华中科技大学同济医学院附属协和医院
神经外科
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烟雾病患者预后主要与本身血管条件、症状密切相关,如果病变较重,患者出现脑出血,此类患者可能预后情况较差。颈内动脉闭塞但新生血管形成良好,较为稳定、无出血,可以对缺血区进行良好代偿。
大部分患者可能无明显症状,但对于出现明显缺血症状的患者,需要积极进行干预,增加脑血流,减少患者因为脑缺血导致的头昏,甚至部分患者可能还会存在认知障碍,称为痴呆。通过手术方式增加脑血流,改善脑血供,增加患者生活质量。
所以,存在症状的烟雾病患者需要积极干预,无症状患者可以密切观察。
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张宏伟│首都医科大学三博脑科医院
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"早期直肠癌的预后比较好,如果通过根治性手术切除,患者可以长期存活。当然,晚期直肠癌的预后比较差,可以危及生命。所谓晚期直肠癌指肿瘤侵犯深度比较深,侵犯到直肠以外的器官,如膀胱、前列腺、骨以及直肠周围淋巴结发生转移,甚至包括腹股沟的淋巴结转移。直肠癌还可以发生远处转移,如肝转移、肺转移、骨转移、脑转移等。一旦发生淋巴结转移和远处转移,直肠癌会危及患者的生命,也就是会导致死亡。早期直肠癌通过手术根治性切除后可以治愈,患者可以长期存活。当然也需要术后密切随访,以观察早期复发的情况。晚期直肠癌的预后比较差、治疗难度比较大,因此会危及患者的生命,造成死亡。"
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肾积水预后如何,需要根据具体的程度决定。一般轻度肾脏积水,经过治疗以后可以达到完全康复的状态,不会有任何的后遗症,也不会对患者的机体造成任何的损害。如果中量以上的肾积水,则即便治愈以后,仍然可能对肾脏已经产生部分的损害,但是人体的肾脏两侧都有许多肾单位,损失肾单位小于30%,并不会产生明显的功能损害。如果时间较长、积水量比较大的患者,则可能会出现肾功能的异常,患者就可以出现水肿、尿量减少或者尿蛋白增高等多种改变。巨大肾脏积水已经造成肾实质菲薄现象发生,则可能尿毒症的风险增加,这种情况属于肾积水中预后最差的一种结果,严重患者需要进行长时间的维持透析治疗。
王海龙│宝鸡市中医院
2020/05/04收听(93348)
克罗恩病的愈后以及生存期,个体差别非常大,不能一概而论。克罗恩病是一种肠道的自身免疫病,目前尚无根治方法,只能依赖药物或者手术来维持。克罗恩病可以有很多的并发症,包括肠梗阻、瘘管形成腹腔脓肿、消化道出血、肠穿孔以及癌变,这些并发症中的任何一个都可以造成患者的死亡。因此对于克罗恩病的治疗,患者的依从性非常重要。那些对依从性好,能够长期坚持治疗,愈后一般较好,病人的生存质量也较高,而那些依存性差又出现严重的并发症的病人,愈后非常差,生存期不长。
苏琳│北京大学人民医院
2020/05/25收听(42932)
"如果肾结石的位置比较固定,没有引起出血、感染、疼痛以及肾积水的情况,预后和正常人一样,没有严重的并发症。如果肾结石出现出血、感染、疼痛、肾脏积水的情况,积极处理以后,情况也很好,没有并发症存在。如果处理不及时,造成严重的感染可能造成肾脏的损害,特别是肾脏积水,造成肾脏滤过功能降低,肾小球滤过肌酐的功能降低,肌酐在体内聚集,容易造成肾功能不全。特别是大量的肾积水时间,超过三个月,有可能造成肾功能损伤,不可恢复。肾结石的预后和肾结石引起的并发症,例如出血、感染、疼痛以及肾脏积水有严重的相关性。如果发现肾积水需要积极的进行处理而不能等待,超过28天的肾积水,能造成肾脏功能的不可恢复。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/05/06收听(75040)
"卵巢癌是原发于卵巢的妇科恶性肿瘤,子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌这三者比较,卵巢癌的预后最差。卵巢癌发现的时候多数都已经是中晚期,所以卵巢癌又有沉默的杀手的称号。卵巢癌的分期是手术病理分期,Ⅰ期卵巢癌就是肿瘤局限在卵巢,单侧卵巢或者双侧卵巢。Ⅱ期卵巢癌就是肿瘤从卵巢出来了,可以侵及输卵管、子宫、盆腔、其他的腹膜。Ⅲ期卵巢癌就是卵巢癌累及到了腹腔,甚至腹膜后淋巴结,累及到膈肌表面或者肝脏、脾脏表面,这些都属于Ⅲ期卵巢。Ⅳ期卵巢癌就是有远处的脏器的实质的转移,比如肝脏内部或者肺脏内部或者心包里面查到肿瘤细胞,心包积液中有卵巢的恶性肿瘤细胞,这是Ⅳ期卵巢癌,所以卵巢癌转移到肝内是属于Ⅳ期卵巢癌。"
吕讷男│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/30收听(47886)
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