脾大吃什么药能缩小

黄容海
主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院

普外科

脾大吃什么药能缩小

2023-08-22 17:09播放 :

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视频内容

一般常见的脾大最主要的原因是肝硬化、门脉高压，基本上吃药对于脾脏缩小是没有帮助的，所以没有药可以使脾脏肿大缩小。

通常肝硬化引起的脾脏肿大的原因一般有两种，一种是肝炎后肝硬化导致门静脉高压症，引起脾肿大。第二种是血吸虫导致了血吸虫性肝硬化、门脉高压导致的脾脏肿大。

比较少见的是门脉海绵样变、布加氏综合征等引起门静脉高压，导致淤血性脾肿大。这种淤血性脾肿大，通过吃药对脾脏缩小没有任何帮助。

对这样的病人，重点是吃药保持肝脏功能，肝脏功能良好的情况下，脾脏可能维持在目前状况下。

脾肿大还有一种情况是因为肿瘤，如淋巴瘤，也不能通过一般性药物来进行治疗。需要到血液科，根据情况选择手术、化疗或者放疗，一般的药物不能解决问题。

脾大吃什么药能缩小

"由于脾肿大的原因非常多，所以遇到脾肿大患者的时候，应结合患者的症状以及体征，积极的寻找原发病。治疗上主要就是针对原发病进行治疗。如果是患者临床表现脾脏肿大，伴有一种或者是多种血细胞减少，而骨髓造血细胞呈增生性的改变，可称为脾功能亢进，但脾功能显着亢进，而治疗原发病效果又不明显，原发病允许的时候可进行脾切除术，但是应该严格的按照脾切除的适应征。脾大可有压迫症状、严重溶血性贫血、粒细胞严重降低，而且发生感染，血小板显著的减少或者伴有出血表现。当脾切除术后，血小板、粒细胞以及红细胞可以恢复或者接近正常，但是脾切除会产生以下的并发症，比如血栓形成，易发生血源性感染。脾脏是保护血液过滤器官的脏器。继发性血小板增多症也是脾切除之后容易诱发的症状。所以遇到老年或者是长期卧床，或者幼年患者发生脾亢的时候，是否进行脾切除术应该慎重的选择。脾大除了手术之外，没有其他的办法可以治疗，所以没有专门的药物能够吃过之后缩小，只有手术才能是唯一根治的办法。"

语音时长01:48''

张艳凯│开封市中心医院

2018/05/23收听(51590)

脾大吃什么药

导致脾大的原因较多，在治疗上也不同。可以治疗脾大的药物主要有：1、感染性疾病，急性感染性疾病主要见于病毒感染、细菌感染、立克次体感染以及寄生虫感染等。慢性感染性疾病主要见于慢性病毒性感染、慢性疟疾等，在药物治疗上病毒感染可给予阿昔洛韦、利巴韦林以及干扰素等。细菌感染可给予头孢类抗生素、青霉素等，立克次体感染可给予红霉素、四环素等。寄生虫感染可给予阿苯达唑片等驱虫药物，慢性病毒性感染可以及拉米夫定、恩替卡韦等，疟疾可给予青蒿素等药物治疗。2、部分血液病及结缔组织病，如特发性血小板减少性紫癜、系统性红斑狼疮等给予糖皮质激素，如强的松、强的松龙等。细胞毒药物，如甲氨蝶呤、环孢素等。在病情缓解期脾脏可以减小，但容易反复。其他原因引起的脾大一般药物不可以治疗，需要手术治疗。

语音时长01:27''

谷阔│哈尔滨市第一医院

2019/12/06收听(89966)

01:58

脾大吃什么药

脾大服用药物的种类，取决于造成脾大的原因，具体如下：

1、炎症：通常服用消炎药物，...

