怀孕得角膜炎怎么办_有来医生

晋秀明
主任医师

浙江大学医学院附属第二医院

眼科

怀孕得角膜炎怎么办

2023-10-18 11:49播放 :

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视频内容

怀孕同时得了角膜炎，需权衡用药对胎儿健康的影响。正常情况下，怀孕并不影响角膜炎的治疗，因为大部分的角膜炎是局部使用眼药水进行治疗，有些患者会担心药水通过泪点可能会进入喉咙，被吞咽吸收影响胎儿，但其实眼药水的浓度较低，通过鼻泪管进入喉咙的量也较少，还会再被机体吸收，通过循环到达胎儿处的量很少，基本可以忽略不计。若患者需全身用药，则应权衡药物对胎儿的影响，如是否会引起畸形以及其他并发症。

临床中若角膜炎患者怀孕，医生会告知患者选用药物的安全性以及对胎儿的影响，尽量不选用全身用药，局部点用药水尽量选择比较安全的药物，有些药物没有影响，有些药物可能会有一定风险，患者需慎重选择。

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孕妇一旦出现了角膜炎，一定要尽快去眼科完善相关的检查，相关的检查有角膜刮片，联合真菌、细菌培养，角膜厚度检测、角膜OCT检查等等。看看具体的病因及疾病的严重程度，角膜炎一般分为细菌性、病毒性的角膜炎，真菌性和免疫相关性的角膜炎，还有外伤性的角膜炎。孕妇得的很有可能是病毒性角膜，因为这个往往跟自身免疫力下降有很大关系，如果孕妇发生角膜炎之后，一定要在医生的医嘱下进行治疗。因为孕妇是特殊的群体，很多药物都不能使用，怕影响胎儿的生长发育，所以千万不要自行的去用药，很有可能会对胎儿产生影响，一定在医生的医嘱下安全的进行治疗角膜炎。

语音时长01:26''

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"正常的角膜分为5层，最表面一层是上皮细胞层，往下依次是前弹力层、基质层、后弹力层以及内皮细胞层。角膜炎多是角膜上皮细胞层不完整，受到细菌或病毒等病原微生物的侵袭导致炎症浸润，炎症如果不能得到控制，会往深部进行侵袭，到基质层会形成角膜溃疡。对于角膜炎的患者临床上除了针对不同的病原微生物，处方抗菌滴眼液或者抗病毒滴眼液之外，口服维生素也是一种辅助治疗，来加速角膜溃疡愈合。常用的维生素有维生素C和维生素B2进行口服治疗，水果中含有维生素C的很多，比如橙子、苹果等，对角膜炎都是有好处的。"

语音时长01:21''

边俊杰│首都医科大学宣武医院

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角膜炎怎么办

角膜是位于眼睛最前面的透明性膜，得了角膜炎应该明确病因，针对病因采用不同的药物对症治疗，比如临床上常见的角膜炎类型可分为细菌性、病毒性以及真菌性。如果患者得的是细菌性角膜炎，建议使用的药物是氧氟沙星滴眼剂或氧氟沙星眼用凝胶，这是广谱抗生素类药物。如果是病毒性角膜炎，根据患者的情况可以使用阿昔洛韦或者更昔洛韦眼膏。如果是真菌性角膜炎，首选的药物治疗是两性霉素B或者那他霉素滴眼剂。通常如果出现角膜炎，一定要进行明确的检查，针对病情采取不同的药物来对症治疗，角膜炎才能够得到治愈。

语音时长01:24''

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角膜炎是怎么办

"角膜炎是眼科非常常见的一类疾病，由于角膜属于屈光介质的一部分，所以角膜的炎症会对视力造成影响。对于这种疾病建议需要及早的发现，及早治疗，眼睛一旦出现角膜炎的症状，比如畏光、流泪、眼部疼痛、视力不同程度的下降，需要及早到医院进行相关检查来明确具体病情。在角膜炎的早期，选择敏感的药物治疗，如果是细菌性的角膜炎，需要使用抗生素类的药物，比如盐酸左氧氟沙星滴眼液；如果是病毒性的角膜炎，需要使用抗病毒的药物，比如利巴韦林滴眼液、更昔洛韦眼用凝胶；如果是真菌性角膜炎，就比较棘手了，因为目前在临床上比较缺乏有效的抗真菌药物，能选择的只有那他霉素和氟康唑滴眼液，经过合理的治疗以后角膜炎会逐步好转。"

