首都医科大学附属北京中医医院
呼吸科
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肺气肿不是临床疾病诊断，而是病理科医生或是放射科医生下的病理诊断或者放射诊断，并不是病，而是由于其他疾病发展到一定程度形成肺气肿，是疾病发展到严重程度的指征。肺气肿主要是治疗原发病，可以导致肺气肿的疾病最常见的比方慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病还有支气管哮喘，是最常见的引起肺气肿的疾病。慢性支气管炎、哮喘和肺气肿都需要吸入药物治疗，市面上常见的吸入药像舒利迭、信必可、思力华等，还有一些新的药物在不断开发出来，药物吸入可以缓解疾病症状，而治不了肺气肿。
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"肺气肿是慢性阻塞性肺病的一种，患者常出现呼吸困难、咳嗽、喘息、胸闷的症状。肺气肿的高发人群是吸烟人群，但在某些特殊的情况下，也可能由呼吸环境中的有害物质引起。根据现在的医疗水平，肺气肿无法彻底根治，对肺和气道的损伤是永久性。临床肺气肿一般使用以下药物进行缓解和辅助治疗：第一、一些短效的支气管扩张剂药物，例如沙丁胺醇、盐酸左旋沙丁胺醇等药物；第二、皮质类固醇，皮质类固醇可以有效的减少体内的炎症，使肺部的空气流动更加容易；第三、甲基黄嘌呤类药物，此类药物中的茶碱可以作为抗炎药物，缓解呼吸道肌肉的紧张状态。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/27收听(77536)
"对于肺气肿的治疗主要有稳定期的治疗，对于稳定期治疗主要是支气管舒张药物，它包括短期的按需应用以暂时的缓解症状，以及长期规律使用，以减轻症状为主。短暂的药物有沙丁胺醇气雾剂，定量吸入疗效可以持续4-5个小时，但是24小时之内不超过8-12喷。还有一种常见的吸入药，比如噻托溴铵吸入剂，口服药物茶碱类的0.2g，每12小时一次。对于痰液不易咳出者可以使用祛痰药物，常用的祛痰药物有盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸泡腾片。对于重度和极重度的患者，反复加重的患者，研究显示长期的吸入糖皮质激素与长效的肾上腺素受体激动剂，可以增加肺部的运动耐量，减少急性加重发作的频率，常用的药物有沙美特罗加氟替卡松。如果一些患者血氧饱和度比较低，可以长期进行家庭氧疗。"
余耀华│郑州大学附属郑州中心医院
2019/07/23收听(38376)
"很多患有肺气肿的患者，都不知道应该怎样治疗这类疾病。肺气肿的治疗，主要就是针对慢性的支气管炎、慢性的阻塞性肺病等一系列的原发性疾病。只有在医生的指导下，利用科学的方法控制好这类疾病，才能预防肺气肿的发展，如支气管扩张药、氨茶碱、二羟丙基茶碱、多索茶碱等，治疗的药物有口服药，也有静脉注射药。β2受体激动剂，包括喷雾和气雾剂。吸入药物如沙丁胺醇、糖皮质激素。在严重的情况下，可以短时间使用止咳化痰药，如氨溴索、乙酰半胱氨酸。感染严重时，应积极使用敏感抗生素，需要联合用药。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/07/03收听(56115)
"肺气肿患者因为远端的支气管过度膨胀充气，造成部分的气管基本上丧失功能。它的治疗最主要就是除了口服常见的喘定之外，建议还是吸入药物进行扩张支气管，有长效的和短效的，短效的就是针对临时缓解起效快，持续时间也短，长效的就在于长期的改善患者肺功能，延缓它的下降的速度，提高患者的运动耐量，减少急性加重入院的情况，最常见的可以信必可和加上噻托溴铵，也就是思力华以改善肺功能。平时要预防受凉，注意保暖，有条件的可以家庭吸氧，每天吸10个小时，避免油烟以及灰尘的刺激而加重病情。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2018/04/22收听(49379)