李力卓│首都医科大学宣武医院

2023/01/21播放(84842)

脾大短期能缩小吗

脾脏增大短期内不会缩小，临床上脾脏增大包括两种情况：1、比较少见的是生理性脾脏增大，一旦发生不会缩小。2、临床上比较多见的是因为门静脉高压导致脾脏淤血，脾静脉回流障碍，出现脾脏增大。因为脾静脉回流障碍，所以短期内脾脏也无法缩小，进一步发展会出现脾功能亢进，表现为白细胞、血小板以及血红蛋白下降，甚至部分患者会出现门脉高压性胃病，表现为上腹部饱胀不适。临床上对于门脉高压引起的脾大以及脾亢，需要行脾切除加门奇静脉断流才能获得症状的缓解。

语音时长01:19''

包文中│合肥市第二人民医院

2020/02/26收听(47620)

01:57

脾大吃什么好

脾大一般还是建议多吃些清淡的、易消化的食物，以及富含维生素、富含营养的食物。具体如下：

...

李力卓│首都医科大学宣武医院

2023/08/16播放(33675)

脾大吃什么好

"临床上引起脾大的原因很多，大多是由贫血、肝硬化或肝癌等肝脏疾病，脾脏本身疾病，胰腺疾病等多种原因导致的，能够严重影响脾脏正常功能，影响身体健康。除了积极治疗原发病以外，也要特别注意饮食因素，应该吃清淡，易消化，营养丰富的饮食，多吃蔬菜水果，补充足够的维生素和纤维素，有助于消化。适量吃植物蛋白和动物蛋白，如鸡肉、牛肉、鱼肉和豆制品，保证蛋白质的摄入。不要吃高脂肪、高糖、生冷、油炸，以及过于油腻、辛辣、刺激性的食物；严禁喝酒。"

语音时长01:10''

谷阔│哈尔滨市第一医院

2019/03/31收听(72346)

脾大吃食物能缩小吗

"在临床上如果出现脾大，目前尚没有通过饮食治疗或者吃何种食物使其缩小，甚至恢复到正常水平。因为在临床上出现脾脏增大，主要包括以下两种情况：1、主要是生理性脾脏增大，也就是排除了脾脏或其他器官的器质性病变，只是因为解剖变异出现脾脏增大。此时通常无需特殊治疗，只要密切观察定期复诊就可以，而且吃任何食物也无法使正常或者变异的增大脾脏缩小。2、病理性脾脏增大，通常见于各种门脉高压导致的脾脏增大，严重时甚至会出现脾功能亢进症。此时通常需要处理原发性疾病，比如肝炎后肝硬化或者酒精性肝硬化、血吸虫性肝硬化。当出现脾功能亢进甚至需要行脾脏切除，以缓解白细胞、血红蛋白以及血小板减少所带来的出血不止，以及消化道皮肤黏膜出血症状。所以脾脏增大无法通过饮食治疗来控制。"

语音时长01:55''

包文中│合肥市第二人民医院

2020/01/19收听(73458)

吃什么药缩小子宫肌瘤

"子宫肌瘤是雌激素依赖性的疾病，要想缩小子宫肌瘤，主要有两种方法。第一、使用激素类的药物对抗，在临床上最常使用的是醋酸亮丙瑞林以及米非司酮。米非司酮是一种口服药物，每天使用12.5mg，由于副作用比较大，所以不建议患者长时间的使用，但是患者一旦停药，子宫肌瘤又可能会出现复发。如果患者有条件，可以选择使用醋酸亮丙瑞林，皮下注射，每个月注射一次，连续使用3-6个月，效果非常好，但是停药之后子宫肌瘤还会复发。第二、使用中药，中药主要选择活血化瘀的药物，比如桂枝茯苓胶囊、散结镇痛胶囊等等，但是中药主要适用于有子宫肌瘤，但是月经量不多的患者，如果患者同时伴有月经量增多，也不建议患者使用活血化瘀的中药，建议患者采取其它的治疗办法。"

语音时长01:21''

柳艾霞│济南市第二妇幼保健院

2018/11/27收听(21708)

01:38

脑膜瘤吃什么药可以缩小

目前来说，没有任何药物可以使脑膜瘤缩小。脑膜瘤是起源于脑膜与脑膜间隙的一种衍生物，90%以上的...