语音时长01:12''

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角膜炎严重怎么办

"由于角膜没有自身的营养血管，所以一旦出现炎症，如果任由疾病发展或者治疗不得当，很容易引起角膜炎症进一步加重，形成角膜溃疡或者穿孔。在这种情况下就会对视功能造成非常严重的影响，即便愈合以后也有可能导致角膜白斑的形成。所以对于严重的角膜炎，需要及早到医院检查明确具体的病因，并给予合理的药物治疗。如果是细菌感染，需要使用抗生素药物，比如盐酸左氧氟沙星滴眼液。如果是病毒感染，需要使用抗病毒药物，比如利巴韦林滴眼液。当形成角膜溃疡长期不能愈合，也可以考虑手术治疗，比如羊膜覆盖术、自体结膜覆盖术或者行角膜移植手术来治疗。总之，角膜炎会对视功能造成影响，一定要及早治疗。"

语音时长01:09''

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角膜炎怎么办

"角膜炎必须及时去医院检查，确定病因，如果是细菌性角膜炎，必须频繁滴用抗生素眼药水，比如0.3%左氧氟沙星眼药水，开始5分钟1次，持续30分钟，以后每30-60分钟1次滴眼，严重者全身应用抗生素。对于溃疡进行性发展，药物治疗效果不佳的，可以进行治疗性的角膜移植手术。如果是病毒性的角膜炎，予以抗病毒眼药水和激素类眼药水滴眼。真菌性角膜炎局部滴用两性霉素B眼药水，每2小时1次，全身口服伊曲康唑，每日1次，总量3周。"

语音时长01:15''

喻继兵│宁波市妇女儿童医院

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得了角膜炎怎么办

"角膜炎是由于各种原因引起的角膜炎症，比如病毒、细菌、真菌感染、眼部外伤继发感染、免疫因素引起的角膜基质炎等等，不同的类型治疗的方案不一样，所以得了角膜炎以后首先要到医院做相关的检查，明确具体的病因以后再选择合理的治疗方案。如果是感染因素引起，需要选择敏感的药物治疗，比如细菌性的角膜炎，需要使用抗生素药物，如盐酸左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等；病毒性的角膜炎需要使用抗病毒药物，比如更昔洛韦眼用凝胶、利巴韦林滴眼液等；真菌感染的角膜炎需要使用抗真菌药物，比如氟康唑滴眼液；如果是免疫性的角膜炎，比如角膜基质炎，可以短时间使用糖皮质激素滴眼液，例如氟米龙滴眼液。角膜炎是一种比较难治愈的疾病，所以一定要遵医嘱规律用药，定期复查。"

语音时长01:22''

张健│枣庄矿业集团中心医院

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角膜炎怎么办

如果患者出现角膜炎需要及时到专业眼科进行检查，明确角膜炎的类型。角膜炎分成感染性和非感染性炎症...

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角膜炎后视力模糊怎么办

"角膜的炎症感染叫角膜炎。角膜炎后视力模糊，要查出引起视力模糊的原因。角膜炎初期可能是由于炎症水肿造成视力模糊，这时应该用抗生素和抗病毒的药物，使角膜水肿尽量消除，同时还要用快速恢复角膜上皮的药物，如贝复舒眼药水。如果是角膜炎长期形成瘢痕或者云翳的情况，造成的视力模糊，可能需要手术治疗。要根据角膜瘢痕或者云翳的深浅决定角膜移植手术的方式或者形式，如果瘢痕或者云醫比较浅，要做浅层角膜移植，不做全层，如果整个角膜都形成白斑，需要做全层穿透性的角膜移植，手术风险更高，排斥反应严重。"

语音时长01:20''

刘明│朝阳市第二医院

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角膜炎后视力模糊怎么办

眼睛出现角膜炎以后，会对视力造成不同程度的影响，这是因为角膜属于屈光介质的一部分，是含有屈光力的，而且角膜本身是透明的，如果出现角膜炎症，角膜会表现水肿或者表面出现坏死的物质，就会对视力造成不同程度的影响。如果炎症位于角膜中央光学区，对视力造成的影响会更大。对于这种情况要积极的治疗角膜炎症，如果在疾病早期，需要根据具体病因选择合理的药物控制炎症，比如细菌感染需要使用抗生素药物，病毒感染需要使用抗病毒药物，真菌感染需要使用抗真菌药物，只有选择正确的药物疾病才可以恢复的更快。如果角膜炎症完全愈合以后形成局部的瘢痕，对视力造成影响，这种情况可以考虑角膜移植术恢复视力。