肺气肿患者的主要症状是咳嗽、咳痰，以及逐渐加重的气促、呼吸困难，肺气肿的患者在用药方面主要是在医生的指导下针对症状用药。咳嗽、咳痰如果在急性加重期，需要口服或者静脉使用抗生素，需用头孢类或者大环内酯类、呼吸喹诺酮类抗生素，根据病情的严重程度选择。肺气肿的患者在日常生活中坚持使用吸入型糖皮质激素以及支气管扩张剂复合药物，一般使用沙美特罗氟替卡松或者布地奈德。
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/04/30收听(91837)
心脏病的常用药物有肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂、利尿剂、有机硝酸酯类药物、钙通道阻滞剂这四种。肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂包括卡托普利、依那普利、雷米普利、福辛普利等药物，利尿剂包括氢氯噻嗪、螺内酯等药物。有机硝酸酯类包括硝酸甘油、二硝酸异山梨酯等药物。钙通道阻滞剂包括维拉帕米、地尔硫䓬、硝苯地平、氨氯地平、非洛地平，抗快速心律失常的药物有奎尼丁、利多卡因等药物。对于这些药物在治疗过程中，一定要在医生指导下对症进行服用，避免不当用药所产生的不良反应，耽误后续病情的治疗。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/04/23收听(62391)
支气管哮喘分为控制药和缓解药，现在常用的控制药是吸入的激素、吸入的β2受体激动剂，硫酸沙丁胺醇... 牟小芬│中国人民解放军总医院 2019/09/20播放(93185)
支气管哮喘分为控制药和缓解药，现在常用的控制药是吸入的激素、吸入的β2受体激动剂，硫酸沙丁胺醇...
牟小芬│中国人民解放军总医院
2019/09/20播放(93185)
糖尿病常用药物包括：1、口服药物：包括双胍类降糖药（盐酸二甲双胍）、磺脲类降糖药（格列美脲、格... 郑志荣│中国医科大学航空总医院 2017/12/19播放(94547)
糖尿病常用药物包括：1、口服药物：包括双胍类降糖药（盐酸二甲双胍）、磺脲类降糖药（格列美脲、格...
郑志荣│中国医科大学航空总医院
2017/12/19播放(94547)
"冠心病的患者需要服用的药物包括几个大的类型。第一个，是预防血栓的形成，其中最主要的药物就是阿司匹林，有的人胃口可能不太好，胃上有胃溃疡或者是有胃炎的表现，服用阿司匹林可能会出现溃疡出血，那么我们可以选择使用氯吡格雷来代替。第二个，就是使用他汀类的降脂药。很多人认为血脂不高就可以不服用降脂药，这是一种错误的看法。因为冠心病本身就是血脂沉积导致管腔狭窄的疾病，需要长期地口服他汀类降脂药，稳定患者的斑块，防止斑块的进展。第三个，就是改善症状的药物。部分患者会出现心绞痛，即便做了心肌梗死的支架以后，也会出现胸闷、气紧的症状，这时候可以选择使用硝酸甘油。我们经常在电视上看到有些人舌下含服硝酸甘油，这种药物就是用来改善心肌缺血症状的，它对于改善预后并没有帮助，仅仅用来缓解患者心肌梗死或者心绞痛的症状，这是冠心病患者常用的几大类药物。"
孔令秋│成都中医药大学附属医院
2018/05/03收听(17915)
结肠炎是特别大的概念，如果是动力性导致腹泻，就是蠕动特别快，可以用匹维溴铵或者曲美布汀调节动力... 彭涛│北京大学人民医院 2020/01/03播放(50171)
结肠炎是特别大的概念，如果是动力性导致腹泻，就是蠕动特别快，可以用匹维溴铵或者曲美布汀调节动力...