熊晓星│武汉大学人民医院

2023/03/27播放(30527)

02:25

吃什么能缩小子宫肌瘤

吃一些药物，可以帮助女性缩小子宫肌瘤，但是确实没有能够帮助女性缩小子宫肌瘤的食物。具体如下：<...

荣春红│中日友好医院

2023/08/18播放(43191)

吃什么能缩小子宫肌瘤

吃什么都不能使子宫肌瘤缩小。因为子宫肌瘤是雌激素依赖性肿瘤，只要是卵巢分泌雌性激素，周围有血液循环，肌瘤就会生长。在日常生活中有一些食物不要吃，就不会加速肌瘤的生长，比如新鲜的豆浆、蜂王浆，还有洋葱、黑豆、花生酱都含有植物性或者动物性的雌性激素，吃了这些食物可能会引起子宫肌瘤生长速度加快。在临床上应用药物来治疗子宫肌瘤，无非是控制肌瘤的生长速度，而不能使子宫肌瘤缩小。当进入绝经期的时候，体内的雌激素下降，子宫肌瘤才会逐渐的缩小。

语音时长01:11''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2018/11/01收听(24992)

吃什么能缩小子宫肌瘤

"可以使用药物来缩小子宫肌瘤，药物治疗适用于症状轻、近绝经年龄或全身情况不适宜进行手术的患者，常见的药物如下：1、促性腺激素释放激素类似物：可以抑制FSH和LH的分泌，降低雌激素至绝经后水平，以缓解症状并抑制肌瘤生长，使其萎缩，但停药之后又会逐渐的增大，用药后会引起绝经综合征，长期使用可引起骨质疏松等副作用，所以不推荐长期使用。2、米非司酮：可以作为术前用药或者是提前绝经使用，但是也不建议长期使用，因拮抗孕激素后，子宫内膜长期受雌激素刺激，会增加子宫内膜病变的风险，所以治疗一定要慎重。"

语音时长01:07''

葛静│北部战区总医院

2021/07/08收听(89488)

脾大一般有什么反应

"脾脏增大多继发于慢性病毒性肝炎出现了肝硬化，继发导致门静脉高压，影响到了脾静脉的血液回流，而出现脾脏充血性的肿大，病人也可以表现为腹痛、腹胀、食欲下降，因为通常也会合并有食管胃底静脉曲张，进食以后也会出现明显的恶心、呕吐，并且有排便带血或者黑便的现象。查体也会出现腹部有包块膨隆或者腹壁静脉曲张，局部压痛，可以触及到增大的脾脏，也会出现继发的脾功能亢进，表现为白细胞减少。所以，确诊为脾脏增大也应该系统的进行治疗，必要时需要行手术将脾脏切除，同时需要进行贲门周围血管离断，避免出现上消化道出血的发生，因为严重的还会危及到病人的生命，也要注意保护肝功能。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/05/26收听(77016)

什么是脾大

脾大是由多种原因引起的脾脏增大，表现为脾的体积和径线增大，根据脾脏的形态特点可采用脾脏的厚度、前后长径和脾脏上下径指标来判定。正常情况下脾脏触诊不能触及，脾位于左季肋区，胃左侧与膈之间，相当于左侧第9-11肋的深面，其长轴与第10肋方向基本一致。临床记录中，将脾肿大分为轻、中、重三度，脾缘不超过肋下2cm为轻度脾肿大，超过2cm在脐水平线以上为中度肿大，，超过脐水平线或前正中线为高度肿大，又称巨脾。引起脾大的临床常见疾病有病毒性肝炎、肝硬化、伤寒、疟疾、溶血性贫血、白血病、门静脉高压等，故临床上出现脾肿大需及时去医院就诊明确病因。

语音时长01:25''

苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院

2020/02/28收听(32272)