语音时长01:13''

张健│枣庄矿业集团中心医院

2018/12/12收听(75822)

角膜炎发炎怎么办

"角膜炎是眼科比较常见的疾病，而且这种疾病会对视力造成影响，所以一旦发现需要及早治疗。出现角膜炎症以后，眼部刺激症状一般比较明显，会出现眼部的刺痛、畏光、流泪、视力不同程度的下降，建议需要及早到医院检查具体的病因。如果是细菌感染引起的角膜炎，需要使用抗生素药物，比如盐酸左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等。如果是病毒感染引起来的角膜炎，需要使用抗病毒的药物，比如利巴韦林滴眼液、更昔洛韦眼用凝胶等。存在角膜上皮愈合不良的情况，需要使用促角膜修复的药物，比如重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液。角膜炎症一般经过合理的治疗以后会逐步的好转，但是如果治疗不及时或者感染的细菌毒力比较强，累及角膜的基质层，形成角膜溃疡，处理起来就比较麻烦，而且有可能形成局部的瘢痕或者角膜白斑。"

语音时长01:19''

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过敏性角膜炎怎么办

"过敏性角膜炎通常发生在角膜缘部位，主要的表现是角膜缘出现胶冻状的红肿，并且伴有眼睛强烈的瘙痒等症状。治疗上主要通过以下几种方式：第一、勤用清水洗脸，并且可以用生理盐水或纯净水冲洗眼睛，将与角膜接触的过敏原冲洗掉，就能够缓解症状。第二、用冰毛巾冷敷，局部组织温度降低，能够使感觉神经的敏感度降低，从而缓解眼睛发痒的症状。第三、需要点抗过敏的滴眼液抑制过敏反应，例如常用的有盐酸奥洛他定滴眼液、富马酸依美斯汀滴眼液等，如果治疗效果不好，还可以换用抗过敏效果更强的激素类滴眼液，例如氟米龙滴眼液，但是并不适合长期使用。第四、可以搭配口服抗过敏药物，例如盐酸西替利嗪等进行治疗。"

语音时长01:34''

付敏│成都医学院第一附属医院

2020/05/09收听(44200)

三岁角膜炎怎么办

"角膜炎是眼科比较常见的疾病，症状一般表现为明显的眼部刺激症状，如眼疼、畏光、流泪、视力不同程度的下降等。根据病因的不同，通常可以分为两大类：一、感染性角膜炎；二、非感染性角膜炎。无论哪种类型的角膜炎，都需要给予对症治疗。感染性角膜炎通常是由于细菌、病毒、真菌等感染引起，对于这一类情况需要给予抗感染对症治疗。第二、非感染性角膜炎通常是由于物理损伤、化学灼伤、先天性异常、角膜变性、营养不良等引起，对于这一类情况需要根据具体的病情进行对症治疗。所以当孩子出现角膜炎的症状，一定要积极治疗。"

语音时长01:17''

张健│枣庄矿业集团中心医院

2018/07/16收听(97222)

角膜炎结膜炎怎么办

"角膜炎和结膜炎是眼科比较常见的局部炎症，建议一定要及早到正规的医院进行详细检查，明确病因以后，及早选取合理的药物控制炎症。引起这类炎症的原因，主要见于以下几种：第一、细菌感染，是最常见的病因，建议及早选取敏感的抗生素药物控制局部的炎症，比如盐酸左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等。第二、病毒感染，要选择抗病毒的药物，比如利巴韦林滴眼液、阿昔洛韦滴眼液或者更昔洛韦眼用凝胶。第三、非感染性的因素，包括免疫因素或者过敏因素，可以使用非甾体消炎药物或者糖皮质激素滴眼液，比如普拉洛芬滴眼液、氟米龙滴眼液等。"

语音时长01:11''

张健│枣庄矿业集团中心医院

2018/12/14收听(90762)

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