彭涛│北京大学人民医院
2020/01/03播放(50171)
脑梗死的常用药有很多，临床上常用的有抗血栓的药物，如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷，以及在超急性期的溶栓药物，常用的有阿替普酶、尿激酶。溶栓药物有严格的适应症和禁忌症，需要在医生指导下使用。治疗脑梗的常用药物还有改善循环的制剂，如银杏叶制剂、丹参川芎嗪、灯盏花提取物，以及血栓通注射液等。治疗脑梗的药物中还有脑保护剂，临床上常用的有自由基的清除剂，如依达拉奉和脑蛋白水解物，均有利于脑梗塞的治疗。对于大面积的脑梗死，或者是脑水肿比较明显的患者，还可以用甘露醇控制脑水肿。
毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/07/27收听(10602)
如果儿童确诊是过敏性咳嗽，建议进行综合治疗，例如要进行止咳化痰对症处理，缓解症状，同时针对过敏... 罗淑娟│湖南省儿童医院 2021/09/13播放(67420)
如果儿童确诊是过敏性咳嗽，建议进行综合治疗，例如要进行止咳化痰对症处理，缓解症状，同时针对过敏...
罗淑娟│湖南省儿童医院
2021/09/13播放(67420)
儿童的常用药具体有以下几种：一、抗病毒药物，常用的有利巴韦林颗粒或者四季抗病毒等；二、头孢类抗生素，常用的口服药有头孢克肟、头孢克洛等，常用的静脉输液药物有头孢噻肟钠或头孢替唑钠、头孢呋辛钠等；三、青霉素类抗生素口服常用的有阿莫西林颗粒或者阿莫西林克拉维酸钾颗粒等，静脉输液常用的有普通青霉素或者注射用阿莫西林钠舒巴坦钠等；四、大环内酯类抗生素常用的有阿奇霉素或者红霉素等药物口服，或者相应的药物进行静脉输液治疗；五、呼吸系统常用的化痰止咳药物有氨溴特罗口服液或者肺力咳合剂等，效果都是很好的；六、感冒清热的药常用的有小儿豉翘清热颗粒等；七、消化系统常用的药有助消化的药物如山白消食合剂、健胃消食口服液，或者调整胃肠菌群的药物如乳酸菌素颗粒或者妈咪爱等，以上是儿童常用的药物。
全香美│牡丹江市中医医院
2020/01/17收听(23383)
"哮喘为过敏性疾病，发作时可以有阵发性的喘憋，咳嗽多为干咳，重者可有呼吸困难。如果仅以喘憋为主，可以用以下药物治疗，如布地奈德福莫特罗喷雾剂、沙美特罗替卡松喷雾剂、噻托溴铵喷雾剂、沙丁胺醇气雾剂、茶碱缓释片、孟鲁司特等药物。根据患者的症状单用或者联合应用以上药物即可明显缓解症状，有时候感染是诱发哮喘的诱因。如果合并有咳嗽、痰多的患者，可以加用抗生素消炎治疗，比如左氧氟沙星片、莫西沙星片等。"
王丽萍│聊城市人民医院
2020/01/20收听(15671)
"治疗心绞痛的常用药物有很多：1、硝酸酯类药物，代表性药物有硝酸甘油，这类药物有助于终止患者疼痛发作，单硝酸异山梨酯属于长效的硝酸酯类药物，可以预防心绞痛症状的发生。2、抗血小板的药物，代表性药物有阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛，这类药物可以预防动脉粥样硬化的进展。3、β受体阻断剂，代表性药物有比索洛尔、美托洛尔等，在临床当中应用也是十分广泛的，有助于预防左室重构，改善患者心衰、心肌缺血的病情。4、血管紧张素转化酶抑制剂或者血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，代表性药物有厄贝沙坦、贝那普利等。以上这几类药物是目前在临床当中应用比较多的抗心绞痛药物。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/06/12收听(85325)