什么是脾大

"脾大是一个重要的病理体征，查体的时候，健康人在腹部是摸不到脾的，如果仰卧位或侧卧位摸到了脾的边缘，就称之为脾大。脾体增大是脾疾病的主要表现，分为三度：轻度脾大指脾下缘，在肋下缘的2-3cm，见于一些感染性疾病，例如病毒、细菌的感染，还可见于充血性心力衰竭、肝硬化门静脉高压、基因病或者系统性红斑狼疮等。中度脾大指的是脾下缘超过了肋下缘的2-3cm，但是并未超过脐水平线，称之为中度肿大。主要见于急性粒细胞的白血病、急性淋巴型白血病，还可见于慢性溶血性贫血、恶性的淋巴瘤等。而重度脾大指脾下缘超过了脐水平，称之为巨脾。主要见于慢性的粒细胞性白血病、晚期的血吸虫病、真性红细胞增多症以及地中海贫血等。"

语音时长01:25''

刘三龙│聊城市人民医院

2018/04/24收听(57942)

什么叫脾大

脾大是指脾脏体积的扩大，是脾脏疾病的重要病理体征，在正常的情况下在腹部是摸不到脾，如果仰卧位或侧卧位能摸到脾的边缘，就可以认定为是脾大。脾大的程度可以分为轻度脾大、中度脾大，极度脾大，深吸气时脾下缘在肋缘下2-3cm时称为轻度脾大；脾下缘超出肋缘下3cm至平脐为中度脾大；脾下缘超出脐水平以下为极度脾大又称巨脾。临床上引起脾大的原因有很多，如血吸虫病、慢性肝炎、伤寒、疟疾、门静脉高压症、白血病、恶性淋巴瘤等均可以引起脾大，脾大可以引起脾功能亢进，使血液中的血细胞和血小板减少。当然脾轻度肿大也可见于正常人。

语音时长01:22''

彭艳│黑龙江中医药大学附属第一医院

2020/04/28收听(15910)

脾大是怎么引起的

"脾大主要是由于感染、血液疾病、淤血等因素导致的。首先脾脏是人体重要的淋巴器官，同时还具有造血的功能，当人体受到感染时，人体的免疫系统就会被激发，因此脾脏会产生大量的细胞，以抑制细菌和病毒，这时脾脏就会出现增大现象。其次由于脾脏具有造血的作用，所以在患有一些血液疾病，比如白血病、贫血现象时，由于脊髓的造血功能出现了障碍，因此脊髓外造血功能就会提高，这时脾脏就会变得比较肥大。最后一部分人身体上会伴随有肝硬化、心包炎、心力衰竭等疾病，这一类疾病会导致身体出现淤血，也会因此诱发脾脏肿大。对于出现脾大的人而言，应及时检查确诊原因，并且尽早去除，这样才能够帮助脾大的恢复。"

语音时长01:11''

周中银│武汉大学人民医院

2020/01/03收听(57706)

脾大说明什么

临床上出现脾大说明患者可能存在门脉高压继而引起脾脏增大，进一步发展可能存在脾功能亢进的症状。脾脏增大绝大多数是各种原因引起的门静脉高压，从而导致脾静脉回流受阻，继而出现脾脏淤血，从而引起脾脏增大。门脉高压的脾大原发疾病包括乙肝肝炎后肝硬化以及血吸虫性肝硬化。临床上出现脾大需要进一步行血常规以及肝功能检查，血常规检查主要是了解白细胞、红细胞、血红蛋白以及血小板三系是否正常。因为脾大发展到一定程度必然会伴着脾功能亢进，导致脾脏对血液系统破坏增加，从而引起凝血时间延长，行脾切除加门静脉断流手术才能获得症状的缓解。

语音时长01:25''

包文中│合肥市第二人民医院

2020/04/23收听(63566)

01:52

脾大的治疗方法，吃什么

脾脏肿大表现为脾脏体积增大，同时出现脾功能亢进。如果是肝硬化病人，要服用抗病毒药，尤其是乙肝或...

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　　吃哪些药可以缩小子宫肌瘤呢？这个问题还是蛮具代表性的，日常也总有很多患者这样问我：“邓教授我有子宫肌瘤，或者邓教授我有卵巢肿瘤，你能不能给我开点药，吃吃药...

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