
很多中老年就诊的患者，都会诉说自身的睡眠较差。对于此类患者，通常是和自身的神经系统具有密切关系... 王越晖│吉林大学第一医院 2023/09/30播放(85166)
很多中老年就诊的患者，都会诉说自身的睡眠较差。对于此类患者，通常是和自身的神经系统具有密切关系...
王越晖│吉林大学第一医院
2023/09/30播放(85166)
"中老年尿液频繁，多数是因为前列腺增生或者是慢性前列腺炎造成的排尿不干净，尿不尽、尿频。这样的情况需要患者到医院做B超来判定，让患者排空尿液之后，再检查膀胱，还有多少尿没有排干净。还有检查膀胱和前列腺有没有疾病，然后再针对这些疾病来进行药物治疗或者是手术治疗。多数尿频、尿不尽的最常见的病因，中老年还是前列腺增生和慢性前列腺居多。"
盛丰年│佛山市三水区人民医院
2018/05/11收听(28524)
"咳嗽性尿失禁，都是由于咳嗽时腹腔压力增加，同时如果骨盆底部的肌肉，膀胱机能神经以及膀胱尿道口括约肌松弛的原因，导致尿液自己流出来，在怀孕的女性以及老年女性中比较多见。原因比较复杂，除了器质性的原因之外，大多数是功能性的尿失禁，配合药物治疗加上自我康复可以治愈。治疗可以针对病因，比如止咳化痰，如果咳嗽痰比较少，可以口服盐酸二氧丙嗪片、克咳敏进行镇咳治疗，有痰不易咳出，可以服一点化痰的药物，必漱平、标准桃金娘油等。如果采用上述治疗病情无好转，尽早经膀胱行尿道造影检查，必要的时候可能需要手术治疗。如果治疗无效，就称为难治性的尿失禁，往往容易反复。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2018/05/16收听(22108)
"老年痴呆的患者如果出现了尿失禁的情况，首先要检查一下，是不是有局部的泌尿科系统疾病，导致的小便控制不好。这种情况，比如男性多见于前列腺增生的患者，可以出现小便的失控。像女性也可以出现老年性的尿失禁，这种情况也可以出现小便控制不好。如果上述的原因都没有或者比较轻，就要考虑是由于老年痴呆的患者认知功能下降到了晚期，或者是重度了，出现生活自理能力进一步下降导致的。这时候只能把改善认知功能的药物吃好，继续服药，做好护理工作，比如养成患者定时小便的习惯，另外给患者兜一个尿裤或者尿不湿，定期给患者换一下。"
国红│北京医院
2020/11/11收听(43944)
中老年人出现视物模糊，需要到医院检查明确病因，根据原因进行治疗。一般多见于屈光不正、白内障、眼... 施爱群│中日友好医院 2023/11/17播放(52732)
中老年人出现视物模糊，需要到医院检查明确病因，根据原因进行治疗。一般多见于屈光不正、白内障、眼...
施爱群│中日友好医院
2023/11/17播放(52732)
"如果中老年患者出现眼睛模糊，建议应该到眼科门诊进行检查，查明病因，并采取对症的治疗。在临床上中老年人眼睛出现模糊的情况如下：1、最常见的就有可能是由于白内障引起，白内障大多是跟年龄因素相关的，所以说随着年龄的增长，晶状体逐渐混浊，就会导致患者出现看东西模糊的情况。在这种情况下，需要结合患者的视力予对症的治疗。2、还有就是中老年人出现了眼睛模糊，要考虑患者有可能是出现的老花眼。这种情况下就会导致患者看近处的时候不清楚，而且容易出现疲劳的情况，通常可以考虑配戴合适的老花镜来矫正。所以中老年人眼睛模糊病因是比较多的，一定要进行全面系统的检查，采取对症的治疗。"
宋晗│黑龙江省医院
2020/07/14收听(60810)
"打喷嚏、大笑、咳嗽或者抬重物等腹压升高时出现的尿失禁，叫压力性尿失禁。通常是由于尿道括约肌的控尿能力下降而导致的。出现压力性尿失禁，要根据每天漏尿的量来决定治疗方法。偶尔的尿失禁，或者每天有少量的尿失禁，不需要尿垫，通常要进行括约肌的锻炼，也就是通常所说的提肛锻炼。每天提肛40-50次，坚持半年，通常效果良好。如果尿失禁的量比较多，需要尿垫，通常需要进行微创的手术治疗。"
韩前河│郑州人民医院
2018/06/05收听(48810)
上海第九人民医院 戴志远
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广医二院 何兆伟
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海南省人民医院 张翠菊
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河北医大第二医院 孟丽
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