"哮喘是由淋巴细胞、肥大细胞等多种炎症细胞介导，发生在气道的一种慢性炎症性疾病，多数属于基因遗传。临床主要症状以反复发作的喘息、呼气性呼吸困难、胸闷或咳嗽为主，发病一般比较有季节性，可通过血气分析来判断哮喘的严重程度。治疗上针对病情不同或严重程度不同，治疗方案也有差异。急性发作期时应卧床，适当的吸氧，选用合适的解痉平喘药物，如茶碱类的沙丁胺醇，糖皮质激素类的孟鲁司特等。危重期可给予氧疗，同时除解痉、平喘的药物以外，可适当选用合适的抗生素控制感染，纠正水、电解质紊乱。缓解期时应戒烟，适当运动以加强身体体质，长期规律地使用吸入性糖皮质激素，以减少哮喘的复发。"
李臻│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/24收听(80487)
小孩的常用药有哪些？一般要必备退烧药，因为孩子容易经常出现突发的高烧，可以备退烧药，比如泰诺林和美林。还有止泻、助消化的药，如蒙脱石散和肠道益生菌。还有感冒药，如清热解毒的中成药，如果孩子大便干，有轻微的感冒、流鼻涕，可以备小儿感冒冲剂、小儿豉翘清热颗粒等治感冒类的药。还有化痰的药，比如小儿肺热咳喘口服液、小儿消积止咳口服液，这些清热化痰的中药可以备一些。还可以备一些抗生素、抗病毒的药物，这个药物不建议吃，抗生素在医生的指导下服用最好。如果需要，也可以备一些，在确认对青霉素、头孢不过敏的情况下可以备一些。
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/03/06收听(74807)
"毛囊炎是一种常见的感染性的皮肤病，它一般好发在头皮或者胸背部，有的时候腹股沟区也会出现毛囊性的小丘疹，有的时候会有一些脓头，伴有轻微的瘙痒或者疼痛的症状。毛囊炎最常见的病原就是细菌，它是细菌导致的毛囊感染。所以可以口服或者外用一些抗细菌的药物，口服药物可以选四环素类的，比如盐酸米诺环素这都是比较好的药物，也可以外用一些抗生素的药膏，比如莫匹罗星、夫西地酸、复方多粘菌素B软膏，这些都可以外用治疗毛囊炎。还有一部分毛囊炎不是细菌感染引起来的，这比较少见，可以是真菌感染导致的，比如马拉色菌毛囊炎(糠秕孢子菌毛囊炎)，它一般好发在口服糖皮质激素的人群或者出汗，出油比较多的人群。这时候要做检查确认是真菌感染导致的，就需要口服或者外用抗真菌的药物，比如可以口服伊曲康唑，可以外用酮康唑乳膏，这些对真菌性的毛囊炎都有缓解作用。"
余进│北京大学第一医院
2020/05/28收听(92727)
"如果一个患者出现有认知功能的下降，做CT、核磁共振发现有局部脑萎缩，可能是皮层弥漫性的萎缩，也可能是局限于额叶、颞叶、顶叶的萎缩，这种是老年痴呆了。老年痴呆目前常用的药有以下几大类：第一、胆碱酯酶抑制剂，中枢性的胆碱酯酶抑制剂主要有多奈哌齐、重酒石酸、卡巴拉汀和加兰他敏。第二、谷氨酸受体拮抗剂，叫美金刚，对重度痴呆的人效果更好，还有改善语言功能，增加愉悦感的情况。第三、如果患者有精神症状，还可以使用非典型性的抗精分的药，比如思瑞康、奥氮平。第四、还有认为是抑制药，比如尼麦角林、尼莫地平、胞磷胆碱等等，是非特异性的药物。 "
国红│北京医院
2020/07/09收听(94913)
"弥漫性食管痉挛的治疗以支持治疗和经验性处理为主。首先应该让患者了解到这是一个良性疾病，解除患者的顾虑，稳定情绪，避免进食太凉或太黏稠的食物。可以尝试应用平滑肌迟缓剂，比如异山梨醇、硝苯地平等等，也可以使用抗抑郁药物，如丙米嗪、曲唑酮等。有的患者于放松运动、生物反馈和心理咨询，辅助药物治疗也能收到良好的疗效。具体用药的选择及疗程的制定，应该听从专科医生的建议。"
苏惠│解放军总医院第七医学中心
2017/11/21收听(82794)
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